Боли в пятке – причины, методы лечения

Причина болей в пятке – воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием пяточных структур, – механических повреждений пяточной кости, сухожилий, синовиальных сумок или связок. Из-за этого могут развиться сопровождающиеся болевым синдромом патологии – трещины пяточной кости, ушибы, растяжения голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточные шпоры и бурситы.

Диагностика

Необходимо немедленно пойти к доктору, если:

  • сустав воспалился и опух;
  • имеется температура;
  • нога после травмы неестественно вывернута;
  • ее подвижность ограничена;
  • пациент не может нормально пользоваться конечностью;
  • появилась боль, и она только усиливается;
  • отек распространяется выше голеностопа.

Если вы точно не знаете, к какому врачу обратиться, то запишитесь на прием к терапевту. Он осмотрит вас и даст направление к узкому специалисту:

  • травматологу;
  • ортопеду;
  • хирургу;
  • ревматологу.

Скорее всего, придется пройти дополнительные обследования:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ.

Методы диагностики ↑

Диагностика заболевания выполняется несколькими способами:

  • Опрос и осмотр стопы больного. По его результатам устанавливается: время появления первых болевых ощущений и других симптомов патологии, возможные причины развития заболевания (ушибы, растяжения, генетическая предрасположенность и т.д.);
  • Рентгеновская диагностика. При болезни Шинца на снимке будет наблюдаться пятнистость паточной кости и отсутствие гомогенности тени ее бугра. В некоторых случаях возможно наличий отложения солей, которые видны как небольшие островки.
Методы диагностики ↑

При тяжелых формах заболевания отчетливо просматриваются такие рентгенологические признаки как отделение фрагментов краевой кости и увеличение расстояния между пяточной костью и апофизом. 

Также стоит учесть, что для исключения множества других заболеваний (пяточная шпора, остеомиелит, туберкулез пяточной кости, периостит, ахиллобурсит и т.д.) необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Как лечить боль в пятке

Лечение боли в пятке зависит от патологии, которая вызвала этот симптом.

Обычно для лечения используются следующие группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды, снимающие воспаление;
  • обезболивающие средства (НПВС), дающие возможность снизить интенсивность болевых ощущений;
  • хондропротекторы;
  • препараты кальция;
  • мази, снимающие отечность и купирующие воспаление.

Важно помнить, что боль в пятке — не заболевание, а его симптом. Снятие боли не является единственной целью лечения. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты на постоянной основе и откладывать визит к врачу. При некоторых патологиях неправильное самолечение может стать причиной потери подвижности конечности и инвалидизации.

Хорошего эффекта для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата помогают добиться физиотерапевтические процедуры, массаж и специально подобранные физические упражнения.

Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке

При болях в пятке следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду. Возможно потребуется консультация других «узких» специалистов – онколога, инфекциониста, хирурга или невропатолога.

Схема диагностических мероприятий определяется после физикального обследования пациента. Сбор анамнеза и жалоб с выяснением наличия хронических или недавно перенесенных заболеваний, визуальный объективный осмотр с пальпацией болезненной области позволяют врачу на этом этапе поставить предварительный диагноз и назначить необходимые обследования, результаты которых будут служить основанием подтверждения или исключения предполагаемой патологии.

Лабораторная диагностика

  • «Биохимия» и клинический анализ крови позволяют выявить наличие воспаления, например при артрите. Увеличение уровня мочевой кислоты свидетельствует о подагре.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Назначают при подозрении на злокачественную опухоль.
  • Ревмопробы с определением ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, альбуминов, С-реактивного белка, выявлением антител к О-стрептолизину. Необходимы для подтверждения ревматических и аутоиммунных заболеваний.
  • Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого после пункции суставной сумки. Эти методы позволяют выявить воспалительное поражение бурсы.
  • Микробиологическое исследование соскоба из уретры с целью определения возбудителя инфекции половой сферы.
  • Бактериологический анализ суставной жидкости для уточнения характера воспаления, вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
  • Анализ крови на сахар. Нужен для определения уровня глюкозы при диабете, чтобы, стабилизировав показатель, снизить отрицательное воздействие сахара на сосуды ног.
Читайте также:  Артропластика тазобедренного сустава при коксартрозе

Инструментальная диагностика

  • Рентгенография – ведущий диагностический метод при болезненных ощущениях в пятке. Позволяет выявить нарушения целостности костной ткани и другие специфические изменения структур.
  • Пункционная биопсия кости. Показана при подозрении на туберкулезное поражение костной системы.
  • Пункция синовиальной сумки. Проводят при подозрении на бурсит.
  • УЗИ, магнитно-ядерный резонанс или КТ. Назначают в спорных случаях или для выявления злокачественной опухоли.
  • Электронейромиография – регистрация биоэлектрических потенциалов мышц на фоне возбуждения мышечных волокон.

У ребёнка болит пятка и как это лечить

Усиленный иммунитет к болезням не защищает ребёнка от опасности, походов к хирургам и ортопедам. У взрослых и детей патологии встречаются разные, так как строение организма различается, и обращаются к разным врачам.

Боль в пятке – свидетельство болезни

Часто, при осмотре у врача, выявляется болезнь. Не страшная – которая лечится, но болезнь.

Список распространенных болезней:

  • Подошвенный фасцит – воспаление фасции, полосы из соединительной ткани и кожи на подошве. Воспаляется ближе к сцеплению с пяточным бугром, это место болит. Причина – ношение неудобной обуви;
  • Пяточный апофизит – воспаление происходит в апофизе, пластине, отвечающей за рост стопы. В 3-6 лет пластина слаба, давление вызывает боль. Проявляется боль и при ходьбе, беге, прыжках, физических нагрузках, если ребёнок не привык;
  • Болезнь Хаглунда-Шлинца – воспаляется апофиз, вследствие травмы. Если после сильного удара или падения внутри пятки разрушается хрящ, нарушается кровообращение. Хрящ начинает разрастаться, расстояние между апофизом и пяточной костью увеличивается, вызывая боль.
  • Перегрузка сухожилия – характеризуется жгучей болью в пятке при ходьбе, попытке наступить на пятку. При плоскостопии носят лечебные стельки, уменьшающие трение подошвы с обувью;
  • Плоскостопие — распространённая причина боли в пятке. При плоскостопии оказывается давление на стопу при ходьбе. Избегая неприятностей, лучше внимательно следить за формой стопы ребёнка, предупреждать возможное отклонение от нормы.
  • Избыточный вес давит на ноги и позвоночник. Нижним конечностям приходится выдерживать вес, на пятку давление максимально. Это причина поддерживать здоровый образ жизни, заставлять ребёнка питаться правильно.
  • Искривление позвоночника происходит, когда ребёнок не хочет прямо держать спину, горбится и сутулится. Смещаются позвонки, тазобедренные мышцы нагружаются неравномерно, отражаясь на состоянии конечностей, на пятке. Мышечное напряжение меняется, пятки болят.
  • Остеохондроз – чаще становится результатом неправильного питания, недостатка витаминов в организме.
  • Недостаток кальция в организме — кости и суставы теряют силу, качество, прочность. Соприкосновение с внешней средой вызывает мозоли, травмы.

Кожа на пятке, и подошве тонкая, легко подвергается изменениям и повреждениям. Трещинка, мозоль – это места, возникновения боли. Внимательно следите за состоянием ребёнка. Выявление причины — первая ступень к излечению болезни.

Причин боли в пятке гораздо больше. Определить болезнь ребёнка поможет врач – ортопед или хирург. Если у ребенка генетическая предрасположенность к заболеванию, родители становятся невольной причиной болезни.

Самолечением заниматься не стоит. Нужно обратиться к врачу после возникновения симптомов.

Как избавиться от боли в пятке? Как это лечат?

Не назначайте курс лечения самостоятельно. Обращайтесь к врачам, специализирующимся на работе с детьми. Если можете справиться с подобной патологией, помните, детский организм растет не как взрослый, необходим приём других препаратов, проведение других процедур.

У ребёнка болит пятка и как это лечить

Лечение проводится комплексного характера: приём таблеток, профилактические меры — физиопроцедуры, массаж пятки – иногда наложение гипса. Врачи рекомендуют ограничение физической нагрузки, покой, потребление пищи, богатой кальцием.

Врачи предпочитают использовать консервативные методы лечения. Хирургическое вмешательство пугает детей. Часто в нем нет необходимости: операция делается, когда в стопе неправильное сращивание костей, гнойное заболевание, переходящее на голень, колено, добирается до таза, бёдер.

В других случаях – таблетки, физиопроцедуры, массаж, прогревания, правильное питание. Врачи советуют применение народных средств – компрессов на травах, разогревающие мази, настойки, приготовленные в домашних условиях. Применение народной медицины согласовывается с лечащим врачом.

Операция на пятке назначается в тяжелом случае. Если ребёнок жалуется на дискомфорт, идите к врачу.

Профилактика пяточных болезней, реабилитация после лечения

Меры предотвращения болей в пятке:

  • Покупайте свободную обувь из дышащей ткани;
  • Носите лечебные стельки, если диагностировано плоскостопие;
  • Поддерживайте здоровый образ жизни, правильно питайтесь;
  • Делайте зарядку, физические упражнения на конечности, дозировано, не перетруждаясь;
  • Если у родителя плоскостопие, передавшееся ребёнку по наследству, носите специальные лечебные стельки.
Читайте также:  Какую диету рекомендуют при гонартрозе второй степени?

Не важно, почему болит пятка, если от первоначальной причины вовремя избавиться. Организм ребёнка растёт, притом быстро. Упущенная патология остается в костях. Не все костные патологии проходят самостоятельно – многие требуют вмешательства — хирургического, лекарственного – не важно. Боль это признак патологии в организме. Важно заранее понять причину, сделать всё необходимое для лечения.

  • ← Современное лечение болей коленного сустава
  • У ребёнка болят колени →

Методы лечения болей в пятке

Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна – это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.

Пяточная шпора

Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре – удаление остеофита и плантарная фасциотомия.

Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости – и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.

Подробнее о диагностике и способах удаления пяточной шпоры – здесь.

Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию – частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов – через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).

Бурсит

Бурсэктомия – хирургическое удаления синовиальной сумки – показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.

Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры – около 30 минут. Восстановительный период – 2 дня.

Деформация Хаглунда

При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции – без разрезов – костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.

Тарзальный тоннельный синдром

Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале – как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы – требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.

Туберкулез пяточной кости

На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.

Остеомиелит пяточной кости

При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.

На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.

Профилактика и возможные осложнения

Самым серьезным осложнением является выработка неправильного хождения. Это может спровоцировать развитие других патологий ОДА. На фоне неправильного или несвоевременного лечения часто случаются микропереломы.

Главное профилактическое требование – ношение удобной обуви. В области задника и пятки не должно быть дискомфорта. Не допускается сдавливание или натирание.

Носить такую обувь нужно в течение 4 мес., пока окончательно не спадет отек и не уйдут неприятные ощущения. После этого, если нет осложнений, разрешается носить ту обувь, которая больше нравится.

Диагностика болей в области пятки

  • Жалобы пациента и клинический осмотр
  • Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
  • Биохимический анализ крови
  • Онкологические маркеры
  • Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ
  • Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
  • Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
  • УЗИ голеностопа

Апофизит

Патология объясняется нарушением роста костной ткани пяточной костив том месте, где она имеет сочленение с Ахилловым сухожилием. Довольно часто эту патологию путают с эпифизитом. Различие в названии в одну букву, но по сути это абсолютно разные болезни. Эпифизит поражает соединительные ткани и хрящи, а апофизит локализуется исключительно в костной ткани.

Читайте также:  Лечение артроза народными средствами: терапия, лечебные ванны

Дальнейшее лечение и профилактика предполагают ношение ортопедической обуви, а также соблюдение норм физических нагрузок.

Патология объясняется нарушением роста костной ткани пяточной кости в том месте, где она имеет сочленение с Ахилловым сухожилием. Довольно часто эту патологию путают с эпифизитом. Различие в названии в одну букву, но по сути это абсолютно разные болезни. Эпифизит поражает соединительные ткани и хрящи, а апофизит локализуется исключительно в костной ткани.

Причины развития патологии связаны с чрезмерными нагрузками на ступни ребенка, что бывает при неконтролируемых физических нагрузках, гиперактивности, а также ускоренном росте костей.

Вид болиБоль ноющая, сопровождается повышенной отечностью, а также бледностью кожных покровов. В месте боли увеличивается и боковая доля пяточного патологии костной ткани помогает рентгенография, которая отображает реальное состояние пяточной боль помогают комплексные анальгетики и НПВС.

Дальнейшее лечение и профилактика предполагают ношение ортопедической обуви, а также соблюдение норм физических нагрузок.

Патология заключается в нарушении роста костной ткани пяточной кости в том месте, где она имеет сочленение с ахилловым сухожилием. Довольно часто эту патологию путают с эпифизитом. Несмотря на различие в названии всего в одну букву, по сути, это абсолютно разные болезни. Эпифизит поражает соединительные ткани и хрящи, а апофизит локализуется исключительно в костной ткани.

Вид болиБоль ноющая, сопровождается сильной отечностью и бледностью кожных покровов. В месте локализации боли повышается и боковая доли пяточного патологию костной ткани помогает рентгенография, которая отображает реальное состояние пяточной кости.

Патология объясняется нарушением роста костной ткани пяточной кости в том месте, где она имеет сочленение с Ахилловым сухожилием. Довольно часто эту патологию путают с эпифизитом. Различие в названии в одну букву, но по сути это абсолютно разные болезни. Эпифизит поражает соединительные ткани и хрящи, а апофизит локализуется исключительно в костной ткани.

Вид болиБоль ноющая, сопровождается повышенной отечностью, а также бледностью кожных покровов. В месте боли увеличивается и боковая доля пяточного патологии костной ткани помогает рентгенография, которая отображает реальное состояние пяточной кости.

Первая помощь

При выявлении болезненных ощущений необходимо успокоить ребенка, положить в горизонтальное положение, осмотрев стопу. При наличии ярковыраженного болевого синдрома и отечности рекомендуется приложить холод. Прием медикаментов в детском возрасте без назначения врача может быть опасен для здоровья, поэтому лучше оставить эксперименты и оправиться на консультацию к специалисту.

Таким образом, становится понятным, почему у ребенка болят пятки. Патологии пяточной кости, лишний вес, неудобная обувь являются самыми распространенными причинами, но на самом деле их гораздо больше. С детских лет важно следить за состоянием пятки ребенка, дабы не допустить развития хронических патологий, особенно плоскостопия.

При выявлении болезненных ощущений необходимо успокоить ребенка, положить его горизонтально, осмотреть стопу. При наличии ярко выраженного болевого синдрома и отечности рекомендуется приложить холод. Прием медикаментов в детском возрасте без назначения врача может быть опасен для здоровья, поэтому лучше оставить эксперименты и отправиться на консультацию к специалисту.

Таким образом, становится понятным, почему у ребенка болят пятки. Патологии пяточной кости, лишний вес, неудобная обувь являются самыми распространенными причинами таких болей, но на самом деле их гораздо больше. С детских лет важно следить за состоянием пятки ребенка, чтобы не допустить развития хронических патологий, особенно плоскостопия.

Еще раз отметим, что заниматься самолечением не нужно. При первых же жалобах на боль покажите вашего сына или дочь специалисту. Симптомы многих вышеперечисленных заболеваний очень схожи, и правильный диагноз может поставить только врач. Но что делать, если возможности обратиться к специалисту нет, например, неприятность произошла на отдыхе за городом?

Постарайтесь свести к нулю двигательную активность пациента, проще говоря, обеспечьте ему постельный режим и зафиксируйте стопу в одном положении, например, эластичным бинтом. Больную конечность можно положить на подушку, так, чтобы она находилась на некотором возвышении. Используйте обезболивающие и противовоспалительные средства, которые подходят для детей.