Опоясывающий лишай — симптомы, причины, лечение

В современном мире существует огромное количество разных заболеваний. Для каждого из них есть определённая методика успешного лечения, специальные препараты и ограничения, которых необходимо придерживаться за весь период заболевания.

Что такое опоясывающий лишай?

По своей сути это острое и сложное инфекционное заболевание, которое может возникать как у мужчин, так и у женщин. Оно возникает активацией нейродерматотропного вируса под названием «Varicella Zoster». Данный вирус сильно поражает всю нервную систему и кожный покров человека, создавая неприятные пораженные участки на поверхности кожи.  Причем недуг может возникать абсолютно в любом возрасте, ведь вирус считается возбудителем ветряной оспы.

Каждый человек, который переболел ветряной оспой в детском возрасте, сохраняет в своем организме скрытый вирус. При нормальном иммунитете он может себя абсолютно никак не проявлять, но находиться. Чаще всего обострения у людей с различным родом хронических заболеваний возникают именно в зимний или летний периоды. Симптомы болезни очень болезненные и неприятные: их нужно знать, чтобы вовремя определить наличие заболевания и обратиться к специалисту за лечением.

Общие сведения

Так как опоясывающий лишай патология инфекционная, то им можно заразиться. Передается несколькими путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым.

После проведения диагностики и подтверждения диагноза врач выбирает наиболее рациональный из методов лечения. Чаще всего, если у пациента обнаружен опоясывающий лишай, лечение будет заключаться в приеме:

  • противовирусных препаратов;
  • нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • анальгетиков (обезболивающих лекарственных средств);
  • иммуномодулирующих препаратов;
  • витаминов и в соблюдении строгой диеты.

К сожалению, вирус герпеса, вызывающий опоясывающий лишай, невозможно удалить из организма, так он не реагирует на действие антибиотиков. Поэтому для предотвращения повторного появления расстройства следует придерживаться ряда профилактических советов, которые помогают держать защитную функцию иммунитета в тонусе.

Что происходит?

За несколько дней до начала болезни может возникнуть состояние, напоминающее грипп: головная боль, повышение температуры, познабливание, вялость. Одновременно могут возникать боли, жжение и зуд, а также онемение и покалывание в зоне будущих высыпаний.

Спустя 1-4 дня появляются высыпания на коже; при этом температура тела может повышаться до 38-39 С. Сыпь имеет вид розоватых пятен, которые в тот же или на следующий день преобразуются в мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Высыпания, как правило, односторонние и располагаются по ходу одного из чувствительных нервов. Наиболее часто они возникают в области грудной клетки (в межреберьях), на лице, реже по ходу нервов конечностей. Места высыпаний, как правило болезненны.

Выраженность боли неодинакова у различных людей. Некоторые люди ощущают чувство жжения, переходящее в зуд в период заживления, как это часто бывает при ветрянке. Другие испытывают настолько нестерпимую боль, что не могут выполнять даже повседневную работу.

В течение недели количество пузырьков значительно увеличивается. В дальнейшем жидкость, содержащаяся в них, мутнеет, пузырьки усыхают, втягиваются внутрь и покрываются корочкой. Подсохнув, они образуют выступающие над кожей бляшки. На месте поражения остается более светлый по цвету участок кожи или рубец.

Пациенты с нормальным иммунитетом выздоравливают в сроки от 15 дней до 1 месяца. Пожилые и ослабленные больные склонны к более длительному и тяжелому течению.

Самое неприятное в этой болезни то, что даже после вылечивания симптомов опоясывающего герпеса боли могут сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет. Эти боли носят название «постгерпетическая невралгия».

Переболеть опоясывающим герпесом можно только один раз в жизни, рецидивов у болезни не бывает. Исключение составляют только люди, больные СПИДом и иммунодефицитами.

Причины возникновения боли

Боли при опоясывающем лишае разнообразны по характеру и интенсивности. Они бывают едва заметными и изнуряющими, прекращаемыми только наркотическими препаратами. Болевые ощущения появляются в местах кожных высыпаний, однако ощущения не всегда соответствуют тяжести образований. После периодов обострения болезни в 15-25% случаев пациенты страдают постгерпетическими невралгиями с сохранением болевого синдрома в течение длительного времени. Иногда последствия в виде боли сохраняются на протяжении многих лет, связано это с вирусным поражением нервной системы черепно-мозгового отдела, задних корешков мозга – то есть мест, где и скрывается вирус varisella zoster в течение жизни пациента. Нарушение работы вегетативных ганглиев приводит к деструктивным изменениям в функциональности внутренних органов человека.

Причины возникновения боли

Боль при опоясывающем лишае – это проявления патологии. Пациент теряет сон, аппетит, снижается работоспособность, развивается синдром хронической усталости, депрессия. Все признаки способствуют социальной изоляции больного, еще и поэтому следует как можно быстрее начинать лечиться от герпеса.

Важно! Если поражены корешки спинного мозга любого отдела позвоночника, нарушатся двигательные функции, может наступить парез соответствующего участка тела. При заболевании мозговых оболочек пациент испытывает невыносимые головные боли.

Причины опоясывающего лишая

Наличие вируса в крови и ослабление иммунной системы — причины опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай причины имеет простые. Дело в возбудителе, о котором мы ранее говорилиVaricella zoster. Его трудно одолеть в латентной форме. И в период, когда иммунная защита ослабевает, он переходит в активную форму. В зоне риска онкобольные и имеющие ВИЧ положительный статус.

Причины опоясывающего лишая

Для них вирус особо опасен и может начаться обострение в любой момент.

По сути, при опоясывающем лишае никакие оперативные вмешательства недопустимы. Хотя, после таковых сам лишай вполне может объявиться. Ведь, организму нужно адаптироваться после вмешательства ив этот период легче всего Varicella zoster начать зверствовать.

Последствия болезни

  • Как уже говорилось, у молодых людей заболевание проходит быстро и практически без последствий, ну, может, только язвочки на лице. Если же болезнь протекала у человека третьего возраста тяжело, то возможно возникновение паралича лица, ног, рук, так как поражаются двигательные нервы.
  • Возможные осложнения: пневмония, болезни ЖКТ и мочеполовой системы.
  • Если болезнь поразила глаза, то возможно получение неврита зрительных нервов, снижение зрения, в крайнем случае – слепота.
  • При самой опасной форме, называемой энцефалитическая, человек может заболеть менингоэнцефалитом, который делает людей инвалидами.
  • Если же к вирусу присоединяется гнойная бактериальная инфекция, то болезнь может затянуться надолго.

Прогнозируемое выздоровление человека при лёгкой форме опоясывающего лишая – через 3 недели, без осложнений и опасных последствий. Если же организм ослаблен, плюс был воспалительный процесс, то может быть обострение и выздоровления приходится ждать месяцами. Для того чтобы не запустить болезнь, при малейшем подозрении на лишай, обязательно обратитесь к врачу и тогда через короткое время вы снова будете здоровы.

Лекарства против опоясывающего лишая

В некоторых случаях опоясывающий лишай можно лечить с помощью специфических лекарств. Конкретный выбор должен сделать врач.

Кроме того, существует возможность профилактики, которая заключается в вакцинации детей против вируса Varicella Zoster, дающей пожизненную устойчивость к вирусу ветрянки.

Медикаментозное лечение опоясывающего лишая включает приём некоторых лекарств в течение не более 72 часов от появления первых симптомов, так как более позднее введение не даст никакого эффекта.

Лекарствами, используемыми для лечения этой патологии, являются:

  • Противовирусные препараты, которые идут блокируют репликацию вируса. Такие препараты могут назначаться как перорально, так и внутривенно, чаще всего используют ацикловир, валацикловир и фамцикловир.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и кетопрофен. Эти препараты применяются, в основном, в форме таблеток и используются, чтобы уменьшить болезненные симптомы.
  • Местные анестетики, такие как лидокаин, который используют в форме крема, чтобы уменьшить боль, жжение и зуд.
  • Антидепрессанты, такие как амитриптилин, которые помогают снизить болезненные симптомы, воздействуя на уровень некоторых нейротрансмиттеров (в частности, серотонина).

Среди других препаратов, которые можно использовать – антигистаминные препараты, т. е. препараты, которые блокируют высвобождение гистамина и помогают ослабить зуд, и противоэпилептические препараты в случае постоянной боли, связанной с повреждением нервов.

Чем опасно заболевание

Медики отмечают ряд тяжелых последствий опоясывающего лишая, которые развиваются при неблагоприятном развитии болезни. Среди них:

  • паралич, в том числе лицевого нерва;
  • поражения внутренних органов;
  • тяжелые бактериальные инфекции, гнойные воспаления;
  • при глазной форме – неврит зрительного нерва, снижение остроты зрения;
  • при энцефалитической форме – развитие менингоэнцефалита.

Раннее обращение к врачу позволяет вовремя распознать тяжелую форму болезни и принять необходимые меры для купирования последствий.

Виды опоясывающего герпеса

В зависимости от месторасположения, формы течения процесса и особенностей развития патологии выделяют несколько разновидностей болезни.

Виды опоясывающего герпеса

1. На голове. Возникает при инфицировании ветвей тройничного нерва. Может появляться как на лице, так и в зоне роста волос. Эта форма опасна тем, что может поражать зрительный нерв, что влечёт за собой ухудшение зрения и даже слепоту. 2. Классический герпес на теле. Является наиболее частым вариантом развития болезни и имеет симптоматику, описанную выше. 3. Абортивный. Наиболее благоприятная форма. Для неё характерно однократное возникновение кожной сыпи, которая быстро проходит самостоятельно. В некоторых случаях, кожные проявления вообще отсутствуют, симптомами выступают продромальные признаки, которые быстро исчезают. Такой вариант присутствует при достаточно хорошей работе иммунитета, который мгновенно угнетает деятельность вируса. 4. Генерализованный. Как правило, развивается у пациентов с низким иммунным статусом, при наличии ВИЧ-инфекции. Может распространяться по всему телу, включая внутренние органы. 5. Герпетический менингит и энцефалит. Вирус поражает практически всю нервную систему человека и вызывает воспаление мозговых оболочек. Это самая тяжёлая и опасная форма болезни. Она может возникать при сильном ослаблении иммунной защиты, а также у новорождённых при внутриутробном инфицировании возбудителем. Менингоэнцефалитическая форма имеет неблагоприятный прогноз на выздоровление: в 70% случаев заканчивается смертью. 6. Геморрагии. Являются индивидуальной реакцией на активность варицеллы. В таком случае герпетические пузырьки заполнены не прозрачным содержимым, а кровью. 7. Гангренозная форма возникает при вторичном инфицировании папул патогенными микробами, например, синегнойной палочкой, при котором язвы длительно не заживают, гноятся и после них формируются рубцовые изменения кожного покрова. Тогда как при обычном течении герпеса, появление шрамов маловероятно, зажившие ранки сопровождаются только гиперпигментацией на коже.

Читайте также:  Африканский трипаносомоз: симптомы и методы лечения

То, в какой форме проявится герпес III типа напрямую зависит от индивидуальных особенностей работы иммунной системы пациента и наличия сопутствующих хронических инфекций в организме.

Как лечится опоясывающий лишай?

Чаще всего опоясывающий лишай лечится противовирусными препаратами с целью снижения тяжести и продолжительности симптомов. Наиболее распространенными препаратами являются ацикловир, фамцикловир или валацикловир, но только врач сможет точно сказать, какой из них подходит в вашем конкретном случае. Наиболее эффективным считается медикаментозное лечение, начавшееся в течение 3 дней с момента возникновения сыпи.

Также врач может назначить курс стероидных препаратов для снижения боли и отека, одновременно уменьшая риск развития постгерпетической невралгии.

Как бороться с болью?

Для облегчения болевых ощущений при опоясывающем лишае врач может назначить безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен.

Еще один способ – нанесение на пораженные участки кожи противозудных лосьонов. Примерно тем же действием обладают прохладные компрессы с белым уксусом.

Если опоясывающий лишай вызывает очень сильную боль, врач назначит более мощные препараты.

Как лечится постгерпетическая невралгия?

Чаще всего постгерпетическая невралгия лечится при помощи безрецептурных обезболивающих препаратов и капсаицинового крема. Если же эти средства не помогают, врач может назначить более мощные обезболивающие или пластырь с местным анестетиком – лидокаином.

Также нервную боль и постгерпетическую невралгию могут ослабить некоторые препараты, используемые для лечения депрессии и эпилептических припадков, однако их действие становится заметным лишь спустя несколько недель после начала приема.

Как лечится опоясывающий лишай глаза?

При первых же подозрениях на это заболевание немедленно идите на прием к врачу. Лечение на ранних стадиях с применением противовирусных препаратов (как правило, в таблетированной форме) эффективно снижает болевые ощущения и длительность проявления симптомов. Также врач может назначить кортикостероиды (в форме глазных капель) для снятия воспаления.

Кроме того, ослабить боль могут прохладные компрессы и безрецептурные обезболивающие препараты, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен.

Как долго лечится опоясывающий лишай глаза?

Боль пройдет практически сразу после исчезновения сыпи. При отсутствии осложнений выздоровление происходит в течение нескольких недель, но у пожилых и ослабленных людей на это может уйти больше времени.