Особенности проявления и лечения хламидийного артрита

Хламидийный артрит – это острое аутоиммунное поражение периферических суставов, возникающее после инфицирования пациента Clamidia trachomatis. Урогенный артрит входит в триаду болезни Рейтера (или синдром Фиссенже-Леруа-Рейтера) – сочетанное поражение мочеполовых органов в форме неспецифического уретропростатита, воспаления глаз и суставов.

Поражение суставов и хламидийная инфекция

Не многие задумываются о том, что хламидиоз и суставы могут быть тесно связаны. Принято считать, что это заболевание локализуется в половой системе человека. Однако хламидийная инфекция настолько коварна, что может осесть на органах зрения и даже перейти на суставы. При хламидиозе суставов нет каких-то явных симптомов, указывающих на происхождение болезни.

Принято считать, что хламидиоз предается при незащищенной половом контакте. Это утверждение верное, но оно не единственное. Пути передачи хламидийной инфекции шире, чем это предполагают пациенты. Исследования ученых показали, что возбудитель может переходить от одного человека к другому через предметы личного пользования: полотенце, нижнее белье. Также заразиться можно через воду.

Любителям бани, сауны или общественных бассейнов необходимо быть особенно осторожными. Недостаточный уровень хлора в воде позволяет хламидиям «переплывать» от одного хозяина к другому. Инфицированная жидкость, попадая в глаза, вызывает хламидийный конъюнктивит. При отсутствии своевременного лечения возбудитель распространяется по лимфатической системе, локализуясь, в том числе и суставах.

Причины

Появление этого заболевания вовсе не означает, что хламидии проникли в сустав. Болезнь относится к «стерильным» артритам, когда в полости сустава не находят бактерий или вирусов. Причина появления патологии кроется куда глубже.

Читайте также:  Антитела к лямблиям положительный что это значит

Наша иммунная система порой путает собственные клетки организма с патогенными микроорганизмами. В данном случае рецепторы на оболочке хламидий и на суставных поверхностях костей очень схожи. Микроорганизмы играют роль пускового механизма заболевания, поэтому при некоторых условиях (тимома, избыточная функция иммунитета) иммунные клетки могут запутаться, и возникает аутоиммунный процесс. Антитела взаимодействуют с антигенами, образуются циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные ткани.

Обычно артрит наблюдается у 4% больных хламидиозом. Даже если пациент полностью излечится от хламидий, у него исчезнут урогенитальные проявления болезни, а вот артрит без специального лечения будет процветать.

Причины

В развитии заболевания можно выделить 2 последовательные стадии:

  • инфекционно-токсическая – клинически проявляется уретритом, характеризуется знакомством иммунных клеток с хламидиями;
  • аутоиммунная – происходит образование аутоантител, которые повреждают синовиальную оболочку сустава.

Как заметить

Заподозрить хламидийный артрит можно по ряду симптомов, возникающих после перенесения перечисленных ранее заболеваний. Признаки заболевания проявляются через полтора, реже два месяца с момента обострения первичной болезни.

Как правило, в начале воспалительный процесс протекает в острой форме, страдают сухожилия и суставы:

  • между фаланг;
  • плюсневые;
  • фаланговые;
  • пястно-фаланговые.

Классически реактивный хламидийный артрит проявляется:

  • скованностью движений;
  • припухлостями;
  • болью в суставах;
  • ненормальным оттенком кожных покровов;
  • повышенной температурой.

Если развился хламидийный артрит, симптомы заметны и по общему состоянию организма, которое становится хуже:

  • повышается температуры;
  • мучает слабость;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • временами знобит.

Как проявляется хламидийный уретрит

Воспаление уретры сопровождается следующими симптомами:

  • Слизистые, стеклянистые или слизисто-гнойные выделения в утреннее время;
  • При мочеиспускании в уретре ощущается зуд и жжение, сам процесс может быть болезненным;
  • Отек и краснота вокруг отверстия уретры.

У большинства мужчин данные симптомы либо отсутствуют либо быстро проходят, заболевание становится хроническим и проявляется во время других болезней и провокационных факторов.

В случае заражения прямой кишки во время анального секса, появляются выделения из нее и неприятные ощущения. Если инфекция попала в глаза, появляется боль, краснота и отек слизистой, гнойные выделения из глаз, развивается хламидийный конъюктивит.

Диагностика реактивного артрита

Проблемой постановки диагноза «реактивный артрит» является отсутствие клинических критериев, как для других патологий. Потому во многом большую роль играет собранный анамнез у пациента, данные, полученные при осмотре и результаты лабораторных и инструментальных исследований. В то же время требуется ряд диагностических методов, так как не существует одного исследования, положительный результат которого позволит подтвердить синдром Рейтера у пациента.

Лабораторные исследования

  • СОЭ и другие острофазовые показатели повышены;
  • анемия легкой степени;
  • анализ синовиальной жидкости показывает неспецифическое воспаление;
  • HLA-B27 положителен в 30-50% случаев;
  • выделение культуры триггерного микроорганизма возможно (но не обязательно) в месте его первичной инфекции;
  • ПЦР к хламидийной ДНК может быть положительной в острую фазу заболевания.

Инструментальная диагностика

Радиологические признаки отсутствуют в ранней стадии заболевания или его легкой форме проявления.

Диагностика реактивного артрита

Однако при хронизации процесса и длительно-текущем воспалении могут наблюдаться следующие признаки:

  • сужение суставной щели;
  • краевые эрозии;
  • воспаление надкостницы;
  • формирование шпор в месте крепления подошвенной фасции.

Степень поражения глаз при реактивном артрите широко варьируется.

Внимание! При реактивном артрите сакроилиит односторонний, в отличие от болезни Бехтерева.

Профилактические меры

Предупредить заболевание суставов, которое вызвано бактерией хламидией, можно, придерживаясь простых профилактических правил.

В первую очередь стоит воздержаться от случайных половых связей и пользоваться презервативами. Кроме того, каждый член семьи должен пользоваться собственными средствами гигиены. Необходимо регулярно мыть ванну и унитаз. В случае наличия минимальных признаков инфекции половых органов, проблемных мочеиспусканий, дискомфорта внизу живота следует немедленно обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.

Итак, хламидийный артрит – воспаление суставов, имеющее бактериальную природу. Избежать заражения можно, соблюдая элементарные гигиенические нормы и правила.

Классификация

Хламидийный артрит классифицируют по разным признакам. По характеру течения выделяют следующие формы заболевания:

  • Острый – продолжительностью не более 2-х месяцев;
  • Затяжной, длящийся до полугода;
  • Хронический, продолжающийся более полугода;
  • Рецидивирующий – возникающий повторно после выздоровления.

Наиболее частой формой является острый артрит.

Классификация

По выраженности воспалительного процесса различают артрит:

  • С низкой активностью – проявления минимальны;
  • Со средней активностью – достаточно выраженная симптоматика;
  • Высокоактивный – выраженные общие и местные проявления;
  • В стадии ремиссии – отсутствие клинических проявлений.

В зависимости от сохранности двигательной функции суставов различают артрит с нарушенной или сохранной профессиональной способностью.