Вакцинация взрослых против пневмококковой инфекции

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

Характеристика и признаки патологии

Пневмококковое инфекционное заболевание – часто диагностируемое состояние, проявляющееся разной симптоматикой. Его признаки похожи на проявления гриппа или острых респираторных инфекций. Именно по этой причине необходимо своевременно диагностировать патологию, установить ее форму, выявить провоцирующие факторы.

Основным возбудителем инфекции являются пневмококки – микроорганизмы, которые относятся к группе грамположительных кокков. Они имеют защитную оболочку, благодаря которой не уязвимы перед лейкоцитами.

Микроорганизмы входят в состав микрофлоры дыхательной системы. Заболевание опасно тем, что вызывает такие осложнения, как пневмококковый сепсис, менингит. При отсутствии лечения может произойти быстрое развитие пневмонии и других заболеваний.

Основной путь передачи от больного человека здоровому – воздушно-капельный. Инфицирование может произойти во время разговора, чихания или кашля.

Характеристика и признаки патологии

Основной причиной развития болезни считается ослабленный иммунитет.  Защитные силы организма слабеют в следующих случаях:

  • отсутствует полноценный сон;
  • сидячий образ жизни;
  • частые переохлаждения;
  • хронические заболевания;
  • авитаминоз;
  • злоупотребление спиртными напитками и частое курение.

Клиническая картина зависит от локализации вирусной инфекции.

В нашей стране зарегистрировано вакцины:

  • Превенар (Пфайзер, США/Великобритания) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 7 серотипов Streptococcus pneumoniae, индивидуально конъюгированных с дифтерийным белком-носителем, применяется у детей от 2 месяцев до 5 лет.
  • Превенар 13 (Пфайзер, США/Великобритания) – в состав вакцины входит смесь очищенных капсульных полисахаридов пневмококка 13 серотипов.
  • Пневмо 23 (Санофри Пастер, Франция) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 23 серотипов пневмококка, применяется у детей от 2 лет, вводится однократно у часто болеющих детей, а также у детей с тяжелыми онко-гематологическими заболеваниями.

Рекомендована следующая схема вакцинации вакцинами Превенар: если вакцинация начинается после 6 месяцев, вакцина вводится 3-х кратно (два введения на 1 году жизни с интервалом 1 месяц, 3-е введение – на 2-ом году жизни). Если вакцина вводится на 2 году жизни в период от 12 до 15 месяцев, рекомендовано двукратное введение с интервалом в 2 месяца, при вакцинации после 2-х лет – однократно внутримышечно в плечо.

В настоящее время проходит регистрацию вакцина Синфлорикс (Глаксо Смит Кляйн Байолоджикалс) – смесь очищенных капсульных полисахаридов 10 серотипов пневмококка.

Вакцинации от пневмококковой инфекции подлежат все дети с 1-2 года жизни до 5 лет, особенно важно часто болеющим детям и пожилые люди старше 55 лет.

Какие вакцины используются для профилактики пневмококковой инфекции?

Для вакцинации населения пациентам могут быть предложены различные препараты отечественного или импортного производства:

  • Превенар;
  • Пневмо 23;
  • Синфлорикс;
  • Превенар 13.

Перечисленные препараты разнятся стоимостью, а также составом и широтой спектра воздействия.

Какие вакцины используются для профилактики пневмококковой инфекции?

К примеру, Превенар 13 обладает расширенным набором возможностей, защищающих организм от различных групп стрептококковых микроорганизмов. Обычно вакцины для проведения процедуры выдаются пациентам в поликлинике. Однако в случае их отсутствия или желания применить другой препарат вы можете приобрести прививочное средство самостоятельно.

Выбор лекарственного препарата для вакцинации должен выбирать врач, принимая во внимание состояние здоровья пациента, его возраст, а также склонность к различного рода заболеваниям.

График прививок

У родителей в первую очередь возникает вопрос о том, когда малышам нужно делать пневмококковую прививку.

Схема вакцинации основывается на данных Национального календаря профилактических прививок, однако она может корректироваться в зависимости от показаний.

Наиболее подходящий возраст грудничка для осуществления первой прививки – 2 месяца. После этого процедуру повторяют дважды с месячным перерывом. Для закрепления результата необходимо проведение ревакцинации по прошествии полугода с момента 3 инъекции. В общей сложности грудничок прививается от пневмококковой инфекции 4 раза.

Прививку от пневмококка также можно делать в рамках массовой вакцинации (за счет государства). В этом случае график выглядит иначе: первая вакцина вводится ребенку в 2 месяца, вторая – в 4,5 месяца, ревакцинация осуществляется по достижении малышом 1 года 3 месяцев. Если по каким-либо причинам возможность вакцинирования появилась лишь после 7-месячного возраста ребенка, ему показано введение 2 доз вакцины с перерывом в 1 месяц. Для закрепления результата по прошествии полугода делается третья инъекция.

Малышам в возрасте до 1 года рекомендуется двукратное введение вакцины с разницей в 2-2,5 месяца, после 2 лет достаточно одной процедуры. Большинство специалистов выступают против вакцинирования детей старше 6 лет, объясняя это тем, что у малышей такого возраста иммунная система уже полностью сформирована, поэтому дошколятами легко переносится активизирование пневмококков. Нередко совмещаются различные виды вакцинаций.

Читайте также:  Купить тайские таблетки с глистами для похудения

Инвазивные  формы пневмококковой инфекции

Они, как правило, более серьезные и возникают внутри основного органа или в крови. Примеры инвазивных пневмококковых инфекций:

Бактериемия (сепсис) — бактериальная инфекция крови. Бактериемия — присутствие бактерий в крови, а сепсис — это бактериемия с наличием очагов инфекции на фоне лихорадки, которая связана с кровотечением капилляров, шоком и повышенным риском смертности.

Менингит — воспаление мозговых оболочек. Мозговые оболочки представляют собой три мембраны, которые покрывают головной и спинной мозг.

Бактериальная пневмония — воспаление одного или обоих легких.

По данным ВОЗ, ежегодно умирает до 1,6 миллиона человек в мире в результате пневмококковой инфекции — около половины из них составляют дети младше 5 лет.

Пневмококковый менингит: признаки и лечение

Пневмококковый менингит – это воспалительный процесс, который захватывает оболочки головного и спинного мозга. Чаще всего болеют дети среднего школьного возраста.

Источники заражения те же, что и у пневмонии:

  • контакт с больным человеком;
  • контакт с носителем пневмококковой инфекции.

Менингит является следствием, первоначально должен быть воспалительный или гнойный процесс:

  • отит;
  • гайморит;
  • пневмония.

Основная симптоматика

  1. Острое начало с повышением температуры до 38°, редко до критических значений.
  2. Интоксикация с появлением симптомов поражения мозга – нарушение сознания, тремор, судороги, головные боли.
  3. Ребенок отказывается от пищи.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Малыши кричат длинным стонущим криком.
  6. У детей до 1 года возможно выпирание родничка, расхождение черепных швов.
  7. На 2 сутки появляется классический признак – ригидность затылочных мышц.

Важно!

Заболевание тяжелое. При несвоевременной диагностике смертность составляет до 50%. Это происходит в первые 2–3 суток из-за отечности мозговых оболочек.

Если существует первичный очаг – отит, гайморит, – то симптоматика менингита может быть выражена слабо, но смертность гораздо выше, чем после простого контакта с носителем.

Диагноз подтверждается повышенным лейкоцитозом, показатели СОЭ – до 60 единиц, мутным ликвором вплоть до грязно-зеленого цвета с высоким содержанием белка.

Лечение пневмококкового менингита:

  • срочная госпитализация, желательно на реанимобиле;
  • после пункции нахождение больного на специальном твердом щите;
  • введение иммуноглобулинов и противогрибковых препаратов;
  • обильное питье или внутривенное введение регидрационных растворов;
  • дегидратационные мероприятия для профилактики отеков;
  • препараты для улучшения мозгового кровообращения до 6 месяцев и в реабилитационном периоде;
  • в тяжелых случаях показано введение плазмы и лейкоцитарной массы;
  • дыхание увлажненным кислородом, по необходимости введение эндотрахеальных трубок и искусственная вентиляция легких;
  • антибиотикотерапия. Препарат выбора – бензилпенициллин. Средства второго ряда – цефалоспориновая группа, ванкомицин, сульфониламиды, препараты тетрациклинового ряда.
Читайте также:  Как очистить организм от паразитов в домашних условиях

Полезно: Что делать, если ребенок часто и много срыгивает?

Выхаживать карапуза придется долго. Некоторые препараты придется принимать до 6 месяцев. Даже при благоприятном исходе возможны осложнения – глухота, слепота, нарушение двигательных функций.

График вакцинации для детей и взрослых

Согласно данным национального прививочного календаря препарат рекомендуется использовать, начиная с 2 месяцев после рождения. Схемы могут различаться в зависимости от вида вакцины и от индивидуальных условий. Однако есть общепринятые нормы, которых придерживаются специалисты.

Введение препарата Пневмо-23 разрешается только по достижении двухлетнего возраста и проводится однократно.

Повторная прививка должна быть совершена не раньше, чем через 3 года. При наличии особых условий, можно вводить лекарство раньше. Вакцинация с помощью препарата Превенар проводится по схеме, указанной в таблице 1.

График вакцинации для детей и взрослых

Таблица 1 схема прививания препаратом Превенар:

Возраст пациента для первой вакцинации Дозировка Схема введения препарата
От 2 месяцев до полугода 3 повторения по 0,5 мл и 1 ревакцинация Первые 3 дозировки с интервалом 30-45 дней; ревакцинация в полтора года
От 7 месяцев до года 2 повторения и 1 ревакцинация Интервал между повторениями не меньше 30 дней, ревакцинация после года.
От года до 2 лет 2 повторения, ревакцинация только по направлению врача Интервал между повторениями не менее 60 дней
От 2 до 5 лет 1 повторение Однократно

Противопоказания к вакцинации

Как и любая вакцина, прививка против пневмококка имеет свои противопоказания. Категорически запрещено прививаться в следующих ситуациях:

  • развитие осложнений после предыдущей вакцинации;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Не рекомендуется делать прививку при таких состояниях:

  • острые инфекционные заболевания;
  • обострения хронических болезней;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • иммунодефицитные состояния;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • некоторые врожденные патологии.

В каждом из этих случаев решение принимается индивидуально. В одних ситуациях врач предлагает отложить вакцинацию до полного выздоровления, в других – вовсе не рекомендует ставить прививку. В сложных ситуациях собирается консилиум из нескольких специалистов.