Заражение печеночным сосальщиком: симптомы, диагностика и лечение

СОСАЛЬЩИК ПЕЧЕНОЧНЫЙ (Fasciola hepatica) Морфология: он имеет листовидную форму. Длина тела — до 30 мм, ширина 6-13 мм. Строение: половая система занимает большую часть тела. Мужские половые органы: семенники, семявыносящие протоки, семяпровод, на конце которого находится совокупительная сумка-циррус. Женский половой аппарат представлен яичником, яйцеводом, оотипом (камера, где происходит оплодотворение), маткой, желточниками, скорлуповой железой и семяприемником.

Общая характеристика и внешнее строение

В научной литературе сосальщики называются трематодами. Трематоды пользуются двумя особыми приспособлениями – присоской для закрепления на органе и присоской для питания вокруг рта. Внешне две присоски стали поводом называть паразитов этого типа двуустками, хотя это не точное название.

Образ жизни печеночного сосальщика менее мобильный, чем у других глистов. Присоски позволяют ему прикрепляться к органу и сосать кровь.

Сосальщик выглядит как ланцетовидный, удлиненный или листовидный глист. Размер особи зависит от вида. Описторхи и дикроцелии вырастают до 1 см, фасциола обыкновенная – до 3 см, а гигантская фасциола – 7 см и более.

У каждой особи есть семенник и матка.

Внешне паразит похож на лист дерева. Его окрас преимущественно белый, но по периметру приближается к серому. Размеры червя составляют от 8 до 13 мм в ширину, а длина может достигать 50 мм. Это не самые крупные паразиты, которые могут селиться в теле человека, но урон они наносят серьезный.

Для успешного размножения один червь может откладывать около 40 тысяч яиц. На поверхности организма расположены ротовая присоска и брюшные, с помощью которых печеночный сосальщик крепится к органам своего носителя и питается.

Жизненный цикл состоит из нескольких фаз. Всего их насчитывается 6. Изначально взрослая особь откладывает оплодотворенное яйцо, которое именуется марита. Большое их количество вместе с калом животного попадает в окружающий мир и начинает продвижение, которое заканчивается попаданием в водоемы.

Около месяца происходит созревание яйца, внутри которого появляется мирацидия. После этого она выбирается из яйца и с помощью специальных присосок перемещается, но последующее развитие не происходит до тех пор, пока паразит не найдет промежуточного носителя, которым является малый прудовик.

Будучи съеденным этим моллюском, он теряет свои щупальца и реснитчатый покров. С этого момента наступает фаза развития, в который участвует уже не мирацидия, а спороцист. После этого в них развиваются редии, которые покидают своего хозяина, но остаются в моллюске.

Редии становятся средой для развития церкарий. Именно они покидают главного носителя (моллюска) и с помощью специального хвостика остаются в воде до тех пор, пока не найдут растение. После этого они выделяют специальный секрет, который полностью обволакивает тело и создает что-то похожее на личинку, круглой формы.

Последний этап (личинка) получил название адолескария. Паразит остается в таком виде, все время пока находится на растении. Вместе с травой шарик попадает в животное или человека, после чего происходит развитие полноценного сосальщика, и дальше все вновь повторяется по кругу.

Подходящим организмом для дальнейшего развития адолескарии является человек, лошадь, корова, овца, свинья. Очень редко это могут быть крысы. У животных во время болезни наблюдается вялость, ломка шерсти, диарея сменяется запором и повышается температура.

Размер печеночного сосальщика отличается у разных типов паразитов. Его минимальные значения составляют 2 см.

В ширину марита, которая является половозрелым гельминтом, порядка 13 мм. Спереди ее тело несколько вытянуто в виде конуса. Там же располагаются защитные щипы. Паразит обладает двумя отверстиями-присосками. Одна из них ротовая, а вторая — брюшная.

Система выделения

Черви не имеют выраженного анального отверстия и других органов выделения. Все продукты жизнедеятельности выходят из организма паразита через специальные клетки. Они имеют ответвленные каналы, которые при сливании формируют поры. Через них двуустка избавляется от отработанных продуктов своей деятельности.

Мариты являются гермафродитами. В их организме имеются и женские, и мужские признаки. Женская система гельминтов представлена маткой. В ней созревают яйца. Под маткой находится яичник. Для него характерна ветвистая структура. От яичника отходят желточники. В их протоках содержится питание для созревающего потомства.

Мужская репродуктивная система сосальщика состоит из трех элементов:

  • семенника с отходящим от него семяпроводом;
  • канала, из которого происходит семяизвержение;
  • совокупительного органа (цирруса).

Гермафродитизм двуусток сложился под влиянием эволюции. За счет него им не требуется искать партнера для продолжения рода.

Читайте также:  Корки граната: полезные свойства, применение в народной медицине

Кровеносная система

Дыхание печеночного сосальщика является анаэробным. Оно выражается в газообмене через поверхность его тела.

Фасциола гепатика называется глист, который относиться к плоскому классу. По форме печеночная двуустка напоминает листик, локализуется в печени. Поэтому паразиты и получили свое название. На теле имеются присоски, которые локализуются в ротовой и брюшной части паразита.

Печёночный сосальщик — это трематода гигантских размеров, которая достигает в длину до 6 см. Локализуется преимущественно печени, прикрепляясь присосками к стенкам, механически повреждая ее. Поэтому глисты и называются печеночные.

Строение паразита

По внешнему виду печеночные сосальщики у человека напоминают лист, имеют такую же овальную форму и разветвленные каналы пищеварительной системы, которые просвечивают сквозь покровы. Цвет у червей чаще всего бывает белый, а по краям серый. На теле имеются две присоски: одна на оконечности туловища, переходящая в пищеварительный канал, другая — в середине. С помощью них паразит получает питательные вещества из организма хозяина, удерживается и передвигается по внутренним органам. Червь — гермафродит, то есть имеет и мужские, и женские половые органы: семенники и органы, производящие яйцеклетки. Яйца печеночной двуустки имеют коричневую или желтую раскраску, овальную форму и крышечку с одной стороны.

Строение паразита
Строение паразита
Строение паразита

Жизненный цикл печеночного сосальщика

В ходе существования эти гельминты проходят несколько этапов.

Стадии развития печеночного сосальщика имеют определенную последовательность:

  • первая личиночная стадия – мирацидий, который появляется из яйца и плавает в воде, пока не проникнет в тело моллюска;
  • после указанного внедрения образуется спороциста, которая начинает размножаться путем партеногенеза;
  • дальнейшая стадия жизненного цикла личинок этих гельминтов – редии, в строении которых уже имеются зачатки систем органов. Также в их теле есть зародышевые клетки, из них партеногенетически выводится новая личиночная форма – церкарии;
  • особенностью строения церкарии является наличие у нее мозга, глазка и мощного хвоста, что дает ей свободу передвижения. На этом этапе личинка выходит из моллюска, стремясь быстрее выбраться из воды;
  • церкария на суше преобразуется в цисту, теряя свой хвост, и прикрепляется к прибрежным растениям. Данная стадия называется адолескарий. Так сосальщик может пребывать очень длительное время, пока не попадет в организм человека или животного, которое питается травой;
  • после успешного внедрения личинки в тело хозяина происходит ее преобразование в половозрелую особь – мариту. На этой стадии трематодой откладываются яйца (тысячи штук за сутки!), далее происходит их выделение вместе с калом во внешнюю среду. Если они попадают в воду, цикл развития гельминта повторяется.
Жизненный цикл печеночного сосальщика

Фасциола характеризуется частыми трансформациями и сменой хозяев. Жизненный цикл печеночного сосальщика представлен такой цепочкой: окончательный хозяин; яйцо; мирацидий; промежуточный хозяин (прудовик моллюск); спороциста; материнская редия; дочерные редии (цисты); церкарий; адолескарий; адолескарий во внешней среде.

Печеночная двуустка начинает развиваться с яйца, из которого выходит мирацидий. У личинки есть нервный ганглий, органы выделения и светочувствительный глазок. В задней части расположены зародышевые клетки. Передняя часть тела имеет железу, которая вырабатывает фермент, растворяющий живые ткани и проникающий в промежуточного носителя.

Печеночный сосальщик. Паразит покрыт ресничками и активно движется в водной среде. Питается веществами, накопленными в яйце. На следующем этапе своего жизненного цикла, печеночный сосальщик переходит в спороцисту. Данная личинка похожа на бесформенный мешок без органов, выделительной и нервной системы.

На этой стадии происходит размножение без оплодотворения с помощью зародышевых клеток. Спороциста лопается и из нее выходят редии, которые паразитируют в том же носителе. Редии имеют ряд сформированных органов: рот, пищеварительная трубка и глотка, отверстие для выхода яиц.

Каждая циста содержит зародышевые клетки, из которых формируется следующее личиночное поколение – церкарии. Церкарий имеет присоски, кишку, выделительную и нервную системы. У личинки есть длинный мускульный хвост. Церкарий выходит из моллюска и передвигается в воде.

Жизненный цикл печеночного сосальщика

Свободноплавающие церкарии крепятся к стеблям растений и предметам в воде, покрываясь оболочкой. Данная стадия называется адолескарией. Будущий сосальщик имеет шароподобную форму.

Если личинку заглатывает животное из числа окончательных хозяев, то оболочка фасциолы растворяется в кишках носителя и гельминт попадает в печень, где развивается до половозрелого состояния. Инвазия животных происходит при поедании травы на заливных лугах и при питье воды из зараженных водоемов. Заражение людей осуществляется через загрязненные овощи.

Симптомы: как распознать заболевание?

Все глисты смертельно опасны, поэтому длительное ухудшение состояния — повод обратиться к врачу.

Симптомы: как распознать заболевание?

Температура тела может повысится до критических показателей.

Когда личинка печеночного сосальщика попадает в организм, она мигрирует с кровотоком и может осесть в любом органе. Однако основная локализация гельминта — печень, которая не защищена оболочками и имеет мягкие, питательные ткани. Внедряясь в паренхиму, гельминт зубчиками травмирует орган и отравляет организм продуктами жизнедеятельности. Гельминтоз протекает в острой и хронической форме и вызывает следующие признаки:

Симптомы: как распознать заболевание?
  • Острая форма:
    • резкое или постепенное повышение температуры до 40 градусов;
    • высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
    • общая слабость;
    • тошнота или рвота;
    • сильная боль в правом боку, отдающая в спину или поясницу;
    • нарушение сердечного ритма.
  • Хроническая форма:
    • стойкое увеличение печени;
    • приступообразная боль в правом подреберье;
    • желтушность кожи и глазных склер;
    • снижение аппетита;
    • утрата массы тела;
    • присоединение вторичной инфекции и образование абсцесса, гнойного холангита.
Читайте также:  7 ведущих симптомов лимфаденита и 7 методов лечения недуга

Лечение

Отсутствие своевременного и компетентного лечения оборачивается для пациента летальным исходом. Сам по себе сосальщик не вызывает смерть пациента, к ней приводят заболевания и осложнения, которые развиваются в процессе его жизнедеятельности, а именно: опухоли и кисты печени и желчного пузыря, гнойный перитонит или острый панкреатит.

Медикаментозное лечение предполагает обязательно прием противоглистных препаратов, таких как Метронидазол или Бильтрицид. Прием последнего происходит однократно, в расчете 75 мг на 1 кг массы тела взрослого человека. Суточную дозу необходимо разделить на несколько приемов в течение одного дня, это позволит препарату лучше усвоиться. Контроль после лечения проводится не раньше чем через несколько месяцев. Обязателен курсовой прием желчегонных препаратов — Аллохол, Хофитол и другие.

Вспомогательная или симптоматическая терапия начинается с антигистаминных препаратов — Цетрин, Супрастин и т. д. Они облегчают общее состояние, устраняют зуд кожи, снимают отечность. Для поддержания функции поджелудочной железы назначаются препараты панкреатина в терапевтических дозировках, по 25 тыс. единиц 2-4 раза в день курсом до месяца, при необходимости их прием может носить постоянный характер в профилактических дозировках.

При развитии токсических и угрожающих жизни состояниях лечение пациента продолжается в условиях круглосуточного стационарного наблюдения, с применением препаратов скорой помощи. Обязательно назначается детоксикационная и гормональная терапия.

Повсеместная распространенность цист печеночного сосальщика не оставляет другого выбора, кроме как соблюдения мер профилактики. Необходимо пить только очищенную или прокипяченную воду, избегать попадания в организм воды из пресных водоемов. Употреблять в пищу продукты, прошедшие тщательную термическую обработку, и при возникновении подозрительных симптомов сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Методы лечения и профилактика

Если врач подозревает у пациента паразитов, сначала он должен провести диагностику, чтобы увериться в своих выводах. Для этого:

  • проводится сбор анамнеза — врач выясняет, ел ли пациент что-то, что могло занести в его организм паразитов, пил ли он некипяченую воду, есть ли у него дома животные;
  • проводится общий анализ крови — он не показывает наличие сосальщиков в организме напрямую, но позволяет определить паразитарное заражение;
  • проводится анализ кала или дуоденального содержимого — причем используются не простые растворы, в которых яйца не всплывают, а методика отмытого осадка.

Если по итогам были обнаружены яйца, это ещё не значит, что человек заражен — возможно, что съел печень зараженного животного.

Методы лечения и профилактика

Проводится повторная диагностика через неделю, при этом пациенту запрещают употреблять в пищу мясо.

Когда факт заражения доказан, врач ставит диагноз — «печеночный сосальщик» — лечение начинается и в него входят противоглистные препараты — обычно это:

  • празиквантел, по 40-70 мг на каждый килограмм веса, разделить на 3 суточных приема;
  • хлоксил, по 50-100 мг на каждый килограмм веса.
  • антигистаминные препараты, призванные предохранить организм от аллергических реакций как на червя, так и на лекарства;
  • желчегонные средства, позволяющие прочистить желчные протоки, которые в результате инвазии страдают больше всего;
  • пищеварительные ферменты поджелудочной, которые позволяют восстановить утраченный баланс.

При необходимости, если заражение пошло в кровь, добавляются противобактериальные препараты, снимающие воспалительный процесс.

На время лечения больной должен воздержаться от соленого, копченого, жареного и слишком жирного, чтобы позволить организму не тратить слишком много энергии на переваривание.

Методы лечения и профилактика

Чтобы не допустить повторного заражения — или болезни вообще — следует соблюдать основные правила профилактики:

  • мыть руки перед едой с мылом, в повседневной жизни стараться меньше касаться лица;
  • как следует прожаривать рыбу и мясо — до полной готовности;
  • пить кипяченую, фильтрованную или дистиллированную воду;
  • ошпаривать фрукты и овощи кипятком перед употреблением;
  • использовать отдельные нож и доску для работы с мясом и рыбой, после завершения приготовления еды как следует их мыть;
  • не выпускать домашних любимцев на улицу — или мыть руки после общения с ними.
Читайте также:  Бывает ли кашель от глистов и что делать

Специфика лечебного курса

Для точной постановки диагноза понадобится провести некоторые исследования. Печеночный сосальщик у человека диагностируется по яйцам, которые присутствуют в кале пациента. До их выделения от начала инвазии должно пройти 3-4 месяца. Взятый материал изучается под микроскопом.

Кроме того, возникает потребность в анализе крови как общем, так и биохимическом. На ранней стадии болезни информативным окажется тест на наличие антител.

Проводя обследование больного, специалист должен определить, каковы пути заражения гельминтами, а также подобрать максимально эффективные методы лечения.

Чтобы устранить гельминтоз, изначально предусматривается подготовка к выведению сосальщиков. Степень интоксикации понижается с помощью приема:

Специфика лечебного курса
  • антигистаминов (Лоратидина, Эриуса);
  • желчегонных (Аллохола, Холензима);
  • ферментов (Панкреатина, Мезима).

Следующий этап – дегельминтизация. Пациенту прописываются медикаментозные средства, которые оказывают негативное воздействие на паразитов и выводят их из организма. Если был выявлен печеночный сосальщик, для его ликвидации проводится лечение:

  1. Триклабендазолом. Препарат избавляет от червей независимо от их стадии развития. Прием лекарства осуществляется 2 раза в день, начиная с 6-летнего возраста.
  2. Празиквантелом. Достаточно эффективное лекарство, помогающее бороться с трематодами. Способ применения – трижды на протяжении суток. Средство запрещено детям до 4 лет.
  3. Бильтрицидом. Дозировки рассчитываются, исходя из веса. Препарат также не рекомендуется принимать до 4 лет.
  4. Хлоксилом. Употребляется на протяжении 2 суток по разу в день.

Цель восстановительного этапа – регенерация тканей, пострадавших из-за влияния паразита, и укрепление организма. Чтобы инфекция была окончательно устранена, показан прием сорбентов, гепатопротекторов, желчегонных препаратов, а также витаминных комплексов.

Профилактика фасциолеза у животных

Включает в себя обязательную дегельминтизацию коров и овец в конце осени, когда животных переводят в зимние помещение. Перед выпасом животных нужно проверять территорию, на которой они будут пастись. Болотистые местности обязательно осушают. Проводятся расчеты, в зависимости от которых постепенно меняют животных, пасущихся на одних и тех же пастбищах. Это проводится из таких соображений — личинка развивается примерно за 90 дней, следовательно, если поменять животных за такой период трижды, адолескарии не успеют развиться в полноценных особей и заразить скот. Сельскохозяйственные животные, которые могут стать основными хозяевами печеночного сосальщика, должны обязательно проходить санитарную обработку от данных паразитов.

Цикл развития двуустки ланцетовидной

В организме постоянного хозяина (человека или животного) паразитирует половозрелый паразит, который вместе с фекалиями выделяет во внешнюю среду яйца. Они попадают на почву и заглатываются наземными моллюсками. В их теле формируется церкарий, который выходит во внешнюю среду.

Цикл развития двуустки ланцетовидной

Церкарий поедается муравьями и в их теле трансформируется в метацеркарий. После этого муравьи становятся заразными. Когда личинки попадают в пищеварительный тракт (заглатываются вместе с муравьями), они проникают в желчные протоки и в желчный пузырь окончательного хозяина, созревают там и начинают выделять во внешнюю среду яйца.

Интересно знать:

Цикл развития двуустки ланцетовидной

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Цикл развития двуустки ланцетовидной

Поиск лекрств от паразитовАкантамебаАнкилостомаАскаридаБычий цепеньДизентерийная амебаКарликовый цепеньКровяные сосальщикиЛанцетовидная двуусткаЛегочный сосальщикЛямблияМансонеллезНеглериозОгуречный цепеньПеченочная двуусткаРечная слепотаРиштаСвиной цепеньСлоновая болезньТоксокараТрихинеллаТрихинеллыТрихомонадаУгрица кишечнаяФилярииЦеркарияШирокий лентецШистосомыЭхинококкМужчинаЖенщинаВзрослыйРебенокдо 500 500 до 1000 1000 до 2000 2000 и болееДругие тесты

Цикл развития двуустки ланцетовидной
  • NoParasites.ru Когда здоровье – высшая ценность

    Информационно-медицинский портал «». Адрес: г. Минск, пр-т. Победителей 100, Минск 220072.

    © Copyright 2016-2020, Об авторе, контакты

    Распространение и (или) воспроизведение (целиком или частями) материалов сайта в любой форме ЗАПРЕЩЕНО и может производиться только с разрешения правообладателя.

    Внимание: является информационным и образовательным порталом о паразитах и методах лечения паразитарных заболеваний, и его не следует использовать в качестве замены для медицинской диагностики или лечения без предварительной консультации с медицинским работником.

    Последнее обновление сайта:

    E-mail: [email protected], Телефон: +7 (495) 152-58-95.

    Дополнительная информация

    • Условия использования
    • Творческий процесс
    • Контакты
    • Наша команда
    • Миссия и ценности
    • Политика конфиденциальности