Анатомия. Локтевой сустав: строение, связки, мышцы и функции

Локтевой сустав – это довольно интересное сочленение в организме человека, которое связывает плечо и предплечье между собой. В его образовании участвуют три кости: плечевая, локтевая и лучевая.

Примечания

  1. ↑ 1 2 Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. Мышцы и фасции верхней конечности // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.:: Медицина, 1996. — Т. 1. — С. 261. — 344 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02721-0.
Мышцы верхних конечностей человека
Мышцы плечевого пояса Дельтовидная мышца · Надостная мышца · Подостная мышца · Малая круглая мышца · Большая круглая мышца · Подлопаточная мышца
Мышцы плеча
Передняя группа Двуглавая мышца плеча · Клювовидно-плечевая мышца · Плечевая мышца
Задняя группа Трёхглавая мышца плеча · Локтевая мышца · Суставная мышца локтя
Мышцы предплечья
Передняя группа Первый (поверхностный) слой Круглый пронатор · Лучевой сгибатель запястья · Длинная ладонная мышца · Локтевой сгибатель запястья Второй слой Поверхностный сгибатель пальцев Третий слой Глубокий сгибатель пальцев · Длинный сгибатель большого пальца кисти Четвёртый слой Квадратный пронатор
Задняя группа Поверхностный слой Локтевой разгибатель запястья · Разгибатель пальцев  · Разгибатель мизинца Глубокий слой · Супинатор · Длинная мышца, отводящая большой палец кисти · Короткий разгибатель большого пальца кисти · Длинный разгибатель большого пальца кисти · Разгибатель указательного пальца
Латеральная группа Плечелучевая мышца · Длинный лучевой разгибатель запястья · Короткий лучевой разгибатель запястья
Мышцы кисти
Мышцы возвышения большого пальца кисти Короткая мышца, отводящая большой палец кисти · Короткий сгибатель большого пальца кисти · Мышца, противопоставляющая большой палец кисти · Мышца, приводящая большой палец кисти
Мышцы возвышения мизинца Короткая ладонная мышца · Мышца, отводящая мизинец · Короткий сгибатель мизинца · Мышца, противопоставляющая мизинец
Мышцы средней группы Червеобразные мышцы · Ладонные межкостные мышцы
Мышцы тыла кисти Тыльные межкостные мышцы кисти
Это заготовка статьи по анатомии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Диагностические мероприятия

Травмированный локтевой сустав диагностирует травматолог или хирург-ортопед. При необходимости рекомендуется пройти консультацию у артролога, ревматолога, инфекциониста. Врач проводит визуальный осмотр, пальпацию, определяя характер боли, присутствие/отсутствие хруста, неестественной подвижности, деформации. Основной диагноз ставится после назначения диагностических процедур, включающих:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • рентгенографию;
  • сцинтиграфию;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ или МРТ;
  • пункцию синовиальной жидкости;
  • артроскопию.

Почему болит локтевая мышца

Причины возникновения боли могут быть разными. Если повреждена локтевая мышца, то нарушается функция разгибания предплечья, а также суставной капсулы. Это возникает по разным причинам. Среди них:

  • полимиалгия;
  • полимиозит;
  • общая интоксикация;
  • мышечные паразиты;
  • судороги;
  • травмы и растяжения;
  • ревматизм мышечной ткани;
  • амилоидоз и прочие патологии.

Локтевая мышца может болеть с разной интенсивностью, в зависимости от степени повреждения и типа патологии, приведшей к возникновению синдрома.

Причины повреждения

В зависимости от того, какие именно имеются повреждения связочного аппарата в локтевом сочленении зависит лечение и прогноз для пациента. Различают следующие степени растяжения локтя. Частичный разрыв, нарушение целостности волокон связок и сухожилий. Болезненные ощущения достаточно слабые, подвижность локтевого сочленения в норме, имеется лишь небольшой отек.

Нарушение целостности в мышечной ткани, разрыв коллагеновой ткани. Болевые ощущения очень сильные. В месте разрыва имеется отек и гематома поврежденного участка. Разрыв связки в месте присоединения к костной ткани. Помимо нестабильности сустава, имеется отек больших размеров, а также сильная болезненность поврежденного участка.

Также этот вид травм подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую степень травматизации локтевого сочленения. При сильных повреждениях, особенно если к этому состоянию привело падение или удар, лучше проверить и другие сочленения, например, плечевой зоны.

  • Болевые ощущения с наружной, внутренней стороны сустава в зависимости от вида повреждениями, а также в области выпуклости с внутренней стороны локтя. Если пострадавшему локтю не обеспечить покой, больной будет ощущать усиление болей при любом движении травмированной рукой. Интенсивность болевого синдрома может распространяться на кисти и предплечья, особенно в вечернее и ночное время.
  • Ограничение амплитуды подвижности локтя.
  • Образование в поврежденной области отека.
  • Образование гематомы и кровоподтека в результате повреждения кровеносных сосудов и подкожного кровоизлияния.

Симптомы, характерные для данной травмы, могут проявлять с разной степенью интенсивности. Зависит это от тяжести повреждения связок. На практике все растяжения классифицируют на три основные степени тяжести. При этом первая считается самой легкой, когда квалифицированное лечение может и не понадобиться, а третья – наиболее интенсивной и предполагающей квалифицированное лечение и длительный период реабилитации.

Читайте также:  Турмалиновые наколенники. Отзывы врачей, противопоказания

Часто от растяжений страдают люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными тяжелыми физическими нагрузками. Однако волокна могут быть повреждены и при травме, например, при падении на вытянутую руку. Гормональные сбои в организме, остеопороз также нарушают целостность связок — множества волокон, благодаря которым обеспечивается соединение с костной тканью.В зависимости от интенсивности повреждения специалисты выделяют несколько степеней растяжения:

  1. Первая степень не приводит к разрыву связок, поэтому болевых ощущений у пострадавшего не наблюдается, однако может возникнуть отечность в области сустава.
  2. При второй степени травмы пациент испытывает слабые боли, что объясняется разрывом связок в некоторых местах. При этом рука частично теряет свою функциональность, что проявляется в ограниченности движений.
  3. Третья степень диагностируется при полном разрыве волокон или же большей их части. В области повреждения можно увидеть сильный отек, возможно образование гематомы. При попытках движения человек испытывает сильные болезненные ощущения.

Отделы, образующие локтевой сустав

Поскольку локоть относится к сложным суставам и состоит из трёх костей, попарно соединённых друг с другом, в анатомии принято выделять три взаимосвязанных отдела этого сочленения, окружённых одной суставной сумкой:

  • Плечелоктевой сустав. Он образован блоковидной структурой плечевой и вырезкой локтевой костей, которые в норме соединяются и плотно прилегают друг к другу как кусочки пазла. Он позволяет осуществлять движения предплечьем, сгибая и разгибая руку.
  • Плечелучевой сустав. Это сочленение формируется в месте соприкосновения суставной ямки лучевой и мыщелковой головки плечевой костей. По форме он относится к шаровидным, однако особенности анатомического строения позволяют совершать движения не в трёх, а только в двух проекциях (сгибание — разгибание плюс вращение), поскольку третью ограничивает наличие примыкающей локтевой кости и прочный связочный аппарат.
  • Проксимальный лучелоктевой сустав. Цилиндрическое сочленение лучевой и локтевой костей поддерживает возможности локтя, обеспечивая подвижность руки по продольной оси, то есть её вращение.

Кровоснабжение локтевого сустава, анатомия

Очень важно для сустава своевременно получить питательные вещества, которые поступают к нему вместе с кровью. Она ко всем сочленениям и мышцам поступает из группы артерий. Они состоят из 8 разветвлений, которые располагаются поверх суставной капсулы.

Сеть артерий, снабжающих кровью сустав, состоит из сосудов с названием «анастомоз».

Топографическая анатомия локтевого сустава — это очень сложная схема соединения сосудов. Благодаря этой схеме бесперебойно осуществляется приток крови к суставу. Отток осуществляется по венам.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Спортивные травмы. Клиническая практика предупреждения и лечения под общ. ред. Ренстрема П.А.Ф.Х. – Киев, «Олимпийская литература», 2003.
  • Параартикулярные ткани: варианты поражения и их лечение. Хитров Николай Аркадьевич. -tkani-varianty-porazheniya-i-ih-lechenie-1
  • Растяжения связок, сухожилий и мышц. Макаров С. А., Сергиенко С. А. Регулярные выпуски «РМЖ» №23 от _svyazok_suhoghiliy_i_myshc/
  • Локальная терапия суставов, периартикулярных тканей и позвоночника в клинической практике. Чичасова Н. В., Справочник поликлинического врача, 2003, т. 3, № 2.
  • Внутрисуставная и периартикулярная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата. Загородний Н. В. М.: РУДН, 2001.
  • Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
  • Травматология: клинические рекомендации – Миронов С. П., 2018.

Зачем нужны упражнения

Не секрет, что большая часть заболеваний опорно-двигательного аппарата начинается на фоне чрезмерно повышенной нагрузки. Тогда как эта же нагрузка может быть полезной?Физическая культура позволяет укрепить мышечные волокна, а ведь именно они создают мышечный скелет, поддерживающий позвоночник и остальные части опорно-двигательного аппарата, включая локтевой сустав.

Кроме того, ЛФК способствует улучшению микроциркуляции крови, а значит, питание к клеткам и тканям будет поступать в увеличенном объеме. Добиться такого эффекта даже самыми современными препаратами не удастся. Гимнастика для локтевого сустава должна преследовать следующие цели:

  • улучшение лимфо- и кровотока;
  • снятие мышечного спазма;
  • повышение регенеративных способностей.

Строение лучевой кости

Одной из костей предплечья является лучевая. Она имеет несложную анатомию. Нижний ее конец широкий, постепенно сужающийся к середине. Самое узкое место – шейка, имеет бугристую поверхность, к которой крепятся сухожилия. Для соединения с выступами плечевой кости в верхней части имеются специальные выемки, нижний конец лучевой кости сочленяется с костями запястья.

В месте соединения с запястьем находится шиловидный отросток, который можно пощупать рукой через кожу. Еще одним важным моментом является ограничение межкостного пространства предплечья, оно обеспечено локтевой и лучевой костями, которые острыми краями направленны друг на друга.