Артроз: что это такое и как его лечить?

Проблемы с суставами встречаются у многих людей. Медицинская статистка гласит, что от этого заболевания страдают почти 80% населения. Очень часто среди них встречается артроз. Именно он занимает 3 место, после онкологии и болезней сердца.

Об артрите

Артрит — заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ. Основным признаком артрита является воспалительный процесс: припухлость, покраснение кожи и повышение температуры в области пораженного сустава. Негативное действие артрита может распространяться не только на суставы: в зоне риска оказываются сердце, почки и печень.

200 25-40 18%
Существует более двухсот видов артрита: с разным проявлением и причинами В зоне риска люди молодого и среднего возраста Инвалидностей приходится на артрит по статистике ВОЗ

Симптоматика

Первыми признаками заболевания, как правило, становится:

  • резкая боль — в состоянии движения или покоя,

  • отек в области больного сустава — постоянный или возникающий периодически,

  • покраснение и повышенная температура пораженной области — можно почувствовать на ощупь,

  • скованность движений в утренние часы.

Артрит может протекать в скрытой форме — в этом случае симптомы появляются после воздействия провоцирующих факторов: стрессов, переутомления, переохлаждения или инфекции.

Также к симптомам относятся проявления воспалительного процесса в организме:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;

  • упадок сил и озноб;

  • конъюктивит;

  • изменение показателея анализа крови: например повышение СОЭ и высокий лейкоциотоз;

  • боль при мочеиспускании.

Степень тяжести проявления артрита может быть разной, а прогресс не обязательно стремительным. Однако если не обращать внимание на проблему, артрит перетекает в хроническую форму и может приводить к нарушению работы внутренних органов и инвалидности: недееспособности, видоизменению суставов и конечностей.

Лечение и профилактика

Назначенное лечение будет зависеть от степени тяжести диагноза. Если в ходе диагностики у пациента не обнаружено поражение внутренних органов, лечение проходит относительно просто. Больному могут назначаться:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты,

  • физиотерапевтические процедуры,

  • соблюдение диеты и отказ от алкоголя,

  • снижение физической нагрузки на пораженный сустав.

В случае, когда заболевание затронуло органы, пациент проходит дополнительную к основной программу лечения, направленную на их поддержку:

  • дополнительные обследования,

  • медикаментозную терапию,

  • специальную диету.

Среди различных форм артрита встречаются некоторые серьезные заболевания, которые важно вовремя диагностировать:

  • Ревматизм — воспалительное заболевание соединительной ткани, которое поражает крупные и средние суставы, а также имеет специфические проявления: может резко проявляться и проходить на разных суставах, как бы перемещаясь от одного к другому.

Ревматизм не деформирует суставы, но отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями: например,болезнями почек и пороком сердца.

Причиной возникновения могут быть перенесенные инфекционные заболевания: ангина, отит и подобные. В группу риска чаще всего попадают дети в возрасте от 7 до 14 лет. Также на развитие заболевания влияет наследственность.

  • Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает как суставы, так и многие органы. Например, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Наиболее часто заболеванием страдают женщины после 60 лет.

Прогрессирует медленно, поражает сразу несколько суставов и распространяется симметрично. По мере развития заболевания, суставы теряют подвижность, болят и опухают. На пораженных воспалением суставах появляются характерные узелки.

Особенностью диагностики ревматоидного является применение специальных лабораторных исследований, которые позволяют установить точных диагноз. Лечится ревматоидный артрит трудно, с применением сильнодействующих препаратов. Поэтому очень важно заподозрить и диагностировать эту болезнь на ранних стадиях.

  • Подагрический артрит или подагра — прогрессирующее заболевание суставов, возникающее из-за нарушения обмена мочевой кислоты в крови и отложения солей в суставных тканях. Наиболее часто начинается с поражения больших пальцев ног.

Обычно подагрой страдают люди пожилого возраста, преимущественно мужчины. Но также встречаются случаи заболевания в более молодом возрасте.

Лечение ревматизма, системных заболеваний, подагры отличается от лечения, например, аллергического или реактивного артрита. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому рекомендуем озаботиться профилактикой и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья:

  • отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, нерационального питания;

  • развить привычку к рациональному занятию спортом — зарядке, растяжке, сбалансированным тренировкам;

  • укреплять иммунитет — проконсультироваться с врачом относительно минерально-витаминных комплексов, прививок против гриппа.

Читайте также:  Как лечить артроз коленного сустава народными средствами

Ревматоидный артроз – что это такое, симптомы и лечение

Ревматоидный артроз — это заболевание хронического характера, которое сопровождается постепенным деформированием и медленным разрушением внутрисуставных хрящей. В результате его развития наблюдается значительное нарушение естественных функций сочленений, что ведет к разрушению костей.

Симптомы болезни достаточно специфические, что позволяет своевременно распознать артроз и излечить его с применением комплексного подхода. Болезнь одинаково часто возникает у мужчин и женщин.

Течение заболевания

Ревматоидный артроз чаще всего поражает хрящевые ткани пятки или бедра, а более редких случаях он начинается в бедренной части и постепенно перемещается книзу, иногда поднимается от пяток к коленям. Основная опасность заключается в том, что степень поражения суставов значительно повышается, болезнь распространяется на окружающие ткани.

Врачи утверждают, что в зоне риска находятся суставы, на которые приходится основная нагрузка, болезнь затрагивает обе конечности, степень поражения одного из них несколько выше.

Причины развития

Конкретная причина развития ревматоидного артроза отсутствует, поэтому его очень сложно избежать.К факторам риска относят следующие:

  • Пожилой возраст — упругость хрящевых тканей с возрастом снижается;
  • Механические факторы — часто происходит травмирование суставных тканей, такой диагноз часто встречается среди шахтеров, танцоров, спортсменом, предрасполагающим фактором к травмированию считаются ослабленные связки;
  • Генетическая предрасположенность — некоторые наследственные заболевания оказывают негативное влияние на обменные процессы, что приводит к нарушению функционирования суставов, при наличии болезни у одного из родителей вероятность его наследования ребенком составляет 50%;
  • Перенесенные заболевания — туберкулез, гонорея, сифилис;
  • Лишний вес, болезни эндокринной системы (подагра, диабет).

Патология часто развивается на фоне нарушения кровообращения, высокой нагрузки на суставы, неправильного питания, дефицита витаминов.

Разновидности

Различают следующие виды артроза:

  • Первичный – развивается на фоне старения организма, при ожирении, наследственной предрасположенности;
  • Вторичный – появляется после травм, воспалительные процессы возникают при переломах, разрывах связок или мениска.

Стадии ревматоидного артроза:

  1. Начальная – остеофит не разрастается, процесс сопровождается сужением суставной щели;
  2. Средняя – остеофиты присутствуют, щель немного сужена;
  3. Средняя тяжесть — сопровождается деформацией суставных тканей;
  4. Тяжелая – наблюдается сильная деформация, щель отсутствует.

Признаки болезни в зависимости от участка поражения

Ревматоидный артроз сопровождается острым болевым синдромом после повышенных нагрузках, а также при нахождении пациента в вертикальном положении.

Боль может возникать вдоль наружной стороны бедра, отдавать в коленный сустав, в паховую область.

В результате пациент начинает хромать, возникает необходимость в применении трости, на более поздних стадиях развития болезни уменьшается длина конечности, возникают ограничения подвижности, лордоз в пояснице.

Поражение коленного сустава сопровождается затруднениями при спуске и поднятии по лестнице, хуже сгибается колено, возникают посторонние звуки, которые слышат окружающие.

Утрата способности делать боковые выпады свидетельствует о развитии заболевания и возможности скорого возникновения инвалидности.

Недуг возникает также в зоне стопы, все начинается с воспаления, которое приводит к дегенеративным изменениям сустава большого пальца.

Физиотерапия и мануальные процедуры

Физиотерапия в комплексе с мануальными процедурами (вытягиванием конечностей), при одновременном применении внутрисуставных инъекций и НПВС дает очень хорошие результаты.

Также в лечении артроза огромную роль играет диета и образ жизни. Лишний вес дает большую нагрузку на суставы, что приводит к их быстрому разрушению. Иммобилизация также вредна при артрозе, так как движение способствует улучшению кровообращения в суставе, кровь доставляет к пораженным тканям лекарственные средства, лечение при выполнении специальной гимнастики проходит быстрее.

Лечение артроза

Лечение проводится консервативно или хирургически. Консервативное лечение, помимо стационара, может проводиться в амбулаторных или санаторно-курортных условиях. Оно направлено на восстановление кровообращения в структурах пораженного сустава. Включает назначение обезболивающих препаратов, адренокортикоидных гормонов, хондропротекторов. Важное место занимают физиолечение, ЛФК, массаж. При неэффективности консервативной терапии может рассматриваться возможность артродеза или артропластики.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Диклофенак натрия (Вольтарен) — нестероидный противовоспалительный препарат.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, необходимо принимать до еды целиком, запивая водой. Начальная доза препарата для взрослых составляет 100-150 мг в сутки. Суточная дозировка делится на несколько приемов. Если необходимо предотвратить утреннюю скованность или ночную боль, вместе с приемом препарата назначают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном; суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Покрытые оболочкой таблетки, необходимо проглатывать целиком, лучше во время приема пищи. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100 мг в сутки.

Суппозитории ректальные для взрослых рекомендуется начальная дозировка в размере 100-150 мг в сутки. В более легких случаях болезни или при длительной терапии может быть достаточно 75-100 мг в сутки. Кратность применения — 2-3 раза. Если необходимо предотвратить утреннюю скованность или ночную боль, вместе с приемом препарата назначают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном; суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Читайте также:  Как правильно лечить растяжение связок голеностопа

Раствор для в/м введения Диклофенак натрия вводится глубоким инъекционным путем в область ягодицы. Не рекомендуется вводить Диклофенака натрия больше 2 дней подряд. Если необходимо, можно продолжать лечение Диклофенаком натрия в форме ректальных суппозиториев или таблеток.

Во избежании повреждений нерва и прочих тканей, необходимо глубоко вводить препарат внуть мышцы в верхнюю часть ягодицы. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.

2 Глюкозамин + Хондроитин сульфат (Терафлекс) — противовоспалительное, хондропротективное средство.

Дозировка: препарат принимается внутрь, за 20 мин. до приема пищи, запивается 1 стаканом жидкости. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 2 капсулы 2-3 раза в сутки. Период лечения равен 1-2 месяцам. Если необходимо, можно повторить курс.

3 Диацереин (противовоспалительный препарат, хондропротектор).

Дозировка: принимается препарат после еды, внутрь. Нужно проглатывать капсулы целиком, не разжевывая, запивая водой, по 50 мг 2 раза в сутки. Диацереин в первые две недели может способствовать ускорению транзита в кишечнике. Рекомендовано начинать лечение с 1 капсулы в день в вечернее времяна протяжении 4 недель. После дозировка увеличивается до 100 мг в сутки.

4 Триамцинолона ацетонид (Кеналог) — ГКС для инъекций — депо-форма.

Для лечения артроза используется метод внутрисуставного введения лекарства. Дозировка определяется исходя из тяжести симптомов и размеров суставов.

При заболевании мелких суставов принимают до 10 мг. Для суставов средних размеров принимают 20 мг. Крупные суставы лечатся 20-40 мг. препарата.

Если поражены несколько суставов, суммарная дозировка препарата не должна превышать 80 мг. Если есть необходимость в меньшей дозировке необходимо использовать Кеналог 10 мг/мл. Чтобы обеспечить скорейшее пресечение симптомов, препарат 40 мг/мл вводится вместе с местным анестетиком. Перед тем, как провести инъекцию область для введения необходимо тщательно подготовить. Повторно применять препарат можно не раньше чем через 2 недели.

Длительность использования препарата зависит от степени заболевания и его характера, это определяет врач. В случае, если по прошествии 3-5 инъекций нет улучшений, необходимо отменять данный препарат и заменить его другой формой лечения.

Степени поражения сустава

Используется классификация, включающая 4 степени развития заболевания.

Первая стадия (болезнь не влияет на трудоспособность):

  • небольшое ограничение движения сустава лишь в одном направлении;
  • на рентгеновском снимке нет костных наростов;
  • поверхности хряща неровные;
  • начинается сужение суставной щели.

Вторая стадия (влияет на трудоспособность):

  • среднее ограничение движения;
  • сильный хруст при изменении положения конечности;
  • частичная атрофия ближних мышц;
  • костные разрастания, остеофиты;
  • просвет щели меньше нормы в 2–3 раза.

Третья стадия (потеря трудоспособности):

  • деформация сустава;
  • движение ограничено;
  • боль при движении и в состоянии покоя (снимается обезболивающими средствами);
  • суставной щели нет;
  • мышцы атрофированы;
  • закостенение суставной поверхности.

Четвертая стадия;

  • сильный болевой синдром, который не проходит после принятия обезболивающих препаратов.
  • полное разрушение сустава.

Новейшая терапия

В последние годы, обнаружена эффективность введения препаратов в синовиальную жидкость. Такой способ введения оказывает минимальное воздействие на весь организм, но максимальное на хрящевую ткань. Это осуществляется из-за того, что введенное средство не попадает в кровоток и не распространяется по всему организму. Для введения используют вещества, которые по плотности схожи с суставной жидкостью, например, гиалуронат натрия. Лечение препаратами на его основе эффективно только на начальных стадиях и проводится раз в неделю, курсом в 6-7 процедур.

Введение в поврежденный сустав, стволовых клеток больного, взятых из жировой ткани и разведенных, оказалось эффективным при артрозе. При использовании этого метода снимаются симптомы, восстанавливается подвижность сустава. После лечения отсутствует период восстановления (уже через несколько часов больной может вернуться к повседневной жизни).

Методы лечения народными средствами

В дополнение к традиционным методикам использование средств народной медицины может дать некоторый положительный эффект. Применяются:

  • Настойки для приема внутрь, обладающие противовоспалительным действием.
  • Местные средства в виде настоев для втирания, компрессов или мазей домашнего приготовления, которые способны подавить воспаление и стимулировать восстановительные процессы в хрящах.

Все народные способы должны использоваться только под контролем лечащего врача и ни в коем случае не могут заменить основное традиционное лечение.

Лечение народными средствами в домашних условиях осуществлять удобнее, если пациенту был установлен диагноз деформирующий хронический артроз. Дело в том, что на данной стадии заболевания сустав поражен необратимо, но для достижения его стабильности, сохранения подвижности и облегчения боли требуется длительная и постоянная терапия.

Применение народных средств позволяет снизить дозировку фармакологических лекарств. Кроме того, оба этих метода рекомендуется совмещать с правильным питанием и лечебной гимнастикой.

Медикаментозное лечение

Для лечения артроза используют:

  • таблетки;
  • инъекции;
  • мази.
Читайте также:  Болезни суставов у собак. Гнойный артрит

Чтобы эффект от лечения был заметным, как можно раньше эти средства можно применять все средства сразу. Но дозировку устанавливает врач.

Чтобы снять воспаление подойдут нестероидные противовоспалительные средства, это могут быть таблетки или мази:

  • Например, очень распространенным является Диклофенак. Его выпускают в различных лечебных формах. Еще подойдет Ибупрофен или Кетанол. Эти средства имеют одно и то же основное действующее вещество.
  • Чтобы улучшить обменные процессы подойдут кортикостероиды. В этом случае эффективнее будут инъекции. Для этого используют Кеналог, Медрол, Гидрокортизон, Бетаметазон.
  • Для снятия боли применят анальгетики. Их можно применять в виде таблеток или уколов. Самыми распространёнными можно считать Анальгин и Баралгин.

Баралгин Анальгин Диклофенак Ибупрофеновая мазь Кетонал Медрол Кеналог Бетаметазон

Кроме препаратов от воспаления применяются средства восстанавливающие хрящевую ткань и снимающие спазмы мышц:

  • Могут понадобиться спазмолитики, но они только снимут симптомы. Очень часто используют Мидокалм.
  • Хондопротекторы нужны, чтобы нормализовать хрящевые ткани нужными веществами. Обычно их применяют в форме таблеток и капсул. В случае с артрозом используют Глюкозамин, Хондрогард, Структум, Дона. Эти вещества присутствуют в лечебных препаратах.
  • Чтобы улучшить кровообращением применяют Трентал, Теоникол. Их выпускают в таблетках.

Трентал Хондрогард Дона в форме таблеток Структум

При лечении любого вида артроза необходимо помочь организму и насытить его нужными витаминами. Для этого принимают Рибофлавин В2, Тиамин В1, Никотиновую кислоту РР, Биотин, Пантотеновую кислоту В5, витамин В1, Пиридоксин В6. Это могут быть специальные комплексы.

Внутрисуставные инъекции

Лечение артроза может потребовать проведение специальных уколов. Внутрисуставные уколы имеют свои положительные и отрицательные стороны.

Преимущества:

  • воздействие происходит непосредственно в больное место;
  • действие лекарственного средства длиться около года;
  • могут использовать пациентами с другими сложными болезнями.

Недостатки:

  • Не во все суставы есть возможность ввести лекарства.
  • Укол может спровоцировать попадание инфекции в организм.

[adinserter block=»8″]

Лекарства от артроза

Первостепенный и главный метод терапии – лекарственные препараты. На сегодняшний момент выбор не так велик и поэтому их принято делить на 2 основные группы:

  • симптоматические препараты (воздействуют на проявление недуга). Сюда относят обезболивающие, глюкокортикостероиды, нестероидные средства, снимающие воспалительный процесс. При их использовании болевой синдром в пораженных артрозом конечностях исчезает на некоторое время;
  • хондропротекторы (восстанавливают саму поврежденную ткань хряща). Препараты качественно воздействуют на обменные процессы благодаря активации кровообращения в хряще и стимуляции образования новых его клеток.

Абсолютно все симптоматические средства врач назначает в первую очередь, ведь они направлены на снятие мучительных симптомов болезни.

Хондропротекторы купируют дальнейшее прогрессирование недуга и предусматривают продолжительный прием.

Симптоматические

Так как основной симптом артроза – это боль, вызванная воспалительным процессом, для ее устранения необходимы обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для максимально быстрого результата лечить артроз можно при помощи местных форм медикаментов в виде гелей и мазей, однако, воздействие на пораженный сустав у них непродолжительное.

Такое заболевание может быть облегчено благодаря снятию воспаления. Для лечения заболевания артроза суставов лучше всего применять селективные противовоспалительные средства, ведь они влияют в основном на пораженные суставы, не оказывая воздействия на расположенные рядом органы.

Каждый пациент должен знать, что нельзя применять более одного нестероидного противовоспалительного препарата.

Если лечение не дает ожидаемого результата, то врач, спустя 14 дней должен заменить лекарство более подходящим для больного. Будет рекомендована минимальная дозировка, существенно облегчающая проявление заболевания.

Глюкокортикостероиды оказывают на организм и артроз двоякое влияние. С одной стороны хрящевая ткань надежно защищается гормоном, а воспаление снимается. С другой же при условии продолжительного применения этот же хрящ будет разрушаться. Именно по этой причине лечение должно происходить под строгим наблюдением доктора.

Наиболее эффективно применять глюкокортикостероиды от артроза в виде внутрисуставных уколов. Такая терапия дает меньше побочных реакций.

Хондропротекторы

Схема терапии при помощи хондропротекторов предусматривает отсроченное действие. Как правило, оно наступает спустя 2-8 недель после начала лечения. Препараты этой группы стимулируют хрящ, и даже могут незначительно утолять боль, но не полностью лечить артроз

Причинные факторы болезни

Существует не одна причина развития данной болезни:

  • возрастные изменения;
  • какие-либо воспаления в этой области;
  • травмы;
  • системные заболевания;
  • повышенные нагрузки;
  • недостаток зубов (особенно коренных снизу);
  • повышенная стираемость зубных тканей;
  • нарушение прикуса;
  • некачественные и плохо сидящие съемные протезы.

Артроз ВНЧС развивается при патологии зубов или мышц в этой области

Причинные факторы болезни

Под воздействием этих факторов происходит нарушение в строении сустава, уменьшается количество суставной жидкости и коллагена. Суставные хрящи истончаются, покрываются трещинами.

В следствии чего сустав деформируется и перестает выполнять свои функции. На этом фоне развивается артроз ВНЧС. Такие изменения приводят к появлению типичной симптоматики.