Заражение описторхозом происходит при употреблении в пищу

Поражение человеческого организма печеночным сосальщиком из рода описторхов провоцирует развитие серьезных осложнений, вплоть до рака печени и поджелудочной железы. Несвоевременное выявление описторхоза, которое вызывают паразитические черви, приводит к ослаблению защитных сил организма и развитию заболеваний практически всех органов и в особенности печени, поджелудочной железы.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Изучая общий анализ крови на описторхоз, обращают внимание на лейкоциты, эозинофилы, гемоглобин. Отклонение от нормы показателей лейкоцитов и эозинофилов в большую сторону свидетельствуют об остром периоде заболевания. Пониженный уровень гемоглобина также сигнализирует о незамедлительном начале лечения. Но во время перехода описторхоза из острого периода в хронический показатели крови приходят в норму.

Биохимическое исследование крови помогает увидеть уровень содержания ферментов. Если норма превышена, то это является первым признаком инвазии.

Анализ крови поможет узнать вид гельминта, ведь помимо сибирской двуустки, являющейся источником описторхоза, существуют и другие паразиты. Но как показывает практика, анализ крови не всегда может гарантировать достоверность. Поэтому доктора дополнительно прибегают к иммуноферментному анализу крови (ИФА).

Изучая общий анализ крови на описторхоз, обращают внимание на лейкоциты, эозинофилы, гемоглобин

ИФА даёт возможность диагностировать поражение гельминтами на самых ранних этапах. При инвазии у человека повышается концентрация иммуноглобулинов M и G. Наличие img свидетельствует об остром развитии болезни на начальном этапе. Присутствие igg информирует о поздней стадии описторхоза. Во время острой стадии описторхоза метод ИФА эффективен практически 100%, но при переходе в хроническую стадию информативность снижается до 70%, а затем и вовсе этот метод исследования становится лишь вспомогательным.

Диагноз легко устанавливается, если в крови находят антитела к антигенам описторхисов. Присутствие в организме igm информирует о том, что больной уже «встречался» с печеночными сосальщиками либо о ранней стадии развития описторхоза.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Также получить нужные результаты можно таким образом:

  1. Забранный натощак материал отправляется в окошечко планшета.
  2. Для определения повышенного уровня антител в пробу добавляют специальный фермент, смешивая его с прозрачным веществом, придающим цвет реагенту.
  3. Исходя из насыщенности цвета фермента медики видят антитела к описторхам.

Расшифровка анализа крови на описторхоз (титры):

  • если на каждый миллилитр плазмы приходится меньше 100 яиц гельминтов, то анализ отрицательный;
  • коэффициент позитивности означает превышение уровня содержания паразитов;
  • если концентрация находится в точном соотношении один к ста – сомнительный.

Циркулирующие иммунные комплексы в составе крови указывают на развитие воспалительных процессов в организме. Изучение циркулирующих иммунных комплексов информирует о степени инфицирования.

Необходимо помнить, что сдав кровь на описторхоз, чрезвычайно важно сдавать анализ кала спустя месяц после инвазии. Оба лабораторных исследования можно пройти в любой клинике «Инвитро».

Пункты приема материала

Пристальное внимание требуется уделить выбору хорошей лаборатории. Основными характеристиками, которыми обычно руководствуется пациент, считаются следующие:

  • стоимость исследований;
  • качество работы и квалификация сотрудников;
  • отзывы;
  • скорость подготовки результатов.

В данном случае последний показатель можно назвать одним из наиболее важных, так как чем быстрее будет выявлено заболевание, тем проще и легче его будет вылечить.

Сдавать анализы можно в диагностическом центре, медицинской лаборатории либо клинике. Если возникают сомнения в отношении, следует обратиться к лечащему врачу за направлением. Кстати, некоторые центры и лаборатории принимают биоматериал только при наличии соответствующего направления.

Описторхоз у взрослых

Симптомы описторхоза у взрослых отличаются существенной вариабельностью и различной степенью выраженности. Заражение небольшим количеством цист вообще может не сказаться на самочувствии, поскольку описторхисы не способны размножаться в пищеварительном тракте, то есть, количество гельминтов остается неизменным или уменьшается за счет гибели отдельных особей. Воспалительная реакция вокруг гельминтов будет иметь мелкоочаговый характер и не приведет к холангиту или холециститу, мелкие эрозии в местах прикрепления червей заживляются и сужения или воспаления в желчных протоках не провоцируют. Паразитарные антигены в малых количествах успешно утилизируются организмом без развития аллергии, то есть, малые инвазии протекают бессимптомно, чаще всего человек о них даже не подозревает.

Но даже значительное заражение не означает бурную симптоматику, описторхоз у взрослых очень часто протекает скрыто, проявления не имеют выраженной специфичности и зачастую расцениваются как совсем иное заболевание.

При типичном остром начале описторхоз приводит к повышению температуры, ломоте в суставах, мышечным болям – это первая ответная реакция иммунной защиты на паразитарный антиген. На этапе нарастания симптомов может быть крапивница, кожный зуд, сухой кашель.

Дальнейшие проявления зависят от степени поражения желчевыводящих путей и главного протока поджелудочной железы. Обычно возникают боли в области желчного пузыря, которые могут иррадиировать под угол правой лопатки, тяжесть в верхнем отделе брюшной полости. В дальнейшем присоединяются признаки затрудненного оттока желчи из печени: горечь во рту, желтушность кожных покровов, иктеричность склер. Без лечения описторхоз может осложняться хроническим гепатитом и даже циррозом печени, в редких случаях воспалительные процессы в желчных путях и желчном пузыре могут приводить к перфорации стенки и желчному перитониту.

Описторхоз может длиться у человека до 25 лет, а то и пожизненно, за столь долгий срок эпителиальная выстилка желчевыводящих путей претерпевает значительное механическое и токсическое воздействие, что может стать причиной сначала пролиферативных изменений в клетках, затем диспластических процессов и мутационных преобразований с развитием злокачественной опухоли – карциномы.

Но в большинстве случаев симптомы описторхоза у взрослых ограничиваются тошнотой, периодическими диспепсиями, умеренно выраженной сенсибилизацией. В итоге человек считает, что у него имеется хронический холецистит или гастрит, поэтому во многих случаях описторхоз не только не лечится, но и до обследования дело не доходит. Со временем дискинезия желчных путей усугубляется, затрудненный отток желчи приводит к желтушности кожных покровов, как правило, именно этот симптом заставляет инфицированного человека обратиться к специалисту, который диагностирует описторхоз.

Суть иммуноферментного анализа

Эта методика позволяет обнаружить увеличение концентрации иммуноглобулинов класса G и M, характерных для описторхоза. Обнаружить элемент класса M можно сразу же после контакта с паразитом, G – спустя 3-4 недели после предполагаемого заражения. Метод основан на поиске в крови специальных антител или антигенов. Причем ведется «узкий поиск», то есть врач заранее предполагает, с какой инфекцией имеет дело, и создает реакцию в соответствии с этим.

Суть иммуноферментного анализа

Человек без описторхоза не имеет подобных антител, тогда как в крови больного они, наоборот, присутствуют.

Также определяется этап заболевания по чувствительности анализа:

Суть иммуноферментного анализа
  • чувствительность 100% – острая стадия;
  • чувствительность 70% – хроническое течение.

Чем сильнее развитие заболевания – тем меньше антител. Их постепенное сокращение связано с образованием иммунных комплексов.

Суть иммуноферментного анализа

Несмотря на эффективность, в отдельных случаях анализ может быть неточным. Например, в регионах, подверженных описторхозу, у жителей может быть врожденный иммунитет. Не исключена и ложноположительная картина при сопутствующих заболеваниях печени или аллергиях.

Как навсегда избавиться от паразитов?

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы все еще изучаете информацию, читаете о лекарствах, призванных победить заразу, но что же конкретно делать?

Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, головные боли, запоры или понос, частые простуды, хроническая усталость… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но мало кто знает, что со временем паразиты приводят и к более тяжелым заболеваниям, таким как инфаркты, инсульты и даже онкологя!

Лечение (дома и в стационаре)

Лечение описторхоза у взрослых и детей должно быть всесторонним. Оно может проводиться дома или в стационаре, в зависимости от формы заболевания.

Схема лечения описторхоза основана на трех этапах:

  1. ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ. Длится от 7 до 21 дня. Предшествует проведению эффективной дегельминтизации.
  2. СПЕЦИФИЧЕСКИЙ. Непосредственное уничтожение паразитов.
  3. ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ. Нормализация работы пищеварительного тракта и иммунной системы.
Лечение (дома и в стационаре)

Рассмотрим их более подробно.

Подготовительный этап

Препарат Схема приема
АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА: ЗИРТЕК, ЛОРАТАДИН И ПР. Взрослые: 1 таб. сутки. Дети: дозировка определяется врачом.
СОРБЕНТЫ: СМЕКТА. Схема приема зависит от зашлакованности организма.
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ: ГАЛСТЕНА. Взрослые и дети: от 1 до 10 капель перед приемом пищи в зависимости от состояния печени.
ЖЕЛЧЕГОННЫЕ: ХОЛАГОЛ. От 5 до 10 капель, дозировка определяется врачом.
ФЕРМЕНТЫ: МЕЗИМ. Взрослые: 150 тыс. Ед. в сутки. Дети: 50–100 тыс. Ед. В день.
АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ: ЦЕФАЗОЛИН. Взрослые: от 1000 до 4000 мг в сутки. Дети: 20–50 мг/кг веса.
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ: ИБУПРОФЕН. Взрослые: 400 мг 3 раза курс 2 недели. Дети: 100–300 мг 3 раза в день.

Специфический этап

Препараты Схема приема
ЖЕЛЧЕГОННЫЕ: ХОЛОСАС (НУЖНЫ ДЛЯ ЛУЧШЕЙ ЭВАКУАЦИИ ПАРАЗИТОВ ИЗ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ) Взрослые: 1 ч. л. 3 раза в день. Дети с 3 до 12 лет: 0,25–0,5 ч. л. 3 раза в день.
АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ: БИЛЬТРИЦИД. Взрослые и дети от 4 лет: 25 мг/кг веса 3 раза в течение 3 дней.
Лечение (дома и в стационаре)

Лечение описторхоза Бильтрицидом может быть заменено на другие препараты противопаразитарного действия, например, Хлоксил. Эффективность проведенного курса дегельминтизации контролируется через 6 месяцев.

Восстановительный этап

Препараты Схема приема
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ: УРСОСАН. 15–20 мг/кг веса 3 раза в течение 6 месяцев.
ФЕРМЕНТНЫЕ: КРЕОН. Дозировка определяется индивидуально.
ПОЛИВИТАМИННЫЕ КОМПЛЕКСЫ: КОМПЛИВИТ. Принимают согласно инструкции в соответствии с возрастом пациента.
Читайте также: 

Приведенные в таблицах лекарства, могут быть заменены доктором на препараты-аналоги.

Только специалист назначает дозировку и схему приема медикаментов, отталкиваясь от стадии патологического процесса и интоксикации организма больного.

Лечение (дома и в стационаре)

Описторхоз: пелядь, сырок, есть ли в щуке и в какой рыбе

Описторхоз – одно из самых распространенных гельминтозных заболеваний, по некоторым данным инвазия наблюдается у 23 миллионов человек по всему миру. Заражение описторхисами, возбудителями болезни, происходит при употреблении в пищу инвазированной рыбы, не прошедшей достаточную термическую обработку. Принято считать, что описторхоз есть только в карповых, но так ли это на самом деле? В этой статье мы ответим на вопрос, в какой рыбе есть паразиты описторхисы.

  • Географическая расположенность
  • Какая рыба заражена
  • Правильное приготовление и другие меры предосторожности

Географическая расположенность

Описторхоз: пелядь, сырок, есть ли в щуке и в какой рыбе

Для начала рассмотрим географическую расположенность эндемичных очагов. Описторхоз широко распространен в Юго-Восточной Азии, а именно в таких странах, как Тайланд, Камбоджа, Вьетнам, Лаос. Не меньшую распространенность заболевания имеют территории Казахстана, Украины и России. Главными «поставщиками» рыбы, в которой есть описторхоз, являются следующие реки:

  1. Обь.
  2. Иртыш.
  3. Волга.
  4. Урал.
  5. Дон.
  6. Днепр.
  7. Северная Двина.
  8. Бирюса

Наиболее неблагополучными районами России в отношении заболевания описторхоз являются такие регионы, как:

  • Ханты-Мансийский округ.
  • Ямало-Ненецкий округ.
  • Тюменская область.
  • Томская область.
  • Омская область.
  • Новосибирская область.
  • Алтайский край.

Какая рыба заражена

В первую очередь, описторхоз поражает семейство карповых. Это елец, язь, плотва, лещ, красноперка, синец, голавль, чехонь, белоглазка, жерех, линь, карь, пес, уклея, гольян, шиповка, верховка. При этом описторхоз есть в большей степени у язя, ельца и плотвы.

Описторхоз: пелядь, сырок, есть ли в щуке и в какой рыбе

В последнее время все чаще стали встречаться случаи заражении описторхозом после употребления в пищу хищной рыбы. Поэтому вопрос, есть ли описторхоз в хищной рыбе, к примеру, в щуке или в такой рыбе, как пелядь (сырок), становится очевидным.

Вопреки существующему мифу, в хищной рыбе описторхоз также может встречаться, тем более щука и сырок нередко обитают в тех же самых водоемах, что и карповые, поэтому заразиться описторхисами им ничто не мешает.

Конечно, случаи заражения хищной рыбы описторхозом не так часты и масштабны, по сравнению с зараженностью карповых. В любом случае при употреблении этой рыбы необходимо быть предельно осторожными и правильно обрабатывать улов перед непосредственным приготовлением. Даже если щука или сырок не заражены описторхозом, есть большой процент вероятности, что в их организме паразитируют другие гельминты, к примеру, клонорхи.

Правильное приготовление и другие меры предосторожности

Важно знать не только, в какой рыбе есть паразиты, вызывающие описторхоз, но и как правильно ее приготовить, чтобы избежать возможности заражения описторхозом. Ниже мы поговорим о целесообразных способах замораживания, соления и горячей обработки.

Личинки паразитов очень устойчивы к низким и высоким температурам, а потому сохраняют свою жизнеспособность в течение длительного времени. Так, если вы хотите уничтожить описторхоз путем замораживания, ждать вам придется не менее 17-20 суток. Это при том, что вы будете замораживать рыбу при – 8-12 градусах. Если минусовая температура достигнет 26-32 градусов, инвазированные личинки погибнут через 2-3 дня.

Описторхоз: пелядь, сырок, есть ли в щуке и в какой рыбе

Соление рыбы – распространенный способ ее приготовления. Солить можно следующим образом: послойно засыпать рыбу солью, не заливая водой. В этом случае она будет готовиться в собственном соку, однако обеззаражена она будет только на 4-5 сутки, при солении рыбы весом около одного килограмма понадобится 8-10 дней для уничтожения инвазированных личинок.

Даже варка и обжаривание зараженной рыбы не всегда убивает метацеркариев. Для того чтобы быть уверенными в безопасности блюда, крупную рыбу перед термической обработкой рекомендуется разрезать на куски, держать в кипящей воде не менее пятнадцати минут. При жарке нужно обязательно закрывать сковороду крышкой, это значительно повышает шансы убить все личинки. Наиболее безопасным способом приготовления рыбы является горячее копчение, чего нельзя сказать о холодном.

В северных регионах весьма популярным блюдом является строганина – тонко нарезанная свежезамороженная рыба. Такое приготовление несет наибольшую опасность, и риск заражения описторхозом возрастает до своего максимума.

Очень важно правильно готовить рыбу не только для себя и членов своей семьи, но также и для домашних питомцев. Кошки и собаки при употреблении зараженной рыбы инфицируются и сами, тем самым неся большой риск инвазии для людей. Хотя сами они и не являются непосредственными источниками описторхоза, они положат начало развитию другим личинкам.

Кроме правил приготовления необходимо придерживаться и правил разделки рыбы. Для этого на кухне должны быть отдельная доска, отдельный нож и отдельная посуда. Таким образом удастся максимально снизить риск заражения описторхозом.

источник

Описторхоз: пелядь, сырок, есть ли в щуке и в какой рыбе

>

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание на ранней стадии его развития сложно, потому что яйца червей в кале и желчи можно обнаружить, сдав анализ на описторхоз только через 4-6 недель после заражения. Поэтому большое значение имеют осмотр пациента, выявление характерных симптомов описторхоза, и уточнение данных об употреблении за последний месяц-полтора рыбы семейства карповых. Дополнительно проводят анализ на описторхоз, исследуя кровь больного.

Диагностика заболевания

Окончательно описторхоз подтверждают через один или полтора месяца, если найдены яйца паразитов в кале или желчи.

Диагностика заболевания

Для определения описторхоза в хронической стадии применяют паразитологический метод, основанный на исследовании дуоденального содержимого желчевыводящих путей или кала на предмет наличия в них яиц описторхисов.

Диагностика заболевания

Для исследования дуоденального содержимого проводят зондирование желчевыводящих путей, накануне которого, чтобы спровоцировать активное откладывание яиц паразитами, необходимо принять 1-2г Хлоксила. Образец желчи, взятый при зондировании для проведения анализа на описторхоз, изучают под микроскопом.

Диагностика заболевания

Анализ крови на описторхоз

В норме у человека антитела к возбудителю заболевания в плазме отсутствуют. Поэтому их обнаружение в сочетании с симптоматикой позволяют с уверенностью говорить о наличии инвазии.

Читайте также:  Стафилококк в кишечнике: 7 симптомов и методы лечение

Также периодически сдавать кровь на анализ рекомендуется пациентам, продолжительное время проживающим в районах эндемичных описторхозу, употребляющим не прошедшую необходимую термическую обработку рыбу, имеющим заболевания желчевыводящих путей и печени.

Выделяют следующие виды анализов крови на описторхоз:

  • общий
  • Биохимический

Общий

Общий анализ крови и биохимия используются на начальном этапе диагностики для установления общих признаков инфицирования.

Анализ крови на описторхоз

Биохимический

Биохимический анализ крови – это комплексная лабораторная диагностика, проводимая с целью оценки состояния внутренних органов и систем и выявления потребности организма в микроэлементах и уровня ее удовлетворения. По биохимическим показателям состава крови проводят первичную диагностику функционирования печени, почек, поджелудочной железы и иных органов, получают данные об обменных процессах (липидном, белковом, углеводном метаболизмах).

Если при проведении биохимического анализа отмечается повышенный уровень билирубина, трансаминаз (АЛТ и АСТ), сулеймовой и тимоловой проб, амилазы (фермент поджелудочной железы) крови, то это косвенно позволяет подозревать описторхоз. Все эти показатели свидетельствуют о поражении внутренних органов (больше всего печени) и нарушении их функций.

Суть метода состоит в том, что в лунки полистиролового планшета сорбируют (закрепляют) антигены возбудителя описторхоза Opisthorchis felineus в определенной концентрации.

Исследуемый образец (сыворотка крови) титруют последовательным разведением в каждой последующей лунке (например, 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 и т.д.). При наличии антител к Opisthorchis felineus происходит их связывание с антигеном, сорбированном на планшете. Эти антитела обнаруживают с помощью добавления меченного ферментом реагента (конъюгата), который специфически связывается с ними.

После добавления на конечном этапе субстрата — бесцветного вещества — происходит ферментативная реакция. Её результатом является окрашивание субстрата, интенсивность которого пропорциональна количеству выявленных (связанных с коньюгатом) антител. Результат оценивается спектрофотометрически или визуально.

Диагностика описторхоза у человека по калу

На сегодняшний день анализ кала на яйца кошачьей двуустки является самым распространенным методом диагностики описторхоза, ввиду его практичности и низкой себестоимости

Однако важно понимать, что на ранней стадии заболевания лабораторный анализ фекалий не принесет достоверных результатов, так как паразитические яйца обнаруживаются в кале только по истечению 4-х или 6-ти недель после непосредственного заражения. Это объясняется циклом развития паразита, а именно временным отрезком развития личиночной формы, попадающей в организм человека, в половозрелую особь, способную к репродукции

Также стоит отметить относительную неточность данного метода лабораторной диагностики. Дело в том, что яйца данного вида сосальщиков обнаруживаются в кале не всегда. Это связано с циклом жизни кошачьей двуустки. Половозрелые особи откладывают яйца с небольшими промежутками во времени.

Следовательно, для получения более точных результатов следует повторить данную процедуру хотя бы 3 раза. Рекомендуется делать небольшие перерывы между сдачами биологического материала – 3-4 суток.

Как производить сбор фекалий:

  • Прежде всего, необходимо заготовить одноразовый контейнер со шпателем. Приобрести данный «набор» можно в любой точке сбыта медикаментозных средств;
  • При сборе кала желательно избегать попадания в биоматериал сторонних жидкостей (мочи, туалетной воды, крови и т.д.);
  • Собирать кал необходимо из нескольких точек каловой массы. Данная рекомендация позволяет увеличить вероятность обнаружения яиц паразита с первого раза, так как в одной локации каловой массы яйца могут и не быть;
  • Закрываем крышкой, крепим направление и несем в медицинское учреждение;

В лаборатории исследование кала проводится под микроскопом ввиду невозможности выявления яиц кошачьей двуустки невооруженным глазом. При небольшом увеличении яйца паразита достаточно легко обнаружить и идентифицировать.

Для обнаружения яиц применяется одна из методик: Фюлленборна или Горячева. Нельзя сказать, что методы сильно отличаются по способу проведения исследования. Оба они направлены на выявление паразитических эмбрионов посредством добавления реагента и последующего выпадения яиц в осадок. В качестве реагентов может использоваться солевой раствор или раствор нитрата натрия.

Результаты исследования кала на наличие эмбрионов паразита могут быть разными. Например, при обнаружении в 1 грамме фекалий больного в пределах 100 яиц, предполагается диагностирование легкой формы описторхоза. В случае определения в 1 грамме 1000 яиц паразитов, диагностируется тяжелая форма заболевания.