Артроз коленного сустава 3 степени

Гонартроз или артроз коленного сустава третьей степени относится к заболеваниям дегенеративно-дистрофического типа. Патология является одним из наиболее распространенных видов артроза и приводит к разрушению хрящевых поверхностей, что сопровождается постоянной болью и негативно влияет на способность нормально передвигаться. Без должного лечения болезнь лишает пациента возможности вести привычный образ жизни и приводит к инвалидности.

Чем опасен артроз степени

На начальном этапе развития многие суставные заболевания протекают бессимптомно, так как не имеют визуальных признаков и не вызывают дискомфортных ощущений. В процессе перехода артроза коленного сустава в третью степень, кости подвергаются существенным изменениям, а суставной хрящ разрушается. Из-за скопления синовиальной жидкости появляется отек и каждый шаг дается больному с трудом.

Важно! Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, в суставных структурах произойдут необратимые изменения, подвижность конечностей снизится и коленный сустав перестанет функционировать.

Показания к эндопротезированию и его виды

Эндопротезирование суставов рекомендуется при дегенеративно-дистрофических артрозах и артритах, посттравматических состояниях, ревматизме, болезни Бехтерева. Кроме того, к показаниям относятся асептический некроз бедренной головки, дисплазия, ложные суставы и неправильно сросшиеся переломы.

По способу крепления бывает цементируемое, комбинированное и бесцементное как тотальная замена соединительной поверхности, так и частичная, а компоненты имплантанта изготавливаются из стали либо титана. Для каждого человека его тип и комплектация подбирается индивидуально. В любом случае, большинство современных протезов отличается высокой приживаемостью.

Механизм действия

К основным эффектам, которые оказывают данные фармакологические средства, относятся:

  • противовоспалительный;
  • жаропонижающий;
  • антиагрегационный;
  • анальгизирующий;
  • противоревматический;
  • местнораздражающий;
  • вазодилатирующий (улучшают микроциркуляцию и ликвидируют отек мягких тканевых структур);
  • регенерирующий (будут способствовать восстановлению тканей);
  • хондростимулирующий.

Мазь при остеоартрозе, коксартрозе тазобедренного сустава, артрозе лучезапястного сустава руки: применение средства (когда и как мазать), как быстро будет обезболивать

Подготовка к процедуре

Поскольку чаще всего эндопротезирование коленного сустава плановое, у пациента будет время подготовиться еще на дооперационном этапе. Очень важно стабилизировать здоровье, взяв под контроль хронические заболевания. Так, следует подобрать эффективную схему терапии гипертонии, ввести в ремиссию сахарный диабет. Строго обязательным является устранение всех очагов инфекции – промывание миндалин, лечение кариозных зубов и т.д.

Для ускорения заживления и восстановления ноги в послеоперационный период врачи советуют отказаться от курения, а также сбросить лишний вес. Для этого пациенту будет рекомендована лечебная диета на срок 1-3 месяца или более. У людей с ожирением износ трансплантата происходит намного быстрее, следовательно, замена колена будет малоэффективной.

Подготовка стартует за 14-28 дней до вмешательства. В нее входит проведение детального обследования колена. В отдельных случаях достаточно выполнения стандартных инструментальных исследований, в других обязательно назначается артроскопия. Это инвазивная процедура, которая позволит рассмотреть сустав изнутри, что поможет уточнить диагноз и установить стадию болезни.

За пару недель до замены сустава на колене врач обозначит список анализов и обследований, которые тоже необходимо провести. Это:

  • Кардиограмма;
  • Общий анализ крови, биохимия;
  • Коагулограмма;
  • Рентгенография легких;
  • Общий анализ мочи;
  • Кровь на RW и инфекции, передающиеся через кровь.

При наличии сопутствующих заболеваний анестезиолог и хирург потребуют заключений от узких специалистов. Это нужно для адекватного и безопасного подбора метода эндопротезирования и вида анестезии. Пациент обязательно уведомляет хирурга обо всех принимаемых лекарствах – особенно важно отменить прием кроворазжижающих средств, НПВП, которые усиливают риск кровотечений.

Читайте также:  Йога при артрозе тазобедренного сустава видео

Околосуставная остеотомия

Тоже весьма редкий способ борьбы с гонартрозом из-за сложности в техническом проведении операции и долгой реабилитации пациента, которая может доходить до полугода. А вот желаемый эффект не столь длительный.

Околосуставная остеотомия заключается в подпиливании костей коленного сустава, которые затем фиксируются под другим углом. Таким образом, происходит перераспределение нагрузок на больной сустав, что дает облегчение человеку. Отсутствие или минимум болей в колене может длиться от двух до пяти лет. Применяется обычно на ранних фазах артроза.

Какие суставы поражаются чаще всего?

Первыми при артрозе страдают крупные сочленения, на которые приходится наибольшая нагрузка. Отдельные типы артроза, встречающиеся чаще других, получили собственные названия:

  • Гонартроз – это поражение коленного сустава. Дискомфорт в этом случае больной ощущает под коленной чашечкой или с внутренней стороны колена. При пальпации (прощупывании) пораженной зоны определяется выраженная ноющая боль. В процессе развития заболевания ограничивается сгибание и разгибание колена.
  • Коксартроз – поражение тазобедренного сустава. Бывает следствием врожденной дисплазии или травм. Дискомфорт ощущается положении стоя даже без нагрузки. Отечности нет, при ощупывании бывает умеренная болезненность. Со временем укорачивается конечность (одна или обе), из-за чего появляется хромота или походка вразвалку, атрофия бедренных и ягодичных мышц.
  • Ризартроз. Основной признак – уплотнение, увеличение суставов на руках, значительное ухудшение их подвижности. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти. Проявления: костные образования на дистальных фалангах пальцев (узлы Гебердена, рис. 3), на промежуточных фалангах (узлы Бушара), поражение большого пальца из-за травм или старческой дегенерации, разрушение лучезапястного сочленения.
  • Ункоартроз – поражение шейного отдела позвоночника. Костные разрастания – шипы-остеофиты сужают спинномозговой канал, давят на нервные корешки и стенки артерий, вызывая боль в шее с распространением в руки, головную боль, ухудшение зрения, колебания артериального давления.

Также страдать могут суставы другой локализации – голеностоп, позвоночник, локти, плечи, и другие сочленения.

Как правило, заболевание протекает волнообразно со сменой стадий обострения и ремиссии. Потому самостоятельно диагностировать артроз сложно, это должен делать специалист.

Артроз степени (коксартроз, гонартроз, другие суставы): лечение

Артроз имеет классификацию по стадиям. Между собой они отличаются симптомами, их выраженностью, схемой лечения и прогнозом в плане излечения.

Четвертая стадия является последней и наиболее тяжелой. Он и лечится крайне тяжело, и прогноз имеет неблагоприятный, и пациенту доставляет больше всего проблем. Единственным эффективным способом лечения является операция по протезированию сустава.

Что происходит с суставом при артрозе 4 степени?

При четвертой стадии артроза наблюдаются структурные нарушения в пораженном суставе. Поверхность сустава покрыта трещинами и наростами. Из-за нарушения гладкости суставной поверхности возникает трение хряща о кость.

Нарушения локализуются и в толще хрящевой ткани. Отмечаются сильные деформативные изменения, не поддающиеся консервативной терапии. Вообще все изменения на 4 степени артроза нельзя вылечить медикаментозно или при помощи ЛФК.

Отмечаются и нарушения со стороны кровоснабжения сустава. Имеются ишемические очаги, компрессия капиллярной сети. Это ухудшает течение болезни, тормозит регенерацию тканей (где это еще возможно) и ускоряет прогресс заболевания.

Заболевание на четвертой стадии сопровождается очень сильными болями даже в состоянии покоя

Артроз степени (коксартроз, гонартроз, другие суставы): лечение

Сам сустав увеличивается в размере, вокруг него появляется болезненный отек. Развивается воспаление, которое может привести к вторичным осложнениям, включая аутоиммунные. к меню ↑

Чем опасна болезнь на 4 стадии?

Главная опасность артроза четвертой степени – анкилоз (полная утрата функционала сустава, неподвижность), а с ним и инвалидность. Такое осложнение уже не лечится медикаментозно, поможет только операция. Причем инвалидность на четвертой стадии артроза – это не вероятное осложнение, а гарантированный итог. То есть избежать ее невозможно.

Читайте также:  Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение у ребенка

Заболевание к тому же сопровождается сильной болью даже в состоянии покоя. Нередко боли не купируются пероральными медикаментами, и пациенту временно помогают только инъекции. Это могут быть инъекции болеутоляющими препаратами, либо блокады.

Образ жизни пациента существенно изменяется – он прикован к кровати, если поражены крупные группы суставов. Единственная надежда на оперативное вмешательство, которое в буквальном смысле может поставить пациента на ноги. к меню ↑

Симптомы артроза 4 степени

Клиническая картина на 4 стадии проявляется сильно. Общие симптомы:

  1. Сильные боли, которые могут держаться постоянно, и мешают даже спать. Их не всегда удается убрать болеутоляющими.
  2. Скованность в движениях сустава. Он либо вообще перестает сгибаться-разгибаться, либо амплитуда движений серьезно уменьшается.
  3. Сам сустав внешне выглядит крупнее здорового.
  4. При прикосновении к отеку вокруг сустава боль усиливается.
  5. Возможно общее ухудшение состояния: из-за воспаления может повышаться температура, поддерживаться постоянная слабость.
  6. Локальное повышение температуры тела в области пораженного сустава. Кожа над ним на ощупь может действительно быть теплее.

к меню ↑

Лечение артроза 4 степени

Используемые методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, гиалуроновая кислота, болеутоляющие препараты, обезболивающие блокады.
  2. Физиотерапевтические методики. Могут назначаться: лечение лазером, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), грязевые, радоновые и солевые ванны, курортно-санаторное лечение (если позволяет состояние больного). Но физиотерапия на 4 стадии уже не дает заметного результата. И вдобавок посещать процедуры становится просто тяжело (поскольку из-за сильной боли любая нагрузка, включая ходьбу, уже становится сложным испытанием).
  3. Массажные процедуры, услуги реабилитолога (в том числе для профилактики пролежней у лежачего больного). Массаж также назначается не всегда, поскольку из-за отека прикосновения рядом с суставом могут усиливать боль.
  4. Возможно назначение психотерапевта для борьбы с депрессией.

Единственный эффективный способ лечения – операция по замене поврежденных тканей на протез. К сожалению, это дорогостоящая и сопряженная с определенными рисками процедура, доступная не каждому больному. к меню ↑

Артроз степени (коксартроз, гонартроз, другие суставы): лечение

Прогноз лечения

Прогноз лечения артроза 4 степени неблагоприятный. Полностью излечить заболевание невозможно, а консервативными способами нельзя добиться даже частичного излечения. Степень повреждения суставов такова, что их можно только заменить на новые.

Разрушение сустава на четвертой стадии артроза по данным рентгенографии

Но даже самые дорогие протезы будут хуже, чем «родной» сустав. Предполагается, что в ближайшем будущем и эта проблема будет решена.

Прогноз при правильно проведенной операции по протезированию сравнительно благоприятный. Подвижность возвращается, хотя и не сразу. Пациенту предстоит длительный период реабилитации и выработки новых двигательных привычек. к меню ↑

Лечение артроза коленного сустава 4 степени (видео)

Средства народной медицины

Заболевание, известное сегодня как гонартроз, появилось очень давно, еще до того как медицина достигла возможности эффективно облегчать неприятные симптомы таблетками и уколами.

Для лечения использовались народные натуральные средства, которые доступны каждому человеку. Многие рецепты проверенные временем и даже врачи подтверждают их эффективность.

  • Компресс из меда и капусты. Для приготовления используется только натуральный цветочный мед и свежие, сочные листья капусты. Пораженное артрозом колено следует покрыть медом и сверху накрыть большим листом капусты. Чтобы зафиксировать компресс следует забинтовать колено или повязать шарф. Обычно этот компресс рекомендуется оставлять на ночь. Капустный лист в рецепте можно заменить листом лопуха.
  • Настойка для растирания. Приготовить настой, который помогает снять болевой синдром, очень просто. Для этого следует купить в любой аптеке корень девясила (50 гр.), Высыпать его в чистую сухую стеклянную емкость и залить 125 мл водки. Смесь настаивают в темном месте 2 недели. После указанного времени настойку процеживают, и используют для растирания поврежденного артрозом колена.
  • Лечебные ванны. Для снятия болевого синдрома, вызванного артрозом коленей, используются хвойные ванны. Чтобы приготовить такую ванну необходимо собрать свежие сосновые ветки, добавить несколько клубней топинамбура и морскую соль. Все ингредиенты следует просто сложить в ванну с горячей водой. Принимать ванну следует не более 20 минут, а свежие сосновые ветки можно заменить эфирным маслом, которое продается в аптеках.
Читайте также:  Международный стандарт лечения ревматоидного артрита

Следует помнить, что при использовании нетрадиционный методов лечения гонартроза нельзя пренебрегать основным лечением. Природные средства можно применять только в качестве дополнительного воздействия на поврежденные колени.

Средства народной медицины

Также перед применением любого из нетрадиционных способов лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава? Таким вопросом задается практически каждый пациент после установление диагноза. Гонартроз коленного сустава 3 степени излечим при условии использование современного подхода и полного комплекса медицинских достижений.

Важно следовать указаниям врача и заботиться о собственном здоровье.

Важно знать!

Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.

Сразу после эфира на телеканале Россия-1 (на тему «как сохранить суставы в любом возрасте»), согласился дать интервью. Читать интервью…

Артроз тазобедренного сустава

В медицине это заболевание называют коксартрозом. Поражает он самые крупные суставы – тазобедренные. Причинами его развития являются разные факторы:

  • тяжелый физический труд;
  • чрезмерные физические нагрузки (спортсмены, грузчики);
  • родовые травмы;
  • травмы тазобедренного сустава и костей таза;
  • возрастные изменения в организме;
  • некротические процессы.

Артроз тазобедренного сустава

Симптоматика

Артроз тазобедренного сустава

Болезнь бывает как односторонней, так и двусторонней. К общей симптоматике относят:

  • боль, иррадиирующая в область бедра или колена;
  • скованность движений после пробуждения или длительного пребывания в одной позе;
  • хромота;
  • укорочение нижней конечности со стороны поражения сустава;
  • ослабление мышц бедра.

В самом начале своего развития коксартроз проявляется незначительных дискомфортом в области бедер после физических нагрузок, которые быстро проходят в состоянии покоя. Такие симптомы как скованность движений, хромота отсутствуют. Возникают они на второй стадии развития болезни и сопровождаются выраженным болевым синдромом, который возникает вне зависимости от физической активности человека. На 2 стадии уже начинают формироваться остеофиты, отмечается деформация суставной головки и сужение щели, что и обуславливает появление данной симптоматики.

3 стадия коксартроза характеризуется сильными постоянными болями, которые приводят к нарушению сна и изменению психоэмоционального состояния больного. При этом двигательные функции сильно нарушаются. Чтобы передвигаться, человеку необходимо опора – трость. Также отмечаются видимые изменения в конечности – со стороны поражения сустава она укорачивается, что влияет не только на походку, но и состояние позвоночника (спустя несколько месяцев развивается остеохондроз). Ягодичные, бедерные и голенные мышцы атрофируются, суставы утрачивают двигательную активность.

Диагностика и лечение

Для выявления коксартроза применяется функциональная диагностика. А для оценки состояния пораженного сустава используется рентгенография.

Лечение коксартроза на 1 и 2 стадии включает в себя:

Артроз тазобедренного сустава
  • прием хондропротекторов и негормональных противовоспалительных средств;
  • диетическое питание;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • компрессы.

Когда заболевание переходит в 3 стадию и сопровождается выраженным болевым синдромом, применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов («Преднизолон»). Но когда медикаментозная и восстановительная терапия не дают нужного результата, осуществляет хирургическая замена разрушенного сустава на протез.

Отличие степени

Есть несколько степеней артроза, но сейчас нам нужно разобраться, что собой представляет именно 3 степень и в чем отличие от других.В 1 стадии боли носят не постоянный характер, возникают после чрезмерных физических нагрузок, исчезают после отдыха, а при второй уже носят постоянный характер, не зависят от нагрузок, несут определенный двигательный дискомфорт, люди сами себя ограничивают в движении, но структурных внутрисуставных преград еще нет.

4 стадии гонартроза

Отличие степени

При 4 степени, которую выделяют не все, уже, к сожалению, происходит сращение суставных поверхностей между собой, что медицинским термином называется «анкилоз», в результате -полное обездвиживание суставов.

4 стадии гонартроза