Трихомониаз у женщин – причины, симптомы и лечение

Трихомониаз – инфекционная болезнь, вызванная влагалищной трихомонадой. Заболевание может возникнуть даже в том случае, если девушка не ведёт половую жизнь. Женщина может не знать об инфекции, которая поражает органы мочеполовой системы, поэтому не сможет начать лечение вовремя. Эту болезнь можно выявить только при её прогрессировании, лабораторные методы здесь, к сожалению, не помогут.

Возбудитель трихомониаза и способы передачи

Возбудителем инфекционного процесса выступает простейший микроорганизм – трихомонада, который относят к группе одноклеточных бактерий, паразитирующих в условиях без кислорода – паразиты, «живущие» исключительно в человеческом организме.

Выделяется три типа паразитов, способных паразитировать в теле человека: вагинальный вид, который отличается максимальной патогенностью и активностью, ротовой и кишечный. Для активного роста и размножения трихомонад оптимальные условия – это нормальная температура тела человека и отсутствие кислорода.

Слизистая оболочка, которая выстилает мочеполовой тракт – это основное место локализации урогенитального микроорганизма, однако бактерия способна перемещаться в другие внутренние органы, проникать в кровеносную систему.

К сведению, особенностью трихомонады выступает то, что она может поглощать возбудителей др. инфекций – уреаплазмы, хламидии, грибки семейства Кандида, гонококки, вирус герпеса, вследствие чего обеспечивается защита для них от воздействия лекарственных препаратов и атаки иммунной системы.

Помимо этого, подвижные паразиты могут разносить патогенных агентов по всему организму человека, что провоцирует разнообразные органические поражения, серьезное снижение иммунного статуса.

Так как трихомонада активно паразитирует на эпителии клеток мочеполового тракта, она способствует его разрушению, поэтому в тело человека проникают все новые и новые патогенные микроорганизмы. Трихомонада у мужчин – это высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Урогенитальная трихомонада передается во время интимной близости без использования презерватива. В группе риска находятся следующие мужчины:

  • Ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • Не использующие средства барьерной защиты;
  • Лица, часто меняющие половых партнеров.

Значительно возрастает вероятность заражения, если у мужчины в анамнезе уже имеется другое венерическое заболевание. Если мужчина занимался сексом с больной партнершей, то риск заражения свыше 100%.

Более редкий путь заражения – бытовой. Паразиты могут существовать в окружающей среде в течение нескольких часов. Благоприятные условия – влажная среда. Как правило, трихомонады остаются на мокром полотенце, белье.

Общие сведения

Трихомониаз (иногда можно встретить название «трихомоноз») — это самая распространенная ИППП в мире. Прямой угрозы для жизни заболевание не представляет, однако опасно своими осложнениями на репродуктивную систему: оно может привести к снижению сексуальной функции (импотенции), бесплодию, раку.

Возбудитель

Вызывает трихомоноз простейший микроорганизм Trichomonas vaginalis. В отличие от бактерий и вирусов, он имеет свои особенности строения и жизнедеятельности.

Размеры трихомонады сравнительно крупные – 5-40 мкм. Благодаря наличию ресничек (жгутиков) и ундулярной мембраны она способна перемещаться и даже охотиться на другие микроорганизмы.

Возбудитель крайне неустойчив во внешней среде, но зато вольготно чувствует себя в мочеполовых путях как мужчин, так и женщин.

Обратите внимание! Близкими «родственниками» Trichomonas vaginalis можно назвать ротовую и кишечную трихомонады, местом обитания которых является ЖКТ. Однако эти микробы совершенно безобидны для человека и не вызывают каких-либо заболеваний.

Пути передачи: как можно заразиться

Источником инфекции является больной человек или носитель трихомонады. Помните, что заболевание (особенно часто у мужчин) может протекать в скрытой бессимптомной форме (подробней читайте тут).

Возбудитель присутствует во многих биологических жидкостях:

  • сперме;
  • выделениях из влагалища;
  • моче.

Это обуславливает возможность заражения трихомониазом при:

  1. Незащищенном сексе – в 97-98% случаев.
  2. Бытовым путем (например, в общественных банях, бассейнах – там, где влажно и тепло, или при несоблюдении правил гигиены – пользовании общими полотенцами, нижним бельем) – не исключено, но маловероятно.

Будьте осторожны

Патологическая анатомия

При трихомонадном уретрите наблюдаются изменения в эпителии и подлежащей соединительной ткани. В эпителии отмечаются процессы дегенерации, десквамации и пролиферации, а также явления метаплазии с развитием многослойного плоского эпителия вместо цилиндрического. В подлежащей соединительной ткани наблюдаются отёк, гиперемия и воспалительные инфильтраты, состоящие главным образом из лимфоцитов, гистиоцитов и плазматических клеток с примесью полинуклеарных лейкоцитов. Инфильтраты имеют диффузный или очаговый характер и часто располагаются вокруг кровеносных и лимфатических сосудов, а также вокруг литтреевских желез и морганьевых лакун. Иногда возникают псевдоабсцессы литтреевских желез. В хронических случаях воспалительный инфильтрат может замещаться плотной соединительной тканью. В результате этих изменений может постепенно возникать сужение уретры.

Патогистологические изменения стенок влагалища при трихомониазе в основном не отличаются от тех, которые наблюдаются при инфекционных кольпитах другой этиологии. Воспалительные изменения наблюдаются в эпителии и собственной оболочке влагалища. В многослойном плоском эпителии при острой форме трихомониаза происходят дистрофические и пролиферативные изменения, слущивание поверхностных слоев клеток, возникновение эрозий. В подлежащей соединительной ткани наблюдаются отёк, гиперемия, разволокнение стромы и располагающиеся, преимущественно вокруг сосудов инфильтраты, состоящие из полинуклеарных лейкоцитов и лимфоцитов с примесью гистиоцитов и плазматических клеток.

Лечение трихомониаза у беременных

Что же провоцирует трихомониаз у беременных?

Трихомониаз у беременных – основные причины

Влагалищные трихомонады – это жгутиковые одноклеточные паразиты, которые приспособились в процессе своей эволюции к жизни в человеческой мочеполовой системе. Это факультативные анаэробы, которые не имеют типичных митохондрий — типичной дыхательной цепи. Их основной формой считают грушевидную, реже встречается амебоидная. Изменчивость форм паразита при трихомониазе связывают с рН колебаниями среды, воздействием антибиотиков, а также другими повреждающими факторами. Амебоидная форма трихомонад ассоциируется с переходом микроорганизма на тканевое питание с образованием эрозий и язв.

Патогенез во время трихомониаз у беременных:

Влагалищная трихомонада у беременных при трихомониазе рассматривается как резервуар для сохранения различных возбудителей воспалительно – инфекционных заболеваний репродуктивной системы. Установлена способность трихомонад фагоцитировать гонококки, а также другие микроорганизмы. Трихомонады у беременных из-за недостатка своих протеолитических ферментов не могут переваривать все фагоцитированные микробы. Поэтому в результате протистоцидной терапии умершие трихомонады высвобождают живые и невредимые хламидии, гонококки и другую сопутствующую флору, которые впоследствии вызывают рецидивы инфекционного заболевания.

Особенности протекания трихомониаза у беременных женщин

Доказано, что у инфицированных трихомониазом беременных женщин преждевременный разрыв пузыря и преждевременные роды возникают чаще. В конце беременности женщины с трихомониазом подвержены также повышенному риску послеродового эндометрита.

Через естественные родовые пути при родах трихомонады проникают в организм новорожденного. Если на 1-7-й день у новорожденных после рождения обнаруживают трихомонад в осадке мочи, это подтверждает интранатальное заражение. Простейшие при трихомониазе у беременных занесены, могут быть в различные полости: они выявляются в лакунах глоточных миндалин, верхнечелюстных гайморовых пазухах, конъюнктиве глаз, прямой кишке, наружном слуховом проходе и легких новорожденных.

Диагностика трихомониаза у беременных:

Нужно тщательно рассмотреть при первичном обращении беременной нативный препарат с изотоническим раствором хлорида натрия из вагинального секрета при 400-кратном увеличении. Во время беременности лечение проводят местно клотримазолом и метронидазолом, начиная со второго триместра.

О чем должны знать женщины до беременности?

Многие женщины начинают задумываться, как избавиться от трихомонад, только после наступления беременности, некоторые из них узнают, что являются носителями неприятной инфекции только при постановке на учет в женской консультации.

При беременности лечение болезни нужно проводить с осторожность, чтобы не причинить вреда плоду. После I триместра беременности, когда все жизненно важные органы будущего малыша уже сформировались и угроза выкидыша значительно снижается, возможно начинать прием противопротозойных препаратов, например, метронидазола.

Для беременной женщины важно избавиться от трихомонад до наступления родов, чтобы исключить риск передачи возбудителя малышу.

Нетрадиционная медицина против трихомониаза

Существует несколько довольно действенных народных средств, которые помогают лечить трихомоноз. Наиболее популярными считаются следующие:

  1. Сок алоэ считается универсальным лекарством, которое используется для избавления от многих болезней. Для устранения симптомов трихомониаза необходимо ежедневно пить чайную ложку свежевыжатого сока трижды в сутки. Продолжительность лечения индивидуальна и обычно составляет 2−3 недели. Сок растения можно использовать для местного лечения: в свежевыжатой жидкости смочить ватный тампон и ввести во влагалище на ночь. Продолжать процедуры 4 недели. После десятидневного перерыва разрешается повторить терапию.
  2. Разрешается употреблять свежевыжатый чесночный сок по 2−3 мл во время каждого приёма пищи. Длительность лечения составляет 4 недели. Пациентам, которые страдают язвенными поражениями желудка, необходимо учитывать, что такое средство оказывает на слизистую раздражающее действие.
  3. Антисептическими свойствами обладает ромашковый настой. Приготовить его необходимо из 50 г сухого сырья и пол-литра воды. После 2 часов настаивания состав принимают утром и вечером по стакану. Такой способ разрешается применять длительно. Минимальная продолжительность лечения — 14 дней.
  4. Хорошим противоспалительным эффектом обладает травяной сбор из 5 г сухих эвкалиптовых листьев, 5 г пижмы и 5 г тысячелистника. Смесь настаивают в стакане кипятка на протяжении 25 минут, принимают по 40 мл трижды в сутки. Лечение продолжают не менее 10 дней.
  5. Сильным противомикробным действием обладает настойка на основе календулы. Для её приготовления необходимо в стакане спирта настоять 60 г сухого измельчённого сырья на протяжении 14 дней. Принимать профильтрованный состав необходимо по 30 мл трижды в сутки. Продолжать лечение 21 день.

Применение народных средств не заменит полноценного медикаментозного лечения. Врачи разрешают использовать такие рецепты только в качестве вспомогательной терапии. Перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на то или иное средство, а также проконсультироваться со специалистом, чтобы определить целесообразность использования подобных методов.

Причины

Возбудитель, способствующий трихомониазу у женщин, это одноклеточная вагинальная трихомонада, заносимая во влагалище и активно там размножающаяся. Идеальные условия для увеличения популяции эти бактерий, совпадают с условиями влагалищной среды, а именно:

  • присутствие постоянной высокой влажности,
  • температурный показатель на уровне 36-37 гр. Цельсия,
  • pH фактор на уровне 6- 6,6,

Очаги трихомониаза в большинстве случаев находятся в:

  • слизистом влагалищном слое или области маточной шейки,
  • протоках бартолиновой железы,
  • уретральном канале,
  • мочевом пузыре,
  • придатках матки и в ней самой,

Медикаменты для мужчин

Разумеется, грамотное лечение может назначить только врач. Мочеполовая система – очень тонкий, чувствительный механизм. Эксперименты с самолечением могут закончиться серьезными проблемами, которые потребуют еще более длительной, сложной и дорогой терапии. Но обычно мужчинам назначают такие препараты:

  • «Метронидазол». Это эффективное противопротозойное средство, борющееся с анаэробными бактериями. Курс лечения длится 10 дней. Если заболевание имеет хроническую форму, то мужчине назначают внутривенные инъекции препаратов на основе метронидазола.
  • «Орнидазол». Действует, как метронидазол, который также нарушает структуру ДНК паразитирующих бактерий. Это один из самых эффективных препаратов, поскольку избавиться от заболевания можно, лишь разрушив небелковые оболочки трихомонад, реагирующие исключительно на медикаменты данной категории.
  • «Тинидазол». Данный препарат угнетает синтез и повреждает структуру ДНК-возбудителей.
  • «Тернидазол». Является производным имидазола. Оказывает трихомонацидный эффект.
  • «Ниморазол». Бактерицидное средство, которое разрушает ДНК паразитов.
  • Комплексные средства, в основе которых лежит сразу несколько действующих компонентов. К таковым относится «Гиналгин», «Клион-Д», «Макмирор» и прочие.

Помимо перечисленного, справиться с симптомами трихомониаза у мужчин и поспособствовать лечению могут мази. Наиболее эффективными являются «Клотримазол», «Метрогил-гель» и «Клиндамицин».

Также усилить эффект антибактериальной терапии способны препараты, наподобие «Солкотриховак» и «Пирогенал». Их прием помогает выработать иммунитет к заболеванию. Также необходимо принимать и иммуномодулирующие медикаменты, самым известным представителем которых является «Кагоцел».

Особенности трихомониаза у представительниц слабой половины человечества

Согласно результатам проведенных наблюдений того, как проявляется болезнь, было доказано, что трихомониаз у женщин очень редко протекает самостоятельно. Трихомониаз может сочетаться с:

  • уреаплазмозом;
  • гонореей;
  • хламидиозом.
Читайте также:  Безвредные препараты от глистов широкого спектра действия детям

Трихомонада обладает способностью поглощать иные микроорганизмы, продвигая их в различные органы и ткани, от чего ее не так просто выявить.

Присутствие той или иной формы трихомониаза будет зависеть от сопротивляемости организма человека.

Патологические признаки заболевания у женщин появляются через несколько дней после инфицирования, однако этот период может быть продлен до двух недель. Что касается клинической картины трихомониаза, то она будет зависеть от того, где локализуется возбудитель.

К проявлениям данного патологического состояния относят:

Особенности трихомониаза у представительниц слабой половины человечества
  • увеличение объема выделений из влагалища, они имеют пенистый характер и желто-зеленую окраску;
  • специфический неприятный запах выделений;
  • боль во время половой близости и мочеиспускании;
  • ощущение невыносимого свербежа в области влагалища;
  • покраснение вульвы;
  • боль в нижней части живота (данный симптом встречается в единичных случаях).

Во время проведения гинекологического осмотра в зеркалах будет проявляться кровоточивость шейки матки и воспалительный процесс на слизистых влагалища. Данные симптомы будут свидетельствовать о присутствии цервицита и вульвовагинита.

Еще одним симптомом, который свидетельствует о наличии трихомониаза, являются участки раздражений на внутренней части бедер и даже язвы, которые появляются в результате негативного воздействия выделений.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии острый трихомониаз переходит в хроническую форму, которая сопровождается периодами обострений и ремиссий. Рецидив обычно возникает в результате:

  • снижения иммунитета, которое происходит на фоне других заболеваний и переохлаждения организма;
  • снижения функциональной способности яичников;
  • чрезмерно активной половой жизни;
  • периода менструации;
  • длительного и чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков;
  • заболеваний гинекологического характера.

Период ремиссии характеризуется стертостью клинических проявлений. Могут присутствовать выделения в избыточном количестве, дискомфортные ощущения во время полового акта.

Какие симптомы позволяют заподозрить, что Вы заражены трихомонозом ?

Симптомы трихомониаза (трихомоноза)

У мужчин У женщин
Резь, боль, другие неприятные ощущения при мочеиспускании Зуд, воспаление и покраснение наружных половых органов
Белёсые, иногда пенистые, выделения из мочеиспускательного канала Выделения серовато-жёлтого цвета
Возможна симптоматика соответствующая заболеванию простатитом, уретритом, циститом Боль, жжение при мочеиспускании
  Возможна симптоматика соответствующая заболеванию вагинитом, уретритом, циститом

Кроме того, следует отметить, что у мужчин клинические симптомы этого заболевания могут быть выражены крайне слабо. Т.е , больной может просто не заметить возникшую проблему, а незначительные неприятные ощущения списать на другие проблемы. Однако, в то же время, мужчина остается источником заражения, и, кроме того, заболевание прогрессирует  — ведь трихомоноз никогда не излечивается самостоятельно. При отсутствии лечения трихомоноз может протекать годами, периодически обостряясь. В перспективе такому больному следует ожидать таких осложнений, как простатит и трихомонадный эпидидимит.  Кроме того, трихомоноз – одна из частых причин возникновения бесплодия.У женщин, как правило, симптомы трихомониаза выражены более остро, поэтому больные не затягивают с обращением к врачу. Однако, если женщина не лечит трихомоноз, то его проявления постепенно стихают и заболевание переходит в хроническую форму. Нужно помнить, что трихомоноз и в острой, и в хронической формы приводит к тяжёлым нарушениям в течении беременности – выкидышам, послеродовым осложнениям. Также невылеченный трихомоноз провоцирует возникновение эрозии шейки матки, трихомонадные поражения матки и другие осложнения.

Пути инфицирования

Современной медицине известны следующие способы проникновения патогенной микрофлоры в женский организм:

  1. Во время занятий сексом без презервативов.
  2. Трихомонады могут передаваться от матери к ребенку, во время прохождения плода через родовые пути.
  3. При использовании чужих полотенец, нижнего белья, предметов личной гигиены.

Согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, в группу риска заболеть трихомониазом входят:

  • представительницы женской половины населения, которые предпочитают часто менять половых партнеров;
  • девушки, которые слишком рано начали заниматься сексом;
  • женщины, которые проходили в прошлом лечение каких-либо венерических заболеваний.

Каждая женщина должна знать, что в организме человека не вырабатывается иммунитет к этому заболеванию. Именно поэтому необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы исключить возможность повторного инфицирования.