Артроз коленных суставов медикаментозное лечение

Артроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый. Эта опасная и очень распространенная патология на ранней стадии может быть почти незаметна, однако на поздней способна причинять нестерпимую боль и даже привести к инвалидности. Как этого избежать — поговорим в нашем статье.

Причины воспалительных процессов

Наиболее часто воспалительный процесс локализируется в районе коленного сустава. К причинам патологического процесса данного рода могут привести:

Ушибы и травмы — считаются вполне серьезными патологиями, которые лечится совсем по-иному, чем различного рода вывихи и переломы. Воспаление может произойти в случае полученных ранее травм, которые до конца не долечились; Системные заболевания – ревматизм, псориаз, подагра. Болезни, разрушающие соединительные ткани, способны нанести вред и коленным суставам; Инфекции – при заболеваниях иных органов возбудители могут попасть в коленный сустав, через повреждённую его капсулу или с приливом крови. Гнойная инфекция проникает из других инфицированных очагов через лимфу крови. Причиной инфицирования могут стать даже венерические заболевания.

Причины воспалительных процессов

Воспалиться коленный суставов может и вследствие течения в организме аллергического процесса, а также при сильном переохлаждении и даже укусами насекомых.

Воспаление, развивающееся в колене, нарушает нормальный ритм жизни, передвигаться и работать становиться невозможно. Однако воспалительный процесс может протекать скрыто, не имея явной клинической картины

Как действуют и когда показаны уколы в сустав

Существует множество недугов, которые поражают коленный сустав. В этом случае внутрисуставные уколы намного эффективней, чем внутримышечное или внутривенное введение лекарственных средств. Попадая в сустав, лекарство рассасывается очень долго, оказывая тем самым пролонгированный лечебный эффект. Кроме того, они оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее и восстанавливающее, и к тому же не проникают в кровяное русло.

Показаниям к уколам являются следующие недуги:

  • деформирующий остеоартроз (гонартроз);
  • скопление крови в коленном сочленении (гемартроз);
  • дегенеративные процессы в колене;
  • ревматоидный артрит.
Как действуют и когда показаны уколы в сустав

Наиболее часто артрозом поражается коленное сочленение. При этом возникает нестерпимая боль, которая в прямом смысле слова изматывает больного и ограничивает его двигательную активность. Особенно сильно болезнь дает о себе знать утром. Она характеризуется скованностью сочленений и их онемением. Пациенту требуется некоторое время чтобы разработать сустав и начать ходить. Также в результате дегенеративно -дистрофических изменений, происходящих в суставе, снижается выработка синовиальной жидкости, что увеличивает трение костей и вызывает сильную боль.

При артрозе разрушается не только хрящевая ткань. На этом дегенеративные процессы не останавливаются. Они распространяются дальше, разрушая всю костную ткань, располагающуюся под хрящом. Это приводит к образованию костных наростов, внутрисуставная площадь сужается и сустав деформируется. В результате этих процессов человек ощущает болезненные ощущения, которые препятствуют движениям и снижают качество жизни пациента. Лечение артроза не ограничивается приемом таблеток. Оно требует комплексного похода: соблюдение особого режима дня, специальной диеты, использование наружных противовоспалительных мазей, выполнение упражнений лечебной физкультуры и, конечно же, уколов в коленное сочленение.

         Степени гонартроза

1 ст. – начальная.

Гиалиновые хрящи уплощаются, теряют жидкость, а с ней свои амортизационные возможности. Синовиальная жидкость стает вязкой, перестает омывать, смазывать суставные концы. Первым “звоночком” артроза есть артралгия коленного сустава – болезненность при движении.

         Степени гонартроза

2 ст. – прогрессирование.

Хрящи истончены, по краям костей нарастают компенсаторные участочки обызвествления и окостенения (остеофиты), щель сустава сужается, накапливается транссудат (избыточная жидкость в следствие воспаления). Артралгия коленного сустава стает постоянной. Колени сгибаются с трудом, хрустят. Нагрузки сопровождаются болью.

3 – 4 ст. – фиброзирование (зарастание рубцовой тканью) и окостенение.

         Степени гонартроза

Гиалиновые хрящи полностью разрушены. Суставная щель зарастает. Сустав деформирован, случаются вывихи, подвывихи. Движения стают невозможными или амплитуда их минимальна. Боль иногда не выносима. Требует постоянного купирования анальгетиками. Пациент ходит с опорой или обездвижен.

      Какой врач ставит диагноз и лечит артроз коленного сустава? Обратитесь в поликлинику. После рентгенобследования, заниматься наблюдением, лечением смогут ортопед, ревматолог, невропатолог. Квалификация этих специалистов позволяет им разрабатывать схемы лечения, контролировать развитие артроза, оценивать эффективность терапии.

         Степени гонартроза

О современных методах диагностики артроза коленного сустава, можно прочитать в этой статье…

Читайте также:  10 способов для укрепления связок голеностопов

Механизм развития болезни

Артроз коленного сустава (гонартроз) представляет собой серьезное дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой и костной тканей коленного сустава. Его частыми причинами являются:

  • большие нагрузки на коленные суставы вследствие ожирения, занятий спортом, тяжелой работы;
  • любые деформации нижних конечностей;
  • травмы колена;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохое кровообращение;
  • нарушения обменных процессов;
  • варикозная болезнь и др.

Гонартроз может развиваться в любом возрасте, охватывать как одно, так и оба колена. Механизм развития болезни заключается в следующем. В силу указанных причин на молекулярно – биохимическом уровне начинают возникать некоторые процессы, приводящие к истончению хрящевого слоя. Начальными признаками развития патологии коленных суставов надо считать:

Механизм развития болезни
  • болевые ощущения в коленях при различных движениях ногами;
  • покраснение и припухлость проблемных мест;
  • хруст в суставах.

Если в это время болезни не придать значения и не произвести адекватного лечения, то состояние больного сустава ухудшается, нарушается его подвижность, происходит частичная или полная деформация.

В зависимости от степени тяжести развития патологии выделяют 3 стадии артроза коленных суставов. Заболевание полностью излечимо при обращении к специалисту на начальных стадиях его развития. Игнорирование первых признаков и отсутствие правильного лечения ведет к прогрессированию болезни.

Запущенная патология неизлечима, приводит больного к инвалидности. Даже при обычной ходьбе понадобятся специальные приспособления: трость или костыли.

Механизм развития болезни

Согласно медицинской практике, к врачу обращаются больные при артрозе коленного сустава второй степени, когда болезнь начинает ярко проявлять свои признаки, а ощутимого разрушения сустава еще не наступает. В этот период при помощи комплексного подхода к лечению, в основе которого находится консервативная терапия, можно добиться стойких положительных результатов. Медикаментозное лечение артроза должно разумно сочетаться с физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, правильным питанием, здоровым образом жизни.

При возникновении дегенеративно – дистрофической деформации суставов может потребоваться хирургическая операция по замене коленного сустава.

Селективные средства против воспаления

Отдельным пунктом стоит отметить нестероидные препараты с минимумом побочных действий. Их называют селективными лекарствами или ингибиторами СОХ-2. Они хороши тем, что намного реже способны вызвать неприятное побочное действие, отрицательно повлиять на состояние хрящевой ткани сустава. Такие средства допускается пить в течение длительного времени, однако прием должен контролировать врач. Наиболее известным препаратов из ряда селективных лекарств является «Мовалис». Он отличается достаточно мягким действием, меньшим списком противопоказаний, реже вызывает отрицательную реакцию желудка или кишечника. Как правило, его прописывают в тех случаях, когда нужно долгое время снимать боль и убирать воспалительные процессы. Выпускается средство как в виде таблеток, так и в виде свечей и ампул для инъекций в мышцу. Если пациента мучают сильные боли, первую неделю ему могут колоть «Мовалис», а затем перевести на таблетки. Разумеется, за схемой лечения будет наблюдать лечащий врач.

Хондропротекторы

Сюда относят капсулы лекарства, способствующего защите хрящей и стимулирующего их образование в суставах. В отличие от НПВС, хондропротекторы не просто устраняют признаки патологии, но еще и качественно воздействуют на ее первопричину. Препараты этой группы – наиболее важные лекарства при терапии гонартроза. В их состав входят действующие вещества глюкозамин и хондроитин сульфат. Эти активные вещества могут в различных комбинациях входить в состав препаратов:

  • Артра. Комбинированное средство, в составе которого хондроитина и глюкозамина содержится одинаковое количество (по 500 мг);
  • Терафлекс. Капсулы содержат 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина. Принимают препарат в зависимости от стадии патологии, по 2-3 капсулы в сутки;
  • Дона. Средство только основе глюкозамина. Изготавливается в форме саше (пакетик с порошком для перорального применения) и ампул (для внутримышечного введения). Для максимального результата терапии рекомендовано сочетать уколы с приемом внутрь;
  • Хондролон. Монопрепарат российского производства на основе хондроитина сульфата. Производится в виде сухого порошка в ампулах. Для внутримышечного введения его следует растворить в воде. Одна ампула содержит в себе 100 мг вещества. Вводят Хондролон (при отличной переносимости) по 1 или 2 ампулы через день. Курс составит 25-30 уколов;
  • Структум – монопрепарат хондроитина сульфата (дозировка 250 или 500 мл). Его прописывают по 2 капсулы в сутки (по 500 мг) или 4 (по 250 мг);
  • Эльбона – российский препарат на основе глюкозамина сульфат. Производится в ампулах по 2 мл для введения внутримышечно. Действующего вещества в ампуле 400 мг;
  • Хондроитин АКОС – хондропротектор отечественного производства, содержащий хондроитина 250 мг в капсуле;
  • Хондроксид. Этот лекарственный препарат предложен капсулами по 250 мг хондроитина в каждой и 5% мазью. Для получения ожидаемого терапевтического эффекта объем действующего вещества в день должен быть не менее 1000 мг (4 капсулы или таблетки).

Если лечить артроз коленного сустава хондропротекторами, то следует обратить внимание, что эти лекарства замедленного срока действия. Другими словами, эффект от их применения развивается медленно и дает о себе знать только спустя 5 месяцев. Курс лечения от полугода до года.

Причем работают они только на ранних стадиях патологии (1 и 2), а на 3 стадии артроза хондропротекторы бессмысленны, ведь к этому моменту хрящевая ткань напрочь разрушена и восстанавливать уже нечего.

Сенесцентные клетки и артроз

Сенесцентные клетки накапливаются в нашем организме по мере старения.

Это нормальный процесс восстановления после травмы. Секретируя специальные сигнальные молекулы, они призывают другие клетки мигрировать в поврежденный участок и поскорее начать «ремонтные работы».

К сожалению, сенесцентные клетки не всегда покидают очаг после окончания «работ». Оставаясь в суставной щели, они запускают каскад патологических реакций, кульминацией которых становится разрушение хрящевой ткани, и все те симптомы, которые наблюдают у себя больные артрозом.

Совсем недавно ученые подтвердили роль сенесцентных клеток в патогенезе артроза, а команда доктора Дженнифер Элиссееф (Jennifer Elisseeff) из Центра тканевого инжиниринга в Балтиморе успела предложить свое решение – очистку сустава от старых клеток.

Для этой работы пришлось имитировать травму коленного сустава у лабораторных мышей, после которой развивались характерные для артроза дегенеративные изменения. Затем исследователи вводили животным экспериментальное лекарство от артроза UBX0101, избирательно уничтожающее сенесцентные клетки.

Результаты превзошли самые смелые ожидания: UBX0101 после первой же инъекции сокращал популяцию сенесцентных клеток на 50%. Одновременно с этим повышалась активность генов, отвечающих за репаративные процессы в хрящевой ткани, а восстановление больного сустава существенно ускорялось.

За первым успехом последовали эксперименты на старых мышах с артрозом, у которых хрящевая ткань изначально слабее и тоньше. Инъекция препарата UBX0101 приводила к существенному уменьшению боли, животные становились подвижнее, а тесты подтверждали активизацию репаративных процессов в суставе.

Борьба с артритом

Артрит – это болезнь суставов, сопровождающееся воспалением, узнаваемое еще с древности. Вылечивают его нестероидными антивосполительными средствами, но время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения

) от времени их использовать нельзя или делать это очень усмотрительно. К примеру (Пример (риторика) — понятие в риторике, частный случай, применяемый для объяснения общего ), при завышенной чувствительности к таковым продуктам или желудочных болезнях. Для таковых пациентов с диагнозом артрит – исцеление народными средствами становится неподменным и с фуррором применяется нездоровыми.

Не считая того, в зону риска попадают дети, дамы, подкармливающие грудью и беременные, люди, склонные к аллергиям. Когда заболевает беременная дама, то антивосполительные средства могут разрушить и ей, и будущему ребенку. Для них есть определенные продукты растительного происхождения. Желая принимать настои и отвары травок также нужно под наблюдением доктора.

Основная заповедь при исцеленье – не навреди! Почти все травки нельзя смешивать или принимать сразу. Потому-то мы и говорим о консультации профессионалов. Хоть какой продукт, будь то фармацевтическое или народное средство, может стать как нужным, так и ядом. Все зависит от дозы и верного внедрения. Постоянно придерживайтесь советов.

Ежели вам поставили диагноз артрит – как вылечивать его – это 1-ый вопросец. Официальная медицина дает медикаментозное исцеление, физиотерапевтические процедуры, применение ортопедических приспособлений (стельки, обувь), в стадии ремиссии физические упражнения, плавание, водолечение и аппликации натуральных грязюк, а также поливитаминные курсы.

Почти всем людям, захворавшим артритом, приходится поменять работу, и даже образ жизни. Ежели это ревматоидный артрит, то исцеление медикаментами продолжается фактически всю жизнь. В осеннюю пору и в весеннюю пору, когда случаются обострения болезни, суставам нужен покой, но в стадии ремиссии непременно необходимо двигаться.

Лишний вес нередко приводит к артритам. Тело повсевременно давит на суставы, и чем это давление посильнее, тем они скорее изнашиваются. Каких-либо определенных диет при артрите нет, просто питание обязано быть всеполноценным и сбалансированным. Стараться не передать, ограничить животные жиры и употреблять больше овощей и фруктов.

Читайте также:  Голеностопный сустав растяжение связок лечение народными средствами

Знать, как вылечивать артрит народными средствами должен каждый нездоровой, и даже ежели у вас нет противопоказаний к фармацевтическим продуктам, дополнить исцеление домашними средствами чрезвычайно нужно. Приготовленные дома настои, отвары и мази часто не наименее действенны, чем аптечные лечущее средства. Их лучше использовать в дневное время, ночкой использовать компрессы.

Лекарства для суставов колен

Для лечения коленных суставов используют разнообразные лекарственные препараты. Это:

  1. Противовоспалительные негормональные средства.
  2. Хондропротекоры.
  3. Средства сосудистого воздействия.
  4. Гормональные препараты.
  5. Кортикостероиды.
  6. Инъекции.
  7. Антибиотики.
  8. Компрессы.
  9. Мази, гели, пластыри.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Данный вид медикаментов выпускается в разных формах и в этом есть свое преимущество и недостаток. Их чаще назначают в лечении суставов, врачом определяется форма лекарства, длительность применения, дозировка.

Нестероидными средствами быстро устраняются:

К сожаления поврежденный сустав досконально восстановить не получиться, однако есть возможность приостановить процесс его разрушения.

Известные в лечении коленных суставов препараты:

  1. Диклофенак. Дети до 12 лет, беременные женщины, сердечники и тем, у кого проблемы с сосудами, выделительной системой, желудком, кишечником, применять средство категорически запрещено. Выпускается в форме таблеток, инъекций, мазей, гелей,пластырей.
  2. Ибупрофен. Это средство разрешено малышам после 3 месяцев, беременным, кормящим грудью. Производится в виде суспензий, таблеток, мазей, суппозиториев, гелей.
  3. Индометацин. Выпускают в форме таблеток, мазей, свечей, гелей, капсул. Применяются взрослыми и детьми.
  4. Нимесулид. Выпускается в виде таблеток, инъекций, свечей, мази. У этого средства небольшой список противопоказаний и побочных эффектов.
  5. Кетопрофен. Его выпускают в форме уколов, таблеток, гелей. Является самым мощным противовоспалительным, обезболивающим средством.

Нестероидные противовоспалительные препараты в обязательном порядке назначают в терапии суставов колен.

Антиревматические препараты

Назначение этой группы лекарственных средств практикуется, когда пациенту поставили диагноз артроз суставов в том числе и колен. Они тормозят развитие патологического процесса.

Это препараты:

Кортикостероиды

Целью воздействия данных препаратов является оказание помощи надпочечникам в выработке кортизола на гормональном уровне, который влияет на суставы и на весь организм в целом.

Используемые кортикостероиды в лечении суставов колен:

Медикаменты для внутрисуставного введения

Кроме средств для внутримышечного и внутреннего применения, положительное лечебное воздействие оказывают медикаментозные препараты для введения в полость суставов. Таким способом лекарство на прямую попадает в синовиальную жидкость, которая питает хрящевые ткани.

В основном используются кортикостероидные противовоспалительные гормоны:

Еще один действенный метод лечения суставов колен – это введение в них гиалуроновой кислоты (гиалорунат натрия). Данным средством в суставе создается слой защиты, которым улучшаются его двигательные функции, меньше травмируется сустав при движении, увлажняется хрящевая ткань и улучшается ее питание.

Это средство содержится в препаратах:

При введении гиалуроновой кислоты в сустав больной практически сразу ощущает облегчение, но данная терапия имеет один нюанс, высокую цену препаратов.

Нестероидные противовоспалительные

Они снимают боли и воспаления, что позволяет лечить сустав дальше. Таким образом НПВС могут стать первой помощью, но одними ими не ограничиться. Трудность в том, что многие люди, вместо того, чтобы идти к врачу, пьют диклофенак или кетопрофен, позволяя болезни активно развиваться. Чаще всего используются следующие лекарства для лечения артроза коленного сустава подобного типа:

Действие всех их основано на блокировке простагландинов, то есть, медиаторов воспаления, выделяющихся, если ткани повреждены. Средства снимают воспаление, боль и температуру.

Воспаление лучше всего снимают флурбипрофен, индометацин и диклофенак. Минимальный противовоспалительный эффект же имеют ибупрофен и аспирин.

Что касается обезболивания, то лучшими являются уже упомянутый диклофенак, кетопрофен, индометацин и кеторолак. Меньше всего обезболивают аспирин, напроксен и ибупрофен.

Нестероидные противовоспалительные

Минусом таких средств является наличие кислот в составе, поэтому нестероидные средства могут приводить к заболеваниям пищеварительного тракта и почек. Чтобы минимизировать вред, можно использовать средства для снижения кислотности желудка, либо обратить свое внимание на самые безопасные таблетки. Сюда относятся нимесулид и мелоксикам.

Есть у подобных средств и другие побочные эффекты, например, сосудистые осложнения. Меньше всего этим «грешат» ибупрофен и напроксен.

Чтобы минимизировать риск осложнений, не принимайте нестероидные средство слишком долго. Кроме того, как и любые другие препараты, их назначает врач, а не вы сами.