Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава называют также остеоартрозом или деформирующим артрозом. Заболевание носит дегенеративно-дистрофический характер и приводит к необратимым изменениям в различных суставах. При диагностировании артроза важно провести грамотное лечение, чтобы замедлить прогрессирование болезни и снизить риск возможных осложнений.  Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?Да Нет

Стадии развития

Артроз плеча имеет четыре степени развития:

  • 1 степень. Симптомы: периодическая ноющая боль в плече, дискомфорт при движении рук.
  • 2 степень. Симптомы: постоянная боль и спазмы в области плечевого сустава и лопатки, возникновение хруста при движении рукой.
  • 3 степень. Симптомы: деформация плеча, дисфункция рук, усиление всех симптомов первых стадий.
  • 4 степень. Симптомы: нарушение функций работы мышц, срастание костей, изменение формы плечевой части руки.

Намного сложнее развивается деформирующий артроз плечевого сустава. Он имеет более сложную форму деформации, поскольку изменениям подвергается и субакромиальный сустав.

Признаки артроза и диагностика заболевания

Выявить заболевание суставов на начальной стадии  редко удается. Так как на начальной стадии болезнь проявляет себя крайне редко: больной редко будет чувствовать незначительную боль, также при движении будет слышаться хруст. И люди просто не обращают никакого внимания на эти признаки. Но если больной обратится к врачу и пройдет обследование, то можно установить точный диагноз.

Не всегда эти признаки свидетельствуют о развитии артроза. Такие же признаки проявляются и при других видах суставных заболеваний. Поэтому врачу потребуется сделать рентген и КТ. На снимке будет видно разрушение хрящевой ткани и сужение суставной щели, а это свидетельствует о начальной стадии артроза.

Но обычно люди обращаются к врачу только тогда, когда артроз плечевого сустава развился до 2 стадии. Так как плечо начинает сильно беспокоить: правое или левое плечо часто болит, особенно после движения; утром и после длительного отдыха движения плечами будет сильно ограничено; так же плечо иногда отекает и воспаляется.

При этих симптомах больному требуется срочно пройти медицинское обследование. Так как на этой стадии хрящевая ткань сильно разрушается, из-за чего повреждается костная ткань.

Признаки артроза и диагностика заболевания

На рентгеновском снимке будет заметно значительное сужение межсуставной щели, образование остеофитов на костной ткани,  и сильное разрушение хряща. Из-за этого и возникает сильная боль и воспаление.

И если больной вовремя не примет необходимые меры болезнь приобретет необратимый характер. Так как восстановить сильно поврежденные ткани безоперационным методом невозможно. При 3 степени артроза хрящ полностью стирается, оголяя костную ткань. Из-за этого на кости появляются остеофиты и трещины, это провоцирует повреждение мышечной ткани. Такие изменения в костном соединении вызывают постоянную и сильную боль, снять которую можно только с помощью сильных препаратов.

При этом боль будет возникать не только при движении, но и даже в состоянии покоя. Также у больного часто будет повышаться температура тела, болеть голова и его будет преследовать бессонница.  На этой стадии больному необходимо комплексное лечение. Однако оно помогает не всех случаях, так как восстановить поврежденную хрящевую  и костную ткани очень сложно. И поэтому больному, скорее всего, потребуется операция.

Диагностика

Диагноз «омартроз плечевого сустава» ставится на основании визуальных признаков и результатов рентгенографии. Стоит отметить, что выраженность клинических симптомов далеко не всегда соответствует тому, что показывает рентген. Однако некоторые закономерности все же существуют, поэтому есть несколько диагностических критериев:

  • 1 стадия – суставная щель может сохраняться либо незначительно сужаться, обязательно присутствуют остеофиты;
  • 2 стадия – межсуставная щель сужена, наблюдаются выраженные костные разрастания, возможны деформации костей;
  • 3 стадия – суставная щель практически не просматривается или вовсе отсутствует, остеофиты приобретают достаточно крупные размеры, кости сильно деформированы и склерозированы, что вызвано повышением костной плотности.
Диагностика

В большинстве случаев рентген позволяет с достоверной точностью поставить диагноз. Иногда для его уточнения требуется дополнительное исследование (МРТ, КТ) или консультация узкого специалиста – ортопеда, эндокринолога, ревматолога и др.

Читайте также:  Гимнастика для коленных суставов доктора Попова: ограничения

Внимание: артроз левого плечевого сустава иногда путают с сердечной патологией или подагрой, поскольку симптоматика этих болезней имеет некоторое сходство. При наличии показаний проводят дифференциальную диагностику и назначают ЭКГ, биохимический анализ крови и коагулограмму.

Классификация

Исходя из причин, по которым возникает артроз, рассматривается два его типа:

  • Первичный артроз, возникающий на ранее здоровом суставе. Он развивается с возрастом вследствие изнашивания сустава и изменений, происходящих в хрящевой и костной ткани. Истинная причина этого процесса еще недостаточно изучена. Развитие первичного артроза объясняется в некоторых случаях генетической предрасположенностью и врожденными дефектами строения суставов, которые увеличивают риск получения травм.
  • Вторичный остеоартроз провоцируется травмами, нарушением обменных процессов в организме. Не последнюю роль играют заболевания, перечисленные выше. Он может развиваться вследствие отсутствия лечения, что способно вызвать полное разрушение сустава. Этот тип артроза наблюдается чаще в среднем и молодом возрасте, что можно объяснить более активным образом жизни, увлечением экстремальными видами спорта, тяжелой физической работой.

Пациенты преклонного возраста более подвержены артриту смешанного типа.

Данное заболевание характеризуется дегенеративными и дистрофическими изменениями не только в плечевом поясе, но и в близлежащих структурах — суставной капсуле и связках.

Классификация

В связи с тем что заболевание редко поражает только плечевой сустав и в патологический процесс вовлекаются другие структуры плечевого пояса, принято разграничивать его на деформирующий, травматический, акромиальный ключичный и плечелопаточный артроз.

Особенности видов:

  1. Деформирующий артроз характеризуется структурными изменениями внутрисуставного хряща и поверхностной деформацией костей. Изменения, происходящие на молекулярном уровне, заметны не сразу, и только со временем деформация отражается на клеточном уровне. Это становится причиной разрушения сустава, изменения его форм, нарушения двигательных функций плечевого пояса. В результате пациент затрудняется или вообще не способен выполнять любое движение рукой. Болезнь является хронической, излечить ее невозможно. Но современные методы способствуют устранению болезненных ощущений и, что самое главное, останавливают разрушительный процесс.
  2. Посттравматический артроз развивается после ушибов, растяжений, переломов или разрывов связок. Является следствием наличия в организме воспалительных процессов, инфекций, вирусов, других заболеваний, которые своевременно не были излечены.
  3. Акромиально-ключичный артроз является следствием травмы сустава, вывиха акромиального конца ключицы, с чем и связано его название. Причина вывиха в этой области — падение на плечо. Травма легко поддается лечению, но ее последствия могут сказаться через несколько лет. Своеобразие этого сустава заключается в том, что диапазон двигательных возможностей в нем маленький, но сопряженный со сдвигами. Он при этом испытывает постоянную нагрузку. Сохранение движения в области акромиона необходимо для полноценного функционирования всего плечевого сустава.
  4. Плечелопаточный артроз (периартрит, периартроз). Развитие периартроза связано с последствиями ударов, падений, длительного пребывания тела в напряженном вытянутом положении. Еще одна распространенная причина возникновения — вынужденное некомфортное удержание руки при выполнении определенного вида работы. Заболевание отличается от других видов артроза тем, что воспалительный процесс, развивающийся в сухожилиях и капсуле сустава, не сказывается существенным образом на состоянии хряща.
Читайте также:  Артрит и артроз коленного сустава: лечение колена

Лечение

Лечение остеоартроза является длительным процессом и требует применения комплексной терапии.

Медикаментозная терапия

  • противовоспалительные и анальгетические препараты: НПВП (диклофенак, ибупрофен), антагонисты рецепторов ИЛ-1 (диацерейн), энзимотерапия (вобэнзим), глюкокортикостероиды (вводятся внутрисуставно, в основном для лечения синовита. Применяются иньекции метилпреднизолона и гидрокортизона);
  • хондропротекторы: гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, афлутоп, глюкозамин;
  • мази и гели для местного применения (в их состав входят те же НПВП);
  • антиоксиданты: чаще всего назначают токоферол;
  • препараты для улучшения кровоснабжения (пентоксифилин).

Немедикаментозная терапия

  1. диета: нужно включить в свой рацион больше продуктов, полезных для хрящевой ткани, например холодец и куриные хрящи. Такую диету можно использовать в дополнение к хондропротекторной терапии. Также для лечения остеоартроза полезны молочные продукты;
  2. ЛФК и массаж: помогают сохранить подвижность плечевого сустава и являются профилактикой развития анкилоза и атрофии мышц. Важно избегать перегрузок, так как излишняя физическая нагрузка может лишь ухудшить состояние больного. Все упражнения при артрозе должны исполнятся в удобном положении, быть плавными и не травмирующими. Рекомендуют выполнять несложные движения: тянуть руки к лопаткам, обнимать себя за плечи, наклоняться вперед с прямыми руками;
  3. физиотерапия: применяется довольно обширный перечень методов, которые способствуют лучшему кровоснабжению хряща, уменьшают болевой синдром и отеки. Сюда входят электрофорез, лазерная, микроволновая и ультразвуковая терапия, индуктотермия;
  4. санаторно-курортное лечение: рекомендуется пациентам без синовита, обычно применяются бальнеофизиотерапевтические процедуры;
  5. методы народной медицины: применяются разные способы согревания плечевого сустава, которые снимают симптомы воспаления и уменьшают болевые ощущения. Например, при артрозе рекомендуется делать компрессы с горчицей, медом и маслом. Также полезны мази на основе трав: обычно в их состав входят хмель, хвоя и зверобой. Больной сустав можно растирать настойками из ростков картофеля, цветков сирени и каштана. Стоит помнить, что все эти методы уменьшают симптоматику, но не воздействуют на патогенез заболевания, поэтому должны применяться лишь в комплексе с базисным лечением.

Хирургическое лечение

К операции прибегают, если другие методы оказались неэффективными, а болезнь привела к выраженным деформациям и обездвиживанию плечевого сустава. Тогда проводят пластику и протезирование.

Данные методы применимы для всех степеней деформирующего артроза, но в зависимости от тяжести и течения болезни изменяется доза назначаемых медикаментов. Так же во время заострения процесса и в период лечения синовита не рекомендуются ЛФК и санаторно-курортное лечение.

Вас может заинтересовать

  • Как лечить артроз: физиотерапия, народные методы, упражнения

Профилактика

Профилактика артроза плечевого сустава заключается в том, чтобы предотвратить разрушение суставной ткани. Профилактическими мерами являются:

  • сбросить лишние килограммы;
  • пересмотреть свой рацион питания, уменьшить или исключить вовсе соль и сахар, обязательно употреблять в пищу молочную продукцию, содержащую кальций;
  • перед предстоящей физической нагрузкой произвести разминку суставов и мышц плечевого пояса;
  • после длительного пассивного периода давать физическую нагрузку постепенно, плавно наращивая;
  • при любых травмах плеча посещать доктора;
  • выполнять гимнастические упражнения для укрепления суставов и связок.

Профилактика

Поскольку артроз является прогрессирующим заболеванием и вызывает необратимые изменения дегенеративно-дистрофического характера, важно принять все возможные меры для его предотвращения:

  • регулярная и умеренная физическая нагрузка: полезны прогулки и пробежки на свежем воздухе, плавание, ежедневная зарядка;
  • исключение физического и эмоционального перенапряжения;
  • избегание травм;
  • тщательный контроль своего здоровья, подразумевающий регулярное прохождение медицинских осмотров и своевременное лечение любых заболеваний;
  • правильное питание – рацион должен быть сбалансированным;
  • достаточное поступление витаминов и минералов (организм должен получать их с пищей, но дополнительно может потребоваться применение специальных комплексных препаратов);
  • отказ от вредных привычек: алкоголя и табакокурения.
Читайте также:  Опух голеностопный сустав к какому врачу идти

Все эти рекомендации относятся к первичной профилактике артроза плечевого сустава.

Существуют также вторичные профилактические меры. Они применяются, когда заболевание уже имеет место и требуется предотвратить его дальнейшее прогрессирование. С этой целью выполняют следующие рекомендации:

  • регулярное курсовое применение хондропротекторов;
  • использование ортопедических приспособлений;
  • ежедневные занятия лечебно-профилактической гимнастикой;
  • правильное питание и отказ от вредных привычек;
  • периодическое санаторно-курортное лечение;
  • снижение нагрузок.

Артроз плечевого сустава является прогрессирующей патологией дегенеративно-дистрофического характера. Она приводит к необратимым изменениям и тяжелым осложнениям вплоть до инвалидизации, поэтому требует своевременного и адекватного комплексного лечения. Предотвратить развитие такой болезни помогут профилактические меры.

Стадии развития и симптомы

Симптомы зависят от стадии развития артроза плечевого сустава. Патология подразделяется на три стадии:

  1. Первая. Возникают ноющие боли, которые усиливаются в ночное время суток, функциональность плечевого пояса сохранена.
  2. Вторая. При движениях руками слышен хруст, боль постоянная, появляется ограниченность подвижности плеча.
  3. Третья. Сильная боль, рука зафиксирована в одном положении, в области поражения видны выступы, на рентгеновском снимке заметна сильная деформация сустава.

Болезнь может длительное время не развиваться. Если человек продолжает нагружать плечевой пояс, то состояние ухудшается.

Профилактика

Профилактика артроза заключается в исключении провоцирующих факторов и ведении здорового образа жизни. Потребуется выполнять следующие действия:

  • давать умеренные физические нагрузки;
  • избегать переохлаждения;
  • применять хондропротекторы;
  • избегать тяжелой физической работы;
  • снизить массу тела до нормальной.

Профилактические действия помогут сохранить суставы здоровыми до глубокой старости. Особенно тщательно придерживаться профилактики должны люди старше 45 лет или активно занимающиеся спортом.

Физиотерапия

Чем лечить артроз плечевого сустава, кроме медикаментов, массажа и ЛФК? На помощь придут физиотерапевтические процедуры. Эффективной будет при артрозе лазеротерапия. На пораженную область воздействуют специальным аппаратом, из которого исходят лазерные лучи.

Лазеротерапия помогает стимулировать процессы регенерации, устранить болевую симптоматику, нормализовать кровообращение. Подобным воздействием обладает и магнитотерапия.

При артрозе назначают озокеритотерапию. В основе процедуры – озокерит – вещество нефтяного происхождения, которое используют для проведения компрессов на больную область или аппликаций. Озокеритотерапия помогает улучшить кровообращение, устранить болевой синдром.

Электрофорез при артрозе проводят с использованием Димексида, Новокаина и других препаратов, снимающих боль и воспаление. Электрический ток, направленный на пораженный сустав, помогает быстрее доставить в ткани лекарственные вещества.

Интересно! В последние годы активно назначают криотерапию в лечении артроза. Воздействие на сустав холода помогает устранить отечность тканей, болевой синдром, снизить тонус мышц.

Как и иные лечебные методики, физиотерапия имеет противопоказания. К таковым можно отнести активную фазу развития болезни, период беременности, сопутствующее развитие психического или неврологического заболевания, опухоль любой локализации, туберкулез.