Боль и отечность голеностопного сустава причины и лечение

Определить, почему опухает и болит голеностопный сустав и как его лечить, самостоятельно невозможно, поскольку причины и лечение патологии взаимосвязаны, при образовании припухлости пациенту нужно посетить врача, который проведет комплексную диагностику и расскажет, что делать.

Причины и дополнительные симптомы

Вывих и другие травмы

Отеки ног возле косточки могут быть связаны с повреждениями разной сложности. При вывихе распухшие голеностопные суставы связаны с нарушением структуры сочленения, при этом капсула не разрушается. Краснота и отек возле лодыжек также проявляется после перелома. В таком случае отмечаются помимо отечности, другие признаки:

  • болезненность в состоянии покоя и при физических нагрузках;
  • деформация нижней конечности от колена до стопы;
  • краснота мягких тканей в области голени;
  • хруст при движениях.

Если пациенту сразу после травмы будет оказана доврачебная помощь, то опухание возможно предотвратить или значительно уменьшить.

Артрит, как источник опухания

Боль и отек голеностопа бывают вызваны воспалительным процессом в подвижных сочленениях. Распухший голеностопный сустав связан с инфекционным либо аутоиммунным нарушением. Выделяют несколько видов артрита, представленных в таблице, каждый из которых проявляется разными признаками:

Тип Особенности
Псориатический Отечность с внутренней стороны голени является следствием прогрессирования псориаза
Ощущается болевой симптом в подвижном сочленении
Нарушается двигательная функция ног ниже колен
Ревматоидный Обширная воспалительная реакция в окружающих голеностопный сустав тканях
Лодыжка сильно краснеет, болит и отекает
Септический Воспаление проявляется в суставной сумке или оболочке
Инфекционный

Подошвенный фасциит

Болезнь возникает от перенапряжения связки, что выстилает ямку стопы.

Причины отека около левого или правого голеностопного сустава нередко кроются в прогрессировании этой патологии, для которой характерно воспаление подошвенного фасция. В зоне риска пребывают пациенты, ведущие активный способ жизни. Также часто отек при подошвенном фасциите отмечается у женщин и людей, подбирающих неудобную обувь. При нарушении пациент также жалуется на сильные боли, локализующиеся в пятке.

Развитие подагры

Краснеют и распухают голеностопные суставы по причине нарушенного обмена пуриновых соединений. При заболевании отмечается патологическое скопление мочевой кислоты. К обострению подагры и отечности голеностопа приводят такие факторы:

Причины и дополнительные симптомы
  • употребление спиртных напитков;
  • посещение парилок и саун;
  • большое количество мясных и жирных блюд в рационе.

Деформирующий артроз

Дегенеративные изменения в суставе ограничивают подвижность конечности.

Распухший сустав в области голеностопа порой объясняется подобным хроническим заболеванием, приводящим к ограниченной подвижности и инвалидности. Проявиться болезнь может после серьезной травмы нижних конечностей. Помимо покраснения и отека, отмечаются иные проявления артроза:

  • боли в голеностопном суставе, распространяющиеся на всю конечность;
  • нарушенная походка;
  • прихрамывание;
  • ограниченная активность.

Как проявляется бурсит?

Если распухло голеностопное подвижное сочленение, то возможно развивается воспаление синовиальной сумки. Опухоль сустава стопы связана с патологическим скоплением внутрисуставной жидкости. Пациента помимо отека, беспокоит красная нога и сильный приступ боли, который сложно снять медикаментами. Бурсит проявляется дополнительными признаками:

  • регионарное увеличение лимфоузлов;
  • гиперемия;
  • нарушенная подвижность голеностопного сустава;
  • слабость и недомогание.
Причины и дополнительные симптомы

Растяжение

Повреждение связок провоцирует острый приступ боли.

Если покраснел и распух участок внизу нижней конечности, то это может быть растяжение связочного аппарата. При таком нарушении отек развивается быстро за счет кровоизлияния в ткани. Пациента беспокоят дополнительные симптомы:

  • деформационные процессы в районе пятки;
  • сильные болевые приступы;
  • гематома;
  • невозможность наступить на больную ногу.

Почему опухает голеностопный сустав: причины

Наиболее часто в данном суставе возникает отек по таким причинам:

1. Повреждение стопы. В эту категорию входят такие виды травм:

растяжение связок. Оно сопровождается отеком конечности из-за внутреннего кровоизлияния и острой болью. Часто человек после такой травмы не может полноценно наступить на ногу;

перелом лодыжки сопровождается резкой болью при пальпации, костным хрустом, а также быстрым опуханием конечности;

Беспокоит спина? Сохраните статьюВконтактеFacebookTwitterОдноклассники

ушиб голеностопного сустава может сопровождаться болью и появлением посинения на коже из-за подкожного кровоизлияния;

вывих сустава. Обычно он происходит при ношении обуви на слишком высоком каблуке. Также такое может случиться с полными людьми, у которых ослаблен связочный аппарат. Как правило, данная травма сопровождается отеком сустава, однако она сама проходит через две-три недели при щадящем режиме.

Читайте также:  Артрит причины возникновения в молодом возрасте

2. Деформирующий артроз — это болезнь которая приводит к понижению функциональности голеностопного сустава. При несвоевременном лечении она может спровоцировать серьезные последствия и инвалидность.

Чаще всего деформирующий артроз развивается после перенесенной травмы конечности, при которой была повреждена одна из трех костей сустава. Из-за этого поверхность нарушенной кости становиться неровной и грубой, что приводит к ухудшению процесса скольжения и травматизации при активной работе самого сустава.

Симптомы данного заболевания довольно разные. Человек может страдать от нарушения походки, боли при передвижении на длительные дистанции, частого опухания сустава и отека конечности. В более запущенных случаях в организме может развиваться сильное воспаление, что приведет к высокой температуре.

Важно знать, что данная форма артроза является очень опасной, так как она повреждает опорно-двигательный аппарат человека. Вследствие этого при первых подозрениях на его развитие нужно обращаться к врачу и проводить тщательную диагностику.

3. Тендинит – это болезнь, при которой сильно воспаляется сухожилие голеностопного сустава (она связывает пяточную кость с мышцами голени).

Причиной тендинита может быть ранее перенесенный разрыв сухожилия, травма или попадание инфекции.

Больше всех подвержены этой болезни профессиональные спортсмены (бегуны, футболисты, баскетболисты и др.), которые подвергают свои ноги большой нагрузке и переносят частые травмы.

Симптомами тендинита являются ноющая боль в суставе, его отек, который больше всего увеличивается под вечер и повышенная температура тела.

4. Подагра. Она присуща пожилым людям, которые в молодом возрасте переносили травмы голеностопного сустава. Подагра характеризуется хроническими ноющими болями, которые чаще всего проявляются ночью, не давая человеку уснуть.

Важно знать, что подагра также может развиться и вследствие нелеченого артрита и прочих болезней, вызывающих воспаление в суставе. Кроме того, предпосылкой к его появлению также считается лишний вес и малоподвижный образ жизни.

5. Нарушение кровообращения в конечностях также может вызывать отек сустава и его болезненность. Данная проблема обычно наблюдается в обеих ногах одновременно, соответственно, вызывая припухлость обоих голеностопных суставов.

В таком состоянии человеку очень сложно ходить даже на маленькие расстояния, подниматься по лестнице и выполнять прочие физические нагрузки.

Также данные отеки называют периферическими. Они могут возникать при закупорке сосудов, их старении или варикозном расширении вен.

6. Беременность также может повилять на отек лодыжек, особенно на третьем триместре е протекания, когда организм женщины подвергается сильной нагрузке.

7. Лишний вес.

8. Болезни почек, из-за которых данные органы не в состоянии своевременно выводить жидкость из организма, что приводит к отеку лица и конечностей.

9. Обструкция сосудов. Обычно данное заболевание возникает при их закупорке сгустком крови, что вызвало тромбоз и отек ноги. Если вовремя не устранить данную проблему, то на всей конечности может возникнуть отек.

10. Наличие инфекции в мягких тканях лодыжки может спровоцировать пульсирующую боль и отек голеностопного сустава. При этом человек также будет страдать от повышенной температуры (организм таким образом реагирует на посторонние бактерии и воспаление). Лечить инфекции лучше всего медикаментами, так как вирусы нужно подавлять, иначе они будут все время размножаться и еще больше усугублять состояние человека.

Дополнительными причинами опухания и болей в голеностопном суставе являются:

соблюдение несбалансированной диеты;

укус насекомого, который вызвал аллергию и отек;

хронические болезни печени;

острая сердечная недостаточность;

период менструаций у женщин.

Симптоматика

Для такого воспаления характерно не только развитие боли после бега, но и ряд других признаков:

  • скованность во всем теле;
  • стреляющие ощущения в суставе;
  • изменение внешнего вида сустава;
  • припухание;
  • образование плотных узелков;
  • повышение температуры в месте воспаления;
  • появление хруста;
  • разрушение хрящевой прослойки;
  • снижение подвижности;
  • деформация сустава.

Помимо этого, в утренние часы пациент ощущает острые боли в области голеностопа. В дневное время боль стихает, но к ночи усиливается снова. В большинстве случаев сустав заметно воспаляется и опухает. В месте патологии другая температура тела, а кожа вокруг воспаления краснеет и лоснится.

Симптомы и лечение отека в области голеностопного сустава должен определить лечащий врач. Самостоятельная постановка диагноза и дальнейшая терапия без консультации чревата опасными последствиями, в том числе развитием инвалидности.

Читайте также:  10 способов для укрепления связок голеностопов

Как принимать Суставит-Форте?

Первая помощь

Когда голеностопный сустав опухает и болит, необходимо узнать причину такого состояния. Если вы уверены, что причина отечности — травма (растяжение, ранение, перелом или ушиб) или чрезмерные физические нагрузки на ногу, то снять симптом, уменьшить боль можно в домашних условиях:

  1. Освободите ногу от обуви и одежды.
  2. Лягте на спину, а ногу немного приподнимите (можно положить под нее подушку или сделать валик из ткани) — так отек будет образовываться медленнее.
  3. Приложите лед или холодный компресс к проблемному месту на 20 минут, не более. Но проявите осторожность, чтобы не допустить переохлаждение ноги.
  4. Наложите эластичную повязку, закрепив стопу неподвижно.
  5. Такую процедуру выполняйте с момента получения травмы раз в 3 часа на протяжении суток.

Если в течение следующего дня боль и отек спадут, продолжайте прикладывать лед и применяйте мази против растяжений. Если в течение 3 дней боль не ушла, а отек увеличился, обратитесь в медицинское учреждение.

Физиотерапия

УВЧ-процедуры для профилактики отеков ног

Эта методика основана на местном восстановлении поврежденной структуры тканей и может применяться при всех заболеваниях голеностопного сустава. Регулярные занятия лечебной физкультурой при травмах костей и мягких тканей помогут быстро восстановить структуру и функцию.

Воздействие на ткани ультравысокими частотами (УВЧ) стимулирует расширение сосудов и восстановление их стенки, благодаря чему уменьшается выход плазмы в окружающие ткани.

Физиотерапия

Ультразвук как самостоятельный метод физиотерапии или в сочетании с лекарственными препаратами помогает не только нормализовать крове- и лимфоток, но и оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. После этой процедуры кожа лучше «проводит» лечебные мази и крема. Для снятия болевого синдрома в первые часы после травмы используется парафинотерапия. Она максимально эффективна при растяжениях и вывихах голеностопного сустава.

Комплексный подход обеспечивает быстрые результаты и являются великолепной профилактикой осложнений в дальнейшем.

Лекарства

  • Вместо антибиотиков могут назначить приём стероидных гормонов (Дипроспан, Кеналог).
  • Для улучшения микроциркуляции крови в мышцах и тканях ставят капельницы с Тренталом, Курантилом и Пентоксифиллином.
  • После травм хорошо помогают препараты, имеющие в составе плоды конского каштана. L-лизина эсцинат вводят капельным путём, Аэсцин гель наносят непосредственно на кожные покровы. Это помогает за сутки избавиться от отёчности.
  • После полученных травм страдают вены и клапаны. Укрепить вены поможет длительный курс таблеток Флебодиа, Детралекс, Диосмин, Вазокет.
  • Также хорошо помогают различные гели и мази (Найз, Ибупрофен, Диклак).

Назначить корректное лечение может только опытный специалист

Диагностика и лечение голеностопного сустава

Лечение отека голеностопного сустава зависит от причины его образования. Поэтому первое, что назначит врач это комплексное обследование:

Диагностика и лечение голеностопного сустава
  1. Анализ мочи.
  2. Общий, биохимический и иммунологический анализы крови.
  3. Рентгенологический осмотр на выявление артрита.
  4. МРТ для определения состояния связок и хрящей в суставе.
  5. УЗИ для выявления изменений в мягких тканях и суставной сумке.
  6. Артроскопия сустава.
Диагностика и лечение голеностопного сустава

На основании полученных данных специалист сможет судить о том, почему образовалась опухоль голеностопного сустава; лечение также будет более эффективным с учетом причины недомогания.

Диагностика и лечение голеностопного сустава

Общие цели терапии патологий голеностопного сустава:

Диагностика и лечение голеностопного сустава
  • определение и устранение причины заболевания;
  • повышение тонуса вен;
  • улучшение кровообращения в поврежденном месте;
  • восстановление поврежденного сустава или кости, если это требуется.
Диагностика и лечение голеностопного сустава

Медикаментозное лечение

Диагностика и лечение голеностопного сустава

Применение любых лекарственных препаратов должно осуществляться строго по назначению врача, иначе можно серьезно усугубить состояние пораженного сустава. В зависимости от причины, по которой опух голеностопный сустав, чем мазать и что пить для устранения патологии, будет определяться, исходя из следующих рекомендаций:

Диагностика и лечение голеностопного сустава
  • мочегонные препараты (Кетазон, Фуросемид, Бенемид). Уменьшает застойные явления, так как выводят излишки жидкости из организма;
  • негормональные противовоспалительные препараты НПВП (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен). Рекомендованы для приема при отеках голеностопа, спровоцированных воспалительными заболеваниями (артрит, артроз и пр.). Помимо медикаментозного лечения, больному необходим покой и постельный режим;
  • хондропротекторы (Терафлекс, Ортофлекс, Алфлутоп, Структум). Необходимы, если хрящевая ткань в суставе требует восстановления. Такие препараты принимаются в течение длительного времени не менее 4-6 месяцев;
  • анестетики местного действия (Новокаин, Анестезин, Лидокаин);
  • гормональные препараты для внутрисуставного введения (Гидрокортизон). Назначаются для торможения процесса разрушения сустава, однако использовать их можно не чаще 1-2 раз в год. В общей сложности такое лечение направлено на облегчение состояния больного, уменьшение выраженности симптомов;
  • лекарства для восстановления кровообращения в зоне повреждения (Гепарин, Актовегин).
Диагностика и лечение голеностопного сустава

Если опухает голеностопный сустав, и причина связана с воспалительными заболеваниями, может понадобиться прием антибиотиков. При проблемах с сердцем, спровоцировавших отечность конечностей, кардиолог назначит больному сердечные гликозиды, бета-блокаторы. Болезни почек обычно лечат антибиотиками и мочегонными препаратами. Иммуносупрессоры применяются только в случае нефротического синдрома.

Читайте также:  Йога для суставов и позвоночника тибетская при ревматоидном артрите

Если у больного обнаружена почечная недостаточность, возможно потребуется дезинтоксикационная терапия. При варикозном расширении вен необходимо ношение компрессионного трикотажа установленного образца. В качестве лекарственных препаратов назначаются венотоники, которые выпускаются в форме мазей и таблеток.

Растяжения связок и переломы

Растяжение связок и вывих голеностопа происходит во время резкого удара или подворачивания стопы в сторону, вперед или назад, с ротацией или без нее. Симптомы растяжения – острые бол в голени и стопе, кровоподтек, опухоль и ограничение способности к передвижению.

Терапия этого вида травм зависит от степени повреждения связок:

  1. при легкой степени растяжения рекомендуют принимать анальгетики и туго бинтовать сустав;
  2. при средней тяжести к перечисленным выше процедурам добавляется прием противовоспалительных средств и лекарств, стимулирующих восстановление соединительной ткани, а также физиотерапия и ЛФК;
  3. при тотальном разрыве связок практикуется хирургическое вмешательство (пластика).

Не менее важна в случае травмирования связочного аппарата и реабилитация в виде постепенно возрастающих нагрузок на голеностоп, корректировки питания.

Если щиколотка опухла резко, то, скорее всего, человек понятул мышцы, так как именно в этом случае происходит кровоизлияние, сопровождаемое резкой болью. Она пронизывает всю ногу при попытке повернуть стопу внутрь.

В этом случае необходима квалифицированная помощь, не стоит заниматься самолечением. Именно врач сможет отличить растяжение от более серьезной проблемы – перелома. Он назначит вам прохождение рентгенографии и при необходимости наложит гипс.

Выбор врача и диагностика

Выбор способа лечения патологий голеностопного сочленения основан на состоянии пациента и его болезни. Как правило, при неприятных ощущениях в нижних конечностях больные обращаются к терапевтам. В свою очередь, последние отправляют пациентов к более узким специалистам. Это может быть артролог, хирург, ревматолог или ортопед.

После опроса и осмотра больного доктор обязан направить его на медицинское обследование. Для постановки правильного диагноза специалисты рекомендуют пройти УЗИ, сделать рентген и сдать ряд анализов. Только после тщательного обследования врач назначает больному соответствующее лечение.

Особенности лечения конкретных патологий

Патология Что назначают

Травмы

Оказывают пострадавшему первую помощь (ледяные компрессы в течение первых суток после повреждения, наложение давящей повязки или шины, транспортировка в больницу)

В стационаре из капсулы сустава извлекают кровь (при гемартрозе) или скопившуюся синовиальную жидкость

Восстанавливают целостность тканей, накладывают фиксирующую повязку или гипс

Назначают холодные компрессы (в первые сутки), а затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, диадинамотерапию, магнитотерапию, массаж, ЛФК)

Артроз

Хондропротекторы длительными курсами (Остенил, Синвиск)

Уколы гиалуроновой кислоты в капсулу сустава: Остенил, Ферматрон, Синокром

Артрит

Базисные препараты, чтобы приостановить развитие болезни: препараты золота (Ауранофин, Ауротиомалат), цитостатики (Ремикейд, Азатиоприн, Циклоспорин), Д-пеницилламин

Противовоспалительные препараты: гормональные (Преднизолон, Метилпреднизолон, Бетаметазон) и негормональные (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам)

Антибиотики (Азитромицин, Цефтриаксон, Аугментин)

Противоаллергические препараты: (Кларитин, Эриус, Телфаст, Супрастин)

Подагра

Урикодепрессивные медикаменты (снижающие уровень мочевой кислоты): Аллопуринол, Тизопурин, Фебуксостат

Урикозурические средства (усиливающие ее выведение): Сульфинпиразон, Пробенецид

Препараты, растворяющие тканевые отложения солей (Блемарен)

Питьевой режим, диета (стол № 6)

Подошвенный фасциит

Физиотерапия, направленная на растяжение пяточной фасции (ударно-волновая, гамма-терапия, упражнения)

Ортопедические приспособления (стельки, ортезы), снимающие нагрузку с пяточной фасции и позволяющие ее растянуть

При неэффективности – хирургическое удаление шпоры

Варикоз

Венотоники, укрепляющие сосудистую стенку (Диосмин, Кверцетин) и улучшающие микроциркуляцию (Венорутон)

Антиагреганты (препараты салициловой кислоты): Аспирин, Тромбо Асс

Компрессионное белье (носки)

При неэффективности – хирургическое удаление вен

Тромбофлебит

Антибиотики, венотоники (например, Троксерутин)

Фибринолитические средства для растворения тромбов (Стрептокиназа), антикоагулянты (Гепарин)

При неэффективности – хирургическое лечение (например, перевязка вены выше места образования тромба)