Артроз коленного сустава 1 степени — причины, симптомы и лечение

В данной статье рассказывается о причинах развития заболеваний колена, описываются симптомы, даны рекомендации по лечению.

Понятие

Что такое артроз по медицинским определениям? Насколько заболевание опасно для здоровья человека и можно ли полностью излечиться от данного недуга?

Артроз — это специфическое заболевание суставов, имеющее дегенеративно-дистрофический характер. Возникновение недуга предполагает поэтапное, медленное разрушение хряща и сустава. Деструкция происходит изнутри, провоцируя необратимые глобальные изменения суставных концов костей.

Особенность и опасность артроза заключается в его медленном прогрессировании. Обнаружить проблему на начальных этапах достаточно затруднительно, так как она фактически не проявляет себя симптоматически. При артрозе наблюдается воспаление, которое под влиянием ряда патогенных факторов прогрессирует и усиливается. Так, в дальнейшем суставы и хрящи претерпевают дегенерацию околосуставных тканей и начинают разрушаться.

Артроз крайне распространенная болезнь, которая встречается у каждого пятого человека в мире. Такая частая встречаемость связана не только с увеличением средней продолжительности жизни людей, но и с ухудшением общего экологического состояния, рациона питания, условий труда. За последние десятилетия артроз существенно «помолодел». Так, врачи стали всё чаще встречаться со случаями, когда заболевание проявлялось у людей, чей возраст не превышал 30 лет.

Суть заболевания

Под артрозом коленных суставов подразумевается разрушение хрящевой ткани коленных соединений, деформацию костей, воспаление околосуставных тканей и внутреннее воспаление сочленений. При воспалительном процессе нарушается обмен веществ – суставы не дополучают питательные вещества и жидкости, что приводит к их дегенерации, атрофии коленных мышц и связок.

В медицинской практике используют несколько названий артрозного заболевания колен:

Суть заболевания
  • Гонартроз;
  • Деформирующий остеоартроз.

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Что приводит к острому артрозу коленного сустава?

Острый артроз коленного сустава ставится в основном у пациентов в возрасте, но может диагностироваться и у молодых людей. В последнем случае разрушительный процесс в хрящевой ткани чаще является результатом ранее перенесенных травм коленного сустава.

К появлению острого артроза приводят следующие причины:

  • повышенная масса тела;
  • слабые мышцы и связки коленного сустава;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушенный обмен веществ;
  • переохлаждение организма;
  • неправильное питание;
  • нахождение длительное время в стрессовой ситуации;
  • врожденные патологии суставов в виде плоскостопия;
  • генетическая предрасположенность.

Перечисленные факторы являются наиболее распространенными причинами развития острого артроза. Сложность диагностики и лечения заключается в том, что на первых стадиях болезнь не вызывает дискомфорт и человек начинает догадываться о наличии проблем с суставами на поздних стадиях.

Острая форма артроза доставляет массу неудобств и мешает нормальной жизнедеятельности больного. Поздние стадии являются основанием для получения статуса инвалидности.

Читайте также:  Вальгусная деформация коленных суставов с фото

Симптомы артроза

Сильный отек колена

Признаки артроза коленного сустава, как правило, проявляются постепенно. Вначале человек может ощущать незначительные боли в области колен после длительной ходьбы, долгого стояния на ногах и многие не придают этому значения. Однако при полном игнорировании таких симптомов начинают постепенно происходить дегенеративно-дистрофические процессы и заболевание тогда проявляется в полную силу.

При артрозе коленного сустава выделяют следующие главные признаки:

Симптомы артроза
  1. Болезненность — нарастает постепенно и на первых стадиях почти не ощущается. Отсутствие выраженных симптомов при гонартрозе может длиться месяцы и даже годы, и возникают они в результате обострения патологии. Вначале боль возникает только при сильных физических нагрузках, а впоследствии при полном покое.
  2. Деформация коленного сустава — тоже выражается при значительных стадиях болезни. В начальный период отмечается отечность, некоторая гиперемия и опухлость конечности.
  3. Синовит — характеризуется накоплением в области коленного сустава большого количества суставной жидкости. В результате появляется киста, которая выявляется даже без отсутствия рентген-снимка. Такое образование успешно лечат без операции.
  4. Появление характерного хруста — он начинает возникать у человека на 2 и 3 стадии болезни. Сопутствующими признаками являются болезненность, имеющая сильный и резкий характер.
  5. Нарушение двигательной функции — это тоже одна из характерных признаков гонартроза. Выражается в основном на последней и предпоследней стадии, больной испытывает сильную боль и трудности в сгибании и разгибании ноги в коленном суставе. На 3 стадии, если отсутствует лечебное воздействие, может развиться полное обездвиживание конечности.

Краткое описание

Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава) – деструктивное заболевание, в результате которого происходит деформация костной ткани и дистрофия суставного хряща. Патологический процесс запускается после появления поврежденного участка на суставной поверхности. При воздействии провоцирующих факторов погибшие клетки начинают выделять ферменты, вызывающие воспаление.

Краткое описание

Области пораженного участка

В области пораженного участка изменяются метаболические процессы, что приводит к раздражению соседних тканей. При возрастных изменениях, которые диагностируются с сорокалетнего возраста, хрящ разделяется на волокна и обезвоживается. Дистрофические процессы истончают хрящевую защиту, частично оголяя поверхность кости.

За счет потери упругости и эластичности хряща происходит перераспределение нагрузки в коленном сочленении. Ответной реакцией на деструктуризацию является уплотнение и разрастание костной ткани. Уменьшение суставной щели приводит к изменению формы сочленения и разрастанию остеофитов (костных наростов).

Краткое описание

При гонартрозе в коленном суставе на последних стадиях расстояние между головками костей почти отсутствует, что приводит к контрактуре, а это ограничивает движения в таком направлении, как разгибание и сгибание. Терминальным этапом является разрушение суставных тканей на фоне сильного болевого синдрома, что неизбежно без правильного лечения.

Причины вторичного артроза

Рисунок показывает коленный сустав пораженный артрозом

Первичный артроз коленного сустава обычно диагностируют у практически здоровых пациентов. То есть в данном случае он не вызван какой-либо болезнью, а проявился из-за возрастных изменений и нарушения обмена веществ.

Причины вторичного артроза

 Вторичный артроз коленного сустава сам по себе не развивается, здесь уже существуют причины, вызвавшие его развитие. К вторичным причинам относят:.

  1. Повреждение хрящевой подкладки, выполняющей роль амортизатора и стабилизирующей коленный сустав.
  2. Чрезмерные нагрузки на коленно. А именно: ношение тяжести, приседания, бег. Частое занятие спортивным видом деятельности подвергает ткань к быстрому изнашиванию, вследствие чего формируется артроз.
  3. Травмирование сустава. Перенесённые ранее вывихи, удаление мениска или повреждение, перелом.
  4. Тяжело восстановить коленный сустав, если человек страдает ожирением. Ожирение провоцирует повреждение мениска, результатом которого является артроз. Из-за лишнего веса основные нагрузки получают ноги.
  5. Суставные патологии. Ревматоидный артрит непосредственно влияет на развитие артроза. Процессы накопление жидкости в суставе, зарождающиеся опухоли разрушают хрящевую ткань.
  6. Нарушенный обмен веществ. Тканям необходимо ежедневно получать все вещества для правильного функционирования. Их недостаток негативно влияет на хрящевую ткань.
Читайте также:  Лечение ревматоидного артрита, симптомы, причины

Женщины и мужчины с лишним весом страдают осложнением солей из-за лишнего веса, это даёт предпосылки развитию болезни.

В силу анатомических особенностей и постоянных перегрузок колено склонно к артрозу. Как будет прогрессировать артроз коленного сустава, какие будут симптомы и каким будет лечение, зависит от причины болезни.

Причины вторичного артроза

 Различают первичный и вторичный артроз. Под первичным понимают деструктивное заболевание, без какого либо предшествующего поражения.

Симптомы болезни

Чтобы разобраться, чем артрит отличается от артроза коленного сустава, следует перечислить основные признаки этих заболеваний.

Как распознать артроз

Проявления гонартроза носят местный характер – все симптомы описывают только состояние и работу пораженного сустава:

Симптомы болезни
  1. Боли по внутренней или передней поверхности, возникающие при ходьбе.
  2. Наибольшее затруднение вызывает подъем или спуск по лестнице.
  3. Неприятные ощущения проходят в состоянии покоя.
  4. Отмечается нестабильность в коленном суставе.
  5. При движении возможен хруст.
  6. Пациенты могут ощущать ухудшение самочувствия при смене погоды.
  7. Ограничивается подвижность в суставе.
  8. Эпизоды «заклинивания» с болью, возникающие при ущемлении кусочка хряща.
  9. В утренние часы возможно появление скованности, проходящей через 30-40 минут
  10. Длительность симптомов составляет не менее 1 месяца.

Симптомы артрита

Типичное отличие артрита от артроза заключается в том, что возникновение воспаления в суставе чаще происходит вторично, видна связь с общим заболеванием, кроме местных симптомов клиника определяется системными проявлениями – инфекция, поражение других органов (мочеполовая сфера, глаза, сердце, патологии иммунной системы). Перед вовлечением сустава в процесс возможно повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела.

Артрит проявляет себя следующим образом:

  1. Область сустава припухает, кожные покровы могут покраснеть.
  2. Появляется отечность голени.
  3. Боль носит постоянный характер, возможно ухудшение состояния к вечеру или в ночные часы.
  4. При наличии воспалительной жидкости в суставе появляется симптом баллотирования надколенника – при надавливании он погружается внутрь, а при отпускании руки снова «всплывает».
  5. Из-за отека значительно нарушается подвижность коленного сустава.
  6. Пациент не может опереться на больную ногу – это приводит к усилению болей.
  7. Воспаление затрагивает один или оба коленных сустава, возможен мигрирующий, «летучий» характер болей.
  8. Длительное течение приводит к сращению суставных поверхностей (анкилоз) с неподвижностью, атрофии передней группы мышц бедра.
Симптомы болезни

Артрит может возникать на фоне или после характерных кожных проявлений:

  • желтуха при гепатите B, C;
  • кольцевидная эритема (покраснение) при ревматизме, болезни Лайма;
  • истончение и сухость при длительном течении ревматоидного артрита;
  • папулы и эритема при реактивном артрите;
  • пятнисто-папулезная сыпь по всему телу при краснухе.
Читайте также:  Гимнастика для суставов при артрозе коленного сустава

Симптомы артроза

Опасность заболевания заключается в том, что артроз коленного сустава 1 стадии сложно выявить, так как отсутствуют выраженные симптомы. Незначительные боли и отечность бывают только после физических нагрузок. И человек зачастую не обращает на них внимания.

С течением времени симптоматика нарастает:

  • болезненные ощущения становятся сильнее при подъеме или спуске по лестнице или после ночного отдыха;
  • при движении можно услышать похрустывание в суставе;
  • ограничивается объем движений;
  • возникает отек и деформация колена;
  • развивается хромота.
Симптомы артроза

Первыми симптомами артроза являются боль и похрустывание в суставе

При обнаружении подобной симптоматики понадобится обращение к врачу-ревматологу, который выяснит причины, поставит диагноз и определит необходимую тактику лечения.

Диагностика заболеваний

Для диагностики артрита или артроза коленных суставов пациенту предстоит пройти следующие методики обследования:

Диагностика заболеваний
  • ОАК – с помощью этого метода определяется уровень воспаления;
  • БАК – диагностируется уровень общего содержания белков, мочевой кислоты и других показателей;
  • ревмопроба – определяется наличие С-реактивных белков в крови;
  • рентген – с помощью рентгеновских снимков обнаруживают наличие изменений в костных тканях;
  • КТ – определяется структура тканей;
  • МРТ – с ее помощью определяют состояние ткани;
  • гониометрия – выясняется возможная амплитуда подвижности пораженного колена.

Лечение

Полностью устранить заболевание невозможно. Своевременное лечение артроза позволяет сохранить функциональность сочленения, нормальную двигательную активность и предотвратить болезненность. Для исключения осложнений начинать его следует еще на первой стадии.

Медикаментозная терапия включает:

  • противовоспалительные средства, преимущественно НПВС;
  • внутрисуставные стероидные блокаторы боли и воспаления (при выраженном синовите, бурсите);
  • ингибиторы протеолиза – замедляют и приостанавливают процесс разрушения костной и хрящевой тканей;
  • спазмолитики – предотвращают спазмы мускулатуры;
  • ангиопротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови в пораженных тканях;
  • хондропротекторы;
  • синтетические заменители синовиальной жидкости;
  • витаминные и минеральные составы.

Комплекс физиотерапии назначают параллельно, для усиления эффекта от лекарственных средств. Основные физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • ванны;
  • массаж;
  • ЛФК и кинезиотерапия с помощью специальных тренажеров.

Хирургия – единственный способ лечения на поздних стадиях, когда хрящевая ткань разрушена полностью. Возможны следующие варианты решения проблемы:

  • эндоскопия – с частичной или полной заменой сустава искусственным аналогом;
  • артроскопия – малоинвазивная операция по удалению остеофитов или частичной замене хряща;
  • артродез – замыкание сочленения и фиксация его в наиболее удобном положении; неподвижно соединенные суставные поверхности со временем срастаются.