Артроз тазобедренного сустава 2 степени лечение

Двусторонний коксартроз (артроз тазобедренного сустава 2 степени) — достаточно распространенная патология. Она возникает, когда нарушено кровообращение, а, значит, и поступление питательных веществ в хрящевую ткань. Впоследствии она подвергается значительным изменениям, а затем полному разрушению. Заболевание распространяется не только на область самого сустава, но и на находящиеся рядом с ним мышцы, кости, которые в дальнейшем также подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Что такое коксартроз

Артроз (коксартроз) – это хроническое заболевание, характеризующееся необратимой деструкцией суставного хряща. Мишенями патологии обычно являются тазобедренные и коленные суставы. При развитии коксартроза в патологию вовлекаются не только внутрисуставные образования, но и соседние мягкие ткани – мышцы, сухожилия, синовиальные сумки.

Что такое коксартроз
Что такое коксартроз

Коксартроз 2 степени – внешние проявления

Что такое коксартроз
Что такое коксартроз

Развивается постепенное отмирание элементов суставного хряща, деформация головки бедренной кости. В результате головка смещается вверх, суставная щель уменьшается, что ограничивает движения в суставе. По мере прогрессирования заболевания подвижность может вовсе отсутствовать. В околосуставных тканях развивается анкилоз.

Что такое коксартроз
Что такое коксартроз

У большинства больных удаётся выявить именно артроз тазобедренного сустава 2 степени – в этот период болезнь начинает постоянно проявлять себя, доставляя пациенту ощутимый дискомфорт в виде боли и хромоты. Болезнь развивается после 40 лет. О том, что такое коксартроз, о признаках и симптомах на 2 стадии, методах терапии расскажет статья.

Что такое коксартроз
Что такое коксартроз

Что такое коксартроз
Что такое коксартроз

Характерные признаки коксартроза

Интенсивность проявления симптомов артроза напрямую связана со степенью его развития. Самыми характерными признаками при коксартрозе считаются следующие.

  • Боль, охватывающая пах, тазобедренное сочленение, колени, бедро.
  • Болевой синдром ощущается не только при движении, но и в спокойном состоянии.
  • Скованность в нижних конечностях от пяти минут до получаса утром.
  • Ограниченность подвижности, хруст.
  • Снижение мышечного тонуса бедра.
  • Сокращение длины больной ноги, измененная походка.
  • Покраснение и отечность пораженной конечности.

Мы написали отдельную статью про коксартроз 1 степени.

Указанные признаки могут наблюдаться на одной ноге – в этом случае диагностируется правосторонний или левосторонний коксартроз. Если имеется двусторонний коксартроз 2 степени, то симптомы будут проявляться одновременно на двух ногах. В этом случае патологические нарушения наблюдаются также в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Крайне важно помнить, что нередко на первых двух стадиях развития одностороннего или двухстороннего коксартроза человек испытывает боль в коленях. Это объясняется тем, что вследствие нарушения функционирования тазобедренного сустава возрастает нагрузка на колени.

Поэтому если возникает боль в любой области нижних конечностей, необходимо проконсультироваться у врача и пройти комплексную диагностику для определения причины дискомфорта. Это поможет своевременно начать лечение коксартроза 2 степени, избежать неприятных последствий.

Причины

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени развивается под влиянием нескольких факторов. Обычно это возрастные изменения, которые сочетаются с повышенными нагрузками на нижние конечности. Большинство больных – это пожилые люди с лишним весом.

Важно: женщины больше подвержены патологии, чем мужчины. Связано это с изменением гормонального фона после 40 лет, со слабостью мышечно-связочного аппарата, а также с особым строением тазобедренного сустава.

Выделяют также другие причины артроза тазобедренного сустава. Сочетание этих факторов с повышенными нагрузками или с малоподвижным образом жизни может провоцировать начало дегенеративных процессов.

Развивается коксартроз чаще всего на фоне таких патологий:

  • дисплазия сустава;
  • врожденный вывих бедра;
  • сколиоз и другие деформации позвоночника;
  • ревматоидный артрит;
  • различные травмы;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • бактериальные инфекции;
  • нарушение кровообращения.

При этом многие больные не замечают развивающегося заболевания, и первая стадия часто проходит без лечения. Но отсутствие явно выраженных признаков не является показателем здоровья. Патология может прогрессировать, не вызывая сильного дискомфорта у больного. Именно отсутствие своевременной терапии является основной причиной развития коксартроза тазобедренного сустава 2 степени.

Жизнь – это движение

Лечение коксартроза – это комплексное воздействие. Физиотерапевт на основе показаний лечащего врача определит позволенную вам нагрузку, составит последовательность упражнений, которые целенаправленно будут разрабатывать подвижность тазобедренного аппарата, даст рекомендации по их выполнению для эффективного лечения. Могут быть назначены оздоровительные массажи, которые увеличивают подвижность сустава.

Читайте статью про массаж при коксартрозе тазобедренного сустава.

На что следует обратить внимание?

Жизнь – это движение

Особенности лечения коксартроза:

  1. Физиотерапия исключена во время обострения артроза 2 степени.
  2. Клинически значимый эффект от приема хондропротекторов в лечении артроза тазобедренного сустава проявляется на 4-6 неделю регулярного применения.
  3. Введение Алфлутопа в тазобедренный сустав сопровождается усилением болевого синдрома.
  4. Лечение артроза Диацереином противопоказано пациентам с патологиями ЖКТ.
  5. Витамины А, С и микроэлементы повышают эффективность глюкозамина.
  6. Применение хондропротекторов при лечении артроза 2 степени беременным не рекомендовано.
Читайте также:  8 лучших хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника

Ранняя диагностика артроза тазобедренного сустава и комплексное лечение способны предупредить многие осложнения, дают абсолютную возможность пациенту восстановить тазобедренный аппарат, вести полноценный здоровый образ жизни без тяжелых обострений артроза.

Уважаемые читатели, оставьте свое мнение о статье в комментариях; расскажите, какими способами вы боролись с этим заболеванием.

Этиологические факторы

Остеоартроз тазобедренных суставов имеет этиологию на базе двух основных групп: первичный и вторичный тип. Первичный (генуинный) механизм основан на зарождении дегенеративного процесса на здоровом суставе под действием определенных факторов.

Вторичный тип заболевания развивается на хряще, ранее подвергнутом патологическим изменениям (в том числе травмы, артриты и т.д.). Основу этиологии болезни составляет несоответствие между механической нагрузкой, прикладываемой к суставу, и возможности противостоять такой нагрузке.

К указанному несоответствию могут приводить следующие причины:

  • дисплазия суставов;
  • статические нарушения (смещение оси тела, гипертрофированная суставная подвижность);
  • функциональные перегрузки, вызывающие хрящевые микротравмы;
  • суставные травмы (переломы, вывихи);
  • острый и хронический инфекционный артрит;
  • неспецифические формы суставного воспаления (например, ревматоидный артрит);
  • хроническая форма гемартроза (гемофилия, ангиома);
  • остная ишемия;
  • болезнь Педжета (остеодистрофия);
  • метаболические нарушения (подагра, охроноз, гемохроматоз, хондрокальциноз);
  • нарушения нервной системы (нейротрофическая артропатия);
  • эндокринные патологии;
  • наследственная предрасположенность.

Повышенный риск заболевания наблюдается у людей с повышенным весом и нарушением жирового обмена.

Лечение коксартроза степени

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, так как терапия симптоматическая, а не патогенетическая. Чаще всего на второй стадии артрита проводят только медикаментозное лечение без операции. Назначаемые на этом этапе препараты призваны устранять болевые ощущения и восстанавливать разрушенную структуру хрящей. Схема лечения коксартроза включает в себя следующие группы лекарственных средств:

  1. Неселективные нестероидные противовоспалительные препараты не только обладают анальгетическими свойствами, но и способны эффективно вылечивать воспалительный процесс в тканях сустава. Самые популярные лекарства этой группы: Диклофенак и Индометацин. Они отличаются быстрым действием, однако при длительном применении провоцируют возникновение эрозий и язв на слизистой оболочке ЖКТ. Поэтому для постоянного употребления врачи рекомендуют Парацетамол. Он оказывает умеренное обезболивающее действие, но относительно безопасен в плане возникновения побочных эффектов. К тому же Парацетамол значительно дешевле других НПВС. Для удобства применения лекарства выпускают в разных формах, например в таблетках, капсулах, растворах для уколов, гелях и мазях для наружного применения.
  2. Селективные НПВС назначают в случае неэффективности препаратов предыдущей группы. Целекоксиб, Нимесулид и Рофекоксиб оказывают мощный анальгетический эффект и не влияют на состояние желудка и кишечника.
  3. Наркотические анальгетики, такие как Трамадол или Морфин, применяют очень редко при второй степени коксартроза. Однако они бывают показаны при обострении заболевания, особенно если у пациента очень низкий болевой порог, а ненаркотические средства с болью не справляются.
  4. Хондропротекторы предназначены для замедления деструкции хрящей и их восстановления. При коксартрозе можно применять препараты хондроитинсульфата и глюкозамина. Эти вещества обеспечивают эластичность хрящей и образование синовиальной жидкости. Эффективность медикаментов доказана множеством клинических исследований. Широкое применение в ортопедии нашли лекарственные препараты Терафлекс, Артра, Дона и Структум. Однако принимать их нужно длительно (на протяжении нескольких лет подряд), тогда они значительно улучшают состояние суставов при деформирующем остеоартрозе.
Лечение коксартроза степени

Упаковка препарата Терафлекс

Лечение коксартроза без операции предполагает занятия лечебной гимнастикой, плавание, массаж и физиотерапию. Специалисты подбирают специальный комплекс ЛФК, который помогает восстановить подвижность тазобедренного сочленения, наладить его полноценное кровообращение и питание.

В домашних условиях можно делать выпады, приседания, упражнение «велосипед». Полезны водные процедуры, которые способствуют расслаблению мышц, связок и увеличению амплитуды движений в суставах. В качестве физиотерапевтического лечения применяют воздействие ультразвуком, магнитным полем и электрическим током, высокими и низкими температурами. Эти мероприятия позволяют значительно отсрочить оперативное вмешательство.

Интересно знать! Некоторым пациентам справляться с болью помогает китайская методика, которая называется акупунктура.

Лечение коксартроза степени

Процедура иглоукалывания

Диагностика

Перед тем как лечить артроз, проводится диагностическое исследование. Основной методикой диагностирования коксартроза на данном этапе его развития становится рентгенография.

На рентгенографическом снимке врач вполне отчетливо может увидеть изменение бедренной головки, которая увеличивается, искажается ее контур.

Читайте также:  К какому врачу нужно обратиться если болят колени?

На рентгенограмме артроз тазобедренного сустава проявляется изменением головки бедренной кости, ее деформацией, костными наростами.

Диагностика

Суставная щель сужена, головка смещается внешнем осмотре можно заметить небольшую атрофию ягодичной и бедренной мышц. Именно атрофические процессы, происходящие в мышечной и костной ткани бедра, становятся причиной появления болевых ощущений в коленном при первичном осмотре и проведении нескольких тестов врач может заподозрить наличие заболевания.

Если во время тестов на сгибание, разгибание, отведение и приведение конечности заметны отклонения в углах и амплитуде, то врач отправит больного для дифференциации коксартроза тазобедренного сустава с болезнями позвоночника и остеоартритом коленного сустава.

Для диагностики помимо рентгенографии применяют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Благодаря современным диагностическим методикам можно достаточно точно определить коксартроз тазобедренного сустава.

Чаще всего диагностируют заболевание правого сустава, но после 40 лет заболевание нередко поражает оба сустава сразу.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как хрящевая и костная ткани уже серьезно деформированы, а вот замедлить течение болезни и обойтись без оперативного вмешательства вполне возможно при своевременном начале лечения.

Диагностика

Важная информация!

Можно обратиться на узкопрофильный форум, где люди часто советуют хороших специалистов. Помните, что артроз коленного и тазобедренного сустава имеют очень схожую симптоматику, поэтому нужно быть точно уверенным в своем диагнозе!

На рентгенограммах односторонний или двухсторонний артроз  тазобедренного сустава 2 стадии начинает появляться остеофитами, деформацией головки и изменением ее контура. Суставная щель сужается, а головка постепенно смещается вверх.

Для установления степени остеоартроза врач ортопед осматривает больного, пальпирует область тазобедренного сустава, затем  пораженную область исследуют ультразвуком. При этом определяются:

  1. локализация разрастаний и их количество;
  2. степень поражения чашки таза для вертлюга;
  3. изменения в связочном аппарате.

КТ (томографию на компьютере) назначают дополнительно к рентгену для получения объемных снимков. Более точные данные показывает  МРТ (магнитно-резонансная томография). Сканирование сустава проводится послойно, и фиксируются самые минимальные деформации в костно-хрящевой структуре.

Диагностика

Основной метод обследования при артрозе тазобедренного сустава — рентгенография. С помощью рентгеновских снимков можно установить точную степень коксартроза, определить вероятные причины развития болезни и спланировать дальнейшую врачебную тактику.

Эти исследования позволяют детально изучить твердые и мягкие ткани, оценить степень нарушения их функциональности.

Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

  • окостенение хряща,
  • костные разрастания на границе хрящей,
  • сужение расстояния между суставами,
  • уплотнение костной ткани под хрящом.

Заболевание диагностируют на основании клинических признаков и данных рентгенографии. В большинстве случаев снимок дает возможность определить не только степень коксартроза, но и причины, по которым возникли дегенеративные изменения (болезнь Пертеса, дисплазия, травмы).

Для постановки диагноза назначается рентген

Диагностика

Рентгенологические данные позволяют увидеть выраженное сужение суставной щели, остеофиты в области бедренной кости и вертлужной впадины, а также подвывих головки бедра.

Питьевой режим при разрушающем коксартрозе второй степени

Известно, что при артрозе тазобедренного сустава хрящи теряют влагу и подсыхают. Поэтому людям, страдающим коксартрозом, следует больше пить жидкости. При этом обращают внимание на предрасположенность организма к проявлению отечности в нижней или других частях тела. Но часто появление отеков является результатом плохой работы почек, печени или сосудов.

Увеличивая употребление жидкости нужно позаботиться о скорейшем выведении воды из тела, например, пить мочегонные средства или применять травяные сборы. Пить следует только воду, простую, не газированную, можно кипятить. Нельзя увеличивать количество влаги в организме за счет повышенного употребления кофе, соков или крепкого чая. Эти напитки не смогут свободно, подобно воде, циркулировать внутри тела, проникать в сосуды и выводиться за пределы организма.

В заключение следует отметить, что при первых признаках дискомфорта в суставах следует немедленно пройти обследование у специалиста, в таком случае, заболевание может остановиться и не развиваться далее. Вторая стадия, о которой писалось в статье, является уже серьезным заболеванием и требует более серьезного лечения.

Предупреждение заболевания

артроз тазобедренного сустава Для предупреждения такого заболевания необходимо соблюдать профилактические меры, которые помогут предотвратить начало патологических изменений в области соединений костей. И в случае, когда процесс уже начался, сделать все, чтобы его приостановить, и не допустить сложных разрушений в месте соприкосновения кости таза и бедренной головки, которые в последствие вызывают деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Необходимо корректировать рацион питания. Изменение образа жизни проводится при учете терапевтического плана, с учетом природной конституции пациента. Присутствующие патологические состояния в организме, вызванные нарушениями регуляции необходимо приводить в норму, при помощи внутреннего воздействия (назначение соответствующих фармакологических групп).

Читайте также:  Как быстро вылечить растяжение связок голеностопа?

Альтернативные методы терапии могут проводиться через внешнее воздействие, к ним относят: иглоукалывание, массаж (точечный, локальный), бальнеотерапию, слабые мануальные способы, применение компрессов с настойками.

Результатом деформации твердых тканей становится стирание их поверхности. У пациента появляются болевые проявления, вызывающие невозможность выполнить ротационные или отводящие движения ногой. Соприкосновение головки в месте впадины в соединяющем образовании происходит прямым способом в месте поврежденных участков хряща, и костный материал стирается при соприкосновении друг с другом. Такое состояние относят к осложнениям, не поддающимся консервативным способам терапии.

Предупреждение заболевания

Человеку с такими разрушающими последствиями следует проводить внутреннее вмешательство, которое на открытом или поврежденном участке твердой поверхности поможет восстановить хрящевую поверхность. Дистрофические изменения имеют хронический характер, при таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение может потребовать удаления появившихся мелких частичек от разрушения хрящевой ткани. Положительный эффект может сохраняться в течение двух лет. Сложные изменения костных поверхностей обрабатываются для переноса точки нагрузки. В тяжелых случаях показано проведение энопротезирования.

Выполнение лечебной физкультуры

Проведение диагностики включает осмотр, данные лабораторных исследований. Когда определяется коксартроз 2 степени тазобедренного сустава, проводится функциональный тест на определение нарушения движения. В данных рентгенографического обследования отмечается сужение суставной щели в 2 раза, определяются появившиеся костные разрастания. Проведение курсами физиотерапевтических процедур улучшат местное кровообращение и местную трофику тканей, что улучшить доставку питательных веществ в пораженные структуры. Индивидуально подобранные упражнения помогут восстановить ротационные движения ногами, особенно важно выполнение лечебной физкультуры, если проведено внутреннее вмешательство.

Методики лечения

Остеоартроз 1 и 2 степени лечатся с помощью консервативных методов. Лечение народными средствами используется, как дополнение к основному курсу.

Прежде всего, нужно убрать воспаление, нормализовать кровообращение и уменьшить боль. При этом применяются витамины, мази и анальгетики. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры – ультразвук и магнитотерапия.

Вот основные задачи лечения:

  1. Снижение воспалительных процессов.
  2. Улучшение кровоснабжения.
  3. Уменьшение болевого синдрома.
  4. Увеличение подвижности в суставах.
  5. Замедление прогрессирования патологии.
Методики лечения

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненности применяются нестероидные препараты и анальгетики – Диклофенак, Ибупрофен и Мелоксикам.

Назначение и продолжительность лечения делает врач. При сильном болевом синдроме используются гормональные лекарства. Дипроспан, Дексазон и Кеналог способствуют устранению воспаления и боли. Применяются и хондропротекторы, которые сделаны на основе хондроитинсульфата и глюкозамина.

Данные компоненты составляют основу хрящевой ткани и восстанавливают хрящ. Часто применяется Алфлутоп, Хондроксид и Структум.

Длительность курса лечения устанавливается симптоматикой. Для улучшения микроциркуляции в больной области назначаются антиагреганты и антикоагулянты. Например, Дипиридамол, Лиотон и Курантил.

Для восстановления хрящевой ткани применяется Терафлекс. Во время лечения требуется обеспечить покой пораженной области и устранить основную симптоматику.

Методики лечения

Комплексный подход

Как подтверждают отзывы, эффективны и следующие методы:

  1. Физиотерапия проводится после восстановления подвижности суставов. Назначается электрофорез, лазерное лечение и массаж.
  2. Во время лечения рекомендуется специальная диета. К обязательным продуктам относится рыба, фрукты, кисломолочные продукты и черный хлеб. Можно добавить чеснок и лук. Стоит исключить соления, приправы и картофель.
  3. Для облегчения симптоматики заболевания применяется гирудотерапия.
  4. Лечебная гимнастика помогает остановить атрофию мышц. Специалисты могут назначить и вытяжение сустава.
  5. Применяется классический и подводный массаж.

Оперативный метод

К операции прибегают в запущенных случаях, при сильных деформациях и при остеоартрозе 3- ей степени. После завершения основного курса назначаются дополнительные процедуры – самомассаж, плавание и ЛФК.

При невозможности восстановления сустава назначается операция с заменой хрящевой ткани.

Лечебная гимнастика

Стоит попробовать специальные упражнения, которые разработал доктор Бубновский. Гимнастика проводится в щадящем режиме и без перегрузок. Сгибание сустава способствует выделению жидкости из синовиальной ткани, а разгибание способствует всасыванию.

Методики лечения

Подобный процесс стимулирует обменные процессы и снижает гипоксию в тканях. Занятия гимнастикой должны проводиться каждый день. Продолжительность занятий варьируется до часа.

Каждое движение должно выполняться плавно и без резких движений, в медленном темпе. Нельзя делать движение, если оно причиняет сильную боль. К эффективным движениям относится велосипед, подъемы коленей к животу в лежачем положении, махи ногой и отведения в сторону.

Выполнять нужно по 15 раз каждой ногой.