Уреаплазмоз (уреаплазма уреалитикум)

Уреаплазмоз довольно опасная болезнь, особенно если она наблюдается у беременно женщины.

Причины уреаплазмоза

Вызывается данная патология уреаплазмой (Ureaplasma urealyticum), которая в свою очередь делится на два подвида 1) parvum и 2) Т-960. Но эта информация будет больше полезна, наверное, лаборантам и научныи работникам, а не пациентам. Я сказал про это, потому что часто на анализах пишут эти две формы, но симптомы и лечение в обеих случаях будут одинаковые.

Уреаплазма уреалитикум схематично

Уреаплазма уреалитикум, вид в электронный микроскоп

Выделены уреаплазмы впервые в 1954 году из мочеиспускательного канала. Они относятся к семейству Mycoplasmatales, то есть ураплазмоз — это тот же микоплазмоз. Уреаплазма отличается от других видов микоплазм тем, что расщепляет мочевую кислоту до аммиака. Передается половым путем, но может передаваться от матери к ребенку, через околоплодные воды (в основном девочкам).

До сих пор нет единого мнения, считать ли уреаплазму патогенным микроорганизмом, то есть вредным для организма, относить ли его к категории инфекций, передаваемых половым путем, назначать ли лечение при его обнаружении, если нет никаких симптомов. И все же приказом МЗ РФ № 315 от 2000 г. уреаплазмоз был исключен из списка инфекций, которые регистрировались как заболевания передающиеся половым путем, но согласно классификации половых инфекций ВОЗ 2006 г Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) относится к возбудителям половых инфекций.

Заболевание плохо изучено и разные авторы трактуют его по разному. Как всегда, в своей статье я буду опираться на личный опыт, а не повторять то, что написано в других материалах.

Клиническая картина уреаплазмы у женщин

Клинические признаки развиваются редко и только по истечению инкубационного периода, который у женщин длится от 14 до 30 дней. В данный период инфицированная женщина представляет наибольшую угрозу для своего полового партнера. Так как не подозревает о наличии ЗППП и продолжает вести активную сексуальную жизнь.

После окончания бессимптомного периода начинают проявляться клинические признаки. Но только в 20-30 % от всех диагностированных случаев. Но даже при скрытом течении на фоне сниженных иммунных свойств организма заболевание проявляется в виде воспалительных процессов, схожих с другими урогенитальными патологиями.

Клиническая картина уреаплазмы у женщин

Уреаплазма уреалитикум у женщин вызывает развитие клинических признаков:

  • Во время опорожнения мочевого пузыря возникают выраженные рези и жжение, появляется боль и дискомфорт
  • Повышается объем слизистых выделений из половых путей, появляется зуд
  • При затянутом воспалительном процессе инфекция проникает по восходящему пути, поражая внутренние органы, вследствие чего присоединяются симптомы в виде периодически возникающих болей в низу живота ноющего либо тянущего характера
  • Дополнительными симптомами у женщин при остром инфекционном процессе являются повышение температурного режима тела до 37,2 – 37,8 градусов, ощущение общей слабости, беспричинная утомляемость. Острый уреаплазмоз в чаще проявляется спустя 10-14 дней после инфицирования
  • Признаками хронического течения болезни являются периодически возникающие и сложно поддающиеся лечению воспалительные процессы в уретре, слизистой оболочке влагалища и цервикального канала шейки матки. Также хроническая уреаплазма проявляется воспалением придатков (аднексит), бесплодием, самопроизвольными выкидышами либо осложнений, которые возникают вовремя беременности

Ureaplasma parvum: характеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, чем опасна, нужно ли лечить

Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) – возбудитель половых инфекций у взрослых и детей. Эти микробы имеют малые размеры и занимают промежуточное положение между вирусными частицами и бактериями.

Читайте также:  Всё что нужно знать о клещевом энцефалите

Уреаплазма парвум свободно персистирует на слизистых оболочках мочеполовых органов у здоровых женщин, не вызывая при этом развития патологии и клинической симптоматики. Под воздействием негативных факторов патогенная активность уреаплазм возрастает, они начинают разрушать клетки слизистой и вызывать воспалительный процесс.

Снижение иммунитета на фоне инфекционного поражения мочеполового тракта – основная причина уреаплазмоза. Хламидии, трихомонады, кандиды способны понижать общую резистентность организма и местную защиту. Эти микробы и прочие возбудители инфекций, передающихся половым путем, довольно часто обнаруживают во время лабораторной диагностики уреаплазмоза.

Уреаплазма парвум

Этот представитель семейства микоплазм вместе с ureaplasma urealiticum получил название «ureaplasma spp». Оба эти микроба способны вызвать аналогичные болезни и спровоцировать подобные симптомы.

Ureaplasma parvum диагностируется преимущественно у мужчин, а ureaplasma urealiticum — у женщин. Уреаплазма парвум является более патогенной и приводит к развитию тяжелой мочеполовой инфекции.

Заболевание протекает длительно с периодами обострения и ремиссии.

Уреаплазма парвум является внутриклеточным паразитом и локализуется преимущественно на слизистой оболочке органов мочеполовой системы. Для жизнедеятельности микроба необходимы внутриклеточные органеллы. Ферменты, синтезируемые ureaplasma parvum, разрушают антитела.

При сильном иммунном ответе воспаление мочеполовой сферы не развивается. Но если антитела к уреаплазма парвум отсутствуют, микроб внедряется в клетку, начинает активно размножаться и оказывать свое патогенное действие.

Ureaplasma parvum обладает уреазной активностью.

Конечный продукт сложной биохимической реакции – аммиак вызывает деструкцию слизистой с формированием на ней эрозий и язв.

Эпидемиология

Пути распространения уреаплазменной инфекции:

  • Заражение уреаплазмозом происходит во время полового акта с больным человеком или бактерионосителем. Заболеть уреаплазмозом рискуют лица, имеющие беспорядочные половые связи и пренебрегающие барьерной контрацепцией. Кроме традиционного полового акта заражение может произойти во время поцелуев, оральных и анальных ласк.
  • Менее распространенным, но актуальным является вертикальный путь заражения плода и ребенка во время беременности и родов.
  • Контактно-бытовым путем инфекция распространяется в общественных местах – транспорте, бассейне, туалете.
  • Инфицирование также может осуществляться при трансплантации донорских органов.

Ureaplasma parvum характеризуется высокой контагиозностью. Обычно мужчины заражаются от инфицированных женщин. В их организме микробы спокойно паразитируют, не вызывая развития острого воспаления. Бактерионоситель является опасным для своих половых партнеров. Зачастую у мужчин болезнь обнаруживают совершенно случайно во время медицинских осмотров.

: специалист о уреаплазме

Лечение

При наличии соответствующих симптомов и при выделении возбудителя в количестве более 10 4 КОЕ/мл заболевание необходимо лечить. Больным показана антибактериальная терапия.

Во время лечения больным необходимо отказаться от половой жизни, не употреблять спиртные напитки, не загорать на солнце и в солярии, не пить молоко, газированную и минеральную воду. Длительность лечения – 10-14 дней. Лечиться должны оба половых партнера.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз может привести к развитию грозных осложнений: простатиту, сальпингоофориту, пиелонефриту. Причиной бесплодия у мужчин является нарушение процесса спермообразования. Ureaplasma urealyticum вызывает нарушение подвижности сперматозоидов и их количества, появление патологически измененных форм. У женщин бесплодие обусловлено заражением эндометрия уреаплазмами или инфицированием плодного яйца.

Особенности женского уреаплазмоза

Как лечить уреаплазмоз у женщин, способен определить только опытный специалист, ознакомленный с анамнезом пациентки. Виды уреаплазмы (spp) не столь важны в терапии, которая борется с инфекционным заболеванием. Основным, влияющим на ход лечения, фактором является степень запущенности заболевания и вред, который был нанесен организму женщины. Лечащий врач оценивает риски и учитывает побочные эффекты назначенных средств.

  1. Препаратов линкозамидной группы. Что это такое? Таблетки, которые воздействуют на микроорганизмы с первого дня лечения можно купить в любой аптеке. Самые эффективные линкозамиды для лечения уреаплазмы – «Линкомицин» и «Далацин».
  2. Макролидов. «Рулид» или «Сумамед» подойдет для лечения взрослых пациентов, особенно женщин, планирующих беременность.
  3. Средств, относящихся к тетрациклинам. Сильнодействующие препараты «Доксициклин» или «Тетрациклин» помогут избавиться от уреаплазмоза за короткие сроки.

Если знать, что такое уреаплазма и какова природа этих микроорганизмов, тогда эффективное лечение не продлится долго, а осложнения инфекционного заболевания не проявятся вовсе. Схемы лечения составляется из двух частей: прием таблеток антибиотиков и использование вагинальных свечей. Эффективные средства от уреаплазмоза «Гексикон» назначаются курсом до двух недель, с дальнейшим перерывом. Индивидуальное лечение обеспечит наилучший результат без вреда для женщины, страдающей от уреаплазмоза.

Как подготовиться

Подготовка к анализу мазка ПЦР производится следующим образом:

  • за два дня до сдачи анализа необходимо приостановить употребление антибиотиков;
  • за два дня не использовать средств местного назначения и контрацептивов;
  • подмыться необходимо с вечера без использования средств для гигиены, утром процедуры проводить нельзя;
  • за два дня до анализа не вступать в половой контакт;
  • перед сдачей анализа не ходить в туалет три часа;
  • нежелательно делать мазок после кольпоскопических проб.

Подготовка к анализу ИФА:

  • Кровь нужно сдавать на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть как минимум за двенадцать часов до исследования.
  • Как минимум за тридцать минут до сдачи анализа нельзя курить.
  • За два-три дня до забора крови не рекомендуется употреблять спиртные напитки.
  • Запрещен прием некоторых медикаментов. Если вы проходите какой-то курс терапии препаратами, сообщите об этом врачу.

Подготовительные мероприятия к бакпосеву:

Перед сдачей мочи необходимо за день перестать есть жареное, соленое, сладкое. А также пить алкоголь и кофе. Перед сбором урины нужно хорошо подмыться без мыла. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, сообщите перед забором мочи об этом специалисту. Сбор урины необходимо производить в стерильную, сухую емкость. Специальный контейнер можно приобрести в любой аптечной сети. Мочу нужно собирать в количестве 20-30 мл и хранить в прохладном месте до передачи в лабораторию.

Половые контакты

Безусловно, этот путь остается самым распространенным, несмотря на появление современных защитных средств. Именно таким способом заражаются чаще всего те женщины, которые часто меняют половых партнеров и при этом не используют специальных средств, способных защитить от половых инфекций. Если говорить о процентном соотношении, то вероятность заражения уреаплазмой именно таким способом составляет около 90 процентов, а по мнению некоторых врачей – даже выше. И только приблизительно каждый десятый случай выявления этой инфекции – это следствие заражения одним из двух других путей.

Заражение ребенка от больной матери

Несмотря на то, что женщина тщательно обследуется на протяжении всего периода беременности, несоблюдение гигиены половой жизни может привести к тому, что уреаплазма будет обнаружена в ее организме слишком поздно для того, чтобы начинать лечение. В этом случае возможет один из трех вариантов дальнейшего развития событий:

  • Внутриутробная гибель плода. К сожалению, уреаплазмоз, заражение которым произошло уже после зачатия беременности, способен вызвать развитие опасных патологий, в том числе и смерть будущего ребенка. Именно поэтому часто принимается решение о начале лечения беременных, несмотря на определенную долю риска.
  • Заражение плода в утробе женщины. Несмотря на то, что плацента выступает достаточно действенным барьером на пути к инфекциям, с кровотоком, который у матери и будущего ребенка является общим, возможно попадание инфекции в организм плода. Этим и коварна уреаплазма, способы заражения которой отличаются от других способов передачи половых инфекций: бактерии настолько маленькие, что без труда проникают через все защитные барьеры.
  • Передача заболевания новорожденному непосредственно во время родов. Речь идет о том, что ребенок, проходя через родовые пути матери, неизбежно получает все те микроорганизмы, которые присутствуют на шейке матки и во влагалище. И хотя уреаплазма у женщин, заражение которых произошло во время рождения, может долгие годы не давать о себе знать, рано или поздно процесс активизируется и требуется более серьезное обследование.
Читайте также:  Красные черви в рыбе: фото, что это и опасны ли для человека

Бытовой способ

Перечисляя те возможности, которые есть у инфекции для попадания в организм здорового человека, нельзя полностью исключить бытовое заражение. Несмотря на утверждение врачей, что еще ни один пациент не стал утверждать об отсутствии у себя сомнительных половых контактов при наличии уреаплазмы, утверждать однозначно, что заражение бытовым путем невозможно, не станет никто. Если вас интересует именно уреаплазма, пути заражения у женщин которой еще детально не изучены, то можете быть спокойны: возбудитель не живет долго вне тела человека, а потому заразиться, к примеру, дотронувшись до поручня в транспорте, невозможно.

Вероятность того, что половой контакт станет причиной заражения здорового человека от больного, достаточно высока. Однако в том, что касается половой принадлежности, «равноправия» не наблюдается: так, после незащищенного полового акта с мужчиной – носителем уреаплазм, заболевает практически 80% женщин, а вот при отношениях здорового мужчины и больной женщины уже другие показатели вероятности, которые составляют лишь 10-12%.

Если же рассматривать уреаплазму: заражение бытовым путем, то здесь соотношение мужчин и женщин приблизительно одинаково. Разумеется, просто посидев на стуле, на котором ранее сидел больной, ни мужчинам, ни женщинам ничего не угрожает. Однако при пользовании общими банно-гигиеническими принадлежностями процент заболевших неуклонно растет.

Лечение заболевания не представляет ни для женщин, ни для мужчин особой сложности. Однако его успех напрямую зависит от того, насколько своевременно будет назначена и применена терапия. Поэтому при первых же признаках немедленно нужно обращаться к врачу

Только так вероятность развития осложнений будет сведена к минимуму, что очень важно для всех без исключения женщин, ведь слишком часто данная инфекция становится причиной бесплодия у представителей обоих полов

Интересные материалы по этой теме!

13 ноя 2013, 13:52 Выкидыш и замершая беременность при уреаплазмеНа начальных этапах развития беременности у женщин случается выкидыш из-за уреаплазмы. В норме…

13 ноя 2013, 14:10 Кто-нибудь рожал с уреаплазмой?Если уреаплазмоз был диагностирован на этапе планирования беременности, его надо пролечить до зачатия, а не…

13 ноя 2013, 14:38 Причины возникновения уреаплазмы у женщинУреаплазма является внутриклеточным микроорганизмом, который классифицируется медиками как условно патогенный возбудитель. Он паразитирует у женщин…

Особенности уреаплазмоза

Согласно статистике, уреаплазма обнаруживается у 30 процентов новорожденных детей, но показатель среди мальчиков значительно ниже. С возрастом инфекция у них исчезает. Чаще всего именно женщины – носители заболевания в скрытом виде. Если взрослый мужчина имел половые отношения с зараженной партнершей, то вероятность инфицирования – больше 70 процентов.

Как лечить уреаплазму? Основная терапия проводится с помощью антибиотиков. Заболевание чаще всего носит скрытый характер и плавно переходит в хроническую форму. На ранних стадиях уреаплазмоз выявляется сложно. Мужчина может стать разносчиком инфекции, даже не подозревая об этом. При лечении иногда оказываются бессильны даже некоторые антибиотики.

Если обнаружена уреаплазма, что это значит? Микроорганизмы могли быть занесены в организм при рождении или стать приобретенными. Однако у уреаплазмоза есть еще одна особенность.

У переболевшего человека антитела против микробов не вырабатываются, и это может привести к новому инфицированию и повторному лечению.