Боли в голеностопном суставе причины, методы лечения

Боль в голеностопном суставе является важным предупреждающим знаком. При постоянной или регулярно возникающей боли в области голеностопного сустава или лодыжки обязательно требуются исследования с помощью специалиста.

Анатомия

Лодыжка наиболее загруженный сустав нашего тела. Она подвержена большей нагрузке, чем колено или на бедро на небольшую площадь. Лодыжка должна быть в состоянии носить на одной ноге вес всего тела. Динамические нагрузки на голеностоп при ходьбе или беге значительно выше: от 4 до 5 кратного веса человека.

Боль и ограничения в лодыжке могут повлиять не только на вертикальную (вверх и вниз) подвижность стопы и голеностопного сустава, но и на боковые наклоны при непропорциональном износе тканей.

Верхний голеностопный сустав состоит из трех совмещенных костей. Две кости: малоберцовая и большеберцовая нижними поверхностями — образуют одну сторону сустава. Нижняя часть сустава представлена верхней поверхностью конусообразной таранной кости. Расположение оси и конгруэнтность поверхностей сустава в лодыжке очень важны для здоровой функции голеностопного сустава.

Таким образом, деформация стопы всегда связана с серьезными последствиями для здоровья лодыжки. Любой наклон пяточной кости к внутренней или к внешней стороне создает напряжение в зоне голеностопа, которое приводит к износу. Со временем патология приводит к формированию остеоартрита.

Анатомия

Совмещенные части лодыжки — верхняя и нижняя — имеют совершенно разные функции. Нижний голеностопный сустав отвечает за боковые движения компенсирующих на неровной поверхности.

Многоуровневые патологии, такие как плоскостопие, существенно влияют на функцию голеностопного сустава и, таким образом, также могут вызвать боль.

При осмотре врач ориентируется на возраст, вес, нарушение метаболизма или заболевания сосудов, предыдущие травмы и образ жизни, в том числе нагрузки пациента.

Причины

Суставы стопы, пораженные ревматоидным артритом, зачастую являются основными причинами боли в стопе. Кроме того, существует целый ряд других причин, вызывающих болезненные ощущения в стопе: гнойное поражение стопы, особенно у больных сахарным диабетом, остеохондрит и остеохондропатии головок плюсневых костей, ишемические поражения на фоне облитерирующего эндартериита, атеросклероза и других сосудистых заболеваний.

Причинами боли в стопе могут быть расстройства чувствительности вследствие нейропатии, перерастающие в болезненные и неприятные ощущения, которые больные связывают с поражением суставов.

При ревматоидном артрите часто поражаются плюснефаланговые суставы, что является одним из основных признаков болезни. Поражение этих суставов приводит к припуханию и расширению переднего отдела стопы.

Вследствие отека мягких околосуставных тканей пальцы как бы отстоят друг от друга. При пальпации, а особенно при боковом сжатии, можно выявить выраженную болезненность.

На поздних стадиях ревматоидного артрита развиваются подвывихи плюснефаланговых суставов, формируется деформация стопы. Боль, возникающая в области суставов, связана со сдавливанием под тяжестью тела структур, не приспособленных ее выносить.

Через некоторое время после того как артрит вызвал поражение плюснефаланговых суставов, обычно через два-три года, капсула сустава ослабляется, происходит подвывих проксимальной фаланги и смещение ее в сторону тыла стопы.

Лежащие под суставами подушки, состоящие из фиброзной и жировой ткани, смещаются вперед, и суставы становятся незащищенными. Вследствие давления кожа утолщается и развивается типичная мозоль — «натоптыш».

Повреждения могут усугубляться развитием эрозий головок плюсневых костей и отклонением пальцев латерально (кнаружи). Наиболее часто поражаются 2-й и 3-й плюснефаланговые суставы.

У некоторых больных ревматоидным артритом образуются большие, наполненные жидкостью добавочные сумки под кожей, в местах постоянного давления на мягкие ткани стопы. Добавочные сумки, развивающиеся под головками плюсневых костей, действуют как гидравлические прокладки и уменьшают давление на кость.

Первый плюснефаланговый сустав является классическим местом локализации подагрического артрита. Часто сумка на внутренней поверхности этого сустава воспаляется из-за давления на нее неправильно подобранной обуви.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите… Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Диагностика поражений голеностопа

В ситуации, когда болит голеностоп, определить причину неприятных ощущений можно только при проведении диагностики. Без постановки правильного диагноза невозможно назначить эффективное лечение, и боль будет сохраняться. Следует обратиться за помощью к травматологу или ортопеду. Врач осмотрит ногу, произведет пальпацию, физикальные тесты с активными и пассивными движениями голеностопа, после чего сделает предварительное заключение.

Самым простым и популярным методом выявления причины боли в голеностопном суставе является рентгенография.

На снимке можно обнаружить такие объективные признаки:

Диагностика поражений голеностопа
  • При недостаточности данных для постановки диагноза больному рекомендуется выполнение КТ или МРТ сустава. При сосудистых заболеваниях проводят УЗИ с допплерографией. Если болит голеностопный сустав на фоне перелома, тяжелой сочетанной травмы, нередко делают лечебно-диагностическую артроскопию с удалением обломков кости, частиц гноя, излившейся крови, омертвевших тканей.

Лечение: что делать?

Медикаментозная терапия

Препараты группы НПВС снимут боль и воспаление.

В зависимости от этиологии, рекомендуются разные лекарства, которые назначает врач. Самолечением заниматься запрещено. При травматических повреждениях и болях при артрите или артрозе следует применять такие противовоспалительные и обезболивающие мази, как:

  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Нимедар»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Фастум»;
  • «Вольтарен».
Лечение: что делать?

Лечит и восстанавливает хрящевую ткань хондропротектор. Рекомендуются медикаменты «Артра», «Дона», «Хондроксид». Укрепить кости и суставы можно препаратами с кальцием и витамином D: «Кальций Д3 Никомед», «Аквадетрим», «Кальцемин», «Глюконат кальция». Инфекционные недуги рекомендуется лечить антибиотиками или противовирусными препаратами, которые назначаются индивидуально.

Физиотерапия и лечебные упражнения

Воздействие тока способствует лучшему усвоению лекарственного средства.

Лечение голеностопного сустава включает в себя следующие физиотерапевтические методы:

  • индуктотермию;
  • ультразвуковое воздействие:
  • магнитотерапию;
  • согревающие аппликации с озокеритом и парафином;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • инфракрасное облучение.

Если заболело колено, тяжело ходить, больно наступать на ногу, ноет голеностоп, рекомендуется делать следующие восстановительные упражнения, чтобы снять боль и облегчить состояние:

  • круговые вращения стопой;
  • поворот ноги вверх-вниз и в сторону;
  • разведение и сведение пальцев;
  • перекат с носка на пятку и, наоборот;
  • массаж голеностопа шариковым тренажером.
Лечение: что делать?

Общие рекомендации

В период лечения и реабилитации следует соблюдать диету. Особенно внимательно нужно отнестись к рациону при подагре, убрать из него пиво, субпродукты, бобовые и шоколад. Для костей и суставов полезны продукты, богатые кальцием и витаминами С и D: цитрусовые, молочные изделия, морепродукты. Болезненность в голеностопе проходит, если использовать специальную ортопедическую обувь и стельки.

Лечение

Причин отечности голеностопа много, поэтому требуется целый набор диагностических процедур:

  • рентгенография;
  • УЗИ, МРТ;
  • анализы крови и мочи для выявления воспаления;
  • часто нужна артроскопия – исследование сустава хирургическим методом.

При лечении применяются методы в зависимости от выявленного заболевания, иногда требуется длительная курсовая терапия.

Основные направления лечения:

  • нормализация кровообращения в конечности, так как при отеке оно нарушается из-за сжатия сосудов;
  • устранение скопления жидкости – прием диуретиков;
  • восстановление проницаемости сосудистых стенок для лучшего всасывания жидкости из тканей;
  • противовоспалительные и анестетики (Вольтарен, Найз, Диклофенак);
  • антибиотики при инфицировании;
  • глюкокортикостероиды при значительном воспалении и поражении сустава;
  • восстановление суставных структур – прием хондропротекторов при разрушении хрящевой ткани;
  • при травмах – восстановление сустава, связок;
  • ЛФК;
  • физиопроцедуры для улучшения микроциркуляции, обменных процессов.

При любом выявленном диагнозе необходимо сократить двигательную активность, иногда требуется постельный режим. Для лечения применяют местные средства, чтобы уменьшить боль, снять воспаление.

Еще одним направлением лечения является фиксация сустава в правильном положении, чтобы предотвратить трение его составляющих и раздражение окружающих тканей. Используют ношение ортезов или повязок.

Физиопроцедуры ускоряют местный метаболизм, улучшают состояние сосудов. Показаны:

  • лечение грязями и морской водой;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • массаж.

В большинстве случаев назначается специальная диета с пониженным потреблением соли и другими ограничениями.

Лечение

Народные рецепты

Применять лечение народными средствами стоит, когда уже выявлен диагноз.

Это поможет оказать отекшему суставу настоящую помощь. Используют две группы средств – ванночки и компрессы, а также прием трав для снятия воспаления и вывода излишков жидкости.

Компресс 1. Смешивают в равных частях измельченный лист алоэ и мед. Накладывают на область сустава, укутывают пленкой и теплым платком.

Компресс 2. Натертый свежий картофель прикладывают на 30 минут на место отека. Курс – 5 дней.

Важно. При использовании компрессов необходимо узнать у врача, показаны ли согревающие процедуры при данном заболевании.

Настой 1. Одна ст. ложка плодов или коры бузины на ½ л воды. Настаивать в термосе 1 час. Пить на ночь по ½ стакана.

Настой 2. Одну ст. ложку березовых листьев настоять в 0,2 л воды. Пить до 4 раз в день по 100 мл.

Простые способы домашнего лечения не только снимают боль и отек, но и могут помочь вылечить заболевание.

Симптоматика повреждений при боли в щиколотке

Да, болеть голеностопный сустав может из-за разных причин, как это уже было описано, поэтому и сопутствующие симптомы у этого проявления могут быть довольно разнообразными. Вот распространённые проблемы и симптомы, сопровождающие их:

  1. Растяжение связок. От подобной травмы не может быть защищен практически никто, ведь она может возникнуть из-за того, что человек просто оступится. В ноге появляется резкая боль, а также можно будет заметить опухлость различного характера, размер которой полностью зависит от тяжести повреждения. Отметим, что при прикосновении к лодыжке в таком случае боль заметно усиливается.
  2. Перелом лодыжки. Если произойдёт травма наружной лодыжки, то симптомы будут примерно такими же, как и при растяжении связок, единственным отличием является увеличение суставов в объемах, а также появление резких болевых ощущений даже при попытке движения в суставе.
  3. Перелом пяточной кости. Такие травмы тоже не являются редкостью, а их симптомы заключаются в небольшом повороте пятки и в её утолщении. Встать на ногу человек из-за такой травмы уже не будет способен, а проявления проблемы заметно усилятся при нажатии на неё.
  4. Перелом диафизов. Если травма коснётся диафизов, расположенных в плюсневых костях, то характерным симптомом станет гематома. Нога значительно увеличится в размерах, а также появится боль при движении стопой.
  5. Подвывих или полный вывих. При возникновении вывиха повреждения затрагивают и лодыжку пациента, а первыми симптомами, которые можно заметить, являются проявления изменений в суставах. Сюда можно отнести их утолщение, а также значительный разворот в пятке, на другой же стороне практически всегда образуется гематома крайне больших размеров. Что же касается подвывиха, то данная травма подразумевает только частичный выход сустава из суставной сумки, а проявляется она теми же симптомами, только они выражены не так сильно. Упомянем, что травма такого рода, то есть подвывих, нередко бывает следствием набора лишнего веса, создающего дополнительную нагрузку, а также причина её получения может заключаться в слабости связок.
  6. Деформирующий артроз. Поражение такого рода в большинстве ситуаций захватывает не только один сустав, да и даже не несколько, так как от него страдает весь опорно-двигательный аппарат человека. Деформирующий артроз может проявляться по-разному, но среди признаков, которые наблюдаются всегда, следует выделить опухлость сустава, а также появление боли в мышцах, нарушение походки и существенное ограничение движений.

Резь в щиколотке может быть вызвана несколькими причинами. Каждая имеет свои, особые симптомы, помогающие предварительно определять проблему:

  • Растяжение связок . Больной испытывает резкую боль в области щиколотки, заметно (но не обязательно) кровоизлияние. Оно сопровождается болезненностью при прощупывании поврежденного участка, передвижении и действиях с нагрузкой на пострадавшую область. Внешний вид характерен: нога сильно отекает, пятка и щиколотка набухают больше всего. Пятка выворачивается внутрь.
  • Перелом. После резкой боли человек так же теряет способность к передвижению, но она более пульсирующая и тупая. При прощупывании поврежденного участка больно, а при движении резь ощущается не только в очаге, но и выше по ходу развития ноги. Она может отдавать в коленный сустав, но чаще передается ниже (болит лодыжка). Перелом делится на две вероятных причины дискомфорта: перелом плюсневых костей и перелом пяточной кости. Шишки на болящей щиколотке в районе косточки могут свидетельствовать о переломе. Пяточная кость при повреждениях характерно выворачивается, мешая пациенту встать и доставляя сильнейшие болевые ощущения. А перелом плюсневых костей можно различить, обратив внимание на резкий отек, гематому обширного размера, которая распространяется на внутренний участок голеностопа. В обоих случаях стопа имеет опухлый вид и внешне увеличивается, но при травме плюсневых костей сильнее.
  • Вывих ноги. Если болит отекшая косточка на ноге сбоку (на щиколотке), с внутренней стороны, то у пациента вывих.

Механическое повреждение

Перелом – это достаточно распространенный вид травматизма голеностопного сустава, на долю которого приходится около 15% от общего числа механических повреждений костно-суставных сегментов опорно-двигательного аппарата. Как правило, в большинстве случаев происходит опосредованное воздействие травмирующей силы, то есть при жёстком фиксировании задней части стопы, её передний отдел продолжает движение.

Кроме того, травма (перелом) голеностопа возможен при падении с высоты, в результате неудачного приземления при выполнении физических упражнений, катания на лыжах, коньках и так далее. При получении травмы дальнейшее перемещение и/или движение человека становится весьма ограничено, так как голеностопный сустав болит. Что делать в этом случае?

Прежде всего, не следует производить пораженной нижней конечностью какие-либо физические действия. Человеку нужна помощь медицинского работника и абсолютный покой, так как характер повреждения, возможно, определить лишь при рентгенологическом исследовании. Следует немедленно доставить пациента в ближайшее медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Очень часто болят суставы голеностопного сочленения после бытового или спортивного ушиба, в результате прямого удара или неосторожного падения на твердую поверхность. Характерной симптоматикой повреждения голеностопа является:

  • Возникающая сразу или усиливающаяся постепенно при движении боль в голеностопном сочленении.
  • Повреждение околосуставных тканей распространяется на свод стопы и обеспечивает ей отёчность.
  • За короткое время в области поражения образуется гематома.
  • У человека ограничивается подвижность, возникают трудности при ходьбе.
  • Иногда появляется лёгкое онемение пальцев ног или чувство ползания мурашек по кожной поверхности стопы.

Однако такие проявления не обладают строгой специфичностью, так как аналогичные признаки могут определяться при разрыве мышечных тканей, растяжении связок и/или сухожилий. Как правило, в состоянии покоя, ушиб или повреждение мышечно-связочного аппарата человека не беспокоит, а болит голеностопный сустав при ходьбе.

Механическое повреждение

Лечение подобного рода повреждений начинается с оказания первой медицинской помощи:

  1. Больному суставу необходимо обеспечить полный покой.
  2. В зону поражения прикладывается холод.
  3. Нижнюю конечность нужно несколько выше приподнять над полом.
  4. Наложить эластичный бинт и вызвать скорую помощь.

После проведения комплексной диагностики в медицинском учреждении, пациенту будет определена схема терапевтического лечения.

Дальнейшие лечебно-профилактические действия – это бальнеологическая терапия, лечение парафином и электрофорезом, воздействие на суставы ультравысокочастотной индуктотермией (УВЧ).

Что делать, когда болит голеностопный сустав, симптомы которого определяются при разрыве или надрыве связочного аппарата? Как только произошло повреждение связок. Необходимо приложить к больному месту лёд. В дальнейшем пострадавшая конечность фиксируется жесткой повязкой на несколько дней. Такое действие позволяет сохранить эластичность суставных и мышечных сегментов, а также снизить отёчность стопы. После снятия повязки, назначается регенеративное восстановление – прогревание суставов различными методами физиотерапии и народными средствами.

  1. Отек голеностопного сустава без боли причины лечение
  2. Боль в голеностопном суставе при ходьбе лечение
  3. Голеностопный сустав болит при ходьбе причины
  4. Воспаление голеностопного сустава причины и лечение

Лечение артроза при помощи мазей, растирок

От лечения артроза голеностопного сустава зависит вся жизнь, можно остаться калекой, если не лечить заболевание. Многие мази, растирки действуют лучше медицинских препаратов. Их можно использовать при повреждении голеностопного сустава, травмах коленного сустава.

Регулярное применение поможет убрать боли, улучшить самочувствие, не дать заболеванию дальше развиваться. Мазь при помощи народных средств поможет снять боль, воспаление.

Народные средства состоят из природных компонентов, но лечить без согласия врача не стоит.

Понадобится смесь листьев крапивы, ягод можжевельника. Травы растолочь. К полученной кашице добавить натуральное коровье масло, перемешать, поставить в холодильник. Втирать на протяжении месяца дважды в мазью на медовой основе имеет противовоспалительное действие, прогревает сустав.

Приготовьте мёд, глицерин, йод, медицинский спирт. Смешать в равных порциях, поставить настаиваться на три часа. Рассчитывайте количество ингредиентов так, чтобы хватило на одни раз. Втирать два раза в день, при каждом применении делать новую порцию.

Боль с лодыжки, стоп поможет снять смесь на основе хрена. Уменьшит воспаление вокруг сустава. Для приготовления возьмите 50 грамм вазелина, 40 грамм измельчённого хрена, перемешайте. Применяйте несколько раз в лечения артроза голеностопного сустава понадобится розовое масло, мумиё.

Мумиё в количестве 0,5 грамм смешать с маслом, втирать в больную артроз голеностопного сустава сопровождается сильными болями, поможет растирка на основе корня девясила. 50 г корня девясила смешать с 125 мл водки. Поставить настаиваться в тёмное место на две недели. Применять ежедневно.

Болезненные ощущения

Как будет продвигаться лечение, зависит от человека, насколько серьёзно он подойдёт к проблеме артроза голеностопа.

Благодаря народной медицине симптомы постепенно исчезают.

Мази, изготовленные на основе натуральных продуктов и трав, помогают уменьшить воспаление и снять боль при артрозе.

Мазь из листьев окопника можно приготовить в домашних условиях. Измельчённые листья растения смешать с таким же объёмом растительного масла, прокипятить смесь 30 минут и остудить. Использовать несколько раз в день, смазывая кожу около голеностопного сустава.

Мази на основе меда имеют выраженное противовоспалительное действие и отлично прогревают сустав

Медовая мазь готовится на основе йода, медицинского спирта и глицерина. Все четыре ингредиента взять в равных пропорциях, смешать и оставить на три часа. Применять несколько раз в день, легко массируя кожу. Рекомендуется каждый раз готовить новую порцию мази.

Также существует другой рецепт медовой мази: 3 г мумиё размешать в небольшом количестве воды до мягкости, а затем добавить 80 г мёда. Мазь сразу же нанести на больной сустав. Такое средство подойдёт для лечения любого вида артроза.

Березовая мазь готовится так: в стеклянную жаропрочную посуду выложить слоями берёзовые почки и сливочное масло. Плотно закрыть и поставить в разогретую духовку на 30 минут. Далее вынуть, отжать массу и соединить с камфорным спиртом. Использовать для растирания голеностопного сустава. После процедуры ногу укрыть тёплым одеялом и отдохнуть 2–3 часа.

Читайте также:  Отложение солей в коленном суставе народные средства лечения