Артроз голеностопного сустава 1 степени лечение

Хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание голеностопа называют деформирующим артрозом. Патология возникает вследствие разрушения суставной сумки, хрящевых тканей и связок.

Особенности и классификация по МКБ 10

В медицине принято использовать международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10) для кодирования всех существующих болезней по данным ВОЗ. Заболевание костно-суставного аппарата относится к 13 классу. ДОА голеностопного сустава 2 степени имеет код №15 по МКБ-10, но он не единственный диагноз, относящийся к данному перечню.

Классификация и коды заболеваний опорно-двигательной системы:

  1. М 15 полиартрозы.
  2. М 15. 1 узелки Гебердена.
  3. М 15.3 вторичный множественный артроз.
  4. М 19 другие артрозы.

Данная патология встречается у лиц пожилого возраста (пенсионная группа). Но не стоит полагать, что это единственный критерий появления деформирующего остеоартроза голеностопного сустава 2 степени. Болезнь относится к тем, которые возникают вследствие «снашивания» суставов. Причиной могут являться возрастные изменения и нарушения со стороны метаболизма у молодых людей. Только те, кто входит в состав группы риска могут страдать деформацией голеностопа.

Особенностью артроза считается медленное и постепенное его развитие. Прогрессирует патология в несколько стадий. И первичные проявления могут быть незаметными.

Клиническая классификация согласно МКБ 10:

Форма патогенеза Форма в практической медицине Месторасположение Стадия (определяется по рентгену) Синовит
Первичная
  1. Моноостеоартроз.
  2. Олигоостеоартроз.
  3. Полиостеоартроз.
Голеностопный сустав. Бывает: 0, 1, 2, 3 или 4 стадии Без наличия синоита.
Вторичная
  1. Моноостеоратроз.
  2. Полиостеоартроз.
Синовит часто рецидивирующий.

Что такое артроз голеностопного сустава

Остеоартрозом принято называть патологическое состояние сустава, которое сопровождается повреждением хряща и его преждевременным разрушением. В процесс вовлечена суставная оболочка, мышцы, костная ткань, связки.

Остеоартроз голеностопных суставов – серьезная болезнь, опасная своими последствиями и осложнениями, поражает суставной хрящ, сопровождается формированием остеофитов и проявляется болью и ограничением движений.

При большинстве ревматологических заболеваний конечное поражение суставов проявляется одинаково – деформациями, анкилозами, ограничением или утратой подвижности.

Деформирующим он называется, когда процесс хронический, прогрессирующий, и высок риск оголения кости и деформаций. Другое название болезни – остеоартроз.

Если попутно протекает воспаление, то речь идет об артрозоартрите.

Хотя недуг называют по-разному (артроз голеностопа, деформирующий остеоартроз голеностопного сустава), проявляется он одинаково – во время развития патологии разрушается сустав и хрящевая ткань.

В силу разных причин они перестают получать нужное количество питательных веществ, из-за этого клетки теряют способность к восстановлению. Перестает быть упругим и эластичным хрящ, что приводит к постепенному его истончению и разрушению.

Как лечить это коварное заболевание

  1. Предлагается комплексное воздействие с помощью магнитной терапии, электрофореза, пиявок, грязей.
  2. Массаж, с помощью которого произойдет усиление притока полезных веществ к больному суставу и отток венозной крови, что снимет отечность и замедлится патология.
  3. Гимнастика для растяжки мышц, усиления их эластичности, служащих для поддержки больного сустава.
  4. Применение хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани.
  5. Чтобы снизить боль, можно применять такие лекарственные препараты, как Парацетамол, Анальгин, принимать противовоспалительные нестероидные препараты, втирать некоторые крема для обезболивания и заживления больных суставов.
  6. Противопоказана переноска тяжестей, рекомендована диета для нормализации массы тела и снижения нагрузок на суставы, необходимо отказаться от напряженной физической деятельности.
  7. Рекомендуется употребление витаминов и минералов.
  8. Вредные привычки долой!
  9. Улучшения состояния можно добиться путем инъекций препаратами Ферматрон и Дьюралан.
  • Носить специальную обувь.
  • Если болезнь прогрессирует, необходима операция.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Для диагностики заболевания и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу травматологу, который соберет анамнез у больного. Проведет осмотр беспокоящей области и при необходимости направит на рентгенографию и компьютерную томографию для уточнения диагноза. В зависимости от степени тяжести заболевание назначают лечение.

При обнаружении болезни на первой стадии назначают:

— Массаж области повреждения; — Умеренные физические нагрузки; — Лечебную гимнастику; — Соблюдение диеты (увеличение в рационе молочных продуктов, рыбы) — Физиотерапию.

Лечение на второй стадии происходит с применением лекарственных препаратов, нацеленных на снятие болевого синдрома и воспаления в области голеностопного сустава.

Пациенту назначают:

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава
  • Хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Данный препарат питает хрящевую ткань, способствует ее восстановлению и выработке суставной жидкости, снимает болевой синдром. Использование возможно как перорально или наружно, так и напрямую инъекционно вводя в сустав;
  • Глюкокортикоиды, для снятия воспаления в области поражения;
  • Обезболивающие, чтобы купировать болевой синдром;
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию в суставе, такие как никотиновая кислота, витамины группы B;
  • Физиотерапия;
  • Лечебная гимнастика (назначается только после снятия воспаления);
  • Иглоукалывание, мануальная терапия;
  • Соблюдение диеты, особенно людям, имеющим лишний вес, чтобы избежать усиленной нагрузки на сустав.

Если после проведения консервативного лечения не было выявлено улучшений или же пациент обратился на запущенной стадии болезни, тогда ставят диагноз, деформирующий артроз голеностопного сустава 3-ей степени.

Лечение проводится хирургическим путем. Во время операции возможно закрепление состава в полной неподвижности, т.е. создается искусственный анкилоз. Возможна же полная замена не подлежащего лечению сустава на искусственный.

Лечение

Делится на консервативное лечение остеоартроза и оперативное. Консервативное лечение рекомендовано при I и II степенях, хирургическое при III и IV.

Консервативное лечение

Включает лекарственные препараты, физиотерапию, лечебную физкультуру, а также коррекцию питания и массы тела (если требуется).

Лечение

Из медикаментов назначаются НПВП для снятия болевого синдрома и хондропротекторы. Последние бывают в виде мазей, капсул, инъекций. Что лучше в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Инъекции дают неплохой и достаточно быстрый эффект, мази действуют медленно. Приём хондропротекторов внутрь всегда сочетают с мазями или уколами на их основе.

Читайте также:  Лечение артроза пальцев рук – как и что делать?

Выбирайте мази (если врач не назначил какую-то конкретную) с комбинированным действием. В их составе, кроме хондропротекторов, присутствует НПВП-составляющая. Такие средства не только питают хрящ, но и снимают болевой синдром и воспаление.

Дополнительно могут назначаться:

  • Глюкокортикоиды с анестетиками для введения в околосуставную сумку при сильных, неутихающих болях.
  • Миорелаксанты для снятия мышечного напряжения.

ЛФК и физкультура – важная составляющая консервативного лечения остеоартроза голеностопного сустава. Важно укреплять мышцы и связки вокруг голеностопа, чтобы облегчить его работу и снять часть нагрузки. Следующие упражнения рекомендовано выполнять ежедневно:

  1. Займите удобное положение лёжа или сидя. Согните и разогните пальцы на стопах. Повторите 10 раз.
  2. Потяните на себя пальцы с усилием, затем опустите их и расслабьтесь. Количество повторений – 10.
  3. Если подвижность голеностопов позволяет, произведите круговые движения стопами сначала по часовой стрелке (10 раз), затем против часовой (тоже 10 раз).
Лечение

Физиотерапия – ещё одно дополнительное средство в консервативном лечении. Чаще всего пациентам назначается магнит, электрофорез с обезболивающими, лазер. Если лечащий врач сочтёт целесообразным, лечение можно проводить дома медицинскими аппаратами, предназначенными для самостоятельного использования.

Диета – необходимая составляющая лечения. Если имеет место лишний вес, от него необходимо избавляться. Включите в рацион больше овощей и фруктов, нежирного мяса (куриная грудка, индейка, крольчатина), нежирных кисломолочных продуктов. Полностью исключите жареное, острое, жирное, пересоленное. Для снижения массы тела обратитесь к специалисту. Вам подберут правильную схему питания и физических упражнений, учитывая состояние больных суставов и сконцентрировав нагрузки на других группах мышц.

Каковы причины возникновения ДОА

Заболевание тяжелое, люди испытывают от него много неудобств и неприятных ощущений. Многие задумываются о том, какие причины способствуют возникновению и развитию заболевания.

Основной причиной развития остеоартроза голеностопа является нарушение хрящевого сустава. Это происходит ввиду идиопатических или травматических обстоятельств. Каждый раз, чрезмерно производя на голеностоп нагрузку, хрящ стирается.

Чтобы боль прошла, человеку нужно обездвижить конечность и некоторое время не нагружать ее. То есть основные симптомы заболевания – это:

  • боль при ходьбе;
  • ограниченность в движениях, появляется хромота при ходьбе;
  • разрастание костных тканей;
  • возникновение остеофитов;
  • утолщение с деформацией сустава;
  • опухание и покраснение в области голеностопа.

Чаще всего испытывают остеоартроз спортсмены, люди, имеющие избыточный вес, или пожилые люди. При притуплении боли после отдыха человек, сделав резкое движение или увеличив нагрузку на голеностоп, провоцирует разрушения хряща, от чего возникает боль с новой силой.

Недуг может развиваться до такой степени, что больному потребуется для отдыха все больше времени, а порой боли могут возникать в ночное время.

Читайте также:  Бурсит голеностопного сустава лечение народными средствами

Второй причиной развития остеоартроза голеностопа является хрящевое травмирование. Так внутрисуставные переломы часто провоцируют недуг. Запущенное состояние поврежденного мениска также является причиной голеностопного артроза, поскольку голеностопный сустав травмируется, и хрящ стирается.

Белковые нарушения в составе ткани хряща, суставные кровоизлияния, капсульные и связочные надрывы – все эти состояния приводят к остеоартрозу голеностопа. Опасность данного заболевания заключается в том, что 1 стадия может не иметь никаких болевых синдромов, затем хрящ постепенно разрушается и становится рыхлым. Он чешуйками начинает отставать от кости.

Распавшиеся куски хряща попадают в суставную щель, стирают синовиальную оболочку, хрящ и развивают синовит, отчего сустав отекает и болит из-за повреждения капсулы. Развиваются остеофиты, деформирующие сустав и провоцирующие сначала стартовую боль, затем болевые ощущения хронического характера.

Белковые нарушения в составе ткани хряща, суставные кровоизлияния, капсульные и связочные надрывы — все эти состояния приводят к остеоартрозу голеностопа. Опасность данного заболевания заключается в том, что 1 стадия может не иметь никаких болевых синдромов, затем хрящ постепенно разрушается и становится рыхлым. Он чешуйками начинает отставать от кости.

Общие сведения

Деформирующий артроз голеностопного сустава является хроническим заболеванием, сопровождающимся преждевременным разрушением хрящей, а также поверхности суставов. В случае прогрессирующего течения патологии деструкции подвергаются кости, связки и мышечная ткань, обеспечивающие двигательную активность. Вовлечение данных структур говорит о тяжести заболевания голеностопа, что сначала проявляется сниженной трудоспособностью, а затем полной ее потерей и развитием инвалидности у пациента. Чтобы предотвратить развитие данных осложнений и своевременно провести лечение доа суставов стопы, необходимо выявить начало заболевания и причину, его вызвавшую.

Особенности заболевания

Остеоартроз 2 степени коленного сустава – «золотая середина» патологии, при которой эффективное лечение еще возможно, но оно уже более сложное и длительное, чем при начальной стадии, и в то же время велика вероятность перетекания ее в самую опасную и тяжелую III фазу, зачастую становящуюся причиной стойкой инвалидности человека. При развитии деформирующего остеоартроза у пациента истончаются и теряют эластичность хрящевые ткани, в области мениска возникают разрозненные очаги деструкции. Не остановив болезнь на данном этапе, состояние усугубляется вплоть до полного исчезновения хряща и формирования вместо него остеофитов.

Проявляется остеоартроз колена 2-й степени ярко с широким набором симптомов:

  • в суставе и около него постоянно присутствуют болевые ощущения, заметно усиливающиеся после ночного отдыха;
  • прикосновения к пораженному месту переносятся пациентом довольно болезненно;
  • во время ходьбы нередко слышен специфический хруст или щелчок;
  • в результате воспаления нога отекает;
  • движения скованны, походка становится неустойчивой и медленной.