Артроз коленного сустава – что это такое и как лечить?

Гонартроз коленного сустава имеет несколько синонимов: остеоартрит, артроз, остеоартроз. Недуг представляет собой невоспалительные изменения костной ткани дегенеративно-дистрофического характера, которые развиваются преимущественно у пожилых людей и нередко приводят к инвалидности. Из всех заболеваний дегенеративно-дистрофической природы гонартроз наблюдается наиболее часто (около 50% из всех случаев суставных заболеваний).

Причины возникновения

Основная причина – игнорирование первичных признаков при 1 степени, соответственно, и отсутствие адекватного лечения. При артрозе коленный сустав не может полноценно выполнять свои функции, потому что хрящевая ткань сильно изнашивается, а синовиальная жидкость (основная смазка) вырабатывается в недостаточном количестве.

Причины разрушения:

  • вывих колена, повреждение мениска, перелом голеностопа и другие травмы;
  • ожирение (коленный сустав принимает значительную нагрузку);
  • неправильный и малоподвижный образ жизни;
  • сильные нагрузки во время занятий спортом, тяжелой физической работы;
  • неправильный рацион питания (дефицит важных витаминов и веществ для хрящевой ткани);
  • воспалительные процессы в суставе;
  • варикозное расширение вен (нарушается кровообращение, на фоне чего не поступают питательные вещества).

Кто входит в группу риска:

  • тяжело- и легкоатлеты;
  • футболисты и хоккеисты;
  • продавцы и офисные работники;
  • гимнасты и конькобежцы;
  • теннисисты и прочие спортсмены;
  • грузчики, подсобные строители.

Требования к диете при гонартрозе

Одна из главных причин появления артроза – это лишний вес. По статистике люди, весящие больше нормы, более подвержены болезням суставов (преимущественно коленей и таза). Поэтому вполне очевидно, что снижение веса может значительно облегчить состояние.

Избавляемся от лишнего веса

Лечение с помощью диеты нацелено, прежде всего, на борьбу с избыточным весом больного, но из-за похудения организм не должен страдать от нехватки полезных веществ. Все витамины и микроэлементы, требуемые для нормальной жизнедеятельности человека, обязательно должны поступать с едой в нужных количествах. В связи с этим диета должна и снижать вес, и быть вместе с тем полноценной.

Питание должно быть сбалансированным

Другим моментом, который также следует учитывать при планировке рациона, является то, что диета должна препятствовать износу сустава и хрящей. Поэтому вещества, которые попадают с пищей, должны помогать в восстановлении суставных тканей.

Выбираем продукты для восстановления хрящей и суставов

Обратите внимание на еще один момент, который оказывает влияние на состояние людей, страдающих артрозом. В конце прошлого века по причине использования прогрессивных технологий в изготовлении пищевых продуктов у людей появился новый тип артроза – метаболический. Это заболевание возникает вследствие употребления пищи с гормонами, консервантами, красителями и проч.

В связи с этим диета должна состоять преимущественно из натуральных продуктов. В еде не должно быть химических или искусственных добавок, это – важнейшее условие терапии артроза.

Предпочитаем продукты строго без консервантов и красителей

Прогноз на выздоровление

Лечение артроза коленных суставов 1 степени начинается с назначения перорально и наружно НПВП параллельно с применением хондопротекторов. До момента устранения воспаления рекомендуются внутрисуставные инъекции глюкокортироидов. В дальнейшем, при артрозе коленного сустава 3 степени вводится гиалуроновая кислота или СфероГЕЛЬ. Медикаментозное лечение осуществляется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, народными средствами и нетрадиционной медициной. При неэффективности консервативных методов врач рекомендует подходящую операцию.

Читайте также:  Лечение разрыва связок голеностопного сустава мазь

Внимание! Игнорирование выраженной симптоматики при данной степени заболевания может привести к артрозу коленного сустава 4 степени, избавление от которого гораздо сложнее.

Артроз коленного сустава 1-2 степени поддается лечению при условии соблюдения мер, направленных на устранение заболевания. При переходе болезни в стадию артроз коленного сустава 2-3 степени процесс излечения затрудняется. Заболевание четвертой степени лишает пациента возможности самостоятельно передвигаться и приковывает к постели.

Классификация

Учитывая механизм зарождения, развития патологии, специалисты определяют 2 вида болезни. Первичный – идиопатический гонартроз, появляется у людей преклонного возраста, не на травматической почве. Бывает двусторонним. Вторичному виду предшествуют нарушения развития, ушибы, растяжения. Он проявляется в молодости, зрелом возрасте и быть односторонним.

Гонартроз делится на 3 типа по локализации:

  • правосторонний – поражение сустава левой ноги;
  • левосторонний – поражение сустава правой ноги;
  • двусторонний – на 2 ногах.

Важно! Дегенерация тканей суставов может начаться в разные периоды, развиваться с различной интенсивностью.

Диагностика

Диагностика

Магнитно-резонансная томография наиболее информативная

Диагностирование патологии начинается с личного осмотра специалистом. Предварительный диагноз ставится на основании симптоматики и пальпации. Кроме этого, проводятся следующие исследования:

Диагностика
  1. Компьютерная томография. Данный метод позволяет точно оценить любые изменения, происходящие в коленном суставе.
  2. Рентгенография. Рентгенограмму проводят в двух проекциях. Это позволяет оценить степень дистрофических изменений в суставных сочленениях. На снимке хорошо просматривается суставная щель и состояние костной ткани.
  3. Магнитно-резонансная томография. Самая информативная методика, позволяющая подробно рассмотреть все патологические изменения в суставах. Не оказывает негативного влияния на организм человека. Позволяет оценить состояние мягких тканей.

На основании всех диагностических мер врач может определить, на какой стадии находится заболевание. Это поможет точно понять, как лечить артроз коленного сустава 2 степени.

Диагностика

Питание и диета

При артрозах (коленного, бедренного и других суставов) существуют определенные нормы питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой на витамины. Нельзя переедать. Следует исключить такие продукты:

  • газированная вода и напитки;
  • жирную и острую пищу;
  • полуфабрикаты промышленного производства;
  • томаты и болгарский перец;
  • кислые продукты (лимоны);
  • жареное мясо.

Овощи полезны в умеренных дозах. При артрозе рекомендуется употреблять блюда на основе желатина (холодцы и желе). Коллаген, который содержится в такой пище, помогает укреплению хрящевой ткани в организме, а также скорейшему восстановлению. Но детям такую пищу лучше не злоупотреблять такой пищей, при артрозе противопоказан лишний вес.

Следует употреблять в пищу больше белка:

  • творог;
  • сметана;
  • молоко;
  • сыр.

А также белка растительного происхождения:

  • чечевица;
  • фасоль;
  • горох.

Рекомендуется частое употребление рыбы в рационе. Приемы пищи должны быть частыми, но малыми дозами, чтобы организм насыщался, а тело не полнело.

Эффективность регулярной лечебной гимнастики на практике

Можно рассмотреть практические случаи заболевания – истории болезней разных пациентов, которые получали стационарное лечение с диагнозом «гонартроз второй стадии». У пациентов, которые, помимо медикаментозного лечения, выполняли лечебную физкультуру на постоянной основе, положительная динамика намечалась за более короткие сроки. Эффективность от проведенного лечения была более длительной.

Острые боли прекращались на 3 сутки терапии Острые боли прекращались на 2 сутки терапии
воспалительный процесс купировался в течение недели воспалительный процесс купировался в течение 5 дней
уже через 5-6 месяцев начинали снова проявляться острые симптомы до следующего обращения к врачу (то есть до очередного обострения) проходило не менее 12 месяцев
на очередном плановом рентгеновском снимке наблюдается отсутствие динамики или отрицательная динамика на очередном плановой рентгенограмме наблюдается отсутствие динамики

ЛФК при гонартрозе коленного сустава

Гимнастика при гонартрозе увеличивает подвижность сустава, улучшает кровообращение, укрепляет связочно-мышечный аппарат.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава:

  1. В позиции стоя опустить руки вниз и расслабиться. Осуществлять всем телом потряхивающее упражнение. Потряхивания должны быть легкими.
  2. Согнуть ногу в колене и ухватиться за стопу. Пятку потянуть к ягодице, далее выпрямить вперед ногу и поставить пятку перед собой. Сделать 20 подходов.
  3. В позиции стоя положить ладони на колени. Сделать круговые движения то одним коленом, то другим. Сделать 20 подходов.
  4. Взять одеяло, сложить его вчетверо, встать на колени и выполнить потряхивания ими.
  5. Встать на четвереньки на одеяло, походить на коленях вперед и назад, в разных направлениях.
  6. Встать на колени, положить ладошки на пол. Опуститься грудью на пол, вытянуть обе руки вперед, затем потянуть ягодицы к пяткам, сесть на них, не отрывая грудь от пола.
  7. Лечь на левый бок, отвести правую ногу вверх, постараться выпрямить и попытаться подтянуться пяткой к стене. Выполнить упражнение 12 раз, затем перевернуться на другой бок.
  8. Сесть на пол, поставить согнутые ноги перед собой. Потянуться коленом правой ноги влево, затем ее выпрямить, а разогнув колено согнуть и вернуть в исходное положение. Сделать упражнение 12 раз, затем сменить ногу.
  9. Сесть на пол, не отрывая пяток от пола, поочередно выпрямлять ноги. Затем одновременно их согнуть в коленях, не отрывая от пола. Повторить упражнение 14 раз.
  10. Лечь на спину, подтянуть согнутую ногу к груди, взяться рукой за носок и постараться выпрямить ногу.
  11. Лежа на спине привязать экспандер к лодыжкам, другой его конец закрепить к прочному предмету (например, батарею). Аккуратно сгибать и разгибать ноги, подтягивая их к груди.
  12. Встать на четвереньки, привязать экспандер к лодыжкам, другой конец к прочному предмету. Плавно сгибать и разгибать ногу — 15- 20 раз.

Осложнения гонартроза

На течение заболевания и его прогноз оказывают влияние следующие факторы:

  • возраст пациента. Чем позже появляются признаки заболевания, тем благоприятнее прогноз, поскольку у пожилых людей обмен веществ в тканях замедляется и разрушение происходит медленнее. Если болезнь выявлена в раннем возрасте, то она быстро прогрессирует;
  • соблюдение рекомендаций врача. Если пациент принимает хондропротекторы, правильно питается и занимается лечебной гимнастикой, то заболевание будет прогрессировать медленнее;
  • нормализация веса. В том случае, когда пациент теряет вес, нагрузка на коленные суставы уменьшается, поэтому разрушение хрящевой ткани замедляется.

При несвоевременной диагностике заболевания возможно развитие некоторых осложнений. Среди них можно выделить те, что влияют непосредственно на пораженную конечность, и те, что будут оказывать действие на организм в целом.

Осложнения гонартроза

Гонартроз 1 степени не приводит к развитию осложнений и является наиболее благоприятной формой.

Читайте также:  Боли в стопах ног — причины болезни ступней, симптомы и лечение

К местным осложнениям можно отнести развитие тотального анкилоза (образование единого сращения между костями), гангрену голени и стопы (может иметь место при попадании сосуда между пораженными костями и их сращении со сдавлением артерии). Возможно ущемление проходящих нервов с развитием интенсивного болевого синдрома и нарушением функции конечности.

К тотальным осложнениям относится развитие остеохондроза, сколиоза (из-за неправильного распределения нагрузки на конечности), атрофии мышц пораженной половины тела. Часто имеет место развитие артритов (за счет перераспределения нагрузки) и грыж межпозвонковых дисков. При прогрессировании тотальных осложнений возможно вовлечение и внутренних органов.

В некоторых случаях может развиться болевой шок.

Больного ждут серьезные последствия и осложнения, если он не пройдет своевременно комплексное обследование и лечение. Поражение суставов двух нижних конечностей приведет к ограничению подвижности, в результате и к инвалидности. После первой стадии заболевания редко появляются последствия при своевременном лечении.

Название Описание
Тотальный анкилоз Заболевание, которое характеризуется сращиванием костей между собой.
Гангрена Патологические процессы поражают голень или стопу. Вена попадает между костями, которые сращиваются между собой. Происходит сдавливание этой артерии.
Деформация сустава Разрушение хряща приведет к гипертрофии костной ткани. Произойдет смещение коленной чашечки, в области сустава образуются уплотнения. Патологические изменения приведут к тому, что пораженная конечность начнет сгибаться неестественным образом. Человек не сможет опираться на ногу.
Перелом, вывих Нарушенные функции коленного сустава приведут к неравномерному распределению нагрузки. Связки, поддерживающие его, ослабеют. Появление переломов и вывихов возможно, даже при обычной ходьбе.
Осложнения гонартроза

Сколиоз, остеохондроз, атрофия мышечных волокон также является осложнением первичного двустороннего гонартроза. То же самое касается артрита, межпозвоночной грыжи. В запущенных ситуациях заболевание поражает внутренние органы.

Полностью излечиться от двустороннего первичного гонартроза невозможно. Комплексная диагностика и своевременная терапия поможет приостановить развитие дегенеративно-дистрофических процессов, предупредить серьезные осложнения и улучшить общее состояние человека. Поэтому важно помнить о профилактике, особенно если присутствуют провоцирующие факторы.

  1. Гонартроз колена 1 степени
  2. Левосторонний гонартроз 3 степени коленного сустава
  3. Диета при гонартрозе коленного сустава 1 степени
  4. Гимнастика при гонартрозе 2 степени видео

Народное лечение

При гонартрозе коленного сустава лечение может дополняться средствами народной медицины только после согласования со специалистом.

Из указанных методов распространены компрессы, растирания, прогревания и пр. Они обладают болеутоляющим, рассасывающим, согревающим, противовоспалительным эффектом.

Народное лечение направлено на купирование боли и воспаления, улучшение кровообращения и процессов регенерации суставных тканей.

Растирки и ванны

Народное лечение

Для домашнего лечения предлагается большое количество аппликаций и растирок. Показали высокую эффективность:

  • корень девясила на спирту;
  • льняное масло с чистотелом;
  • ягоды облепихи и др.

Лечебные ванны для больных суставов служат средством расслабления, снятия спазмов, активизации процессов.

Настои и отвары

Настои и отвары производятся из целебных растений, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием (шишек хмеля, листьев березы, багульника, крапивы). Могут использоваться в небольших дозах для внутреннего применения и наружно.

Компрессы

Лечебные компрессы подразделяются на 2 вида:

Народное лечение
  • холодные;
  • горячие.

На начальной стадии болезни рекомендуется применение холодных средств, снимающих отечность и боль в колене. Для этого подойдет лед, замороженные кубики отвара из календулы, лопуха.

Гонартроз степени 3 и 4 нуждается в активизации кровообращения в поврежденном месте, поэтому для данной цели хорошо помогают горячие компрессы из ромашки, чистотела.