Артрит бедра: причины, диагностика, первая помощь и прогноз

Сперва несколько слов о строении сустава. Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра.

Особенности тазобедренного сустава

Болезни тазобедренного сустава у женщин диагностируются чаще. Чем у мужчин, что связано с особенностями строения тазовых костей, повышенными нагрузками в период беременности и при родах. Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости, которая соединяется с вертлужной впадиной. Данные структуры покрыты гиалиновым хрящом, выполняющим защитную, смягчающую и амортизационную функции. Часть вертлужной впадины заполнена жировой тканью. Кости таза у женщин являются наиболее хрупкими и гладкими.

Тазобедренный сустав выполняет несколько важных функций:

  • обеспечивает сгибание и разгибание конечностей;
  • позволяет отводить в сторону ногу;
  • позволяется совершать вращательные движения.

Тазобедренный сустав, симптомы болезни и лечение которого взаимосвязаны, у женщин требует повышенного внимания. При обращении пациента в Юсуповскую больницу с жалобами на симптомы, указывающие на поражение тазобедренного сустава, специалисты назначают комплексную диагностику, позволяющую выявить заболевание, его стадию и течение.

Лечение артрита тазобедренного сустава с помощью терапии

При своевременном обращении больного к специалисту лечение артрита тазобедренного сустава будет направлено на максимальное избежание хирургического вмешательства. Для этого необходимо постараться восстановить сустав, поэтому лечащий врач назначит комплексное лечение, которое поможет:

Избавиться от боли; Восстановить функциональность хрящевых тканей и улучшить их метаболизм; Минимизировать нагрузку на суставы бедра; Укрепить атрофированные околосуставные мышцы; Активизировать возможность движения сустава.

Первым делом назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (Нимесил, Нимид, Нимулид, Диклофенак, Индометацин, Бутадион, Целебрекс). Они помогают уменьшить мучительные боли в паховой и бедренной областях. Эти препараты прекрасно справляются с болью, но не имеют возможности воздействовать на причину заболевания, имеют ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов. А длительное использование этих лекарств не только вызывает привыкание, но и существует мнение о том, что они способны негативно влиять на выработку протеогликанов. Что чревато обезвоживанием хряща, а значит и преждевременной деформацией.

Намного полезней будет применение глюкозамина и хондроитина (Терафлекс, Артра, Дона, Хондролон). Это препараты, которые не воздействуют на симптомы артрита тазобедренного сустава. Но зато способствуют восстановлению хряща и дополнительной выработке синовиальной жидкости, которая смазывает суставы. Побочных эффектов практически нет. Курс лечения этими препаратами достаточно длительный – от 6 месяцев до полутора года, поэтому не стоит доверять рекламе, которая говорит, что за месяц-другой можно излечиться. Они незаменимы при артрите тазобедренного сустава на ранних стадиях, но при запущенной форме болезни становятся бесполезными, так как хрящ уже практически полностью подвергся разрушению. А создать новую хрящевую ткань хондроитин и глюкозамин не способны.

Лечение артрита тазобедренного сустава с помощью терапии

Такое заболевание, как артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого тесно связаны, невозможно излечить без применения миорелаксантов. Это препараты, действие которых направленно на избавление от спазмов в мышцах. Чаще всего врачи выписывают Сирдалуд и Мидокалм. Применение подобных препаратов вызвано тем, что при артрите страдает не только хрящевая, но и мышечная ткань. А миорелаксанты устраняют мышечный спазм и улучшают кровообращение.

Читайте также:  Что такое озонотерапия и кому она нужна

Инъекции при артрите тазобедренного сустава

Использование внутрисуставных инъекций не имеет широкого распространения. Так как подобная методика лечения сталкивается с проблематичностью введения лекарственного средства в чрезмерно узкую (из-за заболевания) внутрисуставную щель. Если все-таки инъекций необходимы, то большинство врачей вводят препараты не в сам сустав, а как можно ближе к нему. В виде уколов применяют гормональные кортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон), или хондропротекторы (Хондролон, Алфлутоп). Иногда используют гиалуроновую кислоту в роли искусственного смазочного материала (Гиастат, Ферматрон).

Лечение артрита тазобедренного сустава препаратами не может давать стопроцентного результата, поэтому его дополняют другими методиками.

Симптомы коксартроза

  1. дискомфорт в области тазобедренного сустава;
  2. усиление боли после пробуждения;
  3. плохая подвижность в суставе;
  4. затрудненное сгибание и разгибание ноги в тазобедренном суставе.

Чтобы диагностировать коксартроз, нужно сделать рентген сустава и описать доктору симптомы, которые беспокоят человека. После физиологического осмотра сустава, врач сможет точно поставить диагноз.

Полное излечение этого заболевания невозможно. Почему? Всё дело в том, что если процесс дистрофии сустава уже начался, то никакими способами изменить до нормального вида сустав нельзя, но при своевременном лечении можно приостановить эти процессы. Лечение коксартроза является комплексным. Оно включает в себя:

  1. уменьшение нагрузки на тазобедренный сустав;
  2. медикаментозное лечение;
  3. полноценный сон;
  4. при нужде использование костылей;
  5. для более быстрого выздоровления можно делать массаж.

Традиционные методы лечения можно совмещать с народными. Если болит нога, то самыми популярными способами для избавления боли являются:

  1. Настойка из сирени. Чтобы избавиться от боли в области тазобедренного сустава нужно залить листья сирени (100 гр) водкой (500 гр) и настоять их в течение 10 дней. Принимать настой нужно по 50 капель, до еды, каждый день;
  2. Для лечения коксартроза тазобедренного сустава применяют листья капусты. Перед тем как ложится спать, нужно к месту больной области прилаживать капустный лист, предварительно смазанный мёдом. Утром следует снять капустные листья и промыть больное место проточной водой. Это процедуру нужно делать каждый день, в течение 30 дней;
  3. «Целебная мазь». Для приготовления мази нужно взять: йод, нашатырный спирт, мёд. Перемешать эти ингредиенты в одинаковых пропорциях. Каждый день нужно делать компрессы с этой мазью в области бедра. Процедуру следует выполнять в течение 15 дней. Через 15 дней курс лечения следует повторить.

Диагностика

Когда выполняется обследование больного, направленного на диагностику по поводу воспаления тазобедренных сочленений, ставить диагноз, руководствуясь лишь симптоматикой, нельзя, непременно требуется определить первоначальную причину артрита. Для этого из анамнеза определяют интенсивность болей, характер их, как давно длится патология, какие болезни развиваются параллельно.

Выполняют обследование в лежащей позе пациента, при ходьбе, в статичном стоящем положении.

Пристальное внимание следует уделить анатомии конечностей, форме сочленений, походке, присутствию мышечной атрофии, возможности выполнения, а также амплитуде как активных, так и легких пассивных движений.

Читайте также:  Как лечить ушиб и растяжение голеностопа с опухолью

Одновременно с клиническим исследованием, основополагающее значение в определении тазобедренного артрита имеют методы аппаратной диагностики:

  • Просвечивание тазобедренного сустава рентгеновскими лучами;
  • МРТ;
  • Организация контрастной артрографии;
  • Процедура УЗИ.

Чтобы оценить характер воспаления, выполняют диагностическую пункцию (при наведении с использованием УЗИ). Иногда требуется диагностическая биопсия либо артроскопия синовиальной оболочки сочленения, соединяющего бедро с тазом.

Лабораторные исследования биоматериала позволяют уточнить происхождение артрита, поразившего тазобедренный сустав. Когда появилось обоснованное подозрение, что развивается туберкулезный артрит, пациент направляется на консультацию к фтизиатру, где ему предстоит диагностика на туберкулез.

Как только возникли первые симптомы – немедленно посетите доктора!

Профилактика коксита

Теоретически большинство случаев артрита ТБС можно было бы предотвратить, но на практике все не так просто. Профилактика позволяет существенно снизить риски развития болезни, но стопроцентной гарантии она не дает.

Меры профилактики:

  1. Адекватная физическая активность, заключающаяся в подвижном образе жизни. Предотвращение гиподинамии и детренированности организма.
  2. Правильное/рациональное питание.
  3. Ежедневные гимнастические упражнения (хотя бы в рамках 15-минутной утренней зарядки).
  4. Отказ от вредных привычек (особенно от злоупотребления табакокурением и спиртными напитками).
  5. Устранение излишней физической нагрузки на тело в целом, и на нижние конечности в частности.
  6. Своевременное лечение любых заболеваний опорно-двигательного аппарата, даже не связанных напрямую с суставами.

Перечисленные методы профилактики хорошо использовать и для предотвращения болезни, и для предотвращения обострений артрита при его наличии. Кроме того, такие меры в целом полезны для организма (особенно для опорно-двигательного аппарата).

Диагностика

Диагностика коксита суставов тазобедренной области находится в компетенции врача-ортопеда, травматолога или ревматолога. Сначала специалист выслушивает жалобы пациента, обследование больного проводится лежа, стоя и во время движения. Форма суставов и походка при коксите имеют первостепенное значение.

Чтобы оценить характер воспаления тазобедренного участка, не обойтись без:

  • Ультразвукового исследования и МРТ.
  • Контрастной артрографии.
  • Рентгенографии подвижного соединения.

Диагностическая артроскопия, а также биопсия синовиальной оболочки сустава и его пункция позволят подтвердить диагноз. Результаты иммуноферментного анализа, определение СРБ и РФ в плазме крови поведают о происхождении коксита.

Артроз

Данный недуг является самым распространённым заболеванием ТБС и чаще всего поражает людей после тридцати. Причинами артроза могут быть устаревшие травмы, избыточный вес, артриты.

На ранних этапах изнашивание и разрушение хряща, а также повреждение поверхностей кости осуществляется малозаметно, заявляя о себе в мимолётных тупых болях после нагрузки и неприятном похрустывании в процессе движения. После определённого временного промежутка сустав атрофируется и может наступить инвалидность.

Лечение артроза включает в себя осуществление лечебной гимнастики и физиотерапию, а также использование противовоспалительных (“Ортофен”, “Ибупрофен”) и хондропротекторных средств (“Хондроитин”, “Хондроксид”, “Мукосат”).

Если болезнь находится на ранней стадии, то с помощью этого медикаментозного лечения возможно полное выздоровление. Если же в суставе пошли необратимые процессы, то способность свободно передвигаться возможно обрести лишь с помощью протезирования.

Классификация

Неприятные ощущения, которые испытывает человек, связаны с внутрисуставными и внесуставными факторами. В первую категорию причин относится формирование выпота в суставе, усиленная нагрузка, переломы трабекул и разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы, воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

Читайте также:  Артроз 3 степени можно вылечить без операции

К внесуставным факторам относится спазм мышцы, нарушение венозного оттока, что провоцирует застойные явления в субхондральной кости и воспаления в зоне периартикулярного сухожилия.

Клиницисты также выделили разновидности боли по типу:

  • механическая – проявляется при нагрузке на сустав, усиливается к вечеру и стихает после сна;
  • стартовые боли – формируются при реактивных синовитах, прогрессируют при двигательной активности, а потом немного утихают или, вообще, исчезают;
  • на фоне тендинита или тендобурсита – обостряются в местах, где задействуются повреждённые сухожилия и мышцы;
  • на основе спазма периартикулярных мышц;
  • боли в тазобедренном суставе ночью – при передвижении уменьшаются. Обостряется синдром от застоя крови в субхондральных отделах кости;
  • синдром от повреждения синовиальной поверхности остеофитами.

Боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу с примером из жизни

У мужа подруги в юности был серьезный перелом ноги. Он своими руками с сыном построил дом, тяжестей таскал много. Прошло 30 лет, стала болеть поясница с иррадиацией в ногу, да так, что хромал и потребовался костыль для передвижения. Боли имели не выносимый характер, при обследовании на МРТ обнаружили грыжу поясничного отдела, назначили операцию.

Грыжу иссекли и прикрутили пластину, так как позвонок был в плачевном состоянии (кстати, вес его 115 кг). Ему полегчало, и его благополучно выписали. Уже дома перестав пить обезболивающие, совсем скоро все вернулось на свои места, жизнь стала, не выносима, выявление причины продолжалось.

И наконец-то сделали обследование тазобедренных суставов и пришли в ужас, коксартроз последней стадии. Сустав больной ноги практически развалился, требовалась срочная замена, второй, также имел вид плачевного состояния, но мог потерпеть.

Дождавшись квоты, эндопротезирование прошло благополучно. Боли были, но уже терпимого характера. Спасают физические упражнения на тренажерах.

Если бы диагноз поставили сразу, нужно ли было бы удалять грыжу, может она его совсем не беспокоила. А отдающая в ногу боль и в поясницу от тазобедренного сустава, была размытого вида, что и помешало поставить основную причину.

Прочтите книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе».Бонина, бесплатно.

Нетрадиционное народное лечение артроза

Многие люди, которые задаются вопросом, как лечить хронический артроз тазобедренного сустава, испробуют на себе средства народной медицины. Мнение об этом методе терапии весьма разнообразное и далеко не единогласное, некоторым он помогает, другим же приносит только разочарование. Но дело обстоит так, что «бабушкиных рецептов» насчитывается слишком большое количество, потому, чтобы найти индивидуально подходящий, потребуется немало времени и усердий. К наиболее распространённым народным средствам относятся:

Нетрадиционное народное лечение артроза
  • Компрессы (медовые, масляные, глиняные, грязевые, капустные, желатиновые);
  • Растирки (на основе травяных настоек, масел растительного происхождения и животных жиров);
  • Травяные сборы и чаи (используются для приёма внутрь);
  • Мази (на основе мёда, горчицы, сока растений и овощей);
  • Ванны (хвойные, солевые, травяные).