Боли в голеностопном суставе — причины и лечение

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в голеностопном суставе. Причиной болезненности может стать травматическое повреждение, заболевание воспалительного или дегенеративного характера. Своевременно начатое лечение избавит от боли и восстановит поврежденный сустав.

Причины и симптомы

Боль при ходьбе в голеностопном суставе возникает по следующим причинам.

Подагра

Это воспалительный процесс, развивающийся в стопе и большом пальце ноги. К патологии приводят нарушенный обмен веществ, повышенное количество мочевой кислоты в организме. В результате она скапливается, не выводится, поражая кровь и суставы. Характерны такие симптомы, как резкая боль ночью или ранним утром, отечность поврежденного места. Кожа в этой области становится горячей и краснеет. Возможно повышение температуры тела.

Артрит

Это опухоль, которая поражает один или сразу несколько суставов. Возникает чаще всего у людей преклонного возраста из-за нарушенного обмена веществ. Соли и мочевая кислота накапливаются в организме, деформируют и разрушают суставы. К симптомам относятся: ограниченность движений, покраснение сустава, он опухает, а по утрам возникает чувство онемения в пораженной области. Человек ощущает слабость, быстро устает.

Подробнее об этом заболевании, методах лечения и соблюдении диеты читайте в нашей статье.

Остеоартрит

Заболевание, которое поражает хрящ. Его функции нарушаются, возникают сбои в работе всего сустава. Признаками болезни становятся: длительная, ноющая боль, которая периодически прекращается и возникает снова, ограниченность движений. Пациент не может уснуть из-за боли, чувствует слабость, ощущаются головокружения.

Травмы

Например, вывихи, переломы. Случаются при физической нагрузке, неправильном выполнении упражнений. Сталкиваются с этим явлением и при падении, ударах. Боль возникает мгновенно: она сильная и длительная. Человек не может идти самостоятельно. Нога в пораженном месте опухает, появляется гематома. От болевого шока у пациента кружится голова, он может потерять сознание.

Подошвенный фасциит

Патология, которая поражает соединительные ткани. Возникает из-за частых спортивных тренировок, когда бывают большие нагрузки и организм их не выдерживает. Также заболевание бывает при ношении тесной обуви, лишнем весе и неправильной походке, когда стопа ставится неверно. Проявляется длительной, пульсирующей болью, особенно в области пятки. Усиливается в ночное время, вынуждая человека применять костыли. Пораженное место немного краснеет, в тяжелых случаях у пациента повышается температура, наблюдается головокружение и пониженная работоспособность.

Заболеть голеностоп может также после длительного пребывания в положении стоя, при беременности, циррозе печени, острой сердечной недостаточности. Но самая распространенная причина боли – ношение неудобной, неправильно подобранной обуви.

Боль в голеностопе: причины и лечение

Голеностопный сустав — один из самых сложных сочленений в теле человека. Он соединяет две берцовые кости с таранной — основной костью стопы. Этот сустав испытывает очень серьезные нагрузки, причем как динамические, так и статические. Эти нагрузки превышают собственный вес человека в 2–10 раз 1 . Боль в голеностопе может быть вызвана как травмами, так и быть одним из симптомов заболевания этого сустава.

Боль при травмах голеностопа

Разнообразные травмы голеностопного сустава — одни из самых частых и значимых по тяжести последствий [2] . По сути, любое подворачивание стопы внутрь или кнаружи при неудачном прыжке, ударе или даже обычном передвижении по неровной или скользкой поверхности, например, на обледеневшем тротуаре зимой, может закончиться растяжением или разрывом связок или сухожилий.

Для этого вида травм характерны отек и боль в голеностопе. При разрыве сухожилий может появиться кровоподтек, а стопа принимает неестественное, вывернутое положение. Степень повреждения связок определяет врач, в том числе и при помощи рентгенологического исследования. Последнее позволяет врачу не только оценить степень растяжения или разрыва связок, но и исключить возможность вывиха или перелома, внешние симптомы которых схожи.

При вывихе голеностопного сустава происходит смещение суставных поверхностей малой и большой берцовых и таранной костей. Как правило, вывих сопровождается разрывом связок. Переломы костей, входящих в голеностопное сочленение разнообразны, включают в себя переломы лодыжек и таранной кости.

Боль при заболеваниях сустава

Артрит голеностопного сустава — это воспалительное заболевание, которое в основном поражает соединительнотканные элементы голеностопного сустава. Его ярким симптомом является утренняя скованность в пораженном суставе. При повреждении голеностопа появляется боль в ногах, которая усиливается при движении, особенно во второй половине ночи и утром [3] . Кроме того обычно развивается припухлость в области лодыжки и щиколотки, температура в этой области может быть повышена.

Остеоартроз голеностопного сустава связан с дегенеративными изменениями суставного хряща и постепенным развитием остеофитов — костных выростов. Основной причиной этого заболевания является механическая перегрузка сустава, например, в силу излишнего веса или однообразной физической нагрузки. Когда нагрузка превышает функциональные возможности хряща, происходит его постепенное изнашивание и разрушение, недаром чаще всего остеоартроз развивается у людей после 50 лет. Боль в пораженном суставе обычно проявляется в движении, может сопровождаться хрустом, тугоподвижностью и припухлостью [4] .

Читайте также:  Анатомия коленного сустава: строение и частые болезни

Как облегчить боль при травмах и заболеваниях голеностопного сустава

Один из самых неприятных для пациента симптомов, которые сопровождают травму или воспалительные заболевания голеностопа — это боль. Чтобы уменьшить болевой синдром можно применять наружные противовоспалительные нестероидные препараты. Одним из них является Аэртал ® крем, обладающий клинически установленной эффективностью при хорошей переносимости [5] .

Действующее вещество крема Аэртал ® — ацеклофенак, который снимает воспаление вне зависимости от его причины, а также обладает местным обезболивающим эффектом. Аэртал ® крем успешно борется с симптомами воспаления — уменьшает развитие отека и эритемы. Для купирования боли и снятия воспаления в случае ушиба, растяжения или разрыва связок, сухожилий, мышц Аэртал ® крем трижды в день наносят на область повреждения.

1 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 3. СПб.: Гиппократ, 2004.

2 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 3. СПб.: Гиппократ, 2004. –483.

3 Болезни суставов : руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. Сс. 111–131.

4 Болезни суставов : руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. Сс. 247–253.

5 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Почему болят щиколотки?

Если болит нога в области щиколотки, лечение требуется не всегда. Причиной боли в щиколотки может стать временное неблагоприятное воздействие внешних факторов. Но если боль сохраняется долго, или появляются часто, то следует обратиться за помощью. Рассмотрим, почему может болеть щиколотка и когда необходимо посетить врача.

1. Растяжение или разрыв связок голеностопа

Частая травма, связанная с большой нагрузкой на голеностопный сустав. Чаще всего страдает ахиллово сухожилие.

© shutterstock

Причины

Провоцирует травму подворот ноги во время бега или прыжка, может возникнуть при неудачном падении.

Иногда причиной разрыва является прямой удар по связке.

Симптомы

Симптоматика нарастает быстро. В области голеностопного сустава появляется:

  • боль;
  • отечность;
  • гиперемия.

Если травма спровоцирована ушибом, то появимся гематома.

Боль распространяется на стопу и щиколотку, усиливается при движении.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести повреждений. При легких растяжениях связок пострадавший жалуется, что больно ходить, а при тяжелых повреждениях человек не может наступить на ногу.

Лечение

Для обеспечения неподвижности поврежденной конечности накладывают фиксирующую повязку или используют ортезы. В первые сутки, для снижения отека, прикладывают холодовые компрессы.

Для устранения боли и профилактики воспаления назначают:

  • анальгетики;
  • НПВС;
  • обезболивающие и противовоспалительные мази.

Через несколько дней после травмы для ускорения выздоровления проводят физиотерапевтические процедуры.

При осложненных разрывах показано хирургическое лечение. Во время операции восстанавливается целостность связки, а затем проводится восстановительная терапия.

Кто лечит

Если болит щиколотка из-за повреждения голеностопного сустава, то поможет травматолог.

2. Артрит

Появление инфекционных или неинфекционных воспалительных процессов в суставной ткани называется аритритом.

© shutterstock

Кто поможет

Если заболели щиколотки из-за артрита, то надо посетить ревматолога.

3. Остеопороз

Щиколотки ног болят из-за того, что нарушается плотность костной ткани на отдельных участках.

© shutterstock

4. Бурсит

Воспаление суставной сумки вызывает сильные боли в щиколотках.

© shutterstock

К кому обратиться

Если щиколотка отекла и больно наступать на ногу, то следует посетить хирурга.

Появление болевого синдрома провоцируют разные причины и лечение боли в щиколотке зависит от характера болезни. Подобрать необходимую терапию сможет только доктор после обследования пациента.

Когда боль в щиколотке лечить не надо

Причины боли в щиколотке не всегда связаны с развитием заболевания. Нередко болезненные ощущения вызываются внешними факторами:

  • Мышечная перегрузка. Если непривыкший к нагрузкам человек много бегает или прыгает, то на следующее утро у него из-за скопления молочной кислоты будут болеть щиколотки.
  • Отказ от специальной обуви при плоскостопии. Сглаживание свода стопы приводит к тому, что нагрузка распределяется неравномерно и появляется в суставе щиколотки ног боль из-за мышечного перенапряжения.
  • Неудобная обувь. Постоянное сдавление или натирании щиколотки жестким краем туфлей приводит к появлению болей
  • Лишний вес. У тучных людей повышается нагрузка на суставы и к вечеру нередко болят щиколотки.
  • Изменение высоты каблука. Это встречается у женщин, когда они долго ходят в туфлях на высоком каблуке, а затем надевают ботинки на плоской платформе. Изменение привычного распределения нагрузки на стопу приводит к появлению болей в щиколотке.

© shutterstock

Отличительная особенность внешнего воздействия заключается в том, что появившаяся при ходьбе боль в щиколотке в состоянии покоя постепенно исчезает без применения медикаментозных средств.

Когда нужен врач

Помощь специалиста потребуется, когда помимо болей, в области щиколотки появляется:

  • отечность;
  • гиперемия;
  • гипертермия;
  • изменение конфигурации сустава.

Появление одного или более перечисленных признаков указывает на развитие дегенеративного или острого воспалительного процесса.

Читайте также:  Восстановление хряща тазобедренного сустава

Еще одним показанием станет постоянное появление болей в щиколотке при движении. Если, вне зависимости от обуви, всегда больно ходить, то причиной окажется заболевание хрящей или связок.

Необходимо медицинское обследование и при острой боли, даже если нет внешних изменений на щиколотке – вызванный внешними факторами болевой синдром всегда умеренный и причиняет незначительный дискомфорт.

Не стоит игнорировать и когда болит косточка на ноге сбоку на щиколотке. Причиной может оказаться натирание выступающей части сустава жестким краем обуви, но если боль сохраняется долго или усиливается при надавливании на выступающий участок щиколотки, то стоит пройти обследование, чтобы исключить развитие подагры или образование шпоры.

Если заболела щиколотка, то это не всегда указывает на развитие болезни. Но если болит долго или боль появляется часто, то следует обратить внимание на возникшую симптоматику и посетить врача.

Диагностика

Дискомфорт при самостоятельном передвижении доставляет массу неприятных симптомов. Избавиться от неё можно только, определив причину появления симптома. Диагностика проводится в условиях лечебного учреждения.

При получении травмы человек обращается в травматологический пункт. Кроме осмотра и пальпации травматолог назначает проведение рентгеновского исследования. На снимке можно разглядеть возможные нарушения кости или сустава.

МРТ и компьютерная томография проводятся при артритах и артрозах. Пункцию из суставной или синовиальной сумки с целью исследования на возбудитель используют при воспалительных патологиях, которые сопровождаются скоплением экссудата.

Боль в голеностопе при ходьбе

Если неприятные или болевые ощущения возникают во время ходьбы, то это доставляет большое неудобство человеку. Причинами того, что болит голеностоп при ходьбе являются:

  • Растяжение связок и сухожилий. В данном случае боль может быть различной интенсивности. Это состояние характеризуется микроповреждениями волокон связок;
  • Разрыв связок. Болят связки голеностопного сустава, при этом боль интенсивная, так как происходит разрыв волокон связочного аппарата;
  • Ушиб голеностопного сустава. Происходит повреждение мягких тканей стопы. Боль, как правило, усиливается или возникает во время ходьбы;
  • Вывихи и переломы очень часто становятся причинами болевых ощущений. При вывихе нарушается целостность сочленения, а при переломе костной ткани;
  • Патология костной системы сустава (косолапость и плоскостопие). В данном случае постановка стопы нарушена, из-за чего сустав испытывает большую нагрузку;
  • Пяточная шпора. Это заболевание возникает при нарушении обменных процессов, ношении неудобной обуви, частой травматизации пяточной области. В данном случае возникает воспалительный процесс, который проявляется болевым синдромом.

Во время беременности, а точнее во второй ее половине, при длительном хождении отмечается дискомфорт и боль в ступнях и голеностопе.

Народное лечение

Неизменной составляющей общего лечения артрита голеностопного сустава в условиях домашней медицины является соблюдение диеты. Цель правильного питания – это нормализация иммунного ответа и ослабление воспалительной реакции.

Организовать правильное питание поможет диета № 6, 10, 15 по методу М. И. Певзнера, основоположника диетологии и клинической гастроэнтерологии в бывшем СССР. Принцип сбалансированного питания заключается в дробном потреблении пищи, при котором должен сохраняться баланс питательных компонентов:

  • белка – не менее 85-90 г в сутки;
  • углеводов – не менее 70-80 г в сутки;
  • жиров – не менее 300-350 г в сутки.

Соблюдая диетические пропорции, можно не только избавиться от лишнего веса, но и насытить свой организм пищей с энергетической ценностью, не превышающей 1500-2000 ккал в сутки.

Следующее необходимое условие правильного питания — ограничение соленых, копченых и маринованных продуктов.

Народное лечение

Сохранить подвижность сустава поможет лечебный массаж голеностопного сочленения. Однако для осуществления такого манипуляционного действия необходим опыт и знания, чтобы не усугубить болезненное состояние суставных элементов.

Снизить болевую симптоматику помогут проверенные рецепты народной медицины:

  1. Смешать две чайные ложки скипидара с яичным желтком и ложкой яблочного уксуса. После тщательного перемешивания целебная мазь втирается в больное место нижней конечности. После 3-4 сеансов наблюдается заметное улучшение состояния голеностопа. Уменьшается болезненность сочленяющихся элементов, восстанавливается мышечный тонус, исчезает вынужденная хромота и прочие симптоматические признаки заболевания.
  2. Следующий рецепт борьбы с артритом голеностопного сустава дошел до нас из Древнего Рима. Местные целители натирали пораженное место морским песком, а затем наносили на голеностоп пихтовое масло. Для усиления целебного эффекта рекомендуется зафиксировать обрабатываемый участок нижней конечности целлофаном и тканевой повязкой.
  3. Уменьшить припухлость, снять отечность и устранить болевой синдром поможет старинный рецепт — так называемая уральская мазь. Для приготовления целебного препарата необходимо: 200 г соли, 100 г сухой горчицы и брусок расплавленного парафина. Все ингредиенты смешиваются между собой. Состав завернуть в промасленную ткань, отправить на сутки в сухое и темное место. Полученная мазь втирается перед сном в больное место, пока кожа не станет сухой. После нескольких процедур домашнего лечения опухоль на голеностопе исчезает, а мучительная боль перестает беспокоить человека.
  4. Секрет сибирского бальзама достался нам от староверов Западного Саяна (Хакасия). Щепотка сухого измельченного корня алтайского лютика смешивается с таким же количеством корня горечавки и сухого ягеля. Вся целебная масса заправляется по оригинальному рецепту двумя столовыми ложками лампадного масла (елей). Смесь выдерживается в плотно закупоренном стеклянном сосуде в течение суток. Пораженная нижняя конечность растирается сибирским средством до сухости в течение 3-5 минут. Голеностоп укутывается теплой шерстяной тканью. Курс лечения неограничен.
  5. Пчелиный подмор — это кладезь не только минералов и витаминных компонентов, но и прекрасный целитель различных заболеваний суставов. Эффективное лекарство можно приобрести в аптечной сети, а можно приготовить самостоятельно. Целебная настойка готовится их высушенных насекомых. На столовую ложку пчелиного подмора берется стакан спиртосодержащей жидкости. Выдерживается лекарство 21 день в сухом и темном месте в плотно закупоренной стеклянной банке с периодическим встряхиванием каждые 5-7 дней. Принимается настойка натощак по 2 чайных ложки один раз в день. Лекарство из пчелиного подмора можно использовать, как наружное средство лечения. Перед сном выполняется компресс на голеностопный сустав. Длительность лечения не ограничена по времени. Однако после 5-7 сеансов наблюдается заметное улучшение – исчезает боль и отечность в больном суставе.

Такое лечение полностью не избавит от проблем в голеностопе, если оно не подкрепляется медикаментозными или физиотерапевтическими процедурами. Лечебной профилактикой и возможным предотвращением рецидива станет санаторно-курортное лечение суставного голеностопного артрита в грязевых и бальнеологических ваннах.

Читайте также:  Строение суставов человека: их классификация и характеристика

Профилактика

Для предотвращения развития отечности нужно соблюдать простые правила:

  • заниматься спортом: регулярные физические нагрузки позволяют поддерживать мышцы и сосуды в тонусе;
  • носить удобную и качественную обувь, что позволит надолго сохранить здоровье голеностопного сустава;
  • надевать компрессионное белье во время спортивных занятий, чтобы обеспечить правильное распределения давления на сухожилия;
  • поддерживать водный баланс: не превышать дневную норму потребления воды, которая установлена на уровне 2 л;
  • массажировать стопы посредством жесткого полотенца или специальной мягкой щетки не менее трех раз в неделю;
  • регулярно проходить полное обследование, что позволит своевременно обнаружить патологию внутренних органов;
  • повышать иммунитет с помощью витаминных комплексов.

Распространенная причина опухания конечностей – это наличие излишней массы тела. Чтобы не допустить развитие ожирения и образование отека, пациенту нужно следить за собственным рационом питания.

Еще статьи по теме Ноги 0 2 421 Что делать, если опухло колено и больно ходить? Ноги 0 10 942 Что делать, если вы подвернули ногу и опухла щиколотка? Ноги 0 2 319 Причины отека под коленом спереди или сзади Интимные 0 1 054 Почему опух член и что необходимо делать?

Лечебная гимнастика Попова

Гимнастика доктора Попова ставит перед собой цель дозировано дать намного большую нагрузку суставу, чем она была до травмы.

Суть упражнений заключается в том, чтобы, мобилизуя всё тело, задействовать в движениях и здоровые члены, что влияет на выздоровление голеностопа.

Гимнастика осуществляется в сидячем положении:

Лечебная гимнастика Попова

Ноги касаются пола. Начинайте с плеч, поочередно (сначала левое, потом правое) подавая их вперед и назад, слегка вращая талией. Руки на коленях свободно двигаются вдоль линии бедра. Постепенно подключайте голеностоп, поочерёдно поднимая и опуская носок то одной, то другой стопы. Сохраняйте ритм, синхронность и симметрию движений. Старайтесь полностью расслабиться. Затем, сидя на стуле, проделайте мелкие дрожащие движения коленями во внутрь и наружу. Это выглядит так, как будто ноги начинают трястись. Руки покоятся на бедрах или расслабленно опущены вниз. Комбинируйте эти упражнения. Далее встаньте, выпрямитесь. Начните лёгкое вращение в плечах, как в первом упражнении. Постепенно задействуйте таз, бедра и колени. Подключайте стопы, поочерёдно отрывая пятки от пола. С каждым разом переносите на больной голеностоп всё больший вес. Следите за тем, чтобы занятия протекали безболезненно. Через боль упражняться строго запрещено.

Во время этих манипуляций происходит лёгкий массаж сустава, связок и межкостного пространства, выделяется суставная жидкость, необходимая для выздоровления.

   ↑

Чем опасно продолжительное опухание голеностопного сустава?

В первую очередь, с каждым новым днем будет усложняться двигательная функция пораженной конечностью. Опухание мышц голеностопа может привести к спазмам и деформации мягких тканей. Сохранение такого состояния последними на протяжении 2-3 месяцев незамедлительно приведет к утрате эластичности. Все новые микротравмы связок и сухожилий, в конечном итоге, приведут к операции или постоянному использованию трость-палки.

При определении опухания, необходимо провести диагностику и начать прием лекарств в первые 3-5 дней.

Диагностика

Главным диагностическим методом, который дает возможность определить артроз голеностопного сустава и его степень, является рентгенография. Сужение суставной щели и разрастание краев поверхностей суставов указывает на артроз. На поздних стадиях болезни имеют место кисты, а также остеосклероз зоны кости, которая находится под хрящом.

Если возникают трудности в определении степени болезни, назначается КТ и МРТ голеностопного сустава. Чтобы выявить причину заболевания и дифференцировать его с другими болезнями, могут быть задействованы такие специалисты, как эндокринолог, невролог, ревматолог.

Окончательный диагноз никогда не ставится по результатам только одного исследования. Если после первичного осмотра врач предположил наличие артроза, нужно настаивать на дополнительных метода диагностики.