3 причины гигромы лучезапястного сустава кисти, как и чем лечить?

Гигрома лучезапястного сустава – это часто встречающееся доброкачественное новообразование. Киста локализуется на лучезапястном суставе, внутри этой капсулы находится вязкая желеобразная субстанция. Гигрома выглядит как шишка и причиняет пациенту дискомфортные ощущения. Внешний вид образования достаточно неприятен.

Симптомы

Сначала новообразование ведет себя довольно безобидно. На ладони и в области запястья возникает небольшая припухлость. Человек может подумать, что киста – это всего лишь ушиб, и не обратить должного внимания на гигрому. В течение нескольких дней размеры кисты увеличиваются, образование приобретает округлую форму. Если начать прощупывать гигрому, то можно почувствовать жидкое содержимое капсулы.

Заболевание может стать хроническим, при этом пациент не чувствует сильного дискомфорта, но со временем начинаются сильные боли. Усиление болевых ощущений в месте расположения кисты – это признак обострения.

Основными симптомами гигромы запястья считаются:

  1. Появление круглой шишки, диаметр которой иногда достигает 5 см.
  2. Изменение цвета кожного покрова в месте, где локализовано образование.
  3. Нарушение чувствительности нервных окончаний.
  4. Болезненные ощущения в кисти. При нагрузках рука болит сильнее.
  5. Утолщение кожи, которая становится шероховатой.

В некоторых случаях гигрома запястья способна самопроизвольно вскрыться из-за травмы или индивидуальных особенностей организма. Затем образуется крупная открытая рана, из нее вытекает суставная жидкость. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к заражению, вследствие чего болезнь переходит в более тяжелую форму.

Пальпация – один из методов диагностики гигромы. Для установления точного диагноза пациенту придется пройти рентгенологическое и ультразвуковое исследование лучезапястного сустава и мягких тканей. Для гистологического исследования ткани необходима пункция. Специалист должен исключить возможность образования злокачественной опухоли перед началом терапии.

Причины

Первое время у пациента возникает неприятное ощущение, что в кисти сместилась косточка. Острой боли нет, но косметический дефект и внутренний дискомфорт все же настораживают. Чтобы избавиться от гигромы, первым делом требуется определить ее этиологию. Причины, почему у пациента развивается гигрома лучезапястного сустава кисти, могут быть такими:

  • спортивные и чрезмерные физические нагрузки;
  • перенесенные операции на кисти;
  • результат профессиональной травмы;
  • однообразные действия профессионального характера;
  • травмирование запястья и кисти.

Гигрома может появиться при воспалениях околосуставной полости хронического характера, при этом патология носит рецидивирующий характер. От повышенных нагрузок шишка может лопнуть, и тогда содержимое капсулы проникнет в системный кровоток, что повлечет за собой неприятные последствия для здоровья. Поэтому важно своевременно обнаружить новообразование на кисти, реализовать эффективные методы по его устранению.

Лечение новообразования

При своевременном обращении, когда киста еще не достигла одного сантиметра, необходимо уменьшить физическую нагрузку на поврежденную руку, применить специальные мази, ультрафиолетовое облучение поможет избавиться от проблемы без глубокого лечения. В противном случае применяется консервативная терапия:

  1. Проводится местное обезболивание пораженного участка.
  2. Делается прокол шприцем и выкачивается вся жидкость.
  3. Другим шприцем в эту иглу вводятся антибактериальные препараты.
  4. На пять недель накладывается тугая повязка.
Читайте также:  Остеопороз мкб 10 характеристика и коды заболевания

При соблюдении всех рекомендаций доктора и отрицательном результате, когда опять появляется жидкость в капсуле, следует провести оперативное вмешательство:

  • применяется местная анестезия;
  • делается хирургический надрез;
  • удаляется гигрома и накладываются швы на края капсулы;
  • никаких нагрузок на руку;
  • нужно носить специальный бандаж;
  • на 7-12 день швы снимаются.

Подобная операция проводится с использованием лазера, она менее болезненная, но стоит дороже:

  • бескровный, небольшой разрез;
  • края ткани не травмируются;
  • лазер уничтожает сразу все микробы и бактерии;
  • быстро заживающий и без рубцов шов;
  • нет последующих осложнений.

Физиотерапевтическое лечение используют как самостоятельное и восстановительное после операции:

  1. Электрофорез с йодной сеткой.
  2. Ультразвук со стероидным гормоном.
  3. УВЧ.
  4. Ударно-волновая система.

Следует проследить, чтобы не было воспаления, нагноения или механических повреждений, только тогда применять физиотерапию.

Средства народной медицины в подобном случае могут принести только временное облегчение, избавить полностью от проблемы они, к сожалению, не в силах:

  • отжатый из листьев сок капусты принимать в течение месяца по полстакана два раза в день перед приемом пищи;
  • капустный лист смазать медом и положить на больной участок на ночь и укутать шерстяным платком;
  • втирать сок полыни и укрывать полиэтиленовой пленкой;
  • на два-три часа накладывается голубая глина;
  • компресс на ночь: равные доли алоэ + липовый мед + ржаная мука;
  • два раза в сутки мазь Вишневского под пленку и эластичный бинт

Симптоматика патологии

Опытный врач без труда отличит гигрому от флегмоны или фибромы при осмотре пациента. На начальном этапе формирования опухоль незаметна, а обнаружить ее можно лишь случайно при надавливании на запястья. Крупные гигромы хорошо просматриваются невооруженным взглядом. При пальпации безболезненны только небольшие образования. Они легко смещаются, так как связаны с соединительнотканными структурами только в нижней части. Опухоли округлые, упругие, эластичные, но встречаются и более плотные, которые обычно расположены в области сухожильных влагалищ.

Кожа над образованием легко сдвигается. Это означает, что оно не спаяно с подкожной клетчаткой, дермой. Цвет кожи не изменен, нет отечности, припухлости. Но есть вероятность проникновения в полость гигромы болезнетворных бактерий. В таких случаях кожа краснеет, отекает, становится горячей на ощупь, возникают симптомы общей интоксикации организма.

Лечение гигромы операцией

Сегодня многие задумываются над тем, сколько же стоит операция по удалению гигромы кисти. Если образование представляет опасность для здоровья пациента, врач настаивает на вмешательстве. И здесь цена не имеет значения. К основным показаниям к операционному вмешательству относят:

  • негативное воздействие на кровеносные сосуды и нервы;
  • снижение функциональности руки и пальцев;
  • очень большой риск разрыва капсулы;
  • нагноение;
  • осложнение недуга воспалением.

Важно! Не стоит забывать, что существуют некоторые противопоказания к проведению вмешательства.

Лечение гигромы операцией

В процессе операции проводится удаление образования. После этого накладывается плотная повязка или швы. Основной задачей является устранение измененных тканей и восстановление нормальной работы капсулы. Далее наступает реабилитация, поэтому стоит оформить больничный. Человек должен больше лежать, чтобы не создавать нагрузки на руку.

Читайте также:  Парацетамол при воспалении коленного сустава

В послеоперационный период пациенту назначается курс антибиотиков, что позволяет предотвратить возникновение заражения. Кисть фиксируется в состоянии покоя. В таких условиях в постоперационный период можно обеспечить быстрое заживление. Реабилитация длится около двух недель.

После удаления образования на сустав накладывает повязка

В чем опасность кистозного новообразования?

Многие ошибочно считают, что гигрома на запястье – «безобидное» образование, не требующее обращения к врачу. Подобное мнение неверно, потому что отсутствие лечения способно вести к серьезным осложнениям:

  • гнойный тендовагинит;
  • бурсит;
  • вторичный артрит.

Эти проблемы могут стать причиной нарушений функций кисти. Если у пациента лопнула гигрома, ее содержимое изливается в окружающие ткани, вызывая воспалительный процесс.

Попытки самостоятельно избавиться от шишки потенциально опасны. Синовиальная оболочка не удаляется, жидкость распространяется по запястью, что означает 100%-ный риск рецидива. Вероятно, что на месте, где была одна киста, появится две.

Симптомы

Гигрома кисти может появиться внезапно или формироваться на протяжении длительного времени. Примерно в 35% случаев она не имеет клинических проявлений. У некоторых пациентов, особенно при локализации новообразования под связкой, гигрома может долго оставаться незамеченной. Такие пациенты обычно предъявляют жалобы на неприятные и/или болевые ощущения при сгибательных, вращательных или хватательных движениях кисти.

В области сухожильного влагалища или сустава под кожей формируется новообразование небольшого размера, которое в большинстве случаев хорошо заметно. Гигромы кисти, как правило, единичные, хотя встречается одновременное появление нескольких гигром. Новообразование может иметь мягкую и эластичную (чаще) или твердую опухолевидную консистенцию.

Основание гигромы плотно связано с подлежащими тканями, остальные поверхности подвижны, кожные покровы над новообразованием свободно смещаются, обычно не изменены. При пальпации гигрома, как правило, безболезненна. В некоторых случаях гигрому кисти сопровождают постоянные тупые или иррадиирующие боли.

Болевые ощущения в пораженной конечности могут возникать после интенсивных физических нагрузок. Кроме того, иногда после значительной физической нагрузки новообразование увеличивается в размерах, а в состоянии покоя постепенно уменьшается. При сдавливании гигромой кровеносных сосудов наблюдаются похолодание, онемение и бледность кожных покровов кисти.

Диаметр новообразования, как правило, не превышает 3 см, однако описаны случаи и 6-сантиметровых гигром. При больших размерах кисты движения в лучезапястном суставе могут ограничиваться. Самопроизвольное разрешение гигромы кисти возможно в некоторых случаях при условии ограничения подвижности сустава.

Симптомы

Небольшое по размеру образование не доставляет дискомфорта и боли. Если не наблюдается роста, лечение гигромы запястья не требуется. Иногда оно рассасывается самостоятельно. Но когда причиной опухоли является воспалительный процесс, симптомы бывают следующими:

  • болезненные ощущения на месте кисты;
  • рост образования круглой или овальной формы;
  • снижение чувствительности;
  • измененный цвет кожи.

Киста может находиться под плотными слоями дермы, а также выходить на поверхность. Поверхностная гигрома выглядит, как тонкостенное, почти прозрачное образование, наполненное жидкостью.

Сухожильный ганглий на пальце имеет вид плотного нароста с ровной поверхностью и шарообразной формой. Ножка капсулы крепится к окружающим тканям, благодаря чему гигрома прочно зафиксирована на одном месте. Кроме этого, шишка может соприкасаться с костной структурой скелета. При пальпации под кожей могут прощупываться рисовые тела с высокой подвижностью и ярко выраженной флюктуацией – водянистым составом, что объясняется типом содержимого капсулы (синовиальной жидкостью).

Читайте также:  Как быстро вылечить растяжение связок голеностопа?

Как правило, надавливание на подкожный нарост не вызывает боли, но в некоторых случаях пациент ощущает дискомфорт и болезненность, что является тревожным сигналом о переходе болезни в хроническую стадию. Постепенно происходит рост опухоли, что сопровождается появлением таких симптомов:

  • наличие тянущей боли при надавливании;
  • проявление нароста округлой формы диаметром до 5 см;
  • покраснение тканей при воспалительном процессе;
  • утолщения, шероховатости кожи над капсулой;
  • опухоль имеет мягкую, гладкую поверхность и плотную консистенцию.

Каковы причины гигромы?

Возникновение гигромы на кисти рук и ее развитие запускается несколькими обстоятельствами, влияющими на весь процесс, хотя не обязательно они могут вызвать рост новообразования. Четкие причины гигромы кисти рук не определены, но несколько влияющих факторов врачи все-таки выделяют:

  • когда при дегенеративных заболеваниях суставов на руки регулярно происходят нагрузки (пусть даже средней силы);
  • регулярные однотипные действия руками с участием запястья (движения, что связанны с музыкальными инструментами, печатаньем, вышиванием или шитьем и т.д.);
  • гигрома на пальце руки, может проявиться как следствие травмы конечностей (растяжения или переломы что неправильно срослись);
  • слабый костно-суставный аппарат, что часто является наследственной предрасположенностью;
  • различные заболевания или воспаления суставов.
Каковы причины гигромы?

Помимо вышеуказанных причин, заболевание может проявиться после перенесенной операции, но случается это редко.

Диагностические манипуляции

При обнаружении у себя такого образования больной должен посетить врача. При гигроме стопы или кисти стоит сразу же идти к врачу, который установит точный диагноз и назначит должную терапию. Подобными проблемами занимается ревматолог. Важно отличить возникшее новообразование от злокачественного. С этой целью назначают следующие диагностические процедуры:

Диагностические манипуляции
  • рентген кисти;
  • магнитно-резонансная и/или компьютерная томография;
  • ультразвуковое обследование пораженной части кистевого сгиба;
  • пункция и биопсия предусматривающие цитологическое и гистологическое исследование полученных материалов.

Симптоматика и диагностика заболевания

Как правило, о существовании гигромы пациент узнает, когда она проявляется за пределами суставной сумки. Определяется при пальпации. Это округлой формы новообразование, которое может быть сначала довольно мягким, но со временем становится тверже.

Гигрома свободно двигается под кожей, но имеет привязанное основание. Развивается она довольно долго, иногда этот процесс может длиться годами.

Размеры тоже зависят от запущенности случая, начиная от размера маленькой горошины до 10 см в диаметре. Чем большего размера она достигает, тем ощутимее дискомфорт и выше опасность.

Также при больших размерах гигрома начинает сдавливать ткани и нервные окончания, которые находятся вокруг нее и тем самым причиняет боль.

В медицинском учреждении проведут дополнительные исследования: рентгенографию, МРТ, УЗИ, возьмут пункцию. Это позволит понять природу новообразования и исключить такие варианты, как злокачественная опухоль, атерома, липома, костные разрастания, воспаление кровеносных сосудов, аневризма.

Не стоит отчаиваться людям, у которых присутствует гигрома запястья. Лечение народными средствами, отзывы о котором свидетельствуют о его эффективности, дает хороший результат.