Заболевание дирофиляриоз у человека что это?

Дирофилярио́з (Dirofilariasis, от лат. «diro, filum»  — «злая нить») — заболевание, вызываемое паразитированием нематоды рода Dirofilaria в организме человека. Это гельминтоз, характеризующийся медленным развитием и длительным хроническим течением.

Механизм развития заболевания

Заражение человека происходит через укус комара, который предварительно имел контакт с зараженными продуктами жизнедеятельности животных. Переносчиками патогенного микроорганизма преимущественно выступают кошки и собаки. В группу риска входят люди среднего возраста, а также те пациенты, которые имеют частый контакт с переносчиками паразитов. К ним относятся:

Механизм развития заболевания
  • работники сельского хозяйства;
  • люди, проживающие около водоемов;
  • агрономы;
  • туристы;
  • рыбаки;
  • владельцы домашнего скота и животных, проживающих на улице.
Механизм развития заболевания

После того как произошел укус насекомого, на кожном покрове больного появляется покраснение и небольшое уплотнение. Место укуса начинает зудеть, однако это не вызывает беспокойства, поскольку такой симптом считается обычной реакцией. По прошествии нескольких дней эти признаки проходят, однако вскоре опять возникают. Преимущественно спустя 6 месяцев паразит достигает максимальных размеров и начинает мигрировать.

Механизм развития заболевания

Этиология

Заражение здорового человека происходит через укус насекомого, которое предварительно имело какой-либо контакт с уже зараженными продуктами жизнедеятельности животных. Следует отметить, что переносчиком паразита чаще выступают собаки, чем кошки.

В основной группе риска люди от 30 до 40 лет, однако, наиболее подвержены данному заболеванию те группы, которые в силу обстоятельств контактируют с переносчиком паразита. Сюда следует отнести:

  • работников фермерских предприятий, сельского хозяйства;
  • проживающих вблизи открытых водоемов;
  • агрономов и других людей, которые часто контактируют с почвой;
  • туристов и проживающих в отдаленной сельской местности;
  • охотников и рыбаков;
  • владельцев домашних животных уличного содержания.
Читайте также:  Арбидол: инструкция, можно ли детям и беременным

Следует отметить, что передвигается в человеческом организме паразит довольно быстро – за сутки он может преодолеть расстояние до 30 см.

Биология развития

Основными хозяевами обоих видов являются собака, волк, лисица, хорек, кошка и человек. Промежуточными хозяевами являются комары родов Anopheles, Culex, Aedes. Самки гельминта живородящие, они продуцируют в крови личинок, которые максимально концентрируются в периферической крови в вечернее время, совпадающее с самым активным летом комаров. При укусе комара в тело комара вместе с кровью попадают и личинки. В комаре личинка достигает следующей стадии. Через 10-12 суток при следующем укусе комара личинка проникает в организм основного хозяина, где из глубины кожи с током лимфы и крови попадает в сердце и в дальнейшем достигает половозрелого состояния. Цикл повторяется.

Миграция личинок из кожи в сердце от 85-120 суток.

Половой зрелости гельминт достигает за 8-9 месяцев.

Продолжительность жизни гельминта 2 года.

У человека часто встречается кожная форма, когда паразит локализуется в подкожно-жировой клетчатке. У плотоядных встречается и кожная, и сердечная формы заболевания. Среди домашних животных чаще регистрируют сердечную форму.

Признаки и симптомы

У некоторых людей с филяриозом симптомы отсутствуют. У других пораженных людей могут быть эпизоды острого воспаления лимфатических сосудов (лимфангит) наряду с высокой температурой, дрожанием, ознобом и опухшими лимфатическими узлами. В пораженных областях (т.е. на руках и/или ногах) может накапливаться избыточное количество жидкости (отек), но накопление жидкости обычно проходит после исчезновения других симптомов. Приступы могут также сопровождаться острым воспалением половых органов, ведущим у мужчин к воспалению, болью и отеком яичек (орхит), воспалению семенного канатика (фуникулит) и/или воспалению придатка семенника (эпидидимит). Мошонка также может стать ненормально опухшей и болезненной.

Читайте также:  Капли чистотел от блох для кошек инструкция

Банкрофтовый филяриоз поражает как ноги, так и половые органы. Малайский филяриоз поражает ноги ниже колен.

Признаки и симптомы

Некоторые люди с филяриозом имеют аномально высокий уровень определенных лейкоцитов (эозинофилия) во время острых эпизодов симптомов. Когда воспаление проходит, эти уровни возвращаются к норме.

Филяриоз может вызвать хронический отек лимфатических узлов (лимфаденопатия) даже при отсутствии других симптомов. Длительная обструкция лимфатических сосудов может привести к ряду других состояний. К ним относятся скопление жидкости в мошонке (гидроцеле), наличие лимфатической жидкости в моче (хилурия) и/или аномальное увеличение лимфатических сосудов (варикозное расширение вен). Другие симптомы могут включать прогрессирующий отек (слоновость) женских наружных половых органов (вульвы), груди и/или рук и ног. Хронический отек может привести к аномально толстой коже с «бородавчатым» видом.

Лечение и профилактика

Форма терапии напрямую зависит клинической формы заболевания. Ведь дирофиляриоз – что это такое? В большинстве случаев, это паразитирование лишь одной или нескольких нематод в теле человека, которые даже не могут размножаться. По этой причине нет нужды проводить токсическое антигельминтное лечение.

Паразит удаляется из организма чаще всего хирургическим путём. Для этого удаляется узел и гранулёма, а также проводится обследование места укуса на предмет поиска оставшихся нематод. Чтобы предотвратить побег гельминта в более глубокие ткани, незадолго до операции принимается Дитразина цитрат. В ряде случаев может осуществляться антигистаминная, десенсибилизирующая терапия и противовоспалительная терапия стероидными и нестероидными препаратами.

С целью профилактики заболевания следует избегать прямого контакта с заражёнными животными, периодически показывать своих питомцев ветеринару, применять средства индивидуальной защиты от кровососущих насекомых и клещей. Следует помнить, что дирофиляриоз распространён в тёплых и влажных регионах, и в случае туристической поездки необходимо позаботиться о своём здоровье заранее.

Читайте также:  Антитела к хламидии lgA, Chlamydia tr. IgA, колич.

Профилактика

  1. Если принято решение посетить страну с тропическим климатом, важно обратить внимание на предупреждение укусов кровососущих насекомых. С этой целью можно приобрести любое инсектицидное средство профилактической направленности.
  2. После возвращения важно в течение нескольких лет наблюдать за изменениями в своем самочувствии. Подозрительные узловые образования на кожных покровах, возможные симптомы гельминтоза в глазах или необоснованные аллергические реакции должны быть поводом для немедленной консультации с доктором.

На начальном этапе справиться с паразитами несложно. Лишь при возникновении серьезных изменений в организме, например, развитии филяриоз в лимфатической системе или сердце, специалисты могут улучшить самочувствие пациента, но не вылечить патологический процесс в полном объеме.

Своевременная диагностика и терапия приводят к выздоровлению. Прогноз благоприятный. Основанием для инвалидности становится слоновость, поражение зрения, сердечной мышцы и мозга. Гибель больного обычно наступает на фоне гнойно-септических изменений в пораженных тканях.