Что такое остеохондроз полисегментарный

В практической неврологии комплексные метаболические преобразования, связанные с дегенеративным нарушением в суставных хрящах позвоночного столба, определяют как остеохондроз. Существуют различные виды остеохондроза, затрагивающие определенные участки позвоночной системы.

Строение позвоночника

Человеческий позвоночник — гибкий и крепкий, от его здоровья зависит не только функция движения, но и здоровье внутренних органов, общее самочувствие. Собственно позвоночный столб делится на следующие отделы:

  • шейный
  • грудной
  • поясничный
  • крестцовый
  • копчиковый

Каждый из отделов состоит из определенного числа сегментов, подвижно соединенных между собой.

Строение позвоночника

Позвоночным сегментом называют структурный комплекс, включающий в себя межпозвоночный диск с сосудисто-нервным пучком, ограниченный двумя смежными позвонками и связками.

Межпозвоночный диск с фиброзным кольцом и расположенным внутри студенистым ядром и является тем самым «амортизатором» нашего позвоночника. Патологические изменения в нем, а также в самих позвонках и связках становятся причиной развития остеохондроза.

Тренажер Древмасс

Избежать патологий опорно-двигательной системы можно с помощью регулярных занятий на тренажере Древмасс. Вам понадобится всего 10-15 минут в день!

Преимущества тренажеров Древмасс:

  • Подходит для лечения и профилактики практически всех заболеваний позвоночника у лиц различного возраста.
  • Изготовлен из долговечных и натуральных материалов, устойчивых к сильным нагрузкам.
  • Простая и удобная конструкция позволяет эффективно прорабатывать все участки позвоночника.
  • Доступная стоимость – покупка массажера окупится всего за несколько месяцев. При регулярных занятиях укрепляется мышечная система, нормализуется кровообращение, проходят боли и воспаления. В результате вы сможете обходиться без дорогостоящих лекарств и физиотерапевтических процедур.

Массажеры Древмасс успешно используются не только в домашних условиях, но и в кабинетах ЛФК, санаториях, реабилитационных центрах для людей с патологиями опорно-двигательного аппарата. Чтобы убедиться в том, что тренажер действительно приносит пользу, предлагаем ознакомиться с положительными отзывами пользователей.

Стадии заболевания

Не смотря на разновидность заболевания, патология протекает в четырех стадиях. Независимо от вида и стадии заболевания, его необходимо лечить у специалиста.

При первой стадии происходит активирование изменений дисков позвоночника, то есть происходит усыхание ядра позвонков, они расслаиваются и деформируются. Возникает незначительная болезненность.

Стадии заболевания

На второй стадии разрушение дисков распространяется на фиброзное кольцо. Высыхание диска приводит к потере амортизации и оказывается значительное давление на сосуды и нервную систему.

При третьей стадии происходит разрушение фиброзного кольца, и ядро начинает выпячиваться. В такой момент страдают нервы, артерии и мышцы. Ткань начинает принимать сильную жесткость и грубость.

И на четвертой стадии диск заменяется грубой тканью и стопорится в одном положении, создавая осанку, которая сопровождается болевыми ощущениями и ограничивает давление.

Грудной остеохондроз: признаки, симптомы и лечение

Несмотря на то, что грудной остеохондроз встречается довольно не часто среди пациентов, его также нельзя исключать из общего списка неврологических патологий. Установить действительные признаки и симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника – это сложная задача для диагностов, так как заболевание имеет схожесть с прочими клиническими проявлениями, затрагивающими системные анатомические органы жизнедеятельности человека, например, сердечно-сосудистую область или органы пищеварительной системы. Позвонки грудной зоны общей позвоночной кости менее подвижны, и имеют наибольшее количество межпозвоночных дисков. Благодаря защите реберного скелетного каркаса, грудной позвоночник испытывает наименьшую нагрузку среди прочих костно-суставных элементов позвоночного столба. Тем не менее, неврологическое заболевание также имеет свою классификационную градацию, когда определяется грудной остеохондроз второй степени или остеохондроз позвоночника грудного отдела 3 степени. Объясняется это тем, что первой степени как таковой не существует, так как она симптоматически не выражена. Основная причина, обуславливающая появление грудного остеохондроза – это кифоз, лордоз или сколиоз, когда, соответственно, происходит искривление позвоночника с выпуклостью сзади грудного отдела, позвоночный изгиб обращён выпуклостью вперед или образуется трехплоскостная деформация позвоночной оси. Определить способ терапевтического воздействия на грудной позвоночник, возможно, лишь при инструментальной диагностике, индивидуальном осмотре пациента, и симптоматическим характеристикам. Наиболее выраженным признаком остеохондроза грудного отдела является постоянно ноющая, тупая или острая боль в грудине, мешающая полноценно вздохнуть полной грудью. Болевая симптоматика усиливается при резких движениях или физической активности.

Особенности полисегментарного остеохондроза шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов

Остеохондроз – тяжелое невоспалительное заболевание межпозвоночных дисков, которое характеризуется возникновением дистрофических и дегенеративных изменений хрящевой ткани.

Эта болезнь очень актуальна в наше время, ведь, несмотря на стремительное развитие медицины, целенаправленной профилактики заболевания нет. Но благодаря многолетним исследованиям получилось усовершенствовать диагностику и лечение этой патологии.

Читайте также:  Как избавиться от кисты Бейкера под коленом?

Сначала необходимо разобраться с классификацией заболевания. Итак, существует 5 основных форм остеохондроза:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела;
  • крестцового отдела;
  • полирегионарная форма.

По объему повреждения выделяют моносегментарную и полисегментарную формы патологии.

Причины болезни

Это заболевание характеризуется множественными патологическими процессами в нескольких межпозвоночных дисках одновременно. Такой вариант болезни определяется четко выраженной симптоматикой, в отличие от моносегментарной формы.

Причин возникновения полисегментарного поражения множество. Но стоит отметить, что такое генерализованное повреждение является причиной воздействия какого-либо системного патогенного фактора, а не точечной патологии.

Итак, основные причины остеохондроза:

  • рахит;
  • нарушение минерального обмена;
  • метаболические патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринная патология;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы и операции;
  • сидячий образ жизни или же, наоборот, действие слишком сильных физических нагрузок;
  • беременность;
  • старческий возраст.

Определение верной причины возникновения патологии играет главную роль в последующем лечении и его эффективности.

Патогенез и механизм развития

Как говорилось раньше, чаще всего причиной полисегментарного поражения является системная патология. Именно поэтому механизм развития полисегментарной формы тоже будет системным, т.е. одновременно в нескольких межреберных дисках.

После воздействия вредоносного фактора сразу же начинается метаболическое изменение в межреберном диске. Стоит отметить, что эти изменения необратимы. Начало неинфекционного воспаления хрящевой ткани приводит к изменению ее физико-химических особенностей.

Измененная хрящевая ткань начинает истощаться и смещаться, что и приводит к дальнейшему ущемлению спинномозгового нерва. Облитерированный спинномозговой нерв сразу же реагирует на вредоносный фактор воспалительным процессом.

Во время воспаления нерва образуются медиаторы болевых ощущений, такие как серотонин, простагландины, брадикинины. Эти вещества обладают очень высокой биологической активностью и даже в мизерных дозах приводят к возникновению острой боли. Воспаление спинномозговых корешков в этом случае называется дискогенным радикулитом (корешковым синдромом).

Симптоматика и особенности болевых ощущений

Полисегментарный остеохондроз имеет явно выраженную симптоматику. В зависимости от топографического размещения симптомы будут различаться.

Полисегментарный остеохондроз шейного отдела проявляется сильной болью в области шеи, нижней челюсти и мигренью. Иногда боли бывают настолько интенсивными, что патология имитирует другие заболевания. Поражение шейного отдела может привести к затруднению поворотов шеи. Остеохондроз шейного отдела – самая редкая форма, ведь эта часть позвоночника принимает самые незначительные нагрузки.

Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника также называется межреберным остеохондрозом и межреберной невралгией. Обусловлено это тем, что пациенты субъективно ощущают боль не в позвоночнике, а в межреберных промежутках.

Спинномозговые нервы грудного позвоночника направляются по ходу межреберных промежутков к грудине. В межреберных промежутках спинномозговые нервы носят отдельное название – межреберные нервы.

Боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника часто имитирует болевые синдромы при плевритах, инфаркте миокарда, переломе ребер, тромбоэмболии легочной артерии.

Патологии поясничного и крестцового отделов вызывают специфические болевые синдромы – ишиас и люмбаго. Они характеризуются сильными приступообразными болями, как будто бы больному время от времени стреляют из пистолета в спину. Ишиас и люмбаго при патологии поясничного и крестцового отдела часто имитируют боль при острой почечной колике, воспалении аппендицита или перитоните.

Поясничная и крестцовая локализация поражения случается чаще остальных. Обусловлено это тем, что поясничный и крестцовый отделы позвоночника принимают самую большую нагрузку.

Устранение болевого синдрома и лечение

Полисегментарный остеохондроз позвоночника требует целенаправленного этиологического лечения. То есть в случае аутоиммунной этиологии следует пройти курс глюкокортикостероидов. Эндокринная дисфункция требует заместительной терапии.

Но первым делом необходимо избавиться от невралгии. Этого можно достичь с помощью нестероидных противовоспалительных средств, среди которых чаще всего используют диклофенак натрия или диклоберл.

Описание

Сочетанное поражение как в первых двух группах, а так же поражение двух сегментов, находящихся на некотором отдалении, возникает несколько реже.

Особенности

  1. Чаще возникает в пояснично-крестцовой области, поскольку на данный сегмент позвоночного столба приходится максимум нагрузки.
  2. Могут поражаться сразу несколько рядом лежащих межпозвонковых сустава.
  3. Этапность процесса на разных участках позвоночника может не совпадать (в шейном сегменте стадия хондроза, а в поясничном стадия формирования грыжи).
  4. Чаще возникает у лиц старше 50 лет, поскольку с возрастом начинаются естественные процессы, связанные с истончением костной ткани (вымывание солей кальция, фосфора).
  5. Составляет не более 12 % от всех возможных форм остеохондроза позвоночного столба.

Стадии

Описание

В основе развития лежат те же этапы болезни, что и для изолированных форм остеохондроза:

  1. Стадия хондроза, связанная с поражением внутренних структур межпозвонкового диска без нарушения его целостности. Эта степень труднодоступна для диагностики и имеет скудную симптоматику.
  2. Стадия нестабильности, которая вызвана распространением патологии на всю поверхность с захватом фиброзного кольца, ядра и других элементов диска. Стадия имеет клинические проявления формирующейся межпозвонковой грыжи, но анатомически данное образование еще не сформировано.
  3. Стадия, которая характеризуется возникновением типичной межпозвонковой грыжи. Возникает вследствие утраты фиксационной функции суставной поверхности и мышечного каркаса (элементы межпозвонкового диска выступают за пределы сустава в разных направлениях относительно оси позвоночного столба).
  4. Стадия фиброза. Завершающий этап, который возникает как защитная реакция организма и заключается в замещении фиброзной тканью пораженного участка диска. Это, в свою очередь, приводит к тотальной потере функции (в случае с полисегментарным остеохондрозом позвоночника вероятность инвалидности 90%).
Читайте также:  Восстановительная гимнастика после перелома лодыжки

В основе патогенеза лежит нарушение локального кровообращения и, как следствие, питания диска. С течением времени, при постоянном давлении, которое оказывается на позвоночный столб в процессе жизнедеятельности, это приводит к хронической ишемии и разрушению хрящевых пластин.

Полисегментарный остеохондроз позвоночника: лечение, возможные осложнения

Остеохондроз — заболевание позвоночника, настигающее человека с возрастом.

Изо дня в день, поддерживая нас в вертикальном положении, наш главный «стержень» подвергается колоссальным нагрузкам. Эластичность межпозвоночных дисков теряется, происходит зажим нервных окончаний, возникает боль, и мы приобретаем остеохондроз.

В случае с полисегментарным остеохондрозом все, от причин до симптомов, значительней и больше.

В медицине приставка «поли» к названию заболевания означает обширное его распространение. Когда боль «звучит» сразу в нескольких отделах позвоночника врачи диагностируют полисегментарный остеохондроз. Так почему же все-таки сегментарный и в чем тут дело?

Клиническая картина заболевания

Позвоночник человека собран из 4-х отделов: шейного, грудного, поясничного и крестцового. Все они состоят из нескольких сегментов. На долю шейного приходится 7 сегментов, грудного — 12, поясничного — 5. Последний, крестцовый, относится к пятому поясничному.

Сочетаться в проявлении симптомов заболевания могут поясничный и грудной отделы, шейный и поясничный, поясничный и крестцовый. Отмечены случаи, когда поражению подвергаются сразу все отделы позвоночника. Каковы же причины поражения межпозвоночных дисков?

Виды остеохондроза

Причины и симптомы недуга

В основе проявления заболевания лежат те же самые причины, что вызывают и обычный остеохондроз:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. травмы позвоночника;
  3. сидячий образ жизни;
  4. профессиональный риск;
  5. усиленные физические нагрузки;
  6. вредные привычки;
  7. заболевания стоп;
  8. стрессы;
  9. длительное нахождение в неудобной позе.

Все эти факторы могут спровоцировать полисегментарный остеохондроз позвоночника.

Относительно симптомов болезни следует рассматривать признаки, присущие остеохондрозам отделов.

Так, полисегментарный остеохондроз шейного отдела выдаст головокружение, ухудшение зрения, звон в ушах, храп, охриплость голоса, колебания артериального давления, кожа и мышцы шеи, рук, лица менее чувствительны.

Для полисегментарного остеохондроза поясничного отдела позвоночника характерно напряжение мышц спины, люмбалгия, зябкость ног, повышенная потливость, покалывание и мурашки в нижних конечностях, варикозное расширение вен. С такими же ощущениями проходит и полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела.

При полисегментарном остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль ощущается между лопаток, в области груди и сердца, при глубоком дыхании, при поднятии рук, наблюдается затруднения при наклонах корпуса.

А теперь перемешаем все эти признаки и получим полную симптоматическую картину заболевания. Такое смешение симптомов очень затрудняет диагностику недуга. Врачам приходится досконально обследовать весь позвоночник, прежде чем приступить к лечению.

Лечение недуга

Стоит особо отметить, что по частоте распространения первое место уверенно занимает полисегментарный остеохондроз поясничного отдела. Однако план лечебных мероприятий составляется для всех видов болезни приблизительно одинаковый.

Лечение полисегментарного остеохондроза

Если болезнь находится на пике своей формы, в стадии обострения, то пациентам прописывают курс препаратов обезболивающего и противовоспалительного действия.

Для усиления кровотока и обмена веществ рекомендован прием биостимуляторов и различных витаминов.

Использование лекарственных препаратов может сочетаться с физиопроцедурами (УВЧ, фонофорез), при условии, что снят острый приступ полисегментарного остеохондроза.

Одновременно с приемом медикаментозных средств, проводится и физическое воздействие на позвоночник. Это может быть специальный массаж, мануальная терапия, комплексные лечебные упражнения.

Все эти действия направлены на успешное лечение полисегментарного остеохондроза, но надеется на полное излечение нельзя. Гораздо важней принять профилактические меры против недуга и исключить или хотя бы уменьшить число негативных факторов, влияющих на его образование.

Возможные осложнения

Отказ от своевременного лечения болезни может привести к спондилезу (дегенеративному изменению костной ткани позвонков).

Как следствие, мы получаем ограничение подвижности, регулярные болевые приступы, снижение общей активности.

Жизнь превращается в сосуществование с тяжелым заболеванием.

Принципы диагностики заболевания

Если у больного обнаружены вышеперечисленные симптомы, то ему надо срочно обратиться к неврологу.

Так как этот вид остеохондроза успешно маскируется под разные болезни, то может потребоваться помощь и других медицинских специалистов, например, кардиолога, хирурга, терапевта.

Диагностируют этот тип остеохондроза при помощи рентгеновской аппаратуры, компьютерных или магнитно-резонансных томографов.

При обследовании выявляют пораженную зону, определяют поврежденные позвонки, устанавливают тяжесть заболевания.

Затем проводят лабораторные исследования крови пациента для подтверждения диагноза. Это возможно, так как при этом виде остеохондроза в кровяной плазме больного не хватает многих витаминов, полезных веществ, микроэлементов.

Читайте также:  Артроз – причины, симптоматика, диагностика, лечение

Первичная диагностика полисегментарного остеохондроза осуществляется на основании вышеперечисленных симптомов, результатов сдачи пациентом первичных анализов крови и мочи. Окончательный диагноз ставится после рентгенологического исследования.

Первичная диагностика полисегментарного остеохондроза осуществляется на основании консультации с врачом и сдачи первичных анализов крови и мочи.

Для того чтобы точно определить наличие полисегментарного остеохондроза, необходимо пройти тщательное обследование, включающее следующие процедуры:

Принципы диагностики заболевания
  1. Рентгенологическое исследование позвоночника в нескольких проекциях.
  2. МРТ. Благодаря этой процедуре можно точно определить расстояние между позвонками.
  3. Допплерография кровеносных сосудов (используется в случае поражения шейного отдела).

Полисегментарный остеохондроз шейного отдела чаще определяется при помощи КТ. Эта процедура позволяет определить степень поражения позвонков, расстояние между ними, а также повреждение мягких тканей.

Чтобы диагностировать полисегментарный остеохондроз, необходимо обратиться к неврологу. В основном, этот врач сразу же направляет больного на консультацию к хирургу, кардиологу, терапевту, чтобы исключить другие болезни с подобными симптомами.

Каждое из этих обследований даст возможность определить пораженную область в позвоночнике, увидеть тяжесть течения полисегментарного остеохондроза. Обязательно исследуется анализ крови. При развитии полисегментного остеохондроза у пациента диагностируется недостаток микроэлементов, витаминов и минералов.

Постановка правильного диагноза затруднена наличием различной симптоматики, которая свойственна при патологиях разных систем. Выявление и дифференциация полисегментарного остеохондроза осуществляется врачом после проведения:

  • Общего и биохимического анализа крови;
  • Рентгенографии позвоночного столба;
  • Общего анализа мочи;
  • Томографии;
  • Ультразвукового исследования;
  • Доплера сосудов – процедуры, помогающей видеть при наличии защемление вены или позвоночной артерии, так как это чревато нарушением мозгового кровообращения.

Все виды исследования позволяют не спутать заболевание с поражением других органов. Ведь от этого зависит эффективность приводимой терапии и восстановление нормальных функций позвоночника.

Остеохондроз полисегментарный: насколько опасным может быть заболевание?

Безусловно, данный недуг может быть крайне опасным. При отсутствии лечения возможно развитие неприятных и опасных осложнений. В частности, не исключена вероятность перехода в спондилез, который сопровождается прогрессирующей дегенерацией костной ткани позвонков. Такое заболевание приводит к появлению регулярных болевых приступов, снижению общей активности, ограничению подвижности, а иногда и к инвалидности. Кроме того, не исключена возможность сдавливания сосудов и нервных окончаний, что чревато нарушением работы разных систем органов.

Профилактика остеохондроза

Выполнять профилактику остеохондроза следует как можно раньше. Но если заболевание в организме уже появилось, то следовать профилактическим советам необходимо в течение всей жизни.

Профилактика остеохондроза
  1. Не ведите сидячий и малоподвижный образ жизни, больше ходите пешком, бегайте, выполняйте ежедневную утреннюю зарядку.
  2. Всё время следите за своей осанкой. Спина должны быть ровная, а плечи – в расслабленном состоянии.
  3. При сидячей работе вы должны сидеть только на удобном стуле с полной поддержкой позвоночного столба. А лучше всего приобретите специальное ортопедическое кресло. Оно снимает нагрузку на мышцы, а само оно имеет анатомически правильную конструкцию.
  4. При сидячей работе раз в 1,5-2 часа выполняйте разминку для шеи и спины. Это предотвратит появление спазмов и защемлений, а также снизит риск развития остеохондроза.
  5. Избегайте высокой и неудобной подушки. Желательно спать только на ортопедическом матрасе и подушке.
  6. Старайтесь не поднимать тяжёлые вещи. А если этого не избежать, то делать это надо правильно. Вес распределяйте равномерно на обе руки.
  7. По возможности избегайте ношения обуви на высоком каблуке.
  8. Не забывайте о правильном питании: употребляйте меньше кофе, сладкого, солёного, острого и жирного.
  9. Принимайте витаминные комплексы, чтобы улучшить состояние хрящевой ткани. Особенно полезны будут витамины B, C, PP, E.Витаминные комплексы при остеохондрозе
  10. Посещайте бассейн не менее 2 раз в неделю. Особенно полезно плавать на спине. Очень хорошо себя показали в профилактике осложнений остеохондроза занятия йогой и пилатес.
  11. Избегайте находиться в одной и той же позе длительное время. Если не получается – выполняйте каждые 45 минут разминки для нормализации кровообращения в организме.
  12. Меньше нервничайте, по возможности избегайте стрессовых ситуаций.
  13. Проходите 2 раза в год курс массажа по 10-12 процедур.
  14. Регулярно выполняйте упражнения для лечения и профилактики обострения остеохондроза (ЛФК). Рекомендуется выполнять её с профессиональным тренером, чтобы достичь максимальной эффективности.
  15. Откажитесь от вредных привычек (курение и алкоголь).
  16. Избегайте переохлаждений и прыжков с высоты.
  17. При обострении остеохондроза придётся отказаться от посещения бани. А вообще при этой болезни лучше заменить баню сауной с сухим воздухом.
  18. Профилактика остеохондроза у детей и подростков заключается в контроле осанки и регулярном выполнении зарядки или других упражнений. Это позволит сберечь растущий позвоночник у ребёнка, особенно если у родственников уже имеются заболевания опорно-двигательного аппарата.Профилактика остеохондроза

Запомните! Выполнение профилактических мер спасёт вас от развития остеохондроза и от многих других заболеваний позвоночника, например, межпозвонковой грыжи.

Профилактика остеохондроза