Артроз голеностопного сустава при диабете

Синдром диабетической стопы – это тяжелое осложнение сахарного диабета, которое встречается у 10 – 15 % пациентов. Оно включает комплекс патологических изменений: поражение нервов, сосудов, мягких тканей, суставов, костей. Сахарный диабет – хроническая болезнь, которая сопровождается высоким уровнем глюкозы в крови, серьезным нарушением многих обменных процессов в организме.

Причины отека ног

Естественно, больных интересует, почему отекают ноги при диабете. Они появляются у больных по разным причинам. Вот самые распространенные из них.

  1. Нейропатия, то есть диабетическая нейропатия. Под воздействием повышенного сахара при диабете постепенно повреждаются, а потом и вовсе отмирают нервные окончания. Это причина того, что человек постепенно перестает чувствовать боль, высокую температуру, признаки утомления и прочее. Из-за этого и возникает отек. Зачастую больной даже не замечает не только того, что у него развился отек, но и маленьких язвочек, потертостей, нагноений. В итоге это приводит к инфицированию ноги.
  2. Ангиопатия, то есть поражение сосудов при сахарном диабете. Надо сказать, что ухудшается состояние всех сосудов, но больше всех страдают сосуды ног. А так как кожа у больных утрачивает свою эластичность, то она вскоре покрывается трещинами, язвами, что усложняет течение заболевания.
  3. Скопление жидкости в ткани в результате нарушений водно-солевого обмена.
  4. Заболевания почек при сахарном диабете также приводят к тому, что ноги у больных отекают.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Погрешности в питании.

Симптомы отека

Отечность – это изменение естественной конфигурации и размера органа из-за накопления жидкости в тканях. Отек голеностопа может наблюдаться на одной или обеих ногах. Какие симптомы возможны, кроме изменения внешнего вида:

  1. Резкая боль в стопе и невозможно наступить на конечность – частый сопутствующий момент отека. Боль присутствует постоянно, независимо от времени суток и физических нагрузок.
  2. Болит сустав стопы только при ходьбе, после продолжительного движения, боль появляется и усиливается после бега, после напряженного дня на ногах, то есть, связана с перегрузкой.
  3. Повышение температуры – местное или общее.
  4. При постоянном отеке снижается эластичность кожного покрова, кожа может стать красно-бурой.

Если опухает только одна нога отек особенно заметен из-за нарушения симметричности.

Рассмотрим, что делать, если опух сустав голеностопа на одной ноге, как оказать первую помощь до обращения к врачу.

Что делать с почечной недостаточностью?

Нередко причиной того, что отекают нижние конечности, является ярко выраженная нефропатия. Она медленно прогрессирует в недостаточность органов мочевыделительной системы и часто ведет к инвалидности и смертности диабетиков. Для того чтобы предотвратить этот процесс, надо вовремя ее диагностировать и начать терапевтическое вмешательство.

Основой лечения остается:

  • снижение уровня сахара в крови;
  • метаболические препараты с сосудорасширяющим эффектом;
  • гипотензивная терапия.

В критических случаях нужно говорить о гемодиализе. Но это только в крайних ситуациях, когда наступает полный отказ почек. Отеки отходят на задний план, если речь идет о сохранении жизни больному.

Лечебная физкультура

Дозированные физические нагрузки могут стать прекрасным способом побороть застой жидкости и отечность ног. Активизация кровообращения повышает тонус мелких сосудов. Они начинают более активно работать и разгонять лишнюю влагу. При прохождении в день не менее 3 км обычным прогулочным шагом, пациент с сахарным диабетом очень скоро отметит следующие положительные результаты:

  • снижение уровня гликемии;
  • уменьшение отечности нижних конечностей;
  • повышение общего тонуса организма;
  • укрепление иммунитета;
  • улучшение настроения.

Древние греки не зря говорили: «в здоровом теле – здоровый дух». Это также справедливо и в данном конкретном случае.

Отеки ног – неприятный симптом, который может быть результатом влияния гипергликемии. Избавиться от него можно. Главное – правильно найти причину и влиять на нее целенаправленно.

Похожие записиНеотложная помощь при гипергликемииГипергликемия – что это такое?Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Читайте также:  Боль и отек в голеностопном суставе без травмы

Симптомы и лечение отека голеностопа

Когда отекает сустав голеностопа это проявляется по разному. В первую очередь все зависит от того, что именно спровоцировало развитие данной неприятности.

Обычно, симптоматика отека проявляется следующим образом:

  • наличие сильного болевого синдрома в месте пораженного сустава, при попытке самостоятельно передвигаться боль будет только нарастать;
  • учащенная пульсация в месте поражения либо же полное ее отсутствие;
  • сильный воспалительный процесс (кожа на ноге может приобрести красноватый оттенок);
  • резкое увеличение температуры тела;
  • отечность, которая с течением времени может то увеличиваться, то спадать.
Симптомы и лечение отека голеностопа

Состояние, когда опух голеностопный сустав, заметно не вооруженным взглядом. Однако симптомы могут значительно отличаться в зависимости от того, чем была вызвана данная патология. Отечность может возникать на одной ноге (правой или левой) или затрагивать обе конечности, проявляясь равномерно. Обычно увеличение сустава в размерах сопровождается следующими попутными симптомами:

  • Появление болевых ощущений в области поврежденного сустава.
  • Невозможность движения больной конечностью, затруднения в передвижении.

Опухоль стопы

  • При попытке самостоятельно передвинуть ногу, чувствуется усиление боли.
  • Воспалительный процесс, который проявляется покраснением кожных покровов.
  • Стремительное увеличение температуры тела.

Симптоматика отека голеностопного сустава может разниться в зависимости от причины его возникновения.

Симптомы и лечение отека голеностопа

Основными симптомами являются:

  • боль в области сустава, усиливающаяся при движении;
  • пульсации;
  • покраснение тканей;
  • повышение местной температуры;
  • отечность, ощущение колебания жидкости при пальпации.

Отек голеностопа, локализированный на одной или двух ногах, связан и с другими симптомами. Их перечень зависит от причин, которые вызвали патологию:

  • Подагра и артрит. Кроме отека сустава, наблюдается опухание окружающих тканей и появление выраженного болевого синдрома.
  • Псориатический артрит. На теле обнаруживаются красные пятна, которые шелушатся.
  • Травмирование. Боль усиливается во время движения и остается в спокойном состоянии, в области сустава наблюдается пульсация, повышается местная температура тела.
  • Септический артрит. Сопровождается значительным повышением температуры тела и стремительным ухудшением самочувствия.
  • Бурсит. Около сустава наблюдают покраснение кожи, локальное повышение температуры.

Симптоматика отеков голеностопа разнообразна. Главные признаки припухлости зависят от провокаторов патологии. Например, болевые ощущения при механическом воздействии чувствуются практически мгновенно. Не выявленное заболевание провоцирует постепенное нарастание спазмов.

Симптомы и лечение отека голеностопа

Перечень симптомов можно сгруппировать следующим образом:

  • заметная боль, увеличивающаяся при шевелении суставом;
  • учащенный пульс на месте поражения;
  • ограниченность двигательной функции голеностопа;
  • смена цветового оттенка травмированного участка;
  • упадок сил;
  • припухлость лодыжки.

Помимо характера болевого синдрома, разница касается температуры, твердости. Некоторые отеки при нажатии образуют стойкое углубление либо сразу восстанавливаются.

Как лечить артроз голеностопа?

Лечение артроза голеностопного сустава назначается после полного обследования, подтверждения диагноза и определения стадии развития заболевания. Если артроз не запущен, находится на первых этапах развития, то применяются консервативные методы лечения – например, лечение медикаментами, лечебная физкультура, физиотерапия, лечебные ванны и пр. А вот если артроз голеностопа имеет 3 степень развития и начал разрушаться, то без хирургического вмешательства тут уже не обойтись.

Зачастую консервативное лечение сустава голеностопного начинается с мануальной процедуры, при которой сустав размещают в его естественном положении и фиксируют. Кроме этого больному запрещается много ходить и нагружать сустав. При наличии лишнего веса, пациенту прописывается диета.

Для быстрого снятия болей и воспаления назначаются лекарственные средства – анальгетики (таблетки, крема…) и противовоспалительные нестероидные препараты.  Также используются и медпрепараты для улучшения питания тканей и для укрепления кости.  Например, глюкозаминогликаны, восстанавливающие хрящевые ткани суставов, или кортикостероиды. Для активизации кровообращения назначаются биостимуляторы.

Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективными являются УВЧ, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, массажи и ЛФК. Они оказывают анальгезирующее действие, нормализуют обменные процессы, расширяют сосуды и повышают иммунитет.

Также эффективно бальнеолечение (радоновые, сероводородные ванны, лечебные грязи), аква-аэробика и, конечно же, плавание.

Что касается оперативного лечения артроза голеностопного сустава (посттравматического, деформирующего…), то наиболее популярны такие виды операций, как:

  • артроплатика – восстанавливает функции суставов и сохраняет сам сустав,
  • артродез – удаляет остатки пораженного хряща, искусственно «замыкает» сустав и создает его неподвижность. Данная операция требует точного, четкого обоснования!
  • эндо-протезирование – полностью заменяет  пораженный сустав на протез.

Надеемся, Вы запомните, что лечение артроза голеностопного сустава нужно проводить в самом начале заболевания.  Это намного проще, быстрее, доступней, безопасней и экономней. Ведь каждое оперативное вмешательство несет свои риски, требует длительного восстановления и не маленького бюджета. Берегите себя и свое здоровье! Всего Вам хорошего!

Source:

Главные предпосылки боли в голеностопном суставе

Как уже упоминалось выше, предпосылки боли в голеностопном суставе могут включать в себя растяжения связок. Не изредка они смешиваются с микроскопическими разрывами сухожилий и травмами мышечной ткани. Традиционно боль в этом варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) возникает в один момент опосля того, как вы подвернули ногу, оступились, или безуспешно приземлились опосля прыжка. Варианты растяжений связок голеностопного сустава учащаются в зимнюю пору при наличии гололеда на тротуарах. В группе риска находятся лица, которые активно занимаются подвижными видами спорта и тяжеленной атлетикой.

Еще одна причина неизменной ноющей боли в голеностопном суставе кроется в деструкции хрящевой ткани в поясничном и крестцовом отделе позвоночника. При этом болевой синдром не изолированный. Он захватывает всю внешную или внутреннюю поверхность ноги и голени. Боль может носить стреляющий или колющий нрав. Исцеление в этом варианте затрагивает основное болезнь, таковое как грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз или протрузия. Вылечивать раздельно голеностопный сустав смысла не имеет.

Почему сустав опух – основные причины

Воспаление сустава колена, бедра или голеностопа может быть спровоцировано самыми разными факторами. Основные из них:

  • Травмы разной степени тяжести;
  • Переохлаждение;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Избыточный вес;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Гормональные сбои;
  • Аутоиммунные реакции как следствие других заболеваний;
  • Неудобная, тесная обувь, обувь на каблуке;
  • Постоянные чрезмерные нагрузки на суставы.

Очевидно, что если опух один из суставов ног (колена, голени или бедра), причин на это может быть очень много. Среди них серьезные заболевания, лечение которых должно осуществляться под контролем врача после точной диагностики.

Только по тому, что сустав опух и болит, определить заболевание и его форму невозможно, требуются дополнительные исследования и потом лечение.

Насколько успешным будет лечение бедра, колена, голени или пятки, зависит от того, когда пациент обратился за помощью.

Ранняя диагностика позволяет свести к минимуму лечение медикаментами и перейти на физиопроцедуры и народные средства, а также избежать тяжелых осложнений и последствий.

Осложнения диабетической стопы

Нарушение кровообращения, обменных процессов препятствует поступлению к тканям голени и стопы кислорода, питательных веществ, затрудняет выведение продуктов обмена. Снижается местный иммунитет, сопротивляемость инфекциям. Возникают трофические изменения.

Осложнения диабетической стопы бывают очень печальными вплоть до потери конечности для сохранения жизни. По статистике так происходит у 20 % больных.

К осложнениям, развивающимся на фоне поражения нервов и сосудов, относятся:

  • кожные и костные инфекции;
  • деформация суставов и костей стопы;
  • язвы;
  • гангрена.

Инфекции

Даже небольшое нарушение целостности кожного покрова на голени или стопе при неконтролируемом сахарном диабете может привести к попаданию инфекции. Высокий уровень сахара в крови, плохое кровоснабжение, снижение иммунитета создают благоприятную почву для развития и размножения патогенной микрофлоры. Если человек с диабетической стопой поранился, порезался, поцарапался, натер ногу, нужно как можно раньше обработать поврежденную поверхность антисептиком и следить за ней. Если не происходит заживление, и состояние ухудшается, нужно показаться врачу.

Дело в том, что вовремя невылеченная поверхностная инфекция стоп представляет потенциальную угрозу для всей конечности. Она легко распространяется вглубь и вширь, поражая соседние ткани. Чем более запущено состояние, тем тяжелее будет с ним справиться.

Сахарный диабет повышает риски развития остеомиелита, тяжелого инфекционного поражения костей стопы.

У людей, страдающих диабетом, намного чаще встречается грибковая инфекция ногтей (онихомикоз) и кожи стоп. Ногти, зараженные грибком, становятся толстыми, обесцвеченными, желтовато-коричневыми, теряют прозрачность. Они легко ломаются, разрушаются и отделяются от ногтевого ложа, что может привести к образованию ран.

Деформации стопы

Повреждение нервов при сахарном диабете ослабляет тонус мышц, снижает их двигательную активность, постепенно вызывает атрофию. Это приводит к деформации стопы, изменению опорных точек, неправильному распределению веса тела, нарушению походки. Развивается продольное и поперечное плоскостопие, изменяется голеностопный сустав. Пальцы ног приобретают молоткообразный вид, возможно выпячивание головок плюсневых костей. На выступах формируются участки гиперкератоза.

К тяжелым деформациям стопы при сахарном диабете относится артропатия Шарко. Это редкое осложнение, которое вызывает ослабление костей. Характеризуется вывихами, переломами костей и суставов с формированием нестабильной стопы, полноценная опора на которую становится невозможной.

Читайте также:  4 эффективных аналога Алфлутопа для лечения суставов

Трофические язвы – опасное осложнение диабетической стопы. Причиной их развития могут стать небольшие царапины, порезы, потертости туфель. При несвоевременном лечении глубокие раны долго не заживают, приводят к нагноению, некрозу тканей, доходят до кости. Чаще всего они образуются на подушечке стопы или на нижней части большого пальца ноги. По статистике такие язвы случаются у 20 % людей, страдающих сахарным диабетом.

На начальной стадии язв на коже появляются небольшие водянистые пузыри, на месте которых затем образуется ранка, которая постепенно увеличивается в размерах. Также могут наблюдаться отеки, раздражение, неприятный запах. Иногда своевременная диагностика язв затруднена, ее симптомы не проявляются, пока не случится заражение.

Очень часто у людей, которые еще не знают, что больны диабетом, длительно незаживающая язва на ноге становится поводом обращения к врачу, и расценивается как первый признак, по которому у человека обнаруживают этот диагноз.

Гангрена

Гангрена – это некроз (омертвление) тканей живого организма. Основной причиной ее развития является ишемия тканей, вызванная недостаточным поступлением крови. Первые признаки гангрены: участки некроза, почернение кожи, трофические язвы.

Лечение гангрены очень тяжелое и в большинстве случаев приводит к инвалидности. Для спасения жизни человека врачам приходится проводить ампутацию пораженной части конечности или всей конечности, чтобы инфекция не распространилась на весь организм. Если заподозрить заболевание на ранней стадии, спасти ногу можно только в случае восстановления кровообращения в ногах путем операций на сосудах.

Как можно лечить в домашних условиях?

Избавляться от отечных и болевых проявлений можно в домашних условиях. Народная медицина предлагает широкий набор рецептов для лечения отечных явлений и боли. Однако, прежде чем применять их, нужно вспомнить, что некоторые рецепты, например на спирту, имеют согревающее свойство. Сразу после травмы на место повреждения прикладывать тепло нельзя. Нужен холод. С этой целью можно прикладывать лед.

Через пару дней можно использовать и рецепты с согревающим эффектом. Перечень рецептов включает в себя спиртовые настойки на травах для растираний и компрессов, картофельные компрессы, мази, ножные ванны.

Растирать, мазать, накладывать компрессы необходимо не менее двух раз в день. Патологические проявления в зависимости от их причин либо проходят, либо уменьшаются.

Применение народных методов

В домашних условиях убрать отечность в районе стопы можно при помощи следующих средств:

  1. Применение мумие. Вещество в количестве 0,5 г необходимо смешать с небольшим объемом розового масла, чтобы получить мазь. Ее втирают в сустав легкими движениями на протяжении нескольких минут. Предварительно рекомендуется провести тест на небольшом участке тела на наличие аллергии. Процедуру повторяют регулярно, пока не спадет отечность.
  2. Сырой картофель. Для устранения боли и уменьшения припухлости к проблемной зоне накладывают компресс с овощем. Картофель очищают от кожуры и натирают на терке. Овощное пюре держат на теле в течение 15 минут, после чего смывают обычной водой.
  3. Медный порошок. Вещество можно легко получить из монеты при помощи напильника. Медь смешивают с молоком или яичным желтком (пропорции 1:10). Чайную ложку лекарства принимают дважды в неделю до полного излечения.
  4. Яичная скорлупа. После варки яиц их нужно очистить. Скорлупу перемалывают при помощи кофемолки. Полученный порошок понемногу добавляют в еду, что позволит восполнить дефицит кальция в организме болеющего человека.
  5. Витаминная «бомба». Для ее приготовления необходимо смешать по стакану различных сухофруктов и грецких орехов. Компоненты перемалывают на мясорубке. В полученную смесь добавляют стакан меда и сок из двух лимонов. Лекарство тщательно перемешивают и принимают по ложечке ежедневно после еды.
  6. Полуспиртовой компресс. Медицинский спирт смешивают с водой в пропорции 1:1. Кусочек марли окунают в жидкость и прикладывают к суставу. Проблемную зону также заматывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Компресс держат в течение нескольких часов, пока будет ощущаться тепло.
  7. Применение капусты. Берут один лист, отбивают его скалкой до выделения сока. Капусту фиксируют при помощи пищевой пленки и обматывают шерстяным платком. Компресс держат целую ночь, что позволяет добиться лучшего результата.
  8. Горчичники. Их прикладывают к области голеностопного сустава и держат в течение 15—17 минут. После этого проблемную зону укутывают шерстяной тканью. Процедуру рекомендуется проводить на ночь.