Боли в коленях у детей и подростков — что делать?

Ссадины и синяки на локтях и коленках у детей нормальное явление, означающее, что ребенок здоров и активен. Зачастую молодежь занимается активными видами спорта, что вызывает боль в суставах после тренировок. Но если болят колени у подростка без видимых причин, то нужно внимательно к этому отнестись, не игнорировать жалобы ребенка.  Вовремя не вылеченные суставные боли в последствие могут спровоцировать развитие остеоартрита или иного серьезного заболевания костной системы.

Болят колени у подростка – причины

В период с 12 до 17 лет подростки могут жаловаться на ощущение болезненности в области колена, тазовых суставах, голеностопе, особенно после активного движения. Это не является патологией, поскольку в период полового созревания у детей происходит дисбаланс между ростом костей и формированием кровеносной системы. Такие патологические изменения пройдут, когда рост трубчатых костей прекратиться. Но есть заболевания, которые приносят подростку ощутимый дискомфорт, нарушают подвижность сочленения.

Боль в коленях у подростка, причины, из-за которых при данных симптомах следует обратиться к врачу:

  • травмы;
  • ушибы;
  • инфекционное поражение;
  • воспаление суставов вследствие перенесенных вирусных инфекций;
  • растяжение или разрыв связок.

Если после травмы или тренировки у ребенка наблюдается покраснение и отек сустава, сильная боль, невозможность согнуть-разогнуть соединение, то следует сразу же обратиться к травматологу.

Особенности коленного сустава

Колено отличается от других суставов, это самый большой сустав тела, кроме того, его верхняя и нижняя кости разделены двумя менисками. Бедренная кость и кости голени соединены связками, сухожилиями и мышцами. Но поверхности костей внутри колена есть суставной хрящ для амортизации травм. Так что колено состоит «много из чего». Потому даже простые ушибы или травма колена могут часто быть причинами хромоты, особенно если ребенок активен. У старших детей бывают растяжения мышц и связок, но обычно они «сами заживают».

Боли в колене бывают у старших дошкольников или подростков, в периоды наиболее интенсивного роста костей. Ночью могут болеть не только колени ребенка, но и голень. Провоцирующим фактором появления боли являются физические нагрузки, повышенная двигательная активность накануне, участие в спортивных соревнованиях.

Повреждения хряща, сухожилий, околосуставных сумок – от этих травм часто болят колени. Ребенок сильно ударил колено, упал не него, нога была неестественно скручена. Боль, кровоподтек или отек могут быть сильными, и развиваются «на глазах». Ребенок может говорить об онемении, слабости, холоде, о покалывании в колене или голени, нога может стать бледной или посинеть.

Часто боль в колене вызвана вывихом или растяжением связок и сухожилий колена. При травме могли произойти разрывы менисков и связок (чаще других повреждается большеберцовая связка). Переломы колена чаще всего возникает в результате резкого падения на колено или сильного удара о предмет. При некоторых травмах происходит вывих надколенной чашечки. Вывих сустава — серьезная травма, и требует немедленного вмешательства врача.

Читайте также:  Как ставить банки при артрозе коленного сустава

Когда нужно обращаться к врачу?

Если у человека постоянно или периодически болят коленные суставы, необходимо серьезно подумать о посещении клиники, так как причиной может быть опасная патология. Существуют критерии, когда категорически нельзя откладывать обследование у доктора:

  • непроходящая боль на протяжении полутора-двух месяцев;
  • возникновение симптома даже в ночное время;
  • внезапная боль острого и интенсивного характера;
  • наличие хруста;
  • ощущение неустойчивости коленного сустава;
  • деформация колена;
  • возникновение боли в определенное время суток и после выполнения конкретных движений;
  • при повышенной температуре тела;
  • при лихорадочном состоянии;
  • при кожных высыпаниях;
  • ограниченность подвижности;
  • покраснение кожи;
  • отёчность;
  • горячность колена.

В зависимости от причины боль носит такой характер:

  • острый и резкий;
  • тянущий, тупой, ноющий;
  • пульсирующий;
  • колющий;
  • жгучий;
  • сверлящий;
  • периодический или постоянный.

Какие причины могут быть:

  • артрит, артроз (разных форм);
  • синовит, бурсит;
  • гонартроз;
  • защемление нерва;
  • остеомиелит;
  • туберкулез костей;
  • травма или смещение мениска;
  • воспалительные процессы в сухожилиях и мышцах;
  • подагра;
  • травма (вывих, перелом, разрыв связочного аппарата).

Ювенильный артрит и колени

Боль, скованность движений в суставе и повышение температуры указывают на ювенильный артрит. Начальные симптомы могут напоминать «болезнь роста», связанную с отставанием в росте сухожилий и связок по сравнению с костями.

Ювенильный артрит и колени

Ревматические болезни поражают детей в том возрасте, когда они не могут рассказать о симптомах. Малыши в возрасте от двух лет сталкиваются с ювенильным артритом, ювенильным дерматомиозитом, ювенильным псориатическим артритом, системной патологией суставов. Иммунная система начинает атаковать ткани организма, особенно суставы.

Ювенильный артрит и колени

Боли при ювенильном артрите имеют следующие особенности:

Ювенильный артрит и колени
  • Дети жалуются на боль в суставах и мышцах под вечер или после физической активности. Боли возникают сразу после сна в области коленей, запястий, лодыжек, шеи и челюсти. По мере движения болезненные проявления уменьшаются.
  • Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты не снимают симптомы.
  • Боль развивается медленно, поражает сустава на обеих сторонах тела.
Ювенильный артрит и колени

Поутру в пораженном суставе появляется жесткость, вызывающая ограничение движения и хромоту. У маленьких детей не получается выполнить недавно освоенные движения — например, удержать правильно ложку во время еды.

Ювенильный артрит и колени

Отеки или покраснения на коже вокруг болезненных суставов является признаком воспалительного процесса. Дети отмечают чувство жара или теплоты над суставом, а отечность спонтанно появляется и исчезает спустя несколько дней. Внезапное повышение температуры тела без признаков простуды и гриппа также указывает на ювенильный артрит.

Ювенильный артрит и колени

Слабые высыпания розового цвета над костяшками пальцев, по щекам и переносице, на туловище, руках и ногах сохраняются несколько дней или недель, провоцируют зуд и мокнутие, исчезают спонтанно и не реагируют на антигистаминные средства.  На фоне общей слабости ребенок теряет аппетит и вес, становится подверженным развитию конъюнктивита и других бактериальных инфекций.

Ювенильный артрит и колени

Появление — боли в коленях у детей 3 лет наряду с системными симптомами — повод для срочного обращения к ревматологу.

Ювенильный артрит и колени

Заболевания крови

Болеть колени у ребёнка могут и при заболеваниях крови. Особенно часто такое состояние возникает при лейкозе. В таком случае ребёнок может жаловаться на болезненность в коленке даже в спокойном состоянии. По мере развития заболевания боль становится всё сильнее.

Читайте также:  Артрит у собак: симптомы, лечение, особенности

Нередко к болевым ощущениям присоединяется слабость. То есть, малыш может совсем перестать вставать с кровати. Появляется вялость, отсутствие аппетита, апатия. Как правило, при жалобах ребёнка на боль в том или ином суставе начинают лечить именно это место. Но такое лечение здесь будет совершенно бесполезно. При лейкозе или раке крови, как ещё нередко называется этот недуг, нужно лечить совершенно другой орган и совершенно другими методами.

Заболевания крови

Вот и получается, что боль в колене не может указывать только на одно заболевание. Поэтому, если ребенок начинает жаловаться на боли в коленях, нужно обязательно пройти обследование и выяснить, почему это происходит.

Что делать, если ребенок жалуется на боль в колене?

Боль в колене – патологический симптом, который указывает на развитие целого ряда заболеваний.

Причина его возникновения может крыться в воспалении, активном росте костей, избыточных нагрузках, травмах и т.д. Если у ребенка болит колено одной ноги в течение 5-7 дней, следует показать его педиатру.

Нарастание болей в 88% случаев сигнализирует об органическом поражении суставов и внесуставных тканей.

Травмы

Травматизм – наиболее распространенная причина возникновения боли в коленном суставе у детей. Повреждение костных и мышечных структур, связок и сухожилий может быть вызвано ушибами, резким движением или поворотом, падением, ударом мяча и т.п. Все эти факторы могут привести к:

  • вывихам;
  • подвывихам;
  • переломам;
  • растяжению связок или сухожилий;
  • повреждению хрящевых дисков (менисков).

У детей в возрасте до 14 лет даже незначительные ушибы могут сопровождаться смещением коленной чашечки и разрывами связочных волокон.

Возникновение вышеперечисленных травм у ребенка всегда идет в совокупности с сильными болями, гематомами, онемением кожи или отеком тканей.

Перегрузка

Дискомфорт в нижних конечностях может быть следствием избыточных физических нагрузок, возникающих во время активных игр. Если ребенок жалуется на боль в коленях после посещения спортивной секции, причиной тому является перегрузка костно-связочных системы. Также боли часто возникают при:

  • езде на велосипеде;
  • избыточном весе;
  • многократных прыжках;
  • подъеме по лестнице.

Боль при сгибании ног свидетельствуют о перетренированности мышц и растяжении связок. Чтобы улучшить состояние ребенка, желательно снизить уровень нагрузок.

Что делать, если ребенок жалуется на боль в колене?

Для предотвращения осложнений рекомендуется использовать эластичные бинты или специальные коленные ортезы.

Инфекция

Боль в колене у ребенка часто вызвана причиной, связанной с инфекционными заболеваниями – ревматизмом, артритом, тендинозом, бурситом. К проявлениям септического поражения хрящей и прилегающих тканей относятся:

  • ограниченность движений;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • отек конечностей;
  • локальное повышение температуры;
  • гиперемия кожи.

Воспалительные процессы в нижних конечностях приводят к обострению болей при ходьбе или беге, субфебрильной лихорадке, снижению аппетита и общему ухудшению самочувствия ребенка. В случае возникновения таких симптомов необходимо обратиться за помощью к педиатру или терапевту.

Врожденные пороки развития

Существует целый ряд врожденных заболеваний, которые невозможно выявить во время внутриутробного развития и в первые месяцы жизни ребенка. Некоторые из них связаны с патологиями соединительной ткани, связочно-мышечных структур и костей. К числу наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся болями, относятся:

  • болезнь Марфана;
  • аномалии тазобедренного сустава;
  • плоскостопие;
  • остеохондропатия;
  • опухоли костей.

В случае развития серьезного заболевания ребенок может жаловаться на боли и тугоподвижность суставных сочленений, покалывание и онемение тканей в области поражения. При отсутствии должного внимания со стороны родителей могут возникать осложнения в форме остеомиелита, косолапости, тендинита, бурсита и т.п.

Читайте также:  Боль в суставах рук: лекарства, физиотерапия, народное лечение

Нестабильность надколенника

Выход коленной чашечки за границу пазов, находящихся на бедренной кости, провоцируют сильные боли у ребенка. Причиной такого состояния может стать вывих или подвывих коленного сустава. Сухожилия, которые соединяются с бугристостью на бедренной кости и прямой мышцой, формируют V-образное углубление. Резкое движение приводит к выскальзыванию надколенника и увеличению его подвижности.

Такие травмы чаще возникают у подростков во время активных игр – футбола, волейбола, баскетбола или хоккея. Избыточные нагрузки на нижние конечности и резкие движения влекут за собой подвывихи и, как следствие, боль в ногах.

Боль в тазобедренных и плечевых суставах у детей при опухолях костей

Также причинами того, почему у ребенка болят суставы, могут быть опухоли и кистозные образования костей. Доброкачественные кисты обычно бывают единичными, локализуются в проксимальных метафизах бедренной и плечевой костей.

Клиническая картина. Ребенка беспокоят боли в тазобедренном и других суставах или костях конечностей. Фиксируется нарушение опорно-двигательных функций, на участке кости обнаруживают локальное утолщение. На рентгенограмме видны многочисленные кистозные просвечивания и истонченный кортикальный отдел, вследствие чего нередко возникают переломы.

Лечение. Вводят 50 % раствор метамизола натрия внутримышечно по 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл), детям старше 2 лет назначают промедол — по 0,003-0,01 г на прием. Необходимы консультации хирурга, онколога.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблему, причем не только связанную с коленями, а и иными сочленениями, соблюдайте такие рекомендации:

  1. Избегайте факторов, способных спровоцировать повреждение сустава;
  2. При существующей проблеме лечение нельзя начинать, пока не выяснена причина. Нельзя игнорировать болевой синдром;
  3. Приучите ребенка соблюдать безопасность при спортивных занятиях. Идеальный вариант – легкая гимнастика;
  4. Младенцам ежедневно организуйте зарядку для конечностей;
  5. Обеспечьте малышу полноценный рацион. Вредят суставам жирная пища, копчености, соления и газировка;
  6. При росте ребенка нужно обеспечить его организм всеми витаминами, микроэлементами. Желательно приобрести поливитаминный комплекс.
Профилактика

Если правильно настроить жизнь, избегать травм – ноги будут защищены от множества болезней!

Последствия

Ребенок упал и ушиб колено – нужно обязательно обратиться

  • Инфекционное воспаление колена – опасное заболевание. Если вовремя не остановить его развитие, может понадобиться операция.
  • Если ребенок жалуется на боль и дискомфорт в нижних конечностях, нужно обязательно посетить врача. Даже если проблема незначительная, лучше перестраховаться. Малыш может упасть во время игр с друзьями во дворе, и скрыть это от родителей. Чем раньше вы заметите тревожные симптомы и начнете лечение, тем быстрее ваш ребенок снова станет здоровым и активным.

Профилактические меры

Для исключения развития подобных проблем со здоровьем и предупреждения рецидивов заболеваний важно соблюдать профилактические меры:

  • использование стелек и ортопедической обуви;
  • правильный подбор регулярных физических упражнений для развития мышц и улучшения кровоснабжения организма;
  • чередование нагрузок и отдыха;
  • регулярный массаж, особенно при занятиях спортом;
  • соблюдение здорового питания, соответствующего возрасту;
  • своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний;
  • сдача анализов и посещение врачей согласно графику.

При соблюдении данных рекомендаций и достаточном внимании к поведению ребенка можно вовремя принять нужные меры.