Артрит и артроз: в чем заключается разница и чем лечить?

Артрит и артроз являются сложными заболеваниями, поражающими суставы. Из-за схожих симптомов многие думают, что эти болезни идентичны, но это не так. Артрит и артроз отличаются причинами возникновения заболевания, характером ее развития, областью поражения и требуют совершенно разного лечения.

Что такое артрит

Артрит – это воспалительное поражение сустава. Ему всегда предшествует повреждение костной или хрящевой ткани каким-либо фактором.

Из разрушенных клеток выходят биологически активные вещества, которые запускают воспалительную реакцию. Сосуды в очаге поражения расширяются, заполняются кровью: благодаря этому в ткани сустава выходят клетки иммунитета для борьбы с повреждающим фактором.

Одновременно сосудистое русло покидает жидкая часть крови и формируется отек, который ограничивает зону воспаления. Так организм защищает себя от обширных повреждений бактериями, инородными телами, химическими веществами.

После полного или частичного выведения патогенного агента запускается механизм заживления. Если повреждение было незначительное, то происходит восстановление нормальной функции ткани. Глубокие дефекты заживают через рубец – участок грубой соединительной ткани, которая не выполняет обычную функцию органа.

Артрит проходит через все названные стадии:

  • альтерацию – повреждение;
  • экссудацию – формирование отека;
  • пролиферацию – заживление.

Причины

Причин заболевания великое множество, перечислим основные из них:

  • стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина) нередко дает осложнение – ревматизм;
  • агрессивные аутоантитела – белки, которые организм вырабатывает для борьбы с собственными тканями; такая ситуация развивается при ошибке в иммунной защите, из-за которой она воспринимает суставы за чужеродный элемент для организма — ревматоидный артрит;
  • нарушение обмена пуринов ведет к отложению в суставах кристаллов мочевой кислоты – подагра;
  • аллергические реакции могут вовлекать ткань суставов с развитием воспалительной реакции – аллергический артрит;
  • длительный прием некоторых лекарств вызывает воспаление (изониазид, D-пенициллины, гидралазин, пробоинами) – лекарственный артрит;
  • бактерии заносятся с током крови или во время хирургического вмешательства – инфекционный артрит;
  • вирусная или бактериальная инфекция любой локализации может опосредованно влиять на суставные ткани – это реактивный артрит;
  • острая травма – произошедшее недавно повреждение (удар, ушиб, разрыв капсулы).

Симптомы

Для болезни характерна острая начальная стадия, то есть на фоне полного здоровья у человека появляется резкая боль в суставе. Для аутоиммунных форм свойственно симметричное поражение мелких суставов – межфаланговых на пальцах, запястных, локтевых.

Подагра в подавляющем числе случаев начинается с воспаления сочленения между большим пальцем и стопой. При бактериальном и реактивном артритах обычно поражаются крупные суставы с одной стороны: коленный, тазобедренный, крестцовый (в месте соединения позвоночника с костями таза).

Ревматизм развивается на фоне повышенной температуры и общей слабости, обычно ему предшествует ангина. Выраженное воспаление костной, хрящевой ткани и синовиальной оболочки может протекать с лихорадкой, общей интоксикацией: головной болью слабостью, отсутствием аппетита.

Кожа над суставом краснеет, на ощупь она более горячая, чем на других участках. Внешне он выглядит припухшим и увеличивается в объеме. Если поражение произошло только с одной стороны, то видна разница между здоровой конечностью и больной.

Ограниченность движений связана с отеком и болевой реакцией. Если полость сустава незначительно воспалена, то он работает практически в полном объеме. При выраженной патологической реакции вся синовиальная полость может быть заполнена жидкостью – в этом случае подвижность резко ограничена.

Лечение

Лечение проводит врач-терапевт, ревматолог или травматолог – если причиной послужило механическое повреждение. Терапия направлена на устранение провоцирующего фактора и купирование воспаления.

При бактериальном и реактивном артрите необходимы антибиотики, при аутоиммунном – цитостатики или глюкокортикоиды, при аллергическом – глюкокортикоиды и антигистаминные препараты.

Воспалительную жидкость удаляют шприцом или специальным отсосом во время артроскопии. Сустав обездвиживают на весь период острого воспаления. После больному показана лечебная гимнастика для восстановления подвижности сочленения.

Совет врачаИз личной практики и опыта работы коллег – при воспалении в суставах любой этиологии хорошо показали себя компрессы с желатином. Они просты в исполнении и дешевы. Нужно сложить марлю в несколько слоев, длина и ширина должны быть такими, чтобы хватило на больной сустав. Сложенную марлю погрузить в горяую воду, отжать, расправить. Сверху насыпать желатин тонким слоем, свернуть, чтобы он оказался внутри, как в мешочке и не высыпался. Проложить к суставу, сверху обмотать полиэтилиновым пакетом, захиксировать бинтом и/или лейкопластырем. Носить компресс можно до 3-х часов, делать 2 р/д на протяжении 2-х недель. Обычно эффект ощущается на 4-5 день использования, но терапию нужно продолжить для достижения желаемого результата, если прервать курс – боль ДружикинаНевролог, Терапевт

Причины болей в суставах

Болезни суставов и суставов позвоночника в том числе можно разделить на две большие группы: дистрофические процессы и воспалительные процессы. Причины вызывающие эти состояния — различны, поэтому и в лечении таких процессов есть большая разница.

Наверное понятно, что успех лечения во многом зависит от правильно и тщательно проведенной диагностики и обследования. Как правило, делаются рентгеновские снимки и лабораторные исследования крови, а при необходимости более детального изучения — МРТ суставов.

Дистрофические болезни

Названия этих болезней как правило имеют окончание «-оз» – артрОЗ, остеохондрОЗ, лигаментОЗ и др. Проявляются они медленной дегенерацией хрящевой ткани, связочного и капсулярного аппарата суставов. Характерные симптомы – боль, ограничение подвижности в суставе или позвоночнике, деформация сустава с течением времени, хруст при движении.

Читайте также:  Баня при артрозе и других болезнях суставов. Все «за» и «против»

К развитию дистрофических болезней позвоночника и суставов приводит прежде всего неизбежный процесс старения организма в целом А наследственный фактор, частое неподвижное «рабочее» положение, заболевания эндокринной системы, нарушения обмена веществ (ожирение), солевого обмена только ускоряют его появление и определяют скорость прогрессирования.

Причины болей в суставах

Дело в том, что каждый сустав, как и любая ткань нашего организма обновляет свои клетки с определённой периодичностью. Скорость отмирания хрящевых клеток в суставе сбалансирована со скоростью их нового рождения.

Так происходит в молодом и среднем возрасте. Затем процессы регенерации не успевают обеспечивать замещение отработавших свое время клеток. Есть много факторов, участвующих в этом процессе. Один из них – питание сустава. Сустав питается за счет суставной жидкости, которая несёт в себе для питания все необходимое.

При возрастном снижении её количества соответственно падает и количество питающих сустав компонентов. Кроме того суставная жидкость выполняет роль смазочного материала, обеспечивая идеальное скольжение двух иждеально гладких суставных поверхностей.

Согласованную работу структур сустава могут нарушить: хронические боли, перенесенные давно травмы, операции, нарушения в работе и травмы центральной нервной системы (сотрясение головного мозга), депрессивные состояния, малоподвижный образ жизни или наоборот – черезмерная рабочая перегрузка.

Отклонение в регуляции движения приводит к повреждению суставного хряща или межпозвоночного диска в первую очередь.

Как правило, повреждения совсем незначительные на первых этапах, поначалу практически незаметные, но травматизация повторяется при каждом движении и постепенно, с годами, сустав или диск разрушается, что и приводит к дегенерации хрящевой ткани и сустава в целом.

С течением времени «чаша терпения» организма переполняется и после небольшой провокации (неловкое движение, физическая нагрузка), появляется надрыв связки, травма мениска или повреждение диска, которое даёт явную боль и значительно ограничивает подвижность.

Воспалительные болезни

Названия этих болезней, как правило, имеют окончание «ит» – артрИТ, спондилоартрИТ, полиартрИТ и др. К этой группе относится и болезнь Бехтерева. Проявляются воспалением тканей суставов рук, ног и позвоночника.

Причины болей в суставах

Характерные симптомы – боль, утренняя скованность, припухлость суставов, красная и горячая кожа в месте припухлости, ограничение подвижности в одном или нескольких суставах, целом отделе позвоночника, деформация суставов с течением времени и прогрессированием болезни.

Воспалительные болезни суставов могут иметь следующее происхождение:

  • Аутоиммунное или инфекционно-​аллергическое – агрессивность иммунитета в отношении тканей суставов;
  • Нарушение обмена веществ – как правило сопровождается образованием кристаллов солей в полости суставов и околосуставных тканях, что и приводит к их воспалению;
  • Инфекционное – бактериальное, или вирусное воспаление одного или нескольких суставов.

Причины возникновения

Гонартроз коленного сустава принято считать болезнью пожилых людей, когда с возрастом, хрящевая ткань изнашивается, образуя трения между костьми, однако это не совсем так. Ниже приведены причины возникновения заболевания, которые, к сожалению. довольно часто встречаются во врачебной практике:

  1. чрезмерная нагрузка на коленные суставы вследствие: тяжелого физического труда, ожирения, неправильной осанки, занятий пауэрлифтингом, не имея должной подготовки и экипировки.
  2. врожденные заболевания соединительных тканей;
  3. операции и травмы;
  4. заболевания со стороны эндокринной системы с нарушением обмена веществ;
  5. патологии со стороны кровообращения;
  6. перенесенные воспаления.

Повреждение менисков (менископатия) и блокада коленного сустава.

Повреждения менисков и блокада коленного сустава случаются у людей любого возраста, как молодых, так и пожилых. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Обычно повреждается один коленный сустав.

В отличие от гонартроза заболевание развивается быстро. Как правило, после неудачного движения при ходьбе, беге или прыжке человек слышит хруст в колене и ощущает острую боль в суставе. Через 10—15 минут острая боль слегка ослабевает, человек может двигаться. Но на следующий день или через день колено опухает, а болевые ощущения вновь усиливаются.

Без правильного лечения болезнь продолжается годами — боли то стихают, то появляются вновь. Но по сравнению с гонартрозом, при менископатии редко происходит деформация костей коленного сустава — если только повреждение мениска не спровоцирует развитие артроза колена. А такое, надо заметить, тоже случается довольно часто.

В отличие от гонартроза заболевание развивается быстро. Как правило, после неудачного движения при ходьбе, беге или прыжке человек слышит хруст в колене и ощущает острую боль в суставе. Через 10—15 минут острая боль слегка ослабевает, человек может двигаться. Но на следующий день или через день колено опухает, а болевые ощущения вновь усиливаются.

Подробнее о повреждениях менисков {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Диагноз «гонартроз» нередко ошибочно ставят при «отраженных» болях, часто возникающих при артрозе тазобедренного сустава, и идущих от тазобедренного сустава в колено. Но эти состояния весьма просто дифференцировать — при артрозе тазобедренного сустава подвижность колена ничуть не уменьшается, колено легко и безболезненно сгибается и разгибается. Зато резко снижается способность человека, болеющего артрозом тазобедренного сустава, вращать ногу «от бедра», развести ноги в стороны.

Человек, болеющий гонартрозом, напротив, легко вращает ногу от бедра, и легко разводит ноги в стороны. Но с трудом сгибает колено и с болью присаживается на корточки.

Подробнее об артрозе тазобедренного сустава {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Диагноз «гонартроз» нередко ошибочно ставят при «отраженных» болях, часто возникающих при артрозе тазобедренного сустава, и идущих от тазобедренного сустава в колено. Но эти состояния весьма просто дифференцировать — при артрозе тазобедренного сустава подвижность колена ничуть не уменьшается, колено легко и безболезненно сгибается и разгибается. Зато резко снижается способность человека, болеющего артрозом тазобедренного сустава, вращать ногу «от бедра», развести ноги в стороны.

Читайте также:  Остеохондроз 3 степени поясничного отдела: про инвалидность и лечение

Человек, болеющий гонартрозом, напротив, легко вращает ногу от бедра, и легко разводит ноги в стороны. Но с трудом сгибает колено и с болью присаживается на корточки.

Коленные суставы являются наиболее уязвимыми суставами человеческого организма. Помимо артроза и менископатии, коленные суставы могут поражаться любым из тех артритов, о которых рассказано во второй части книги — реактивным, ревматоидным, псориатическим, подагрой, болезнью Бехтерева и суставным ревматизмом.

Артритами болеют люди любого возраста, но чаще всего начало заболевания приходится на молодые годы.

При артритах может воспаляться как одно, так и оба колена. Характерная особенность артритического воспаления коленного сустава — быстрое начало (за 1—3 дня), с явным отеком и опуханием колена, а также усиление болей в пораженном суставе в ночное время (примерно в 3—4 часа ночи). То есть боль ночью, в покое, может быть сильнее, чем при ходьбе. При артрозе, как вы помните, в ночное время боли уменьшаются.

Кроме того, практически любой артрит приводит к воспалению не одного, а сразу нескольких суставов: помимо коленей воспаляются и опухают в любом сочетании суставы пальцев на руках и ногах, локтевые суставы, голеностопные суставы и пяточные сухожилия.

Стадии развития патологии

В своем течении заболевание проходит три стадии.

  1. Признаки преартрической (первой) стадии это артралгия – интенсивная или слабовыраженная боль. Длится эта стадия не более 6-8 часов.
  2. На второй (артрической) стадии признаки более выражены – разрастание костной и уплотнение хрящевой ткани, отечность, воспаление синовии, при этом болевой синдром сохраняется.
  3. На постартрической (третьей) стадии признаки недуга усугубляются – дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани ярко выражены, происходит разрушение сустава, разрастание остеофитов, появляются костные полости, в которых скапливается инородное вещество. В конце концов, пораженная недугом конечность становится короче (или длиннее), наступает инвалидность.

Пройдя все три стадии развития, патология приобретает хронический характер с периодами ремиссий и рецидивов. При артрите коленного сустава игнорировать симптомы нельзя лечение нужно начинать, как можно раньше, поскольку патология развивается стремительно, провоцируя довольно серьезные осложнения.

Мази от артрита и артроза

В независимости от того, что эти заболевания достаточно различны, для них произвели универсальные мази.

Крем акулий жир приостанавливает/замедляет болезнь, иногда искореняет разрушение суставных тканей.

Хондрокрем лечит позвоночник и суставы. В составе только натуральные компоненты. А это значит, что побочное действие этого препарата исключено.

Крем-гель «Дедушкин секрет» избавляет от болевых ощущений и лечит заболевание.

Проведенный анализ сравнения этих двух заболеваний даёт возможность сделать краткие выводы.

Артрит – заболевание, похожее на артроз, при котором болевые ощущения постоянны.

Причина появления и развития – хроническое воспаление, которое невозможно излечить, но возможно ослаблять или приостанавливать. Заболевание само по себе имеет силу, поэтому приступать к лечению необходимо на первоначальных этапах, ибо болезнь затронет соседние суставы и распространится по всему костно-мышечному аппарату.

Артроз – заболевание, распространенное преимущественно среди людей пожилого возраста. Причина появления – нарушенное, недостаточное питание хряща, которое приводит к истощению хрящевых тканей.

Как вылечить колено

Если вовремя лечить заболевания, врач применит различные подходы, методы. При артрозе назначаются:

  • Обезболивающие, противовоспалительные;
  • Гормональные лекарственные препараты;
  • Физиотерапевтическое лечение;
  • Лечебные упражнения, массаж;
  • Хирургические операции.

Чаще лечение подразумевает комплексное воздействие мер.

  • пациент должен исключить любые нагрузки, установить щадящий режим;
  • принимать препараты, которые восстанавливают объем хряща и питают его;
  • выполняют ЛФК совместно с массажем для улучшения обменных процессов в организме и притока крови к больному суставу;
  • использование обезболивающих средств для купирования болевого синдрома;
  • врач назначает внутрисуставные блокады в виде инъекций;
  • насыщение сустава кислородом;
  • пациент переходит на комплексную диету.

Лечение артрозов заключается в амбулаторной терапии и санаториях, которое включает:

Как вылечить колено
  • прием обезболивающих препаратов;
  • прием гормональных лекарственных средств;
  • процедуры физиотерапии;
  • массаж и лечебная физкультура;
  • особо тяжелые проявления лечатся хирургическим путем.

Лечение артритов предполагает следующее:

  • устранение причины, которая вызвала развитие болезни, например, переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, обеспечение полного покоя;
  • прием лекарственных препаратов;
  • внутрисуставные инъекции с применением нестероидных препаратов;
  • процедуры физиотерапии;
  • лечебная физкультура и гимнастика.

Терапия включает этиотропные препараты, которые воздействуют на причину заболевания. Инфекционный артрит лечат антибиотиками, аутоиммунный – стероидными гормонами.

Показано симптоматическое лечение. Часто сочетают все лекарственные формы активных веществ: например, один и тот же нестероидный противовоспалительный препарат назначают в виде таблеток, мазей, уколов.

Если консервативная терапия не помогает, на борьбу с суставными болезнями призывают операции – иногда их назначают как симптоматическое лечение. Тяжелые случаи требуют замены пораженного сустава искусственным протезом.

Как любое другое хроническое заболевание, артроз и артрит полностью неизлечимы. Главная задача лечащего врача – растянуть ремиссию.

В лечении существует принципиальное отличие артроза от артрита коленного сустава, так что нельзя играть в доктора, назначая себе лекарства. Препараты этой группы являются обманщиками: уменьшая боль, они внушают пациенту ложное ощущение выздоровления, пока болезнь приобретает тяжелую стадию.

То, чем артрит отличается от артроза, определяют и выбор лекарств. Общими препаратами будут ненаркотические анальгетики и физиопроцедуры в сочетании со здоровым образом жизни и диетами.

Как вылечить колено

Врач назначает лечение исходя из течения болезни – это будут противовоспалительные лекарства и препараты для восстановления хрящевой ткани.

Стратегия лечения во многом зависит не только от того артрит или артроз был диагностирован, но и от массы других факторов. Важно выяснить точный тип патологии, ее форму и степень развития, имеющиеся последствия.

Читайте также:  Диагностика кт коленного сустава,что показывает кт коленного сустава

Если предполагается лечение артрозо-артрита коленного сустава, необходимо сочетать меры, предназначенные для этих болезней по-отдельности.

На начальных стадиях артрит и артроз лечатся консервативно.

К тому же стоит учитывать, что при артрите нужно избавиться от первичной инфекции, а также последствий ее распространения по организму. В то же время артроз невозможно полностью вылечить, если уже имеются серьезные разрушения в структуре хрящевых и костных тканей.

Лечение артрита-артроза коленного сустава основано на общих принципах терапии этих заболеваний. В программе консервативных методик имеется очень много схожих положений относительно восстановления здоровья коленей. Основа консервативной терапии – лекарства.

Для устранения проявлений заболеваний в обоих случаях применяются такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоиды;
  • анальгетики;
  • хондопротекторы.

Для улучшения кровообращения, снятия симптомов артрита и артроза, стимуляции питания и восстановления тканей назначаются физиотерапевтические, бальнеологические и мануальные процедуры.

Как вылечить колено

Необходимо уделить особое внимание вопросу как лечить артроз-артрит коленного сустава в домашних условиях. Для устранения болей и воспалительного процесса активно используются народные методики.

И в том, и другом случае лечение проводится врачом-кинезитерапевтом. По программе лечение артрита отличается от программы лечения артроза. При артрите к программе по кинезитерапии подключается криосауна, а при артрозе вспомогательным методом является ударно-волновая терапия.

Артрит и артроз имеют разные причины и механизмы развития, поэтому их лечение несколько отличается.

Диета

При артрозе очень важна диета, соблюдение которой может значительно улучшить состояние пациента, снизит проявление симптомов и повысит функциональность пораженного сустава.

Полезные продукты

  • молочные и кисломолочные продукты сниженной жирности (творог, сыры);
  • нежирное мясо кролика, индейки, курицы;
  • холодцы, входящий в их состав коллаген необходим для восстановления костной и хрящевой тканей);
  • пищевой желатин;
  • жирные сорта рыбы;
  • фрукты, тушеные и сырые овощи;
  • миндаль, грецкие орехи.

Вредные продукты

  • жирное мясо (баранина, свинина);
  • кислые фрукты и приготовленные из них соки;
  • приправы, пряности;
  • жильные молочные продукты, цельное молоко;
  • калорийные кондитерские изделия из белой муки, сладости;
  • алкоголь, курение;
  • копчености;
  • жареное мясо и рыба.

Принимать пищу рекомендуется не позднее 19 часов.

Ревматоидный

Для этой формы патологии характерно двустороннее, симметричное вовлечение сочленений в воспалительный процесс. Ревматоидный артрит коленного сустава на ранней стадии начинает проявляться усталостью, астенией, повышенной потливостью, субфебрилитетом, утренней скованностью движений. Патология дебютирует обычно при резкой смене погоды, чрезмерной физической нагрузке, наступлении пубертатного периода, после родов или во время естественной менопаузы. В полости сустава накапливается экссудат, провоцируя увеличение размеров колена. Также наблюдаются следующие признаки ревматоидного заболевания:

  • резкая пальпаторная болезненность;
  • двигательные ограничения;
  • локальная гиперемия и гипертермия кожных покровов.

Суставные симптомы сочетаются с внесуставными признаками. Нарушается функционирование желудочно-кишечного-тракта, органов дыхания, нервной и мочевыделительной систем.

Инфекционный

Инфекционная патология всегда проявляется остро, выраженной симптоматикой, особенно при скоплении гнойного экссудата. Колено увеличивается в размере, краснеет, становится горячим. Боли возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. В ночное время они «дергающие», пронизывающие, давящие. В клинической картине неспецифического инфекционного артрита присутствуют и такие признаки:

Ревматоидный
  • при нажатии на сустав ощущается болезненность;
  • площадь воспалительного отека постепенно увеличивается;
  • изменяются контуры коленного сустава.

Чтобы снизить выраженность болей, человек принимает вынужденное положение, изменяется его походка и осанка. Спустя некоторое время он утрачивает способность полноценно опереться на стопу. Гонококковый специфический артрит отличается от других форм вовлечением в патологический процесс кожных покровов. На них формируются множественные высыпания — петехии, папулы, пустулы, геморрагические везикулы.

Инфекционный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается симптомами общей интоксикации организма: мышечными болями, лихорадочным состоянием, ознобом, неврологическими нарушениями. У детей возникают диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Реактивный

Диагностировать реактивный артрит ревматологам и ортопедам помогает присутствие в клинической картине так называемой классической триады специфических признаков. Спустя пару недель после инфицирования появляются симптомы уретрита — учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря, при мочеиспускании ощущаются рези и жжение. Вскоре к ним присоединяются клинические проявления конъюнктивита: покраснение слизистых оболочек глаз, слезотечение. И только затем манифестирует артрит болями в коленных суставах, отечностью, повышением местной температуры, покраснением кожи. Признаки патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев, а затем их интенсивность постепенно снижается. Типичная форма реактивного заболевания — болезнь Рейтера.

Патология не проходит бесследно. Если человек пренебрегает медицинской помощью, то происходит деформирование суставов, возникает частичный или полный анкилоз. В некоторых случаях отсутствие лечения увеита (воспаления различных частей сосудистой оболочки глаза) приводит к развитию катаракты.

Гонартроз

Артрозо-артрит коленного сустава протекает бессимптомно на начальной стадии развития. Человека беспокоят лишь незначительные дискомфортные ощущения, списываемые на обычную усталость. Поэтому в подавляющем большинстве случаев гонартроз коленного сустава диагностируется на 2-3 стадии, когда деструктивно-дегенеративные изменения затронули значительную часть хрящевых тканей. Пациенты жалуются врачу на утреннюю припухлость колена и скованность движений, исчезающую в течение часа. Для гонартроза характерны следующие клинические проявления:

Ревматоидный
  • боль в коленном суставе;
  • хруст, щелчки, потрескивание во время ходьбы;
  • спазмы околосуставных мышц;
  • усиление болей при подъеме или спуске по лестнице;
  • видимая деформация сустава.

Прогрессирующим течением отличается посттравматический артрит.

Постепенно ослабевают мышцы, стабилизирующие коленный сустав, нередко развивается контрактура, существенно ограничивающая движения. Начинают формироваться костные остеофиты, сдавливающие кровеносные сосуды и чувствительные нервные окончания.