Артрит кисти руки: симптомы, диагностика и лечение

Кисти рук при артрите могут быть подвержены воспалительному процессу в сопровождении болевого синдрома – артриту лучезапястного сустава (АЛС). Это заболевание встречается не часто и в основном вызвано различными травмами и профессиональными нагрузками. Ввиду анатомических особенностей женщины более уязвимы АЛС. Однако статистика показывает, что мужской организм также не застрахован от поражения суставов артритом на запястье.

Что нужно знать о ревматоидном артрите пальцев рук

Ревматоидный артрит – это системное заболевание соединительной ткани, в основе которого лежит аутоиммунный компонент, характеризующееся поражением преимущественно мелких суставов пальцев рук. Очень важно отличать это заболевание от инфекционного и травматического артрита, болезни Бехтерева и других патологий суставов.

Все они имеют общие проявления, но совершенно разные причины развития.

Так, при травматическом артрите воспаление вызывает внешнее повреждение, а при инфекционном – микробный агент.

Общее между двумя этими заболеваниями – артрит (воспаление), но лечение будет отличаться. При ревматоидном артрите пальцев рук причиной воспаления является нетипичная реакция иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани организма, как чужеродные.

Воспаление суставов при ревматоидном артрите

Что нужно знать о ревматоидном артрите пальцев рук

Важно понимать, что ревматоидный артрит – это системный процесс, то есть происходит поражение соединительной ткани во всем организме, не только в суставах пальцев рук, но и лёгких (плеврит), сердце (перикардит), коже (ревматические узелки) и т.д.

Чаще всего заболевания протекает по типу симметрического полиартрита: то есть, если поражается II плюснефаланговый сустав правой руки, то процесс затрагивает аналогичный сустав на левой руке. Ревматоидный артрит поражает далеко не все суставы, поэтому принято выделять:

  • суставы поражения (плюснефаланговые, проксимальные межфаланговые, коленные, голеностопные, локтевые);
  • суставы исключения (дистальные межфаланговые и I плюснефаланговый).
Что нужно знать о ревматоидном артрите пальцев рук

Виды артрита пальцев рук

Каждый вид патологии имеет связь с факторами развития. Она подразделяется на такие виды артритов, как:

  1. Реактивный (инфекционный) артрит , появляется в результате кишечной или мочеполовой инфекции. Болезнь развивается быстро, проявляясь не сильными болями, небольшим поднятием температуры и отечностью воспаленного сустава.
  2. Подагрический (обменный) вид болезни , вследствие нарушения обменных процессов в организме происходит накопление солей мочевой кислоты. Такой тип болезни зачастую появляется по причине приема мяса либо спиртного. Увеличение температуры тела не наблюдается.
  3. Ревматоидный артрит – это первоначальный этап болезни с поражением маленьких суставов. Проявляется воспалительный процесс в фалангах и лучезапястных суставах. На данном этапе возникают симметрические нарушения. Появляются ревматоидные узлы, способные менять свои габариты и вызывать сильную боль.
  4. Посттравматический вид артрита , появляется вследствие повреждения ткани хряща либо кости.
  5. Псориатический вид артрита , является следствием псориаза. Поражается кожный покров, ногти, пальцы, кисти рук. Увеличивается температура. При отсутствии лечения кости истончаются, на них образуются эрозии. Наблюдается постепенное омертвление мышц.

Признаки и симптомы заболевания

Очень важно знать и вовремя заметить симптомы артрита лучезапястного сустава у себя или больного члена семьи, чтобы избежать серьезных последствий этого сильного заболевания, которое вызывает более чем неприятные болевые ощущения.

Если у пациента наблюдается артрит лучезапястного сустава, то симптомы заболевания заключаются в следующем:

Признаки и симптомы заболевания
  • В частых и неожиданно сильных болевых ощущениях, которые могут сопровождаться покалыванием и жжением. Если причиной АЛС является попавшая в полость сустава инфекция, то боль усиливается по ночам, при движении или нажатии на лучезапястный сустав.
  • В скованности – при этом заболевании затруднительно пошевелить кистью и пальцами.
  • В воспалительном процессе, когда запястье опухает, иногда неравномерно. Симметричное поражение лучезапястных суставов подтверждает признак ревматоидного артрита.
  • В отечности запястья и пальцев. Гнойное воспаление может распространяться на предплечье (выше кисти).
  • В покраснении кожи (гиперемия). На средней стадии развития артрита лучезапястного сустава, связанной с переполнением кровеносных сосудов. В больном месте заметно повышение температуры.
  • В хрусте, но не щелчках, при движении.
  • В деформации суставных и хрящевых тканей. При ревматоидном поражении (воспалении соединительной ткани и мелких суставов) проявляются симметричные искажения. Гнойный артрит лучезапястного сустава разрушает хрящевую ткань, происходит ее замена на патологическую фиброзную ткань.
  • В высокой температуре, ознобе, слабости, характерных для гнойного заболевания.
  • В нарушении сна и работы нервной системы, слабости, потливости.
  • В кожном зуде, сыпи, слезоточивости, афтозном стоматите (с язвенными поражениями слизистой полости рта) – проявлениям реактивного артрита, который развивается без гнойного образования.
Читайте также:  Контрактура локтевого сустава после перелома и инвалидность

Симптомы артрита лучезапястного сустава

Возможны проблемы с постановкой диагноза по симптомам на ранних стадиях болезни. Дело в том, что на ранних стадиях болезнь практически никак себя не проявляет.

Общие симптомы, которые проявляются независимо от причины болезни:

  • боль в области запястья, обычно сильно ощущается по утрам, и может пропадать спустя 30-40 минут после пробуждения,
  • ощущение закостенелости, скованности, если запястье долго не сгибать, ощущение пропадает, если размять сустав, активно ним подвигав (этот симптом часто можно заметить, работая за компьютером),
  • суставной скрип (крепитация), слышимый при движениях (сгибании, вращении кисти),
  • покраснение пораженного запястья, ощущения жара, развитие отечности (отек может наблюдаться даже на ранней стадии заболевания).

Специфические симптомы (указывающие на разные причины болезни):

  1. Если причиной стал гнойный артрит, то у пациента будет высокая температура (лихорадка от 39 градусов и выше), озноб, общие признаки интоксикации.
  2. Если причиной стал ревматоидный артрит, то в большинстве случаев поражаются сразу два сустава (симптомы будут ощущаться сразу на двух руках). Температура может незначительно повышаться (до 37-37.5), может ощущаться слабость, потливость (вплоть до профузных потов) и нарушение сна.
  3. Если причиной стал обменный артрит, то у большинства пациентов наблюдается поражение всей кисти. На кисти визуально отмечаются подагрические узелки, быстро начинаются процессы деструкции костной ткани.
  4. Если причиной стал хронический системный артрит, в большинстве случаев наблюдается минимальная симптоматика и медленное развитие заболевания. Поэтому при такой форме нужно каждые 2-3 месяца посещать врача и наблюдать за состоянием суставов.

Симптомы артрита на начальной стадии нередко игнорируются. Больной может списать их на усталость, начало простуды (при которой тоже может ощущаться ломота), или вообще не обратить внимания.

3.1 Методы диагностики

Методы диагностики:

  • визуальный осмотр, пальпация сустава, физические тесты на подвижность,
  • рентгенография,
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (в зависимости от того, какую причину артрита предполагают врачи),
  • биохимический анализ крови и мочи,
  • иногда может потребоваться анализ подмышечных лимфоузлов для выявления возможной инфекции.

Очень полезно, если больной самостоятельно следит за своими ощущениями и запоминает их. В частности нужно обращать внимание на ощущение тяжести, боли, припухлости.

3.2 К какому врачу обращаться?

При подозрении на артрит запястья нужно обращаться к терапевту. Если симптомы не укажут на другое заболевание, он направит вас к ревматологу. Вместо терапевта можно обратиться к травматологу или хирургу.

Далее пациенту могут назначить узкопрофильных специалистов в зависимости от того, какую причину артрита предполагает ревматолог. Больного могут направить к инфекционисту, урологу, эндокринологу, иногда к сосудистому хирургу.

Артрит лучезапястного сустава – причины, симптомы и лечение

Боль в запястье всегда характеризуется резким началом без предварительного нарастания. Это обусловлено сложным анатомическим строением лучезапястного сустава, которое обеспечивает молниеносное реагирование организма на возникшие патологические процессы. Поскольку синовиальную оболочку питает множество кровеносных, лимфатических и нервных окончаний, любое воспаление проявляется сразу.

Причины заболевания

Артрит лучезапястного сустава редко возникает как самостоятельная болезнь и в 80% случаев является осложнением системного поражения – ревматоидного артрита или красной волчанки.

Другие возможные причины – это осложнение туберкулеза, инфекционных и венерических заболеваний, а также попадание патогенных микроорганизмов из гнойного очага с током лимфы или крови.

Аллергия редко проявляется болью в запястье, но инфекционно-аллергический артрит исключать нельзя.

Степени проявления и симптомы

Статистика показывает, что артрит лучезапястного сустава – это преимущественно профессиональная болезнь. Три четверти пациентов составляют строители и спортсмены (теннисисты), которые постоянно получают микротравмы в результате физических нагрузок. По мере прогрессирования артрит лучезапястного сустава имеет следующие симптомы и проявления:

Читайте также:  Деформирующий остеоартроз коленного сустава код по мкб

I степень

II степень

III степень

Активность патологического процесса

минимальная, профпригодность сохранена

средняя, профпригодность утрачена

тяжелая

Функциональные нарушения сустава

незначительное ограничение двигательной активности; утренняя скованность движений около получаса

стойкие контрактуры, ограничение объема движений, затруднение самообслуживания

отсутствие движений или тугоподвижность

Характерные симптомы

небольшие боли при движении;

незначительные экссудативные явления

боль и при движении, и в состоянии покоя;

скованность до полудня;

умеренная гипертермия кожи в области запястья

сильные боли в состоянии покоя;

гиперемия;

значительная припухлость сустава;

покраснение кожных покровов;

тревожащее постоянно чувство скованности

Специфические признаки

не четко выражено поражение внутренних органов

ярко выраженный воспалительный процесс внутренних органов (кардит, плеврит, нефрит); высокая температура тела

Лабораторные показатели (СОЭ, сиаловые кислоты, фибриноген, лейкоциты)

немного повышены, но уровень лейкоцитов нормальный

заметно повышены

резко увеличены

Симптоматика может разниться в зависимости от этиологии артрита. Проникновение гноеродной микрофлоры в суставную полость проявляется резким повышением температуры тела и ознобом. Хронический артрит лучезапястного сустава имеет стертую симптоматику, которая усиливается во время острого приступа, наступающего под воздействием внешних патогенных факторов.

Лечение острого приступа

Ярко выраженный воспалительный процесс в лучезапястном суставе купируют с помощью НПВП и холодных компрессов.

При артрите II степени лечение предполагает иммобилизацию сустава, а на III стадии становится необходимым прямое введение глюкокортикостероидов.

Артрит лучезапястного сустава – причины, симптомы и лечение

В случае гнойных процессов берется образец синовиальной жидкости, выявляется штамм бактерии и назначаются соответствующие антибиотики.

Поскольку уже для второй степени артрита лучезапястного сустава характерна ярко выраженная симптоматика, немногие пациенты доводят болезнь до III стадии. Поэтому хирургическое лечение и хондропротекторы, рациональность применения которых при артрите до сих пор вызывает сомнения, используются в редких случаях.

Лечение в период ремиссии

По мере стихания воспаления пациенту назначается физиотерапия, массаж кисти и ЛФК. Практически все эти процедуры можно самостоятельно выполнять в домашних условиях.

Ежедневная зарядка для пальцев, растирание запястья здоровой рукой, грязелечение, прогревание кистей с помощью парафина и глины являются составляющими вторичной терапии.

Рекомендованная диета обязательно включает продукты с большим содержанием коллагена (бульоны, холодцы) и витамина E.

Предотвращение артрита

По статистике хронический артрит лучезапястного сустава развивается у 60% людей, работающих за компьютером. При отсутствии инфекционного процесса симптоматика выражена слабо и болезнь развивается медленно, давая о себе знать в возрасте 40-50 лет. Лучшее лечение – это профилактика, и можно эпизодически проводить самодиагностику предпосылок развития болезни по таким признакам:

  • появление резкой боли при попытке дотянуться кончиками мизинцев к кончикам больших пальцев;
  • при быстром сгибании и разгибании пальцев в кулак пораженная кисть будет отставать от здоровой по скорости;
  • если при использовании специальной подушки под запястье во время работы с компьютерной мышкой человек чувствует такой же дискомфорт, как и без нее, это говорит о возможном недуге.

Профилактика артрита довольно проста: нормализация питания, регулярное выполнение зарядки для кистей рук и предпочтение варежек из натуральной шерсти красивым кожаным перчаткам зимой.

пассивная гимнастика для лучезапястного сустава

Домашнее лечение

Народные методы домашней терапии специалистами не только не порицаются, но даже рекомендуется. Главное правило – информировать врача о любой домашней методике, чтобы она не действовала вразрез с основным лечением.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук могут послужить хорошим сигналом к тому, что руки должны все время находиться в тепле. Обеспечить данное условие можно с помощью:

  • варежек или перчаток из собачьей шести;
  • горячие (в меру) ванночки с разведенной сухой горчицей;
  • маски из голубой глины (купить в аптеке).

Все названные средства призваны облегчит болевое состояние и, по возможности, предотвратить развитие РА, но излечению они не способствуют, и полагаться только на народные средства очень опасно.

Провести эффективный курс физиотерапевтических процедур возможно дома. Расплавленный парафин на водяной бане до температуры 60-65 ºС после остужения прикладывается к больному месту на 30-40 минут до его остывания.

Очень эффективны грязевые, солевые и хвойные ванны. Для грязелечения необходимо наложить на больной сустав теплую глиняную массу и выдерживать ее не менее 30-40 минут.

Читайте также:  Как лечить коксартроз эффективно? – Уникальный опыт специалистов!

Для солевой ванны понадобится 200 г морской соли и один литр теплой кипяченой воды. После приготовления солевого раствора пальцы рук помещаются в целебную жидкость на 20-30 минут, остатки соли смываются с рук теплой водой. Аналогичные действия проводится с сосновыми почками.

Профилактика

Не людей, которые застрахованы от артрита запястья. Такое заболевание может начать развиваться у человека, не зависимо от его возрастной категории. Однако, чем старше он становится, тем выше вероятность появления болезни.

Существуют определенные рекомендации, соблюдая которых риск появления артрита лучезапястного сустава значительно снижается:

  • Необходимо постараться избегать получения травм в области запястья;
  • Регулярно заниматься оздоровительной гимнастикой, длительное время гулять на свежем воздухе;
  • Отказаться от вредных привычек (употребление спиртного, курение);
  • Следовать принципам правильного питания. Пища должна содержать достаточное количество кальция, витаминов, и не иметь в своем составе пурины;
  • Постараться избегать переохлаждения верхних конечностей;
  • Своевременно проводить терапию инфекционных болезней, провоцирующих артрит;
  • Принимать витаминные комплексы, чтобы снабдить суставы необходимыми питательными веществами.

Симптомы и течение артрита запястья очень сложные, поэтому очень важно – начать лечение своевременно. Это поможет вывести заболевание в стадию ремиссии и вернуть пациента к привычной жизни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Диагностика

Анализы крови помогут в диагностике артрита запястья

Терапию артрита запястья подбирают только после уточнения диагноза, так как лечение зависит от формы заболевания. Необходимые обследования:

Диагностика
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография сустава;
  • анализ синовиальной жидкости.

Повышенный уровень ревматоидного фактора в крови свидетельствует о ревматоидном артрите. Это опасная патология, которая со временем поражает все мелкие суставы. Общий анализ крови необходим для определения наличия воспалительного процесса. По результатам анализа врач может предположить инфекционную природу заболевания, в результате чего понадобится сделать пункцию для сбора синовиальной жидкости. Исследование состава синовиальной жидкости позволяет выявить возбудитель инфекционного артрита, поразившего лучезапястный сустав и предплечья руки, а также подобрать оптимальную схему лечения. Рентгенография назначается для выявления солевых отложений и деформации сустава. Дополнительно может быть назначено УЗИ.

Лекарственные средства

Несмотря на имеющийся общий план лечения, всегда хочется больше конкретных предложений. Так, чем лечить артрит кистей рук, какие лекарственные препараты используют для остановки того или иного патологического процесса? К лекарственным средствам первой линии, назначаемым при любом артрите относятся нестероидные противовоспалительные препараты, как с избирательным угнетением воспалительного фермента, так и общего действия.

При лечении артрита первым делом назначают НПВС

Если предполагается длительный приём НПВС, то свой выбор стоит остановить на ряде селективных препаратов (целебрекс, аркоксиа).

Лекарственные средства

Новым словом в противовоспалительной терапии стал лекарственный препарат — артродарин. Он назначается на длительный срок без опасности побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

К более серьёзной терапии относится назначение стероидных гормонов и, часто, цитостатиков.

Вызываемая ремиссия приёмом такой комбинации препаратов, часто может сопровождаться развитием ряда побочных эффектов, что заставляет отступать и продолжать лечение патологии НПВС и нестандартными методами терапии.

Последним словом в терапии ревматоидного артрита стали разработки моноклональных антител против воспалительных энзимов и патологически активированных В-лимфоцитов. В лечении подагры ведущее значение отдаётся средствам, регулирующим пуриновый обмен.

Профилактика артрита рук

Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Каждое инфекционное заболевание нужно долечивать до конца, не занимаясь самолечением и вовремя обращаясь за помощью к врачу;

Принимать витаминно-минеральные комплексы, призванные обеспечить суставы питательными веществами в полном объеме;

Укреплять организм с помощью закаливающих процедур, придерживаться здорового образа жизни;

Стараться не допускать резких колебаний веса, контролировать массу тела и своевременно избавляться от лишних килограммов;

Исключить или резко ограничить потребление алкогольных напитков, избавиться от такой вредной привычки, как курение;

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Боль в левом боку — что это может быть и как лечить?