Боль в голеностопном суставе причины и лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Возможные заболевания

Среди диагностируемых патологий:

Возможные заболевания
  1. Артрит. Одновременно с болезненными ощущениями в области голеностопа возникает отечность, кожа краснеет.
  2. Ахиллит. Провоцируется воспалительным процессом ахиллова сухожилия. Часто выявляется у профессиональных спортсменов, подвергающих суставы на обеих ногах большим физическим нагрузкам. Изначально сочленения слабо ноют, но при отсутствии своевременной терапии ощущения становятся выраженными.
  3. Пяточная шпора. В этом случае симптом проявляется при ходьбе, вызывается разрастанием костной ткани, провоцирует воспаление. По мере прогрессирования человек не может ступить на пораженную стопу, боль отдает в голеностоп, но исчезает в покое.
  4. Подагра. Болезненность проявляется на второй стадии, носит тянущий характер, усиливающийся в ночное время, продолжается несколько суток.

При наличии подобных симптомов нельзя прибегать к самостоятельной терапии в домашних условиях. Неграмотные действия приводят к запущенной форме, при которой суставы становятся хрупкими и легко травмируются.

Методы диагностики и лечение

Для постановки правильного диагноза существует много способов современной диагностики. Они позволяют врачу назначить лечение, которое требуется именно этому пациенту. Больной должен пройти тщательное обследование, которое включает: исследование крови и мочи, рентген сустава, УЗИ голеностопа и МРТ. И только на основании результатов врач подберет эффективное лечение медикаментами, назначит физиолечение. При медикаментозном лечении применяются препараты разных групп.

  1. Мочегонные препараты увеличивают объем выводимой жидкости из организма человека. Увеличивается количество мочи и скорость ее образования, вследствие этого уменьшается содержание жидкости в тканях и полостях.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют воспаление в суставе, снимают боль, понижают температуру тела и позволяют быстро восстановить двигательную функцию. Эти препараты снимают симптомы заболевания и лишь частично влияют на причину. Поэтому они назначаются в комплексе с другими препаратами.
  3. Хондропротекторы препятствуют разрушению хряща, снимают воспалительный процесс, стимулируют образование компонентов хряща и способствуют выработке внутрисуставной жидкости.
  4. Местные обезболивающие мази, гели и крема позволяют уменьшить припухлость, частично устранить боль. Не оказывают побочных эффектов, отпускаются без рецепта, но перед покупкой проконсультируйтесь с врачом.
  5. Гормональные препараты для внутрисуставных инъекций. Они тормозят разрушение сустава, но можно вводить не чаще 1−2 раз в год.
  6. Препараты для улучшения кровообращения в поврежденном суставе.

В зависимости от поставленного диагноза назначается физиолечение. Оно может включать: грязелечение, гидромассаж, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Также может быть назначен курс массажа и лечебной физкультуры. Все процедуры направлены на устранение боли и снятии воспаления.

В дальнейшем, чтобы не допустить опухания голеностопного сустава рекомендуется выполнять ряд профилактических рекомендаций врача. Следует уменьшить количество соли, которая способствует задержанию жидкости. Желательно вести подвижный образ жизни, делать легкую гимнастику, больше ходить. Но после длительной прогулки следует дать ногам отдохнуть, положив на подушку, чтобы они находились в приподнятом состоянии. Следует контролировать вес тела, не переедать.

Читайте также:  Какие мази и гели применять для лечения артроза коленного сустава?

В пищу следует включать овощи, нежирные кисломолочные изделия, зелень, яйца и мед, если нет аллергии. Ограничить или совсем исключить следующие продукты: острое, соленое, жаренное, копченое, цитрусовые, сладости, кофе и крепкий чай, газированные и алкогольные напитки.

Боль в области щиколотки и отек

Помимо неприятных ощущений, многие люди, преимущественно женщины, также отмечают при болях в щиколотке припухлость. Обычно это происходит в конце дня. Ежедневная боль в области щиколотки и отек связана с чрезмерными нагрузками, усталостью ног. Чаще всего с такими симптомами сталкиваются люди, которые много времени проводят «на ногах» или много сидят. Например, кассиры, учителя, офисные работники. Начните лечение боли в щиколотки с ношения удобной обуви, теплых ванночек для ног, массажа.

Боль в области щиколотки и отек

Почему болят и отекают щиколотки? Причины боли в щиколотках и отека могут крыться в следующих заболеваниях: варикоз, плоскостопие, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ.

Первая помощь при боли в щиколотке

Боль в области щиколотки и отек

При растяжениях, переломах и проявлении боли в щиколотке с внешней или внутренней стороны из-за травм важно правильно и своевременно оказать пострадавшему человеку первую медицинскую помощь. Конечно, желательно незамедлительно доставить его в травмпункт или вызвать скорую помощь.

До прибытия медицинской помощи следите за тем, чтобы пострадавший находился в состоянии покоя, обязательно снимите обувь. По возможности зафиксируйте ногу при помощи тугой повязки, эластичного бинта. На щиколотку также важно оказать воздействие холодом. Для этого используйте холодный компресс (бутылка с холодной водой, лед, снег или любой холодный предмет).

Боль в области щиколотки и отек

Полезные рекомендации по облегчению болей в голеностопном суставе

Если ужасно сильно болит голеностопный сустав при ходьбе или в состоянии покоя, воспользуйтесь следующими советами, чтобы оказать себе скорую медицинскую помощь:

  • если вы точно знаете диагноз, можно применить какие-либо мази, снимающие болевые ощущения;
  • если диагноз неизвестен, лучше выпить таблетку анальгина, которая ненадолго успокоит боль и в то же время не нанесет существенного вреда организму. Сильные обезболивающие лучше принимать после беседы с врачом;
  • ни в коем случае не следует парить ноги, как советует народная медицина. Почему? Просто тепловое воздействие при некоторых заболеваниях может привести лишь к ухудшению состояния пациента.

Самый же лучший способ избавиться от болей в голеностопном суставе – это своевременно предотвратить их. Для этого достаточно всего лишь вести абсолютно здоровый образ жизни, питаться правильно, активно заниматься спортом.

Лечение заболеваний области голеностопа

Наиболее часто диагностируются такие травмы голеностопа, как перелом лодыжки, пяточной и таранной кости. Основной метод лечения — хирургическое вмешательство.

Еще одна болезнь голеностопа, сопровождающаяся болями – ревматизм. Он возникает вследствие перенесенной инфекции, поражающей верхние дыхательные пути. На первой стадии у пациента наблюдается такие симптомы заболевания, как лихорадочное состояние, блуждающая боль в суставах, мышцах голени. Пораженный сустав может напоминать о себе не только болью, но еще покраснением и опуханием. При долгом течении болезни вокруг больного сустава может наблюдаться безболезненное уплотнение размером с зернышко или боб.

Бывают болезненные ощущения в косточке голеностопа, проявляющиеся ночью. Причинами симптома могут быть как переломы или сильные ушибы, так и разные заболевания, типа артрита голеностопного, или проникновение инфекции в полость сустава. Воспаление, отек, ночные боли могут проявляться при повреждении голеностопного или разрыве сухожилий, хрящиков и кровеносных сосудов. Кроме того, боль может беспокоить в ближайших к суставу областях, например, в голени, стопе, коленке или бедре.

Чем может быть обусловлена сильная боль?

Вы отметили сильную боль в голеностопном суставе? В этом случае вы должны в срочном порядке обратиться к медику для того, чтобы исключить травмы, требующие оказание медицинской помощи. Перед консультацией с врачом на ногу следует наложить тугую повязку. В идеальном случае ногу нужно держать в горизонтальном положении, так как это позволит уменьшить отек и боль.

Будьте готовы к тому, что сильная боль может быть признаком трещины пяточной кости. Для данной травмы может быть достаточно одного прыжка с небольшой высоты с неудачным приземлением на пятку. Трещины пяточной кости могут появляться при касательных боковых ударах.

Еще одной опасной травмой является разрыв сухожилий, который может произойти при падении или вывихе. В этом случае голеностопный сустав следует защитить от любых движений для того, чтобы площадь раневой поверхности не увеличивалась, а внутреннее кровотечение не усиливалось. Признаками разрыва сухожилий являются сильная боль, массированные кровоподтеки, нарушения подвижности голеностопа.

Лечение

Как и чем лечить сустав голеностопа? К общим целям терапии относятся:

  • определение и устранение причины заболевания;
  • повышение тонуса вен;
  • улучшение кровообращения в поврежденном месте;
  • восстановление поврежденного сустава или кости, если это требуется.

При каждой форме заболевания применяется своя тактика. Если болевой синдром вызван травмой, то больному нужно оказать первую помощь:

  • обездвижить ногу;
  • сделать холодный компресс;
  • при растяжении наложить тугую повязку;
  • держать ногу немного приподнятой, чтобы уменьшить приток крови.

Далее врачи окажут специализированную помощь, которая включает в себя следующие мероприятия:

  • диагностика травмы;
  • употребление обезболивающих;
  • обездвиживание поврежденной конечности повязкой;
  • при сложном переломе проводится операция;
  • возможно проведение физиотерапии.
Лечение

Как снять внезапный приступ боли в стопе? В первую очередь, важно обеспечить покой. При сильных болях необходим постельный режим, в иных случаях можно наложить эластичный бинт. Также для купирования острой боли можно использовать обезболивающие препараты в виде таблеток и мазей.

Дальнейший их прием лучше согласовать с врачом, так как эти препараты имеют ряд побочных действий и противопоказаний.

Что делать при хронических болях? Конечно, обратиться к специалисту и пройти обследование. Только определив истинную причину, можно надеяться на эффективность лечения. Если боли вызваны определенным патологическим заболеванием, то успешная терапия возможна только при лечении основной патологии.

Что делать, если сильно болят связки? Основой лечения является иммобилизация больной конечности на срок не менее 2 недель. Для борьбы с болью и воспалением назначаются некоторые физиотерапевтические процедуры.

Довольно эффективны парафиновые и озокеритовые аппликации, фонофорез, ультразвуковая и ударно-волновая терапия. Если нет эффекта в течение 14 дней, рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Читайте также:  Как лечить тендинит тазобедренного сустава

Мышцы и сухожилия голени

Икроножная мышца

Эта мощная мышца голени состоит из двух головок, медиальной и латеральной, которые начинаются на задней поверхности дистального конца бедра и прикрепляются с помощью ахиллова сухожилия к пяточной кости.

Икроножная мышца участвует в беге, прыжках и при всех типах активности, связанных с высокоинтенсивной нагрузкой на нижние конечности.

Вместе с камбаловидной мышцей она образует мышцу голени, носящую название трехглавой мышцы голени. Функцией икроножной мышцы является сгибание стопы и голеностопного сустава вниз (подошвенное сгибание).

Насильственное тыльное сгибание стопы может стать причиной повреждения этой мышцы.

Камбаловидная мышца

Эта мышца начинается от большеберцовой кости ниже уровня коленного сустава и располагается под икроножной мышцей. Дистально ее сухожилие объединяется с сухожилием икроножной мышцы с образованием ахиллова сухожилия. Как и у икроножной мышцы, основная функция этой мышцы – подошвенное сгибание стопы.

Икроножная мышц участвует в ходьбе, танцах, поддержании вертикального положения тела, когда мы стоим. Также одной из важных ее функций является обеспечение тока крови по венам от нижней конечности к сердцу.

Подошвенная мышца

Это небольшая мышца, начинающаяся вдоль латеральной головки икроножной мышцы. Сухожилие этой мышцы – самое длинное сухожилие человеческого тела. Она является слабым, но все же подошвенным сгибателем стопы. Повреждение этой мышцы может возникать при занятиях спортом.

Ахиллово сухожилие

Ахиллово сухожилие образуется на уровне середины голени икроножной и камбаловидной мышцами и прикрепляется к пяточной кости. Это наиболее мощное и прочное сухожилие человеческого тела.

Оно подвергается наиболее значительным по сравнению со всеми остальными сухожилиями нагрузкам. При беге и прыжках сухожилие подвергается нагрузкам, в 8 раз превышающим вес тела, при ходьбе – в 4 раза.

Посредством ахиллова сухожилия икроножная и камбаловидная мышцы осуществляют подошвенное сгибание стопы и голеностопного сустава.

Сухожилие состоит из трех частей:

  • Мышечно-сухожильная часть (проксимальная часть сухожилия, на уровне которой мышечные волокна превращаются в сухожильные)
  • Неинсерционная часть (тело) ахиллова сухожилия
  • Инсерционная часть ахиллова сухожилия

Кровоснабжение ахиллова сухожилия по сравнению с другими анатомическими образованием достаточно скудное. Сухожилие в верхнем своем отделе получает кровоснабжение со стороны мышц, образующих сухожилие, внизу – со стороны пяточной кости, к которой оно прикрепляется. Средняя часть сухожилия кровоснабжается ветвями малоберцовой артерии и кровоснабжение это наиболее скудное, поэтому неудивительно, что именно эта часть сухожилия наиболее подвержена повреждениям. Ахиллово сухожилие окружено мягкотканной оболочкой, которая называется паратенон. Средняя часть сухожилия получает кровоснабжение как раз счет этой оболочки. Паратенон обеспечивает скольжение ахиллова сухожилия относительно окружающих тканей на протяжении до 1,5 см.

Спереди от ахиллова сухожилия расположено жировое тело Кагера, выполняющее важную функцию защиты ахиллова сухожилия.

МР-анатомия ахиллова сухожилия

  1. Мышечно-сухожильная часть
  2. Жировое тело Кагера
  3. Неинсерционная часть ахиллова сухожилия
  4. Инсерционная часть ахиллова сухожилия