Описторхоз в рыбе: как понять что ты заражен?

Описторхоз – паразитарное заболевание, поражающее преимущественно печень, желчный пузырь и протоки, поджелудочную железу. Описторхоз у детей диагностируется очень часто, не менее распространено заболевание и среди взрослых. Основная опасность гельминтной инвазии – скрытое бессимптомное течение, затрудняющее раннюю диагностику. Отсутствие своевременной терапии может привести к развитию тяжелых заболеваний органов билиарной системы и пищеварительного тракта.

Что представляет собой паразитарное заболевание?

Описторхоз относится к гельминтным заболеваниям, которое вызывает паразит кошачья двуустка класса трематод — плоских червей или сосальщиков. Это сравнительно небольших размеров гельминт листовидной формы, который локализуется в печени и желчных протоках окончательного хозяина. Им может выступать человек, кошка, собака и другие хищные млекопитающие.

Жизненный цикл сосальщика, которого называют печеночным может составлять двадцать и более лет. Паразит разрушает ткани жизненно важных органов, забивает желчные протоки, что неизбежно ведет к сбою в работе всего организма.

Патогенез описторхоза

Патологические процессы при описторхозе затрагивают многие органы и системы.

Аллергия

Продукты жизнедеятельности описторхов (токсины) в организме хозяина вызывают сенсибилизацию (повышенную чувствительность) и развитие аллергической реакции. Выступая в роли антигенов, они взаимодействуют с клетками иммунной системы хозяина Т-лимфоцитами и макрофагами, что запускает сложные процессы, приводящие к повышению уровня иммуноглобулинов класса E (Ig E). Из тучных клеток высвобождаются биологически активные вещества, которые устремляются в очаги иммунного воспаления, в результате чего в кожных покровах, слизистых оболочках, суставах, легких, бронхах, органах пищеварительной системы, сердце и других органах развиваются пролиферативно-экссудативных реакции.

Повышается проницаемость сосудов печени и поджелудочной железы. Сосудистая стенка, инфильтрированная эозинофилами, набухает. В органах появляются очаги некроза. Развивается антигенный панкреатит и гепатит. Гиперплазия клеток РЭС приводит к увеличению лимфатических узлов.

В желудке и кишечнике появляются очаговые и диффузные изменения аллергического характера, появляются массивные эозинофильные инфильтраты.

На кожных покровах появляются участки дерматита аллергической природы.

Механическое воздействие

В стадии половой зрелости кошачья двуустка паразитирует в желчном пузыре, желчевыводящих и панкреатических протоках. Паразит имеет 2 присоски, которые помогают ему удерживаться в теле хозяина — ротовую и брюшную. Ротовая присоска и кутикулярные шипы располагается на головном конце. Присоски при фиксации наносят слизистой оболочке механическое повреждение — втягивают и защемляют ее. Молодые особи фиксируются с помощью кутикулярных шипов, что также приводит к механическому повреждению стенок желчного пузыря, желчевыводящих и панкреатических протоков и нарушению их кровоснабжения. На стенках протоков появляются множественные кровоточащие эрозии. Стимуляция регенеративно — гиперпластических процессов приводит к их утолщению и развитию соединительной ткани в самом органе.

Рис. 5. Описторхоз печени. Паразит втягивает стенку желчного протока (микропрепарат).

Обтурация

В организме хозяина описторхи не размножаются, но с постоянным поеданием зараженной рыбы паразиты накапливаются и откладывают яйца. Один паразит в сутки откладывает до 900 штук яиц. Их скопление вместе со слущенным эпителием приводит к обтурации проходов, в результате чего затрудняется отток желчи и панкреатических соков. При хроническом течении заболевания протоки кистозно перерождаются. Их стенки утолщаются, а вокруг развивается соединительная ткань. Часто присоединяется вторичная инфекция. Поражение желчевыводящих протоков иногда приводит к развитию холангитического цирроза печени.

Токсико-аллергические реакции и механическое воздействие гельминтов — основные звенья патогенеза описторхоза.

Рис. 6. Яйца описторхов.

Вторичная инфекция

Застой желчи способствует заселению желчных путей бактериями. Бактерии в желчные ходы проникают вместе с паразитами, из кишечника, а также заносятся гематогенным путем и становятся причиной развития бактериального холецистита, воспаления желчевыводящих протоков (холангита), хронического гепатита, редко — холангиолитического цирроза.

Онкология

Железистая гиперплазия, развившаяся в результате длительного воздействия описторхов на стенки желчных протоков, создает основу для развития холангиокарциномы. Описторхоз, причиной которого являются Opisthorchis viverrini, включен в список канцерогенов 1-й категории.

В острой стадии описторхоза на первый план выходит аллергическая реакция организма, развившаяся на продукты жизнедеятельности паразитов, в хронической — длительное механическое воздействие зрелых паразитов.

Симптомы при острой стадии

Субклинические варианты встречаются редко. В этом случае признаки заболевания отсутствуют, и при профилактическом осмотре никакой патологии не обнаруживается. Однако в клиническом анализе крови увеличено число эозинофилов.

Читайте также:  Как быстро вывести острицы у ребенка в домашних условиях

После непродолжительного двух- или трехнедельного периода инкубации наступает фаза развернутых клинических проявлений. Они связаны с воздействием на организм человека продуктов обмена гельминта.

Важно знать! На первый план при остром описторхозе выходят симптомы интоксикации – у детей поднимается температура тела.

По последней тенденции отмечено увеличение частоты встречаемости субфебрилитета. Продолжительность фебрильного периода колеблется от нескольких дней до 2 недель в средне-тяжелых и тяжелых формах заболевания.

Тифоподобный вариант острой стадии характеризуется сочетанием болевого синдрома (абдоминальная боль в эпигастрии) и наличием кожных проявлений. Сыпь может быть следующих разновидностей:

  • Мелкоточечная;
  • Уртикароподобная (напоминает проявления аллергии, крапивницы);
  • Папулезная;
  • Розеолы (небольшие пятна).

Характерная особенность сыпи – быстро проявляется (в течение первых 7 дней) и исчезает без следа уже на 7-10 день после возникновения. Есть еще один важный признак – локализация на руках и верхней половине туловища. Такой характер сыпных элементов клинически напоминает брюшной тиф.

Гастроэнтероколитическая форма встречается при инвазии описторхисами у детей чаще остальных вариантов течения острой стадии. Предваряет желудочно-кишечную симптоматику общая интоксикация. Сначала обнаруживают гипертермию, слабость. На этом фоне появляются следующие жалобы:

  • Боли в эпигастрии, околопупочной области;
  • Вздутие и урчание;
  • Частые позывы к дефекации;
  • Жидкий стул;
  • Тенезмы;
  • Наличие в кале патологических примесей;
  • Тошнота и рвота, приносящая облегчение;
  • Чувство жжения в животе, за грудиной (изжога).

Реже встречается бронхолегочный вариант. Его сложно отличить от обычного или бронхообструктивного бронхита с типичным кашлем (с трудноотделяемой мокротой), одышкой и хрипами на форсированном выдохе.

Лечение

Описторхоз является причиной развития заболеваний, которые нарушают деятельность поджелудочной железы и печени. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно лечить недуг. Для этого нужно обратиться к врачу – только специалист скажет, как лечить описторхоз.

Лечение описторхоза у детей включает препараты разного спектра действия. Врачи назначают следующие лекарственные средства:

  • антигельминтные;
  • желчегонные;
  • антигистаминные;
  • иммуномодулирующие;
  • восстанавливающие клетки печени.

Принимать лекарства следует по составленной специалистом схеме, которая зависит от сложности заболевания. Продолжительность лечения составляет от двух до четырех месяцев.

Основная схема лечения выглядит следующим образом.

  1. При острой стадии детского описторхоза основные действия направлены на устранение лихорадки. В первую очередь необходимо снять аллергическую реакцию. С этой целью ребенку назначают противоаллергенные препараты.
  2. Следующий шаг заключается в устранении глистов – ребенку назначают противоглистные препараты.
  3. В ходе лечения нужно соблюдать специальную диету. Острые, сладкие, жирные продукты из рациона убирают. Для восстановления организма детям назначают витамины.

На протяжении всего терапевтического курса врачи наблюдают за его и ходом и эффективностью, поэтому дети регулярно сдают анализы. Даже после того, как лечение окончено, на протяжении еще трех лет потребуется диспансерное наблюдение, чтобы не допустить повторного развития инфекции.

Какие существуют способы лечения описторхоза?

Лечение описторхоза в острой форме направлено на устранение симптомов интоксикации и аллергии. При тяжелом течении болезни проводят инфузионную терапию. Антигельминтное лечение начинают не ранее, чем через 3 недели после устранения симптомов интоксикации.

Традиционная терапия

Какие существуют способы лечения описторхоза?

Противоглистное лечение проводится, как правило, когда у человека уже есть хронический описторхоз. Для лечения используют препарат на основе празиквантеля – Бильтрицид. Выпускается в форме таблеток, дозировка 1 таблетка на 10 кг массы тела человека. Он разрешен для лечения описторхоза у взрослых и детей. Этот препарат очень токсичный. При его применении существует риск развития токсического гепатита и энцефалопатии, поэтому лечить заболевание следует только в стационаре. Бильтрицид парализует нервную систему гельминта, но не убивает его. Для выведения его из организма проводят стимуляцию желчного пузыря. Эта процедура также выполняется в стационаре. Показан прием желчегонных препаратов.

Эффективность такой терапии составляет 87%. Если симптомы интоксикации и признаки застоя желчи сохраняются, значит вылечить заболевание не удалось. Повторить курс приема Бильтрицида можно через 3 месяца.

Во время лечения и после него человеку назначается особое питание. Диета при описторхозе подразумевает полное исключение карповых рыб, а также продуктов, нагружающих печень и раздражающих пищеварительный тракт. Из питания убирают чеснок, бобовые, консервы, жирные продукты. Рекомендуют отварное мясо, фрукты, творог.

Какие существуют способы лечения описторхоза?

Лечение описторхоза в домашних условиях опасно! Не существует препаратов, способных полностью вылечить заболевание. При самолечении риск осложнений существенно возрастает по сравнению с лечением описторхоза в больнице.

Рецепты народной медицины

Несмотря на это, народные целители рекомендуют избавиться от описторхоза несколькими народными средствами. Вылечить гельминтоз предлагают чесноком и чистотелом. Причем описторхоз у детей советуют лечить ректальными тампонами с соком чеснока. После этого рекомендуют пропить желчегонные травы. Все эти меры направлены на стимуляцию желчного пузыря и моторики кишечника. Такое лечение в лучшем случае будет неэффективно. Гораздо чаще оно приводит к ожогам слизистой пищеварительного тракта, закупорке желчных ходов гельминтами и развитию острой печеночной недостаточности.

Какие существуют способы лечения описторхоза?

Лечение описторхоза народными средствами опасно. Не применяйте народные препараты без консультации врача.

Читайте также:  4 секретных бабушкиных способа избавиться от вшей

К сожалению, на данный момент не существует препарата, способного полностью вылечить описторхоз.

Какие существуют способы лечения описторхоза?

Профилактика

  • Основное правило профилактики описторхоза у детей — это разъяснение взрослым рисков, связанных с употреблением сырой рыбы.
  • Постоянное напоминание населению о том, что личинки описторхиса гибнут только после 20-минутного отваривания рыбы в кипящей воде или жарки в кипящем масле не менее тех же 20 минут.
  • Засаливать рыбу следует не менее двух недель при расходе соли как минимум 270 г на 1 кг рыбы.

Правильная обработка рыбы перед употреблением в пищу и соблюдение гигиены взрослыми и детьми вполне способны предотвратить заражение описторхами.

Уберечь детей от заражения глистами нетрудно, важно лишь, чтобы взрослые соблюдали нехитрые правила, заботясь о гигиене и здоровье своих семей.

  • Признаки описторхоза

    Заболевание имеет две стадии – острую и хроническую. Протекают они по-разному, но симптомы заражения организма человека имеют общие черты:

    • аллергические реакции организма;
    • ломота во всем теле (особенно в мышцах);
    • длительная лихорадка;
    • сильная рвота;
    • головокружение;
    • значительно увеличенная печени и других органов;
    • сильная потливость.

    При отсутствии внимания к признакам, человек начнет мучиться от головокружения, станет раздражительным, будет плохо спать. Затем уплотняется печень, появляются нервные расстройства. У пациента зачастую сильно увеличивается желчный пузырь. На время симптомы исчезнут, но патология останется и перейдет в хроническую форму.

    У некоторых людей могут появиться обильные высыпания на коже. Происходят проблемы и с дыхательными путями, одышка или сильные приступы кашля без причины – повод немедленно отправиться в больницу и сообщить о своих тревожных подозрениях квалифицированным специалистам.

    Особенно ярко признаки проявляют себя, когда человек занимается тяжелым и утомительным трудом. В иное время определить самостоятельно заболевание практически невозможно без тщательного троекратного лабораторного анализа.

    Описторхоз – это болезнь, вызванная попаданием в организм гельминта (печеночного трематода), который поражает печень, поджелудочную железу. Частота заражения на территории России и бывшего СССР – 2/3 от всего количества больных всего мира. Это связано с привычкой есть сырую либо плохо термически обработанную речную рыбу.

    Выраженные симптомы, как правило, наблюдаются только у тех людей, которые переехали в район, где заболевание не встречается. У местного населения в основном заражение и прогрессирование патологии происходит в скрытой форме. К примеру, острый описторхоз крайне редко диагностируется у жителей Севера, хотя пораженность хронической формой в некоторых очагах достигает 100%.

    Инкубационный период длится около 3 недель. В это время симптомы описторхоза могут вовсе не проявляться или же, наоборот, слишком бурно (аллергические реакции, множественные поражения.

    Стертая форма сопровождается незначительным повышением температуры. Затем следует острая стадия описторхоза, которая сопровождается резким прогрессированием признаков. Лихорадка может длиться до 3 недель.

    Хроническая форма связана с устойчивой жизнедеятельностью паразитов в протоках поджелудочной и желчных протоках.

    Это обусловлено тесной взаимосвязью этих органов. В основном заболевание проявляется их воспалением. В симптоматику хронического течения входит тошнота, непереносимость жирного, горечь и сухость во рту. У больного человека может развиться депрессия, сопровождаемая тревожно-ипохондрическим синдромом.

    При тяжелом течении заболевания происходит закупорка желчных протоков, появление желтухи, абсцесса печени, желчного перитонита.

    Классические симптомы описторхоза:

    1. Боли в правом подреберье и в подложечной зоне;
    2. Непереносимость жирного;
    3. Тошнота;
    4. Потеря аппетита;
    5. Быстрая утомляемость.

    Инвазия человека печеночной двуусткой происходит в основном при поедании зараженной рыбы метацеркариями (инкапсулированная личинка) этого гельминта. Прежде чем поражение организма даст о себе знать, должно пройти около 4-х недель – это инкубационный период.

    В это время личинка высвобождается из своей защитной оболочки, попадает в протоки гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, где дозревает до половозрелой особи.

    Народная медицина

    Среди рецептов народной медицины тоже есть несколько средств, помогающих бороться с паразитарной инфекцией.

    • Отвар осиновой коры. Свежую кору осины измельчить, залить водой (на 8–10 столовых ложек сырья литр жидкости), прокипятить 30 минут. Настоять не менее получаса, процедить. Принимать по столовой ложке трижды в сутки.
    • Тыквенное масло. Это средство также эффективно борется с гельминтами, может применяться в терапии даже маленьких детей. Тыквенное масло рекомендуется принимать по чайной ложке трижды в день перед едой.
    • Березовый деготь. Несколько капель средства добавить в стакан молока, пить перед сном.

    Важно понимать, что средства народной медицины являются вспомогательными, но ни в коем случае не отменяют медикаментозной терапии. И использовать их нужно только после одобрения лечащего доктора.

    Схема лечения

    Составлять схему лечения описторхоза должен врач.

    В зависимости от стадии развития заболевания и индивидуальных особенностей организма ребенка. Самолечение при таком диагнозе должно быть полностью исключено.

    Описторхоз оказывает негативное воздействие на органы пищеварения и может в значительной степени нарушить их работоспособность. Неправильное лечение усугубит ситуацию и вызовет осложнения.

    Препараты

    При описторхозе практикуется не только уничтожение паразитов в организме ребенка, но и симптоматическое лечение. Если заболевание сопровождается лихорадкой, то в первую очередь необходимо нормализовать температуру тела.

    Схема лечения

    Подбор препаратов должен осуществляться только специалистом. В некоторых случаях глюкокортикоиды приходится совмещать с сердечными медикаментами.

    При описторхозе ребенку могут быть назначены следующие виды препаратов:

    • фитопрепараты (Популин, Экорсол);
    • препараты для дегельминтизации (Вермокс, Бильтрицид);
    • средства для улучшения микрофлоры органов пищеварения (Бифидумбактерин, Линекс);
    • курсовой прием Аскорбиновой кислоты;
    • противовоспалительные препараты (Аскорутин, Бутадион);
    • витаминные комплексы в соответствии с возрастом маленького пациента.

    Народные средства

    Применение альтернативной медицины показывает хорошие результаты при лечении описторхоза, но использовать рецепты надо только в качестве вспомогательной терапии.

    Натуральные компоненты не могут заменить действие медикаментов.

    Кроме того, в некоторых случаях детям необходима госпитализация и проведение хирургических процедур. Применение любого рецепта надо согласовывать с врачом.

    Примеры народных средств против описторхоза:

    1. Тыквенные семечки (суть такого метода лечения описторхоза заключается в однократном употреблении большого количества семечек тыквы, для ребенка дозировка составит 20-30 г).
    2. Отвар из лекарственных трав (на основе зверобоя, полыни и календулы можно приготовить один или несколько вариантов отваров, ингредиенты можно заваривать самостоятельно или сочетать их друг с другом, травяной чай ребенок должен употреблять несколько раз в день).

    Диета

    Схема лечения

    Диета при описторхозе считается неотъемлемой частью терапии. Коррекция рациона питания помогает восстановить состояние органов пищеварения и ускорить процесс выздоровления ребенка.

    Употреблять пищу маленький пациент должен не менее шести раз в день. Порции еды должны быть небольшими и сочетать в себе продукты разных категорий.

    Любые варианты блюд, способных причинить вред слизистым оболочкам кишечника или вызвать нарушение его опорожнения, запрещены. К этой категории относятся соленья, маринады, жирная, жареная и острая пища.

    В меню ребенка можно включить следующие продукты питания:

    • нежирные сорта мяса;
    • молочная продукция;
    • овощи и фрукты;
    • супы на овощном бульоне;
    • макаронные изделия;
    • каши.

    Лечение дегтем

    Лечение березовым дегтем – еще один действенный способ. В стакан молока добавляются несколько капель. Получившуюся смесь нужно пить три раза в день. Курс терапии – 27 дней, через каждые 9 суток делается перерыв на три недели. Схема и дозировка:

    • первый день – 2 капли дегтя;
    • второй – 4;
    • третий – 6;
    • четвертый – 8;
    • пятый – 10;
    • шестой – 8;
    • седьмой – 6;
    • восьмой – 4;
    • девятый – 2.

    Описторхоз, причины, разновидности, которого описаны выше, – серьезнейшее заболевание. При нем идет постоянное отравление организма, и накапливающиеся токсины обязательно дадут о себе знать. Среди осложнений описторхоза:

    Лечение дегтем
    • холецистит;
    • панкреатит;
    • сахарный диабет;
    • цирроз печени;
    • абсцесс;
    • рак поджелудочной.

    Если терапия была начата вовремя, и заболевание не успело перейти в хроническую форму, прогноз данной патологии у детей благоприятный. Поэтому очень важно выявить недуг на ранней стадии. Насторожить должны любые отклонения в поведении ребенка и малейшие подозрительные симптомы.

    В идеале – регулярно сдавать анализы кала на выявление Opisthorchis felineus. Особенно если имеются риски заражения. Лучшей же профилактикой описторхоза является отказ от употребления не обработанной термически рыбы семейства карповых (не только детьми, но и всеми членами семьи), а также тщательная личная гигиена. «Завести» паразитов легко, а вот избавиться от них сложно. Пусть ваш ребенок будет здоров!