Токсокароз у детей: симптомы, диагностика и лечение

Гельминтозы занимают одно из первых мест по степени причиняемого вреда здоровью как взрослых, так и детей. Известно множество глистных инвазий, паразитирующих в организме, где человек является случайным хозяином заражения животных. К таким видам относится токсокароз. Встречается инвазия, в основном, у детей до 14 лет. Это недостаточно изученное заболевание, приносящее с собой большие проблемы. Поэтому симптомы и лечение у детей токсокароза должен знать каждый родитель.

Лечение токсокароза у детей

Как правило, гельминты выводятся при помощи медицинских препаратов, но многие стараются лечиться народными средствами.

Если заболевание выявляется у детей до 3-х лет, то терапия должна проводиться в условиях стационара. Курс лечения будет зависеть от стадии и формы болезни. Препараты должен назначать только специалист, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается.

Среди наиболее распространенных препаратов, которые назначаются детям для лечения токсокароза, Немозол, Вермокс, Альбендазол.

Параллельно с медикаментозным лечением, направленным на выведение гельминтов, должна применяться восстанавливающая терапия, которая включает:

  • стабилизирование микрофлоры кишечника;
  • прием гепатопротекторов.

Комплексная терапия при токсокарозе не предусматривает специальных диет или ограничений в питании.

Лечение токсокароза у детей

Стоит помнить, что профилактика гельминтов должна проводиться регулярно, не только у детей, но и у взрослых.

Предупредить заболевание можно придерживаясь элементарных мер предосторожности. Профилактика в себя включает обязательную и регулярную обработку домашних животных от паразитов, обязательное мытье рук перед едой, после контакта с животными, после игр в песочнице и пр. Также не стоит забывать мыть овощи и фрукты перед едой.

Если соблюдать правила гигиены, то риск заражения паразитами становится минимальным. При первых признаках болезни нужно сразу обращаться к врачу, так как запущенное заболевание поддается лечению сложнее.

Также стоит помнить, что народные средства эффективнее в качестве профилактики, а не основного лечения.

Доктор Комаровский очень много статей посвятил теме гельминтов у детей, поэтому можно посмотреть в Интернете, как вылечить это заболевание по его рекомендациям, а также почитать отзывы на тот или иной препарат, назначенный врачом.

Симптоматика заболевания

Симптоматика зависит от области проникновения – это могут быть сердце, легкие, печень. Чаще всего сначала болезнь протекает бессимптомно и это продолжается пару месяцев. Существует четыре основные группы симптомов заболевания.

  • системный;
  • неврологический;
  • кожный;
  • глазной.

Дискомфорт в животе

Симптоматика заболевания

Проявление симптомов при висцелярном (системном) токсокаре:

  • гипертермия;
  • бронхоспазм;
  • приступы удушья, особенно в ночное время;
  • увеличение печени и селезенки;
  • озноб;
  • субфебрильная температура;
  • затрудненное дыхание, изнуряющий сухой кашель;
  • кожные высыпания, экзема;
  • слоение ногтей и выпадение волос;
  • дискомфорт в животе, рези, расстройство желудка, рвота.

Симптомы глазного токсокароза:

  • воспаление сосудов глаза (увеит);
  • воспаление стекловидного тела;
  • гранулема;
  • воспаление стекловидного тела;
  • личинки в стекловидном теле;
  • хронический эндофальмит.

Симптомы неврологического токсокара:

  • нарушение сна;
  • симптомы поражения центральной нервной системы и головного мозга (судороги, парезы, параличи);
  • тошнота, рвота;
  • сильная головная боль;
  • мышечная слабость;
  • появление отклонений в поведении (гневливость, истеричность, раздражительность, повышенная возбудимость);
  • нарушение памяти, концентрации внимания, мышления.
Симптоматика заболевания

Нарушение сна

Симптомы кожного токсокара:

  • воспаления на коже;
  • следы червя под кожей;
  • зуд, ощущения движения червей под кожей;
  • жжение, болезненность кожи.

Симптомы появления токсокароза у детей

Легочный синдром возникает более чем у 70% зараженных серопозитивных детей. У больных токсокарозом легких часто развиваются такие симптомы: приступы сухого кашля по ночам, иногда тяжелая одышка с астмоидным дыханием и цианозом. В легких выслушиваются сухие, иногда и влажные хрипы. Возможно развитие пневмоний с различными тяжелыми осложнениями. Иногда заболевание может рассматриваться как тяжелый бронхит или бронхиальная астма. При рентгенологическом исследовании в легких выявляются единичные или множественные эозинофильные инфильтраты, усиление легочного рисунка.

Читайте также:  Деформация желчного пузыря: признаки, причины у детей и взрослых

Основные признаки токсокароза

Одним из ведущих и наиболее постоянных признаков токсокароза является стойкая длительная эозинофилия вплоть до развития эозинофильных лейкемоидных реакций крови. Обычно относительный уровень эозинофилов превышает 30%, а в отдельных случаях достигает 90%. Эозинофилия может сохраняться несколько месяцев и даже лет, имеет тенденцию к увеличению по мере нарастания тяжести заболевания. При субклиническом течении токсокароза у малыша содержание эозинофилов колеблется от 8 до 20%, при легком — от 20 до 35%, при среднетяжелом — от 35 до 60%, при тяжелом — от 60 до 80%. Особенно резко нарастает уровень IgE, который превышает норму у отдельных больных в 25-30 раз.

В отличие от других гельминтозов, токсокароз не только имеет выраженные иммунопатологические проявления, но и оказывает сильное иммуносупрессирующее действие. Так, у инвазированных токсокарой детей после вакцинации и ревакцинации против дифтерии, столбняка и кори уровень специфических антител бывает ниже защитного (Калугин И.Л. и др., 1990).

Особенности возбудителя токсокароза

Возбудитель токсокароза внешне очень похож на аскариду. На данный момент выявлено всего 2 вида паразита:

  1. Гельминт, поражающий семейство кошачьих – (Тохосаrа mystax (cati) токсокара коти или токсокара мистакс.
  2. Гельминт, поражающий представителей семейства псовых – (Tocsocara canis) токсокара канис.
Особенности возбудителя токсокароза

Особенности токсокара:

  1. Токсокар – это длинный возбудитель заболевания домашних животных.
  2. Он имеет бледно-розовый или беловатый цвет.
  3. Размеры гельминта варьируют от 15 до 40 см.
  4. Оба конца гельминта заострены.
  5. Под микроскопом тело гельминта исчерчено поперечно.
  6. По обыкновению токсокар паразитирует в тонкой кишке и питается продуктами питания хозяина, которые под действием ферментов желудочно-кишечного тракта расщепляются и становятся лёгкой добычей для микроорганизмов.

Гельминт окружен плотными защитными оболочками, поэтому микрофлоре кишечника и клеткам иммунной системы очень сложно с ним бороться.

Взрослая особь вырабатывает порядка 200 000 яиц, которые также надёжно защищены от неблагоприятных факторов окружающей среды и поэтому могут долго сохраняться в земле и сохранять заражающую способность.

Особенности возбудителя токсокароза

Изучая характеристики возбудителя, можно с уверенностью заявить, что при необходимости наиболее эффективным будет этиотропное лечение Альбендазолом или Мебендазолом.

Лечение народными средствами

Многие родители отдают предпочтение натуральным лекарственным средствам. Тем более, что существует огромное количество рецептов в народной медицине. Большинство из них основано на введение в организм продуктов и отваров с горьким и резким вкусом. Именно его боятся паразиты. Такое лечение одобряет и детский доктор Комаровский.

Отвар из стеблей и цветков пижмы

Возьмите 4 ст. ложки мелко порезанного растения и залейте их кипятком в количестве 200 мл. Настаивайте час, а затем давайте по 1 десертной ложке ребёнку перед приёмами пищи. Процесс лечения должен длиться не меньше недели.

Из этой же травы можно делать клизмы. Только раствор должен быть менее концентрированным. Здесь потребуется всего 1 ст. ложка на 200 мл кипячёной воды. Сначала заварите, а затем прокипятите раствор в течение 15 минут. Используйте тёплый отвар перед сном.

Корни девясила

2 ст. ложки размельчённых корешков проварите в 300 мл воды. Отвар должен настояться в течение 12 часов. Затем поите ребёнка 4–5 раз за день с интервалами в приёмах не больше 3,5 часов. Протяжённость употребления отвара – неделя. При необходимости через 7 дней повторите курсовое лечение.

Лечение народными средствами

Чеснок и лук репка

Первый рецепт: возьмите две чесночные головки и 300 мл молока, всё это проварите вместе 15–20 минут. Клизмируйте ребёнка тёплым отваром с длительностью курса 7 дней.

Второй рецепт: натрите на крупной тёрке одну среднюю луковицу, залейте её 200 мл горячей кипячёной воды и оставьте на ночь. С утра начинайте давать ребёнку по 4 раза в день в течение недели.

Мёд и полынь

Семена сухой или свежей полыни в количестве 120 гр. перетрите как можно мельче и смешайте с таким же количеством мёда. Давайте кушать ребёнку по 1 десертной ложке 3–4 раза в день. Курсовой приём – 7 дней.

Читайте также:  Золотистый стафилококк у детей – скрытая угроза

Ясень

Его кору в количестве 1 ч. ложки проварите в 0,5 л. воды 10 минут. Заварите и настаивайте не менее 2 часов в укутанной ёмкости. Давайте детям по 1 ст. ложке 2 раза в день в продолжение недельного срока. Лечебные отвары готовьте не больше чем на 3 дня. При длительных сроках использования отвары теряют силу воздействия.

Тыквенные семечки

Известное многим средство в борьбе с признаками глистной инвазии. Токсокароз лечат при смешивании семян с мёдом. Количество тыквенных семечек рассчитывают, исходя из возрастной категории заболевшего: 9 лет и младше – 150 гр, с 9 до 15 лет – 250 гр, старше 15 лет – 300 гр. Семечки тщательно измельчите и хорошо перемешайте с 60–80 гр мёда. Необходимо употребить всю порцию разом. По прошествии 2–2,5 часов после этого нужно дать слабительное.

Если вы заметили симптомы токсокароза у детей, своевременно обращайтесь к врачу-паразитологу или педиатру. Нужно помнить, что глистные инвазии очень коварны и при запоздалом лечении могут привести к необратимым последствиям.

Лечение народными средствами

com/wp-content/themes/parazit/images/» alt=»»> АЛЕКСЕЕВ Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов ЗАДАТЬ ВОПРОСМатериалы по теме

Методы диагностики

Диагностика коварного токсокароза у разных по возрасту детей сводится к применению привычных всем методов. Вот их перечень:

  • Общий анализ крови. Он позволяет выявить повышение уровня эозинофилов и лейкоцитов. Если параллельно отмечено падение гемоглобина и эритроцитов, есть повод задуматься.
  • Анализ кала. Увидеть в собранном материале яйца паразитов довольно просто.
  • Биохимический анализ крови, который используют, если традиционные методы не дали результата. С его помощью можно определить, повышен ли уровень гаммаглобулина (это тоже признак болезни).
  • Анализ крови ИФА-способом, направленный на выявление защитных антител. Вписанная в расшифровку пропорция 1/200 означает, что гельминты уже попали в организм (тогда как цифра 1/800 свидетельствует об острой фазе).

Важно! В ходе диагностики подобные обследования могут быть рекомендованы и матери грудничка — так выясняют, мог ли паразит попасть к ребенку при вскармливании.

Практика показывает, что даже этого комплекса проб порой оказывается недостаточно. Тогда в ход идут более точные аппаратные методы:

  • Рентгенография. По затенению бронхов и атипичному легочному рисунку определяют наличие эозинофильных инфильтратов.
  • УЗИ. Выявленные таким образом области с пониженной эхогенностью считаются очагами заражения.
  • Для более точной локализации гранулем практикуется компьютерная томография.

Получив данные обследований и расшифровки анализов, врач определяет, какая схема подойдет для лечения токсокароза, исходя из его динамики у отдельно взятых детей.

Методы диагностирования

Диагноз токсокароз может быть поставлен только после проведения ряда анализов и сбора анамнеза. Какой врач сможет назначить необходимую диагностику и курс лечения? При подозрениях на глистную инвазию взрослые должны в первую очередь проконсультироваться у терапевта. После этого, в случае необходимости, может быть выдано направление к специалистам узкого профиля – инфекционисту, паразитологу.

К числу точных методов диагностирования болезни относится исследование крови на присутствие в ней особых антител. Заболеть с высокой долей вероятности удастся, если титр антител к токсокарозу соответствует 1:8000 и даже повышен.

Другие дополнительные методы диагностирования токсокароза:

Методы диагностирования
  • анализ на биохимию,
  • общий анализ крови,
  • исследование мокроты,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • рентген грудной клетки,
  • ТК, МРТ,
  • офтальмоскопия.

Лечить токсокароз на основе результатов нескольких исследований будет намного эффективнее. Самое главное при этом вовремя обратиться к специалисту.

Как проявляет себя этот недуг?

Проявление и течение заражения зависит от его формы и иммунитета ребенка. Очень часто токсокароз протекает в скрытой форме. Скрытое течение затягивается от нескольких месяцев до 4 лет, иногда входя в фазу обострения.

Признаки висцерального токсокароза

Такое заражение можно заподозрить по следующим признакам:

Признаки кожного токсокароза

Данная форма недуга проявляется в виде:

Как проявляет себя этот недуг?

Признаки глазного токсокароза

Эта форма опасна для зрения. Заподозрить заражение можно по:

Читайте также:  Бычий цепень у человека – лечение и симптомы

Признаки неврологического токсокароза

При поражении ЦНС появляется много неприятных симптомов:

Диагностика

Для диагностики врачи рекомендуют провести следующие мероприятия:

  1. Оценить симптомы. Выше были описаны наиболее выраженные симптомы при различных формах подобного заболевания.
  2. Провести лабораторные анализы крови.
  3. Анализ на наличие иммуноферментов. Это необходимо, чтобы проверить реакцию антител на заражение, если имеются подозрения, что паразит все-таки проник внутрь организма.
  4. Биопсию пораженных участков кожи. Данный метод необходим, так как порой симптомы могут оказаться ложными. При подобном обследовании будут обнаружены сами личинки, если они имеются.
  5. УЗИ брюшной полости.
Диагностика

Лечение

Если в результате диагностики была выявлена одна из форм токсокароза, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, подбирая противоглистное лекарство. Несмотря на то что эти паразиты являются нематодами, они имеют свое отличие от распространенных среди людей остриц и аскарид, а, значит, собственную специфику медикаментозного воздействия.

Схема лечения должна включать в себя целый комплекс препаратов, а именно антигистаминные и антигельминтные средства, противовоспалительные, глюкокортикостероиды.

Первостепенной задачей является уничтожение возбудителей заболевания, поэтому курс начинается с дегельминтизации.

Название препарата Схема приема
ВЕРМОКС Взрослые: 100 мг 3 раза в сутки.

Дети: 100 мг 2 раза в сутки.

Курс 20–30 дней.

АЛЬБЕНДАЗОЛ, НЕМОЗОЛ 10 мг/кг 10–20 дней
ДИТРАЗИНА ЦИТРАТ 2–6 мг/кг в сутки 2–4 недели.

Лечение токсокароза у детей и взрослых чаще всего проводится с помощью препарата Вермокс. Это средство принято считать наиболее эффективным в борьбе с данными паразитами. При его использовании можно не только уничтожить их в полном объеме, но и также успешно вывести из организма. Вермокс, применяемый с назначения лечащего врача при токсокарозе, не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится многими пациентами.

Дитразин цитрат также входит в число антигельминтиков, наиболее действенных при этом виде нематод. К его активному компоненту — диэтилкарбамазину чувствительны токсокары. Но в отличие от Вермокса данное средство более токсично и менее эффективно.

Немозол при токсокарозе также является препаратом выбора. Он обладает широким спектром действия, поэтому при его применении не исключены побочные эффекты. Так как курс лечения Немозолом продолжительный, при появлении признаков непереносимости препарата следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Все перечисленные антигельминтики противопоказаны для беременных и кормящих мам.

Лечение токсокароза у взрослых и детей имеет свои особенности. Устранить эту патологию намного труднее, чем другие инфекции. Возбудители заболевания, попадая в организм, не только паразитируют в нем, но и провоцируют развитие аллергических реакций. Поэтому обязательно назначается курс десенсибилизирующей терапии до исчезновения признаков неблагополучия.

Название препарата Схема лечения
КЛАРИТИН Взрослые: 1 таб. в сутки.

Дети: ½ таб в день.

ТАВЕГИЛ Взрослые: 1 таб. 3 раза.

Дети: ½ таб. 2 раза.

ЗИРТЕК Взрослые и дети старше 6 лет: 1 таб.

Дети 2–6 лет: ½ таб.

Дети от 0 до 2 лет: 5 капель раствора в сутки.

Лечение

Дополнительно к антигельминтикам и антигистаминам, пациентам назначаются глюкокортикостероиды — мощные противовоспалительные средства, обладающие иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Дозировка и продолжительность приема ГКС определяется лечащим врачом.

В зависимости от локализации поражения внутренних органов, пациенту могут быть рекомендованы консультации с узкими специалистами:

  • с офтальмологом при глазной форме заболевания;
  • с невропатологом при проникновении токсокар в головной мозг;
  • с инфекционистом или паразитологом для уточнения тактики подобранной терапии.

Особенности лечения глазного токсокароза

Как и при других формах заболевания, в отношении гельминтов, поселившихся в органах зрения, пациентам выписывают противопаразитарные препараты, перечисленные выше. Лечение проводится под наблюдением офтальмолога.

Дополнительно назначаются ГКС, которые при данной патологии показывают неплохие результаты, качественно снимая воспалительный процесс, вызванный мигрирующими личинками токсокар. При отсутствии должного эффекта, могут быть показаны подконъюнктивальные и субтеновые инъекции Депо-медролом (ГКС).

Если гельминты в органе вызвали отслоение сетчатки, выбор остается за хирургической или лазерной терапией.

Делать выводы об эффективности лечения при любой форме токсокароза можно на основе следующих показателей:

  • улучшение самочувствия больного;
  • устранение признаков заболевания;
  • положительная динамика в лабораторной диагностике.