90% болей в коленях связаны не с самим коленом

При несвоевременном обращении к хирургу боль может усилиться, возможно развитие воспалительных процессов и осложнений, что в дальнейшем приведет к необходимости хирургического вмешательства с целью устранения патологии. Зачастую пациенты, затянувшие визит в больницу и выявление причины, остаются инвалидами, полностью теряя подвижность пораженной конечности.

Упражнения при артритах и артрозах

Боли в коленных суставах носят название артрита коленных суставов, артроза коленных суставов, гоноартроза. Эти заболевания очень часто преследуют людей старшей возрастной группы.

Медицинская практика показывает, что при жалобах на боли в коленях необходимо делать дифференциальную диагностику: на самом ли деле болят колени или это отзвук боли от других частей тела? И, как правило, к сожалению, это подтверждается. То есть часто люди годами лечат колени, делают всевозможные примочки, припарки, им вытягивают шприцами воспалительную жидкость из суставной сумки, а она образуется снова. Эти процедуры на самом деле весьма пагубны, потому что способствуют высыханию сустава, связки в суставах становятся жесткими и легко травмируются от обычных движений.

Как правило, непосредственно с больным коленом проблема бывает только в тех случаях, когда произошла прямая травма. Например, повреждение мениска часто ведет к развитию артроза. Люди начинают щадить ногу, колени перестают нормально сгибаться, атрофируются мышцы бедра, и тем самым нарушается питание сустава.

Сначала развивается артрит, то есть происходит воспаление мягких тканей сустава это связки и мышцы, отвечающие за сустав. Как следствие, следующая ступенька — артроз, при котором деформируется суставная поверхность. Плюс контрактуры коленного сустава, приводящие к укорочению ноги.

Почему это происходит — укорочение ноги? Да потому, что мышцы и связки из-за контрактуры уже не в силах сгибать и разгибать колено. Люди с трудом ходят, прихрамывают, испытывают массу других неприятных ощущений.

Колено может болеть только после прямой травмы, например, произошел разрыв связок у спортсменов, травмы менисков, после неправильной реабилитации. Если же человеку предлагается правильный комплекс реабилитационных упражнений, а именно физические упражнения, которые лечат любой сустав, то можно справиться с болями в коленных суставах. Надо помнить, что сустав напрямую зависит от мышц и связок этого сустава. Когда их выключают из работы, закрывают ногу лангетой, естественно, со временем происходит гипотрофия, уменьшение мышц. А это, в свою очередь, ведет к стойкой сгибательной контрактуре, вылечить которую практически невозможно.

Практика показывает, что 90% болей в коленях связаны не с самим коленом, а либо с тазобедренным суставом, при поражении которого возникает боль в спине, паху и в колене, либо с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Очень важно дифференцировать боль в пояснице от боли в тазобедренном суставе и боли в колене. Иначе может произойти смещение акцента: врач будет лечить то, на что жалуется пациент. Но ведь если лечить следствие, а не причину, то никогда не победить болезнь.

От чего появляется боль в колене при сгибании

Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.

Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.

Читайте также:  Комплекс упражнений для коленного сустава и голеностопа

Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.

Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.

Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.

Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.

При защемлении седалищного нерва больной, как правило, испытывает «букет» симптомов

Патология Осгуда-Шляттера

Эта болезнь очень опасна и может привести к полной утрате подвижности конечности, так как поражения распространяются на всю берцовую кость. Заболевание относится к одной из форм остеохондроза. Вначале пациент ощущает боль под коленом, он не может делать сгибательные движения.

Потом боль распространяется на всю ногу, становится интенсивнее после бега, ходьбы или спортивных тренировок. С прогрессированием болезни пациенту некомфортно подниматься по лестнице, вставать и приседать.

Развивается болезнь преимущественно у молодых людей мужского пола.

Патология Осгуда-Шляттера

«Лидирует» среди воспалений коленного сустава

. При данном заболевании в колено могут проникать бактерии (инфекционный артрит), он страдает от отложения солей (подагрический артрит) или возникает без видимых причин у молодых людей (ювенильный артрит).

Еще более страшен ревматоидный артрит, ведь это – аутоиммунное заболевание, которое тяжело поддается лечению и быстро прогрессирует, вызывая разрушение костей. Итогом любого артрита без лечения становится деформация колена и резкая, порой нестерпимая боль.

Боль в колене при сгибании характерна для любого артрита в стадии обострения. Если имеет место острая фаза, боль появляется даже в покое, она сочетается с:

  • Припухлостью;
  • Отеком;
  • Болезненностью при пальпации;
  • Покраснением;
  • Повышением локальной температуры.
Патология Осгуда-Шляттера

При движении коленом в суставе появляется чувство распирания, коленная чашечка отекает, на ощупь горячая. Сильное обострение приводит к невозможности ходить, но в покое симптомы постепенно стихают. Если же причиной патологии стал бурсит (воспаление суставной сумки), симптоматика не уменьшается даже ночью, коленный сустав набухает и как бы «горит изнутри».

Что делать, если защемило нерв в колене?

Суставы нижних конечностей более всего подвержены травмированию. Постоянная нагрузка во время привычных движений усугубляет ситуацию и вовлекает в патологический процесс мышцы и сосуды.

Причины защемления

Механическое сдавливание или повреждение нерва, иннервирующего конечности, называется защемлением.

Причинами заболевания могут быть:

  • остеохондроз, грыжа позвоночного диска;
  • неправильное положение тела;
  • патологические процессы в костной ткани, разрастание остеофитов;
  • избыточная масса тела;
  • период вынашивания ребенка;
  • спортивные травмы, связанные с чрезмерной физической нагрузкой;
  • артриты или другие болезни сустава;
  • заболевания общего характера, абсцессы;
  • простатит у мужчин, климактерический синдром у женщин;
  • наследственные факторы;
  • повреждения мениска, сухожилий и связок коленного сустава;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злокачественные новообразования или доброкачественные опухоли в поясничной области или коленном и тазобедренном суставах.

Распространенные симптомы

Боли в колене из-за защемления нерва могут возникать вследствие распространения патологического процесса от основного заболевания.

Главные симптомы защемления нерва в коленном суставе:

  • Болезненные ощущения в покое, при движениях нижней конечности или фиксации ее в определенном положении. Боли имеют острый и жгучий характер и могут распространяться на всю ногу.
  • В период воспаления нерв становится чувствительным, при попытке его пропальпировать неприятные ощущения усиливаются.
  • Повешенная потливость стоп.
  • Колено теряет свою подвижность в сгибании, больной человек чувствует слабость в ногах, с трудом ходит или пользуется тростью. Без лечения мышцы могут подвергнуться атрофии.
  • Онемение или низкая чувствительность. Кожные покровы не чувствуют холода, укола иголкой и тепла.
  • Мышечные подергивания (нервный тик). Чаще сокращения происходят непроизвольно в области голени и сопровождаются неприятными ощущениями.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить ущемление седалищного, бедренного или большеберцового нерва, необходимо установить причину заболевания.

Диагноз ставится врачом-невропатологом при сочетании нескольких методов диагностики:

  • Внешний осмотр и опрос больного о начальных признаках болезни.
  • Рентгенологическое исследование в различных проекциях.
  • МРТ колена или поясницы с захватом нижних конечностей.
  • Исследование проводимости нервных окончаний с помощью электрических импульсов.
  • Электромиография.
  • Тест Ласега («симптом натяжения»). Исследование характеризуется поднятием выпрямленной ноги с целью выявить участок защемления. Проба положительна при ощущениях сильной боли в пояснице или тазобедренном суставе.
  • Симптомы Леррея. Чтобы обнаружить признаки воспалительного процесса в нервах, больного просят подняться из положения лежа.
  • Метод Бехтерева – при поднятии здоровой ноги болевые ощущения появляются в пораженной конечности.

Дополнительно назначают консультирование у онколога, ревматолога или нейрохирурга.

Лечение защемления нерва

Прежде чем начать терапию, нужно определить, какое именно заболевание повлияло на защемление нерва коленного сустава, и устранить причину.

Лечение проводят с помощью:

  • консервативных средств;
  • физиотерапии;
  • ЛФК;
  • иглоукалывания.

Сеансы массажа и мануальной терапии показаны не при всех заболеваниях. Иногда данные методы могут серьезно ухудшить процесс выздоровления при защемлении нерва.

В запущенных случаях или при удалении опухолей применяют хирургическое вмешательство.

Первым делом необходимо снять болевой синдром и воспаление:

  • Чтобы купировать боли, человеку стоит соблюдать постельный режим и не подвергать поврежденную конечность нагрузкам. Хорошо помогает втирание противовоспалительных средств для наружного применения (Кетонал, Фастум гель). Если должный эффект не наступил, то болезненность купируют с помощью анальгезирующих препаратов или инъекций.
  • Убирают воспалительный процесс применением НПВС или гормональных блокад.
  • Миорелаксанты и спазмолитики помогут снять нервные тики.
  • Для восстановления кровообращения и питания тканей показаны инъекции с витаминами.

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Сосудистые боли

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Боль под коленом – что делать?

Самостоятельно вы не сможете устранить болевой синдром. Если боль под коленом очень сильная, интенсивная, то необходимо:

  • Купировать боль под коленом;
  • Иммобилизировать колено;
  • Обратиться в лечебное учреждение.

Лечение заключается в полном устранении воспалительного процесса, снятии отека. Больному показаны холодовый компресс, а также тщательная фиксация коленного сустава от дальнейших повреждений. Чтобы облегчить боль, нужно будет принять нестероидный противовоспалительный препарат в виде Ибупрома, Диклофенака, а также Ибупрофена. Если причиной воспаления колена стала инфекция, то не обойтись без антибиотиков.

Читайте также:  Артроз плечевого сустава 2 степени лечение что это такое

Для того, чтобы поддержать все группы мышц коленного сустава и избежать их обездвиживания, нужно выполнять лечебную физкультуру.

При серьезной травме показано операционное вмешательство.

Хирургия показана только в том случае, если: травма очень тяжелая, имеются осколки после перелома, есть риск повторного инфекционного или же воспалительного заражения, существует профессиональный риск потери работы.

Хирургические вмешательства классифицируются на: артроскопию – это малотравматичная операция, которая является достаточно щадящей для пациента. Ее делают при повреждении мениска. Также, могут сделать пациенту эндопротезирование – его применяют только после безрезультативного медикаментозного лечения.

Что делать?

Болевой синдром при артрозе самостоятельно не проходит, необходимо своевременно обратиться к врачу-ревматологу. Если боль в ноге продолжается более 3 дней, следует посетить доктора, чтобы лечить конечность. Диагноз ставят на основании рентгенографии и осмотра. Лечение артроза комплексное и включает следующие мероприятия:

  • лечебная физкультура и физиотерапия;
  • применение противовоспалительных средств;
  • прием обезболивающих препаратов для устранения симптомов;
  • эндопротезирование при разрушении поверхности сустава.

Необходимо минимизировать нагрузку на больной сустав. Обостряется артроз с тяжелыми изматывающими болями в очагах возникновения. Пациенту показан особый режим, упрощенный быт и отказ от лишних движений. Назначаются противовоспалительные нестероидные препараторы, хондропротекторы, курс кортикостероидов (инъекции, настойки и мази). Облегчить сильные боли при остром артрозе можно медикаментозно, по назначению врача. Уменьшить муки помогает и трость, которую рекомендуется держать в руке, противоположной больному суставу. При этом конец трости с резиновой прокладкой не допустит нежелательного скольжения.

Как облегчить болезненные ощущения?

Что делать?

Для снятия болей при артрозе врачи предоставляют следующие рекомендации:

  • Придерживаться специальной диеты, не допускать набора лишних килограммов.
  • Прикладывать грелку с горячей водой для расслабления мускулатуры.
  • Холодные компрессы и ванны практикуют при воспалении.
  • Использовать назначенные препараты, гели и крема.
  • Выполнять индивидуально разработанные специалистом упражнения.
  • Делать паузы в течение дня и чаще отдыхать.
  • Носить обувь на толстой плоской подошве, пользоваться силиконовыми стельками при ходьбе.
  • Пользоваться эластичными бинтами, налокотниками и наколенниками.
  • Делать мягкий без надавливания массаж больных участков с маслами имбиря, эвкалипта, розмарина, арники.

Пользуясь домашними средствами для облегчения боли, страдающий артрозом непременно должен наблюдаться и проходить назначенный курс лечения у ревматолога. Активное участие пациента значительно повышает эффективность терапии, способствует улучшению состояния, снижению болевых ощущений, а также замедлению и даже остановке процесса разрушения суставов и хрящей.

Рекомендованные методы лечения

Прежде чем начинать лечение коленного сустава, важно выявить истинную причину и провести диагностику. Медикаментозные препараты может назначать только профильный врач, самолечение опасно.

Цель терапии — снизить нагрузки на сустав, в котором появились боли или характерный хруст. В острый период болезни пациенту назначается постельный режим, а в тяжелых случаях при некоторых патологиях — наложение шины или гипсовой повязки. Эти средства защиты следует использовать около месяца.

Чтобы облегчить работу сустава, рекомендуется использовать трость или поддерживающие костыли. Обувь должна быть удобной и не сдавливать ткани. При проблемах с хрящевыми структурами ношение высокого каблука запрещено.

Риски и осложнения

Осложнениями временной контрактуры, а также последствиями длительного игнорирования пациентом очевидных симптомов, становится стойкая тугоподвижность. Заниматься самолечением и нарушать предписания врача, принудительно разгибать и сгибать ногу в колене не рекомендуется во избежание риска потери функционировании ноги.

Худшим вариантом осложнений может стать инвалидность и полное обездвижение колена (анкилоз).

Возникновение вопросов из разряда, почему колено не разгибается, что делать, если невозможно безболезненно согнуть ногу должно стать поводом для обращения к травматологу-ортопеду. Постановка диагноза и определение типа контрактуры позволит назначить консервативный или хирургический метод лечения. Принятые меры с высокой долей вероятности приведут к полному выздоровлению.

Во избежание контрактуры, следует относиться бережно к своим ножкам!

Источники:

Если колено не разгибается и не сгибается до конца: причины и что делать

-kolennogo-sustava