Артрит височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

Распространенной проблемой, от которой страдают пациенты всех возрастов, является возникновение боли в челюстном суставе при жевании и открывании рта. Иногда она ощущается с одной (левой или правой) стороны, в других случаях — с обеих. Болезненность может отдавать в лицевые мышцы, подбородок, скулы и шею, быть ноющей или резкой. Даже ребенок может жаловаться на то, что у него болит челюстной сустав. Иногда такое возникает, если он открывает зубами бутылку или щелкает орехи.

Что такое артрит сустава челюсти

  • Инфекция — катализатором выступают перенесенные заболевания. Гонорея, грипп, ОРВИ и даже простуда могут привести к воспалению.
  • Травмы — переломы, ушибы и даже резкое открытие рта со временем может спровоцировать воспаление.
  • Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ может стать причиной того, что разовьется нижне или верхнечелюстной артрит. Наиболее распространенными заболеваниями являются: подагра, ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

Эффективное консервативное лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава направлено на борьбу с симптоматикой и причиной заболевания.

Причины и симптомы

Как правило, речь идет о воспалении височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это может случиться как в результате механической травмы, так и попавшей в организм инфекции. Кроме того, воспаление может быть острым и хроническим, серозным асептическим, гнойным и деформирующим.

Часто данный недуг встречается у больных ревматизмом. Особенно пожилые люди подвержены разновидности данного заболевания – остеоартрозу.

Основные причины воспаления ВНЧС:

  • травмы костей лицевого скелета;
  • проблемы в развитии костных тканей челюсти;
  • отсутствие жевательных зубов;
  • не корректное ортопедическое лечение;
  • постоянное жевание на одну сторону.

У пациентов заболевания челюстного сустава проявляются таким образом:

  • во время открывания рта слышен хруст или щелчок;
  • больно жевать и зевать;
  • деформируется прикус;
  • головная боль, «звон» в ушах.

При этом на ранних стадиях человек может даже не испытывать боли, а только замечать разные странности типа хруста челюсти или плохого самочувствия. А в некоторых ситуациях, наоборот, все запущено настолько, что невозможно даже открыть рот. Тут уже надо принимать меры немедленно.

Так по причине образования выделяют:

  • инфекционный артрит ВНЧС — обусловлен попаданием в кровь инфекций и бактерий, которые возбуждают воспалительный процесс сустава. В свою очередь, инфекционное заболевание может иметь ревматологическую природу или являться следствием наличия или перенесения таких болезней, как туберкулез, сифилис, гонорея и прочее;
  • дистрофический артрит ВНЧС — развивается в результате постоянного тяжелого физического труда;
  • травматический артрит ВНЧС — является следствием сильного ушиба или полученной травмы.

Что делать при болях в суставе?

При обращении пациента доктор проводит осмотр челюстей и берет функциональные пробы. Далее больной направляется на инструментальные обследования: магнитно-резонансную томографию и рентген челюсти. При подозрении на воспалительный процесс назначают также общий анализ крови. Программа лечения строится на основании результатов анализа. Верно определив причину возникшей патологии, можно вернуть функциональность челюсти в короткий срок и избежать тяжелых осложнений.

  1. Чем отличается вывих от подвывиха челюсти, отличия в симптоматике и терапии травмы
  2. Почему в челюсти хрустит и щелкает сустав, признаки нарушения и способы исправления
  3. Симптоматика, обследование и прогноз при дисфункции височно-челюстного сустава
  4. Причины возникновения воспаления челюстного сустава, методы лечения и симптомы, диагностика и осложнения
  5. Симптомы артроза челюстно-лицевого сустава и как проводят лечение
  6. Может ли болеть челюсть при диагнозе шейный остеохондроз, причины боли и ее лечение
  7. Почему после сильного гриппа могут болеть суставы, осложнения, симптоматика, методы лечения, профилактики и прогноз

Эффективное лечение при артрите челюстно-лицевого сустава

Физиотерапевтические меры и специальные упражнения

Челюстной артрит возможно устранить с помощью физиопроцедур:

  • ультравысокочастотная терапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез с использованием «Гидрокортизона»;
  • диадинамотерапия.

Гимнастика поможет облегчить состояние.

Важно разрабатывать верхнечелюстной сустав посредством специальной гимнастики. Лечебный комплекс позволяет предотвратить неправильное срастание подвижных соединений. Он включает упражнения:

  • Слабое надавливание на подбородок, после чего медленное опускание и поднимание челюсти.
  • Часть подбородка, выступающую вперед, захватывают пальцами и осторожно двигают им вверх и вниз.
  • Челюсть двигают руками в левые и правые стороны.
  • Надавить пальцами на подбородок, при этом челюсть выдвинуть вперед.

Насколько важна диета?

Лечение челюстно-лицевого артрита предусматривает соблюдение особого питания. Необходимо уменьшить нагрузку на челюсть, поэтому блюда должны быть жидкими, чтобы не приходилось много жевать. Рекомендуется пополнить ежедневный рацион кашами, кисломолочными продуктами, супами. Категорически запрещено пациентам, у которых возник артрит челюстного сустава, жевать жвачки, сухари и другую твердую пищу.

Необходимые медикаменты

Лечить заболевание нужно специальными препаратами, которые устраняют боль, купируют воспалительную реакцию в челюстных суставах. Необходимые лекарства и их дозировку прописывает лечащий доктор, основываясь на тяжести и виде артрита. Можно использовать специальный гель, мазь, которые наносятся местно. Основные медикаменты, устраняющие артрит челюсти, представлены в таблице.

Лекарственная группа Наименование
Стероидные противовоспалительные препараты «Преднизолон
«Метотрексат»
«Адалимумаб»
«Этанерцепт»
«Лефлуномид»
НПВС «Диклофенак»
«Индометацин»
«Нимесил»

Когда требуется операция?

Возможное решение проблемы с помощью оперативного вмешательства.

Если устранить неприятные симптомы при челюстном артрите не удается с помощью лекарственных средств, то показано хирургическое вмешательство. Операция требуется при поражении сустава гноеродными микроорганизмами. При манипуляции хирург вскрывает гнойную капсулу и производит ее дренирование. Послеоперационный период требует медикаментозного лечения, при котором пациенту внутримышечно вводят антибактериальные средства с широким действием — «Цефтриаксон». Требуется вводить внутрь мышцы обезболивающие с наркотическим эффектом — «Морфин». На последнем этапе оперативного лечения принимают нестероидные противовоспалительные медикаменты:

  • «Кеторолак»;
  • «Индометацин».

Необходимость в операции возникает в том случае, если замечен перелом поверхности суставов, повреждение целостности суставной капсулы или разрыв связочного аппарата.

Народные методы терапии: насколько результативны?

Нетрадиционное лечение артрита челюстно-лицевого сустава не является основным и применяется в комплексе с медикаментами. Природные компоненты позволяют устранить воспалительную реакцию и уменьшить болевые проявления. Эффективные рецепты:

  • Пихтовое масло. Применяется для растирания поврежденного сустава. Для большей результативности после процедуры накладывают компресс из предварительно подогретой морской соли.
  • Куринный желток + уксус + скипидар. Все компоненты смешивают и используют для местного применения на травмированный участок челюсти.
  • Крушина + фенхель + одуванчик + мята. Каждого продукта берут по 2 ст. л., перемешивают и заливают пол-литра кипятка. Ставят на огонь на четверть часа. Готовый отвар употребляют перорально по 2 ст. л. перед едой.
Читайте также:  Артроз голеностопный сустав опухает и болит как лечить

Народная терапия достаточно результативна при раннем выявлении заболевания. Она редко вызывает побочные явления и осложнения. Но все же подобные лечебные мероприятия допускается проводить лишь после согласования с доктором. Перед применением любого компонента проводят аллергическую пробу, чтобы не возникла аллергическая реакция.

Симптомы

Челюстной артрит имеет различные виды, а также может отличаться острой и хронической формой, поэтому симптомы в каждом клиническом случае могут сильно отличаться.

При этом у различных форм артрита ВНЧС симптомы могут быть общие:

  • больного мучают умеренные боли;
  • челюсть хрустит и щелкает;
  • при надавливании на сустав появляется дискомфорт и боль;
  • отечность и гиперемия;
  • нарушение остроты восприятия звуков;
  • скопление в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы;
  • лихорадочное состояние;
  • нарушение пространственной ориентации;
  • проблемы со сном.

У каждого вида этого заболевания имеются свои характерные признаки, которые также позволяют определить этиологию заболевания. К примеру, на фоне гнойного артрита головная боль чаще дает о себе знать. А при артрите, развившемся после травмы, появляется выраженный болевой синдром при попытке открывать рот, а также отекают смежные с суставом ткани.

Симптомы острого воспаления

Главным симптом острой патологии являются выраженные боли, которые становятся сильнее, если открывать рот или шевелить челюстью.

Симптомы

Обычно боль пульсирует в патологическом очаге, но иногда она может отдавать в различные части головы. Рот максимально открывается на 5-10 мм.

Если в суставе собирается отечная жидкость, то у пациентов возникает распирание в челюсти, а также им трудно сомкнуть зубы.

Симптомы хронического воспаления

Хронический артрит ВНЧС не вызывает сильных болей. У больных имеются такие жалобы:

  • чувство затруднения в начале движения челюстным суставом;
  • в языке не визуализируются изменения, но присутствует боль;
  • тиннитус;
  • рот максимально открывается на 2-2,5 см.

На поздних стадиях заболевания небольшие изменения в сочленении наряду с хроническим воспалением могут провоцировать смещение головки нижнечелюстного сустава за пределы своего анатомического ложа.

Описание заболевания

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой парный орган. Он объединяет нижнюю челюсть с черепом.

Артрит височно-челюстного сустава диагностируют, когда в сочленении появляется воспалительный процесс. На раннем этапе патологии очаг воспаления находится в капсуле сустава. По мере прогрессирования недуга воспалительный процесс поражает другие части сочленения. Если заболевание не лечить, сустав может потерять свою подвижность.

Болезнь нередко развивается после инфекционных заболеваний. Инфекция может перекинуться на сустав с соседних тканей. Контактный артрит типа ВНЧС возникает при:

  • среднем отите;
  • тонзиллите;
  • гриппе;
  • остеомиелите нижней челюсти;
  • височной кости (инфекционное воспаление костной ткани);
  • ангине;
  • мастоидите (воспаление слизистой и костной ткани височной кости);
  • флегмоне околоушно-жевательной зоны (гнойное воспаление жировой клетчатки).

Болезнетворные микроорганизмы проникают в суставную полость, создавая очаг воспаления.

Реактивный артрит ВНЧС обнаруживают при:

  • хламидиозе;
  • краснухе;
  • уреаплазмозе;
  • вирусном гепатите;
  • энтерите.
Описание заболевания

Он развивается на фоне менингококковой инфекции. В таких случаях патогенные организмы не проникают в полость сустава, но являются причиной заболевания.

Читайте также:  Артрит коленного сустава – берут ли в армию

В группе риска находятся люди, у которых был выявлен ревматизм или ревматоидный артрит.

Запустить патологический процесс способна травма. Артрит иногда начинает беспокоить человека после удара или падения.

Спровоцировать заболевание могут:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вредные привычки (грызение ногтей, жевание жвачки, подпирание щеки или подбородка);
  • неправильно установленные пломбы и коронки;
  • стрессовые ситуации;
  • длительно открытый рот (во время стоматологической процедуры);
  • скрежетание зубами во сне (бруксизм).

Люди, которые часто пребывают в состоянии стресса, чрезмерно напрягают лицевые мышцы, оказывая повышенную нагрузку на височно-нижнечелюстное сочленение.

  • сифилиса;
  • гонореи;
  • туберкулеза;
  • сальмонеллеза;
  • кори;
  • скарлатины.

Диагностика челюстного артрита

В зависимости от происхождения недуга к диагностике и лечению артрита привлекаются:

  • стоматологи;
  • травматологи;
  • ревматологи;
  • отоларингологи;
  • дермавенерологи;
  • инфекционисты;
  • фтизиатры.

Основными методами диагностики являются:

Диагностика челюстного артрита
  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • лучевая диагностика (КЛКТ);
  • ПЦР — диагностика;
  • ИФА — тест.

Определяющим диагностическим фактором является сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки.

Острый челюстной артрит нуждается в дифференциации с острым отитом, невралгией лицевого нерва, перикоронаритом.

Классификация

По происхождению артриты челюстного сустава делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные артриты ВНЧС бывают специфические и неспецифические. К неспецифическим относят такие, которые возникают, если в организм попадает и развивается стрептококковая, стафилококковая и другая патогенная микрофлора. Специфические – возникают после того, как человек переболел: туберкулезом или венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом). Специфические артриты ВНЧС – весьма редкая форма болезни.

Неинфекционные артриты подразделяются на:

  1. Ревматоидный – аутоиммунное системное заболевание, поражающее соединительную ткань. Причины этой патологии на сегодняшний день неизвестны.
  2. Реактивный — следствия перенесенных инфекций мочеполовой системы, ЖКТ и других органов.
  3. Травматический – следствие перенесенных закрытых травм, переломов, вывихов.
Классификация

Артрит челюстно-лицевого сустава может протекать остро и хронически. Острый артрит может иметь серозный и гнойный периоды развития болезни.

Наиболее часто на практике встречается инфекционный неспецифический острый артрит. Челюстной сустав может инфицироваться в результате лор-заболевания, например, отит, тонзиллит, фарингит или патологии других близкорасположенных структур: воспаление слюнных желез, стоматологические проблемы (кариес, пародонтит, гнойные болезни зубов и десен).

Узнайте подробнее о недуге из медицинской телепередачи «О самом главном»:

Виды и формы

Челюстно-лицевой тип артрита классифицируется по 2 основным признакам: по форме протекания и причинам, которые его спровоцировали. По форме течения различают острый и хронический недуг. По причинам появления выделяют инфекционный и травматический. В свою очередь челюстно лицевой инфекционный артрит бывает специфическим и неспецифическим. Отдельными видами болезни считаются ревматоидный и гнойный типы артрита ВНЧС.

Острый артрит ВНЧС – воспаление инфекционного или травматического происхождения. Хронический артрит ВНЧС обычно носит ревматический характер.

Инфекционный недуг сопровождается сильными, со временем усиливающимися болями в видоизмененном суставе. Нарастание болевых симптомов обычно происходит во время активной работы челюстью. Воспаляется и кожа вблизи пораженного сочленения. При недуге острой формы открыть рот невозможно.

Виды и формы

Главная особенность гнойного типа болезни – образование инфильтрата. Во время прощупывания мест соединения костей болевой синдром усиливается, увеличивается температура и наблюдается интоксикация. Такой артрит челюсти сопровождается также снижением слуха. Под действием гноя ширина слухового прохода значительно уменьшается.

В зависимости от того, какие имеет симптомы артрит челюстно-лицевого сустава того или иного типа, врач и назначает лечение.