Боль в колене при ходьбе: причины, диагностика, лечение

Бывают случаи, когда человек испытывает боль под коленом сзади, причины которой сразу определить сложно. Неприятные ощущения могут проявляться по-разному, от небольшого дискомфорта до сильного болевого синдрома, из-за которого трудно ходить.

Почему болят колени

Не все возникающие проблемы с коленями являются критическими. Очень часто болит колено совершенно по безобидным причинам, например на погоду. Также колено дает о себе знать терпимой болью, если человек его застудил или слегка травмировал (ушиб). Но нередко болит колено и при артрозе.

Коленный сустав является одним из самых уязвимых суставов. Колено еще и довольно сложно устроено, поэтому человеку трудно сходу разобраться, что именно его беспокоит. И только при обращении к специалисту пациенты узнают, что все дело в связках, окружающих сустав, либо в мениске, который заклинился или порвался.

Врачи говорят, что коленный сустав обходит все остальные по частоте возникновения в нем различных недугов (травм, воспалительных процессов). У большинства пациентов, обратившихся к врачам, боли в колене появляются вследствие травм или возрастных изменений. Лишь у единиц болит колено по причине инфекционных заболеваний.

Если рассматривать повреждающие колено воздействия, то на первое место следует поставить приседания со штангой. Человек, давно не занимавшийся спортом, после активных приседаний с грузом может смело записывать на прием к врачу, который займется порванным мениском пациента. Артрозы, при развитии которых сильно болит колено, часто возникают у людей с лишним весом. Боли в коленях могут вызывать и некоторые препараты. Например, к развитию воспалительных процессов в коленях способен привести бесконтрольный прием антибиотиков.

Болят колени и у людей, привыкших есть нездоровую пищу. Особенно негативно влияют на колени химические вещества, которых не скупятся добавлять в продукцию производители колбасных изделий. Специалисты уже давно заметили, что пациенты, которые любят копчености, колбаски, чаще всего болеют коленями. Это неудивительно, ведь если раньше та самая буженина, грудинка действительно коптились, то сегодня они обрабатываются ферментами и кроме этого шприцуются консервантами. Данные консерванты не только влияют на колени, но и, задерживая воду в организме, приводят к появлению пивного животика. И если в молодости вывести гадости, поступившие в организм из некачественной пищи, несложно, то в зрелом возрасте, когда почки уже не те, делать подобные фокусы становится все труднее.

Не нужно также увлекаться солененьким. Такие продукты приводят к лишнему накоплению жидкости в организме, в том числе в коленях. Регулярно кушая огромное количество солений, вы можете здорово набрать вес. А лишние килограммы – дополнительная нагрузка, которая придется на колени.

Еще здоровье коленок зависит от психического состояния человека. Если он нервничает, испытывает эмоциональное истощение, то вырабатывается гормон стресса. Он, грубо говоря, начинает съедать коленный хрящ, а также повышает вязкость жидкости, которая находится в колене. Чем еще опасен стресс, так это тем, что, нервничая, мы начинаем напрягаться, что приводит к зажиму мышц. Они начинают слишком стягивать колено, постепенно разрушая его. Поэтому, если у вас болит колено, первым делом задумайтесь, не слишком ли вы психуете.

Говорят, что если вы хотите быть здоровыми, то нужно заниматься спортом. Но колени болят у и многих спортсменов. Их часто повреждают люди, которые поднимают штанги, занимаются единоборствами, катаются на лыжах. Выходит, что нельзя заниматься спортом? Конечно, можно. Только делать это нужно с умом (не забывая о разогреве, не делая ничего через сильную боль) и под наблюдением тренера, а в случае повреждения колена (при отечностях, кровоизлияниях, нарушении подвижности конечности, повышении температуры травмированного участка либо всего организма) – незамедлительно обращаться в клинику. И помните о словах британского журналиста, суть которых состоит в том, что нужно беречь колени, и если у спортсменов они откажут рано или поздно, то у людей, которые не занимаются спортом, это случится внезапно.

Симптомы боли при ходьбе

К одному из распространенных признаков относится блокировка движения. В этот период нижнюю конечность невозможно согнуть или разогнуть. Может появиться ощущение прогиба в коленном суставе. Иногда боли при ходьбе имеют эпизодический характер. Они связаны с перегрузкой сустава.

Если дискомфорт возникает выше области коленной чашечки, можно предположить повреждение связок или хряща. В эту же зону отдает боль, которая возникает при нарушении в работе менисков.

Любые изменения, которые можно увидеть невооруженным глазом, сопровождающиеся резкими ощущениями, должны стать поводом незамедлительного обращения к врачу. Припухлости, снижение подвижности являются симптомами воспалительной реакции.

Читайте также:  2 степень артроза голеностопного сустава армия

Стадии развития патологии

Различают три степени развития артроза колена.

Заболеванию первой степени характерны незначительные боли, когда человек совершает активные движения. В этом случае синовиальная жидкость в большом количестве скопляется в полости сустава, в результате чего развивается киста Бейкера. При артрозе колена первой степени болевой синдром ощущается при любом движении, но в состоянии спокойствия быстро проходит. При этом отсутствуют следы деформации сустава, хотя повреждения хрящевой ткани все же имеются. Для того чтобы обнаружить болезнь первой степени, одного рентгеновского снимка недостаточно, требуется провести дополнительные методы исследования.

При развитии артроза колена второй степени сужается суставная щель, отмечаются значительные повреждения хрящевой ткани, на рентгеновских снимках можно увидеть разрастание кости. Колено сильно болит при сгибании и разгибании, правда, боль проходит в состоянии покоя, но вскоре снова напоминает о себе. Одновременно с болевым синдромом слышен хруст при любом движении конечности. Внешне заметны следы деформации игнорировать неприятные симптомы, то сустав может вообще прекратить функционировать. Чтобы такого не случилось, потребуется профессиональная клиника и опытный врач, который определит степень развития патологии и назначит соответствующее лечение.

Артрозу коленного сустава третьей степени характерно истончение хрящевой ткани, на некоторых участках заметна обнаженная кость, жидкость скопляется в полости сустава в чрезмерном количестве. Если сделать рентгенограмму, то можно заметить образование множества остеофитов, в полости сустава имеются места отложения солей. Внешне очень заметно, насколько изменился и деформировался сустав. Боль постоянная, она не опускает, даже если пациент не совершает абсолютно никаких движений коленом. Такое состояние очень опасно, поэтому очень важно, чтобы врач сделал необходимое обследование и назначил соответствующее лечение. Для того чтобы снять боль, врач может назначить обезболивающие таблетки, также потребуется носить специальный бандаж, эффективны в этом случае лечебные упражнения и массаж пораженных участков.

Кроме того,что патологию разделяют на степени поражения коленного сустава, существует такая форма болезни, как деформирующий артроз колена. Такая патология выражается отложением солей, поражает она чаще всего женщин, страдающих лишним весом. В самом начале развития патологии поражается внутренняя сторона сустава, позже болезнь охватывает и внешнюю. Патологии характерны дискомфорт, сильные боли, скопление жидкости в большом количестве в полости любой степени болезни деформирующий артроз необходимо лечить как можно быстрее, чтобы избежать полного разрушения хрящевой ткани и инвалидности.

Лечение боли в коленях лекарственными препаратами

Если болят колени, как их нужно лечить? Для снятия болевых ощущений могут применяться противовоспалительные лекарства:

  • «Диклофенак»;
  • «Кетопротен»;
  • «Индометацин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Аспирин».

В связи с индивидуальными особенностями организма воздействие препаратов может изменяться.

Иногда для восстановления подвижности коленного сустава может понадобиться оперативное лечение, которое направлено на применение имплантантов на суставы и костные ткани при сильном их разрушении.

Операции на коленных суставах делают крайне редко, обычно лечение заключается в:

  1. физиотерапевтических процедурах;
  2. прогреваниях;
  3. массаже;
  4. лечебной физкультуре.

Лечение коленных суставов может заключаться в применении различных кремов и мазей. Врачом назначаются обезболивающие средства местного действия. Их рекомендуется наносить по несколько раз в день на пораженный участок колена.

Лекарства, используемые для местного воздействия

Хороший терапевтический эффект оказывают мази, которые используются при местном применении. Наиболее популярные мази, оказывающие лечебное влияние на сустав:

  • «Фастум-гель»;
  • «Диклофенак»;
  • «Бутадионовая мазь»;
  • «Вольтарен-гель»;
  • «Индометациновая мазь».

Мази хорошо влияют на коленный сустав. Наибольший эффект можно достигнуть, применяя их с лекарственными препаратами в виде таблеток или инъекций.

Для лечения боли в коленях можно применять компрессы:

  1. «Бишофит»;
  2. «Демиксид».

Препараты хорошо разогревают кожу и обладают рассасывающим действием.

Внутрисуставные инъекции

Значительное положительное воздействие может быть получено при инъекциях в коленный сустав.

При артрозе и артрите могут быть рекомендованы уколы ботоксом, направленные на заполнение околосуставной сумки жидкостью, препятствующей трению суставов друг об друга.

Распространение получили противовоспалительные кортикостероидные препараты:

  • «Целестон»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Флостерон»;
  • «Кеналог».

Введение препаратов в сустав помогает быстро снизить болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс.

В настоящее время широкое распространение получило введение в коленный сустав гиалуроновой кислоты. Она представляет собой дополнительную синовиальную жидкость, позволяющую суставу безболезненно двигаться и уменьшающую травматизм суставов.

Гиалуроновая кислота для инъекций выпускается в таких препаратах:

  1. «Остенил»;
  2. «Синвиск»;
  3. «Ферматрон».

Лечение таким методом является процедурой дорогостоящей. Для достижения эффекта необходимо сделать 3-4 укола в больной сустав раз в неделю.

Лечение

Лечение заболеваний коленного сустава требует комплексного подхода. Основы медикаментозной терапии включают:

  • При наличии боли и воспаления – применение нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов. Только после снятия основных симптомов приступают к дальнейшему лечению;
  • Для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы;
  • Если присутствует инфекционное заражение – показан курс антибиотиков.

После лечения медикаментами наступает период ремиссии, в которые актуально проведение общеукрепляющих процедур:

  • Массажа – для улучшения кровообращения и разработки сустава;
  • Физиотерапии (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия) – с целью ускорения процессов заживления тканей;
  • Курса лечебной физкультуры – для разработки сустава и возвращению пациента к повседневной жизни.

В случаях запущенных форм болезни назначается хирургическое лечение – возможно иссечение и удаление повреждённых тканей. В тяжелых случаях артроза возможно выполнение артродеза, артропластики, остеосинтеза или установка искусственного протеза. Период реабилитации включает лечебную гимнастику, физиотерапию и применение массажа.

Болезни коленного сустава – это совокупность патологий, поражающих хрящевую ткань и связочный аппарат. Большинство заболеваний развивается постепенно, при проведении своевременного лечения – не приводят к инвалидности. Самое опасное заболевание – артроз, требующее особого подхода лечащего врача.

Прогноз и профилактика

При несвоевременном лечении возможно развитие осложнений в виде тромбоэмболии, инфекционных заболеваний, сепсиса, гангрены конечности. Некоторые из осложнений могут спровоцировать смертельный исход, поэтому необходимо вовремя пройти обследование и начать терапию.

При эффективном лечении прогноз будет благоприятным.

С целью профилактики медики рекомендуют делать периодические разминки при вынужденных длительных нахождениях в одной позе, правильно составить рацион питания при занятиях спортом, следить за массой тела, не допускать ожирения, а также не переохлаждать конечности, выполнять гимнастические упражнения.

Прогноз и профилактика

Людям после сорока лет рекомендуется делать гимнастические упражнения с целью укрепления мышц ног.

Источник заболевания может находиться в разных структурах подколенной впадины. Для эффективного лечения необходимо точно установить причину развития неприятных ощущений. Если боли достаточно сильные, врачи рекомендуют принять обезболивающий препарат и незамедлительно пройти обследование.

Лечение

Лечение артралгии назначается в зависимости от причины ее развития и степени запущенности заболевания. В первую очередь назначаются консервативные методы, но в качестве дополнительной терапии может применяться и народная медицина. Вне зависимости от причины развития, лечение должно быть назначено только врачом.

Лечение ударно волновой терапией

Ударно волновая терапия представляет собой метод лечения, позволяющий без оперативного вмешательства полностью восстановить состояния коленного сустава и избавить пациента от хронической артралгии.

Метод заключается в использовании специального аппарата, который создает ударную волну определенной частоты, воздействия на пораженные ткани. При этом разрыхляются соли кальция и участки фиброза. Кроме того, меняется химическая среда в очаге воспаления, стимулируется процессы регенерации, улучшается кровообращение. Боль снижается уже после первой процедуры, а после курса лечения коленный сустав полностью восстанавливает свою подвижность, и пациент передает страдать от хронических болей.

Физиотерапия

Помимо ударно волновой терапии, можно использовать и другие физиотерапевтические методики. К наиболее эффективным методам относится:

  1. Криотерапия. Позволяет снять отечность и ускорить процесс регенерации тканей.
  2. Лазеротерапия. Стимулирует обмены процессы и кровообращение, снимает воспаление, отек и боль.
  3. Магнитотерапия. Позволяет снять боль, спазм мышц и улучшить кровообращение.

Оптимальные для лечения процедуры назначаются врачом. Это позволит минимизировать риск побочных эффектов.

Медикаментозное лечение

При лечении артралгии одним из наиболее успешных методов является прием различных медикаментов. Чаще всего пациентам назначаются такие группы препаратов;

  • противовоспалительные;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • средства для восстановления хрящевой ткани;
  • кортикостероиды.
Лечение

Самостоятельное лечение медикаментами может включать в себя только прием анальгетиков в минимальной дозировке на протяжении нескольких дней. Также можно использовать и противовоспалительные средства в форме мазей. Другое лечение должно быть назначено специалистом после детального обследования и точной постановки диагноза.

Диета

Для нормализации состояния хрящевой ткани рекомендуется отказаться от жирного, соленого, жареного, копченого и алкогольных напитков. Следует увеличить в рационе количество продуктов растительного происхождения. Также специалисты рекомендуют минимизировать в рационе количество продуктов, которые богаты пуринами. К ним относятся сардины, шпроты, курага, мясо птицы. При сочетании с другими методами лечения эффект от диеты будет максимальный.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж могут быть назначены специалистом только в период ремиссии. ЛФК позволяет восстановить подвижность суставов, а массаж улучшает кровообращение и снимает спазмы. Перечень упражнений, степень нагрузки и периодичность занятий назначается специалистом, чтобы не усугубить течение заболевания.

Народная медицина

Домашние методы лечения могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии. Народная медицина не способна полностью заменить традиционное лечение, а только повысить его эффективность. К наиболее эффективным домашним методам относится:

  • компрессы из капустного листа и меда;
  • аппликации из лопуха;
  • настой из почек и листьев березы, который следует принимать внутрь для снятия боли и воспаления суставов;
  • ванны с хвоей, помогающие снять боль, и улучшить кровообращение.

Данные рецепты отличается простотой и безопасностью, поэтому могут применяться вне зависимости от причины развития артралгии.

Артралгия коленного сустава – болевой синдром, вызванный различными патологиями. Существует множество способом устранения данного состояния, однако к наиболее эффективным относится ударно волновая терапия, медикаменты и различные физиотерапевтические процедуры.

Лечение артрита коленного сустава

После полного обследования назначается лечение артрита коленного сустава. Оно должно быть комплексным и подобранным индивидуально для конкретного пациента. В состав комплексного лечения входят:

  • режим и диета;
  • медикаментозная терапия;
  • немедикаментозные метолы лечения артрита коленного сустава;
  • народные средства;
  • хирургические методы лечения.
Читайте также:  Как лечить коксартроз эффективно? – Уникальный опыт специалистов!

Режим и диета

При обострении гонита применяется постельный режим с минимальной двигательной активностью. В некоторых случаях (например, при гнойном гоните) проводится иммобилизация сустава. После стихания острого воспаления – постепенное наращивание двигательной активности. Важно также отрегулировать режимы сна и бодрствования.

Специальная диета необходима только при подагре. Из рациона исключаются субпродукты, мясо молодых животных, крепкие бульоны, яйца, спиртные напитки, крепкие чай и кофе, шоколад.

При остальных видах артритов коленного сустава во время лечении обострений рекомендуется полноценное питание с исключением продуктов, вызывающих раздражение тканей. Это лук, чеснок, редиска, острые приправы, жареные, конченые, консервированные блюда. Рекомендуется также ограничить сладости и кондитерские изделия.

Медикаментозная терапия

Вопрос о том, чем лечить артрит коленного сустава, решается лечащим врачом. Учитывается общее состояние больного, особенности течения суставной патологии, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальная непереносимость лекарств и т.д. При этом врач обязательно придерживается распространенных клинических рекомендаций по лечению отдельных видов гонитов. Назначают:

  • лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они хорошо снимают симптомы обострения коленного артрита: воспаление, отек и боль, улучшают бщее состояние пациента (Диклофенак, Найз, Милоксикам – в виде инъекций, таблеток для приема внутрь или мазей);
  • при сильной отечности и болях, не снимающихся НПВП, назначают глюкокортикоидные гомоны: курсовой прием внутрь преднизолона, краткие курсы внутривенных капельных инфузий метилпреднизолона (пульс-терапия) или внутрисуставные инъекции Дипроспана;
  • уменьшение отека тканей дает применение антигистаминных средств – Эриус, Кларитин;
  • при реактивном артрите на фоне урогенитальной инфекции назначаются длительные (до месяца) курсы антибактериальной терапии;
  • антибактериальная терапия и промывание коленных суставов антисептическими растворами назначаются при лечении гнойных артритов коленного сустава;
  • с целью восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы – Дона, Структум;
  • для подавления аутоиммунных процессов назначают базисные препараты — Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид, а также биологические вещества или агенты (Мабтера),

Препараты для лечения артрита коленного сустава

Немедикаментозные методы

К данным методам лечения артрита коленного сустава относятся:

  • физиотерапия – на острой стадии заболевания это процедуры электрофореза с лекарственными растворами, затем магнито-, лазеротерапия, грязелечение и др.;
  • лечебная физкультура (ЛФК) с постепенным наращиванием активных физических нагрузок в период ремиссии;
  • массаж – в период ремиссии позволяет восстановить кровообращение и стимулировать обменные процессы в колене;
  • рефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки на теле, рефлекторно связанные с областью колена; позволяет снять боль, отек, восстановить биологическое равновесие в тканях.

Народные средства

Народные средства для лечения артрита коленного сустава могут назначаться только врачом. Самостоятельно применять их нельзя, так как разные артриты требуют применения разных средств. Настой лекарственных трав одному пациенту будет полезен, а другому нанесет вред. Чаще всего врачи используют народные средства для снижения лекарственной нагрузки на организм больного и ограничения побочных эффектов лекарств.

Хирургические методы лечения

Помощь хирурга потребуется, когда не помогает консервативная терапия:

  • при лечении гнойных артритов коленного сустава – проводится лечебная артроскопия с промыванием больного сустава асептическими растворами, постоянное дренирование сустава;
  • при выраженном отеке и сильных болях иногда проводится операция синовэктомия – удаление наиболее воспаленной части синовиальной оболочки;
  • при деформирующем артрите, возникновении участков разрастания костной ткани с целью увеличения функциональных возможностей проводится артропластика – частичное удаление костных наростов и части костей; в некоторых случаях разрушенные костные структуры заменяют имплантатами;
  • эндопротезирование – оперативное вмешательство по замене разрушенного сустава на искусственный.

Хирургическое лечение артрита коленного сустава

Хирургическое вмешательство

Повреждения коленного сочленения (разрыв мениска, разрыв крестообразной связки) требуют хирургического вмешательства. В настоящее время врачи все реже и реже решаются на операции, заключающиеся в открытии поврежденного сустава.

Популярным методом в медицине является следует иметь в виду, что для того, чтобы получить полное излечение, операция должна быть завершена хорошей и добросовестной реабилитацией и индивидуальной работой пациента над изменением образа жизни.

Оперативное лечение может быть назначено, если имеют место такие признаки и патологии:

  • постоянная боль в колене;
  • склонность к отёкам;
  • ограниченность движений;
  • неустойчивость сустава;
  • повреждение мениска, хрящевой ткани, связок.

В процессе операции происходит выравнивание сустава, сшивание или удаление частей повреждённого мениска, восстановление хрящей и связочного аппарата.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева имеет несколько форм:

  • центральная,
  • ризомелическая,
  • периферическая,
  • скандинавская.

Могут поражаться отдельные участки организма: позвоночник, плечевые и тазобедренные суставы. В межпозвонковых суставах возникает воспалительный процесс, приводящий к дальнейшему срастанию сустава, что неизбежно ограничивает подвижность пациента.

Чаще всего диагностируется в возрасте от 16 до 30 лет. Женщины менее подвержены болезни, чем мужчины. Первыми симптомами является боль в области поясницы. Далее у больного образовывается сутулость в грудном отделе, болезненность в локтевых, коленных и бедренных суставах.