Способы профилактики и лечения Лимфатического филяриатоза

При филяриатозе глаз, гельминты могут обнаруживаться (иногда в большом количестве) в толще роговицы, в передней камере глаза, под конъюнктивой, вызывая кератит, ирит, конъюнктивит. Заболевание может привести к резкому снижению и даже утрате зрения.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Паразитарные болезни
  • Гельминтозы
  • Нематодозы
  • Secernentea инфекции
  • Spirurida инфекции
  • Филяриатозы
  • Онхоцеркоз

Лечение

Терапия онхоцеркоза выбирается на основе изучения стадии ее развития и степени зараженности организма. В настоящее время существует хирургическая и консервативная методики.

Медикаментозным способом

Основными лекарственными препаратами, которые назначаются для лечения патологии – Ивермектин и Дитразин. Они способствуют уничтожению и выведению гельминтов из организма. При приеме лекарств могут возникнуть некоторые побочные эффекты в виде крапивницы и других видов сыпи. Терапевтическое действие, направленное на снижение уровня микрофиллярий, длится около полугода.

Ивермектин

Сурамин – еще один эффективный препарат для уничтожения и выведения из организма паразитов. Медикамент является очень сильным, но токсичным средством, поэтому может оказать негативное влияние на почки и другие внутренние органы.

При возникновении аллергических реакций обычно назначают антигистаминные средства и кортикостероиды.

Хирургически

Хирургическая операция может быть показана при тяжелых стадиях орхоцеркоза. При помощи оперативного вмешательства удаляют подкожные узелки и восстанавливают глазные яблоки. В запущенных случаях при возникновении тяжелых осложнений удаляют катаракту, оперируют глаукому и восстанавливают зрение, насколько это возможно.

Как происходит заражение бругиозом

Как уже упоминалось выше, возбудитель заболевания бругиоз разносится некоторыми разновидностями комаров. Продолжительность созревания микрофиляриев в организме насекомых составляет от 8 до 35 дней, исходя от температуры воздуха.

При укусе комара – носителя червя, личинки пробираются в кожный покров человека, быстро просачиваются в кровеносную структуру, и с током крови разносятся по организму. На протяжении 3-18 месяцев личинки паразита превращаются во взрослых особ.

Читайте также:  Анапластическая менингиома головного мозга код по мкб 10

Aedes — возбудитель бругиоза

Для патогенеза недуга характерно:

  1. Токсично-аллергические явления.
  2. Механическое действие глистов на лимфатическую структуру.
  3. Проявление сопутствующих бактериальных инфекций.
Как происходит заражение бругиозом

Как и при заражении гельминтозными существами других видов, например, риштой, для начальной стадии бругиоза характерно бессимптомное протекание. В некоторых случаях, вообще не наблюдается какого-либо клинического присутствия патологии.

Абсолютное отсутствие симптомов заболевания отмечается в тех эпизодах, когда черви не забивают сосуды лимфоузлов и не провоцируют развитие воспалительных образований в тканях. Пациентов, инфицированных этой формой недуга, выявляют случайным образом, в момент исследования их крови, в которой присутствуют личинки гельминта.

Бругии, находясь в лимфатических сосудах и грудном протоке, свиваются между собой, образуя клубки, тем самым замедляют состояние лимфостаз и лимфотока. Помимо этого, глисты провоцируют утолщение стенок лимфатических сосудов, в итоге этого возникает риск закупорки сосудов из-за образования тромбоза либо стеноза. Вследствие тромбирования лимфатических узлов возрастает вероятность их разрыва.

Присутствие лимфаденитов и лимфангитов в организме больного содействует образованию элефантиаза, так называемой слоновости. Модифицированный эндотелий лимфатических сосудов, появление признаков некроза в опоясывающихся тканях и лимфатических узлах становятся причиной формирования кокковых инфекций, в том числе и стафилококка, с возникновением гнойниковых очагов.

Присутствие червя и продуктов его жизнедеятельности внутри организма, приводит к накоплению токсических веществ, провоцирующих аллергические реакции, кожную сыпь и другие аномалии на кожном покрове пациента.

Симптомы, диагностика и лечение филяриоза

  • Патогенез филяриоза
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика филяриоза
  • Лечение филяриоза
  • Видео

Филяриоз или филяриатоз – относится к группе тропических гельминтозов, которые передаются через кровь. Их возбудители относятся к нематодам. Эти гельминтозы характерны для Африки, Азии, Южной и Центральной Америки. В странах СНГ они также были зафиксированы, но это были случаи, когда больной привез недуг из-за рубежа.

Вызывается болезнь тонкими нитевидными червями – филяриями. Их различают несколько видов:

  • лоаоз;
  • онхоцеркоз;
  • мансонеллез;
  • бругиоз;
  • вухерериоз.

В зависимости от вида филярий, будет отличаться и клиника. Одни могут больше поражать кожу, глаза, а другие – лимфатическую систему.

Патогенез филяриоза

У филярий есть промежуточный и окончательный хозяин. К первым относится разные кровососущие двукрылые насекомые, это комары, мошки, слепни, и т.д. Окончательным хозяином является человек или позвоночное животное.

В организме насекомого микрофилярии с током крови попадают в желудок, оттуда в мышцы, где превращаются в личинок (инвазионных). Далее, уже будучи личинкой, током лимфы, крови, они попадают в колющий хоботок, и при укусе отправляются паразитировать окончательного хозяина.

Читайте также:  Глисты у детей – причины, признаки, симптомы и лечение

В организме окончательного хозяина они перемещаются на свои места обитания и там превращаются во взрослых филярий. В первые сутки после заражения количество личинок некоторых видов филярии в кровяном русле может варьироваться. По этой причине существует три вида инвазии:

  • периодический тип инвазии – более выраженное количество филярий припадает на определенное время суток (день, ночь);
  • субпериодический тип инвазии – личинки круглосуточно находятся в крови в постоянном количестве, за исключением небольшого отрезка времени, когда их численность значительно возрастает;
  • постоянный или непериодический тип инвазии – личинки в любое время суток будут в постоянном количестве, в кровяном русле.

Совет: если вы пребывали в странах распространения этого недуга, и вас укусило насекомое, лучше сразу обращаться к врачу на месте. Даже если не было прецедентов, по возвращению лучше обследоваться (хотя бы сдать кровь на анализы и сходить к терапевту).

Симптомы заболевания

Заразиться аскаридами не так страшно, как филяриями. Симптомы будут зависеть от вида филярии. При тех или иных обстоятельствах возможно развитие следующих состояний:

  • Повышение температуры тела (лихорадка).
  • Сыпь на коже или появление наружных язв.
  • Поражение глаз.
  • Воспаление лимфатических узлов.
  • Слоновость ног, рук, мошонки.

Диагностика филяриоза

Для постановки диагноза используют:

  1. Общий осмотр больного (клиническая картина заболевания, то есть симптомы).
  2. Эпидемиологический анамнез (пребывание накануне в странах, где заболевание распространено).
  3. Общий анализ крови (в крови должны обнаружиться микрофилярии, кроме того, они могут быть в биоптате кожи, в глазах).
  4. Иммунологические методы диагностики.

Лечение филяриоза

Лечат филяриоз консервативным методом, в стационаре. В первую очередь назначается дитразин, десенсибилизирующие препараты. Если аллергические проявления имеют ярко выраженную картину, то врач назначает кортикостероиды. При онхоцеркозе дополнительно вводят супрастин. Этот препарат также помогает от глистов, а точнее от аллергической реакции на их появление в организме.

Исключением является онхоцеркоз и бругиоз, когда требуется хирургическое вмешательство.

Совет: прогноз благоприятный для тех, кто вовремя обратился за медицинской помощью, в противном случае есть вероятность инвалидности (поражение глаз, развитие элефантиаза — слоновости).

Никаких вакцин или как таковых профилактических препаратов от филяриоза не существует. Единственный метод обезопасить себя и своих близких от этого заболевания — это применение групповых и индивидуальных средств защиты (закрытая одежда, защитные сетки, сетки на окнах и дверях и т.д.). Заболевание очень серьезное, поэтому по возвращении домой из стран, где это заболевание распространено, даже если вы были осторожны, нужно обследоваться и следить за состоянием своего здоровья. При малейших проявлениях симптомов филяриоза нужно обращаться за медицинской помощью.

Читайте также:  Дешевые аналоги Спрегаля — ТОП 7 эффективных препаратов

Лечение

Рекомендуется консультация специалиста по тропической медицине. Людям, инфицированным взрослыми червями, назначают лекарств под названием диэтилкарбамазин (DEC), который убивает паразита. Хотя он не уничтожает всех взрослых червей, но не позволяет передавать болезнь кому-либо еще.

Микрофилярии из Нитчатка Банкрофта (CDC Photo;)

DEC используется во всем мире более 50 лет. Один день лечения, как правило, так же эффективен, как и 12-дневный режим. Препарат хорошо переносится. Врач назначает препараты после подтвержденных результатов лабораторных исследований.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • боль в мышцах, суставах.

Препарат не следует назначать пациентам, у которых также может быть онхоцеркоз, так как он усугубляет заболевание глаз.

У пациентов с ЛоаЛоа ДЭК вызывает серьезные побочные реакции, включая энцефалопатию и смерть. Риск и серьезность побочных реакций связаны с плотностью микрофилярий Loa loa.

Там, где присутствует онхоцериаз, ивермектин является препаратом выбора для лечения LF

Лечение

Исследования показали, взрослые черви уничтожаются обработкой доксициклина (200 мг/сутки на протяжении 4-6 недель).

Людям с лимфедемой и слоновостью, скорее всего, не поможет лечение DEC, потому что большинство из них не заражены. Врачи назначают DEC после того, как лабораторные результаты подтвердят инфекцию.

Люди с лимфедемой и гидроцеле имеют результаты после ее лечения, а также хирургического восстановления гидроцеле. Даже после смерти взрослых червей может развиться лимфедема.

Существуют свидетельства того, что курс антибиотика доксициклина предотвращает развитие лимфедемы.

Предотвратите ее ухудшение, следуя нескольким основным принципам:

  • Тщательно мойте, сушите опухшую область каждый день.
  • Поднимайте опухшую руку, ногу днем ​​и ночью, чтобы переместить жидкость.
  • Выполняйте упражнения для перемещения жидкости, улучшения лимфотока.
  • Лечите любые раны. При необходимости используйте антибактериальный или противогрибковый крем.
  • Носите обувь, адаптированную к размеру стопы, чтобы защитить ноги от травм.

Мужчины с гидроцеле назначают операцию по уменьшению размеров мошонки.