Дают ли инвалидность при ревматоидном артрите?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Функциональные классы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризуется заболеванием суставов на фоне аутоимунного нарушения. Развивается патология из-за перенесенной инфекции. Для того чтобы получить инвалидность при ревматоидном артрите, необходимо знать формы патологии и к какому функциональному классу можно отнести каждый конкретный случай.

Ревматоидный артрит может быть легкой, средней и тяжелой форм. Отличаются они значимостью симптомов, при каждой последующей форме боли становятся сильнее. И если на начальной стадии они приходят периодически, то в тяжелой форме боль становится постоянной, а суставы практически не работают.

Функциональные классы ревматоидного артрита

Функциональные классы также делятся на несколько категорий и отличаются трудоспособностью и возможностью ухаживать за собой:

  • 1 класс функциональности — больной способен работать и обслуживать себя самостоятельно;
  • 2 класс функциональности — нарушена работа 3-4 суставов, в связи с этим больному подходит уже не любая работа, но он вполне самостоятелен;
  • 3 класс функциональности — работать больной уже не может и не полностью способен обслуживать себя, ему требуется уход;
  • 4 класс функциональности — человек полностью неработоспособен и неподвижен, нуждается в круглосуточном уходе, больной ведет лежащий или сидячий образ жизни.

Если больной, особенно на начальных стадиях недуга, не задумывается над тем, чтобы получить инвалидность и начинать поддерживающую терапию, то он сильно рискует. Риск заключается в том, что артрит может привести к опасным осложнениям и, как следствие, к летальному исходу.

Функциональные классы ревматоидного артрита

Осложнения могут коснуться сердца, глаз, почек, костного мозга, кроветворной функции организма, а также привести к раку крови или других органов.

Как получить группу инвалидности при псориатической артропатии

Чтобы получить инвалидность при псориатической артропатии, человеку нужно пройти ряд этапов. Сначала составляется заявление в письменной форме и подается в районную поликлинику по месту проживания. Затем проводится обследование для постановки точного диагноза. Собирается пакет документов и подается в учреждение МСЭК. Больного направляют на медико-социальную экспертизу для определения тяжести патологии, степени трудоспособности и возможности самообслуживания.

Обходной лист

После подачи заявки в районную поликлинику, выдается обходной лист для прохождения всестороннего обследования. Сначала пациенту надо посетить врача, у которого он стоит на учете. Доктор направит на дополнительную диагностику.

Чтобы пройти указанных специалистов, понадобится немало времени. Придется обследовать кожу, почки, суставы, сердце, нервную систему.

Как получить группу инвалидности при псориатической артропатии

Больному порекомендуют сдать анализы урины и крови, сделать электрокардиограмму, рентгенографию суставов, УЗИ, МРТ. Результаты покажут, какой урон нанесла патология организму.

Пройдя всех специалистов по обходному листу, потребуется подпись и печать главврача поликлиники. Если у лечащего доктора не возникнет замечаний, он выдаст направление на медико-социальную экспертизу.

Медико-социальная экспертиза

Если при прохождении врачей было выявлено улучшение состояния, тогда комиссия принимает решение о продлении больничного листа и рекомендует пациенту индивидуально подобранную реабилитационную программу. Если специалисты медучреждения не могут принять решение, акт освидетельствования больного направляется в главное бюро.

На медико-социальную экспертизу направляют, если:

  • заболевание прогрессирует и не поддается лечению;
  • пациент находится на непрерывном больничном листе более 4 месяцев;
  • имеется ограничение жизнедеятельности;
  • понижена рабочая квалификация.

Какие документы нужны для комиссии МСЭК

Для оформления инвалидности комиссии МСЭК надо подать пакет документов и после того как он будет рассмотрен, специалисты примут решение.

Как получить группу инвалидности при псориатической артропатии

Стандартный перечень:

  • заявление на медико-социальную экспертизу;
  • направление;
  • паспорт;
  • для работающих – справка с места работы (условия труда, доход);
  • трудовая книжка;
  • карточка истории болезни;
  • характеристика (для школьников, студентов вузов и ПТУ);
  • выписки из стационара.

О принятом решении комиссия оповещает отправкой письма по месту прописки.

Как получить инвалидность при ревматоидном артрите и какую группу дают?

» Болезни » Артриты » Как получить инвалидность при ревматоидном артрите и какую группу дают?

Читайте также:  Гемартроз коленного сустава: что это такое?

2375 0

Ревматоидный артрит (РА) – тяжелое заболевание аутоиммунной этиологии. В процессе развития болезни поражается соединительная ткань на клеточном уровне, как правило дистрофические нарушения происходят в области мелких периферических суставов.

Когда общее состояние больного человека постепенно ухудшается, а стадии обострения протекают с увеличением интенсивности симптомов, можно говорить о временной утрате нетрудоспособности.

Если даже современные методы лечения, применяемые при ревматоидном артрите, не приносят желаемого выздоровления, проводят медико – социальную экспертизу, по результатам которой пациенту выставляется инвалидность той или иной группы.

Трудовая деятельность

Большинство людей, столкнувшихся с данной проблемой, интересуются о возможности продолжать трудовую деятельность при выданной инвалидности. Любой работодатель не обладает основаниями для увольнения человека с 3 группой инвалидности. Единственной причиной для этого может являться сокращение штата сотрудников. Если сокращение неизбежно, то человека должны проинформировать за 2 месяца вперёд. При увольнении такому человеку выплачивается денежная сумма в размере ежемесячного оклада. Со 2 группой инвалидности человек нуждается в создании специализированных условий труда. А вот люди, получившие 1 группу инвалидности, не имеют возможности продолжать любую трудовую деятельность. Такому человеку доступен только труд в условиях домашней обстановки. При получении группы инвалидности, каждый человек получает набор социальных услуг.

Поделиться:

Куда обращаться в случае отказа

При тяжелом течении псориатического артрита медкомиссия иногда отказывается оформлять группу инвалидности. Больной вправе обжаловать решение в течение месяца. Для этого обращаются в главное бюро МСЭК с заявлением о пересмотре дела. Если претензия проигнорирована, подают заявку в суд. На обжалование решения медкомиссии человеку дается одна попытка. Поэтому нужно собрать все документы, подтверждающие наличие тяжелого заболевания, нетрудоспособность.

Псориатический артрит – хроническое заболевание. При своевременном лечении, соблюдении рекомендаций врача, человек может поддерживать нормальное качество жизни. При неграмотно подобранной терапии, несоблюдении предписаний доктора, запущенности патологии возникают серьезные осложнения, которые приводят к утрате трудоспособности. Оформляется инвалидность, которая дает право на легкий труд, получение социальных льгот и пенсии.

Как определяют функциональную недостаточность суставов?

Для каждого сустава установлена нормальная амплитуда движений (для голеностопного — 85°, коленного — 130° и т.д.). Отклонения от нормы говорят об ограничении подвижности сустава, или о его функциональной недостаточности.

Выделяют 4 степени ФНС :

  1. Движения в кистях возможны в диапазоне 170-110°, плечевых, тазобедренных суставах ограничены не больше, чем на 20-30°, голеностопных суставах, локтях, запястьях, коленях — не больше, чем на 50°.
  2. Движения в кистях ограничены до 30-55° (нарушена функция захвата), плечевых, тазобедренных суставах — до 50°, голеностопных суставах, запястьях, коленях, локтях — до 20-45°.
  3. Движения сохранены в пределах 15° или суставы неподвижны в функционально выгодном положении.
  4. Суставы неподвижны в подтянутом (функционально невыгодном) положении.

Характеристика групп инвалидности при ревматоидном артрите

Инвалидность III группы

Статус дается, если заболевание имеет легкую или среднюю тяжесть. Человек может передвигаться, обслуживать себя, но не до конца. Больному необходимо срочно сменить сферу деятельности, улучшить рабочие условия, сократить время работы и социально адаптироваться к своему новому статусу.

Инвалидность II группы

Статус дается при средней или тяжелой форме. Когда больному нужен уход, потому что он может себя только частично обслуживать, передвигаться ему достаточно тяжело. Работать больной может только в домашних условиях, когда наступает облегчение.

Инвалидность I группы

Статус присваивают, когда патология протекает в тяжелой форме. В данном случае больной прикован к постели, вовсе не передвигается, ему приходится пользоваться креслом. Полностью утрачена способность обслуживать себя, необходим постоянный уход со стороны.

Симптоматика полиартрита пальцев рук

Симптомы полиартрита пальцев зависят от причины заболевания, но при всех нозологических формах существуют общие признаки:

  • Симметричность поражения суставов;
  • Утренняя скованность;
  • Улучшение подвижности в вечернее время.
Читайте также:  Бандаж для голеностопа назначение и виды, помощь в выборе

Врачи предполагают дегенеративно-дистрофический или ревматоидный полиартрит обеих рук по утреннему «онемению» кисти, которая проходит после физической активности. Такие проявления заболевания обусловлены тем, что в ночное время в мягких тканях скапливается жидкость, формируется отек. При активной работе рук отек устраняется за счет активации кровоснабжения.

При других видах артритов клинические симптомы болезни не изменяются в течение дня, что является важным дифференциальным признаком заболевания.

Признаки ревматоидного полиартрита пальцев рук

При ревматоидном полиартрите поражаются практически все суставы организма. Патология обусловлена наличием антител к соединительной ткани при сбоях в иммунной системе. Общесистемное распространение заболевания постепенно приводит к развитию инвалидности за счет множественных артрозов и артритов.

Важные симптомы ревматоидного полиартрита кистей рук:

  • Боль в лучезапястных суставах с обеих сторон;
  • Образование ревматоидных узелков с обеих сторон;
  • Утренняя скованность;
  • Ограничение движений руки;
  • Деформация пораженного участка по типу «барабанных четок».

Барабанные четки – это уплощение и разрастание объема костной ткани в проекции мелких суставов кисти. Данный признак является специфическим проявлением ревматоидного артрита. Грамотный врач при взгляде на руки пациента с положительным ревмофактором крови сразу предположит правильный диагноз.

Какие инвалидные группы существуют при РА?

Присвоение инвалидности полностью зависит от степени выраженности заболевания. Это решается на МСЭ (медико-социальная экспертиза) путём полного обследования больного. Главными критериями утвердительного ответа для присвоения инвалидности являются:

  • Эксплуатация вспомогательных технических приспособлений (тростей, костылей, ходунков).
  • Помощь пациенту других людей (социальный работник, родственники).

Также МСЭ определяет уровень способности больного к самостоятельной жизнедеятельности. Сюда относятся такие возможности, как самостоятельное обслуживание и передвижение, ориентация в пространстве, контролируемость поведения и общения, трудовая деятельность и обучение.

Существует 3 группы инвалидности, которые определяются исходя из определённых требований, составленных специалистами-медиками:

  1. Первую группу дают пациентам с регулярной болью в суставах и скованностью, с очень быстрым прогрессированием заболевания.
  2. Вторая группа присваивается пациентам с повторением болезни 3–5 раз в год и достаточно долгой реабилитацией. Скованность в движениях от полудня и более. Ограничение самостоятельного обслуживания, движения и трудовой деятельности.
  3. Третью группу дают пациентам с редкими повторениями заболевания 1–2 раза в год. Утром подвижность суставов ограничивается не более чем на 30 минут. Имеются ограничения в передвижении, трудовой деятельности, самообслуживании.

Как получить?

Ревматоидный артрит входит в список болезней, дающих основание на инвалидность. Так как её можно оформить только по медицинским показаниям, нужно пройти МСЭ. Порядок действий больного прост и понятен:

  1. Сначала подписывается заявление у руководителя поликлиники, при которой пациент закреплён.
  2. К заявлению прикладывается направление. Взять его нужно в той же больнице по месту прописки или в органах социальной защиты. В нём должны быть указаны показания о состоянии здоровья, стадия сбоя в деятельности организма и результаты проведения мероприятий по реабилитации.

Экспертиза осуществляется в медицинском учреждении, в которое подаётся заявление. Бывают обстоятельства, когда пациент не присутствует на МСЭ по причине проблем со здоровьем. Тогда специалисты приходят домой к больному либо в стационар, в котором проводится лечение.

Учреждение, где проходит экспертиза выделяет комиссию из врачей разных специальностей бесплатно. Если в ней нет каких-то специалистов, придётся заплатить за работу приглашённых врачей из своих средств, при этом у них есть право совещательного голоса.

Закон освобождает от подтверждения инвалидности по ревматоидному артриту:

Какие инвалидные группы существуют при РА?
  • Мужчин, возраст которых более 60 лет.
  • Женщин в возрасте более 55 лет.
  • Инвалидов с непоправимыми пороками.

III группа инвалидности присваивается больным РА в следующих случаях:

  • Болезнь легкой или средней тяжести, первой степени активности;
  • Способности к самообслуживанию, передвижению и труду сохранены, но не полностью;
  • Человек нуждается в смене сферы деятельности, улучшении условий труда, сокращении рабочего времени, переобучении и социальной адаптации.

II группа инвалидности дается человеку с диагнозом «ревматоидный артрит», если его положение выглядит так:

  • Форма болезни средняя либо тяжелая, степень активности вторая либо третья;
  • Больной нуждается в уходе, обслуживает себя лишь частично, передвижения сильно ограничены;
  • Работать может только на дому или в особых условиях, и только в периоды ремиссии.

I группа инвалидности определяется в случае, если:

  • Ревматоидный артрит у человека в тяжелой форме и на третьей стадии активности;
  • Больной не может самостоятельно передвигаться (прикован к постели, пользуется инвалидным креслом);
  • Способность к самообслуживанию и труду утрачена полностью;
  • Уход и забота со стороны третьих лиц требуются постоянно.
Читайте также:  Действенное лечение реактивного артрита коленного сустава

Ревматоидный артрит – группы инвалидности:

  1. Группа первая назначается при полном отсутствии работоспособности. Это 4-ый класс и 3 стадия тяжести патологии.
  2. Вторая группа может быть выдана при тяжелом течении ревматоидного артрита. Больной нуждается в уходе за ним, так как обслужить себя самостоятельно не способен. Работать постоянно тоже не может, но лишь в периоды ремиссии.
  3. Группа третья выдается при среднем течении болезни, но может быть оформлена и при легкой форме. Обслуживать себя больной может, но рабочая сфера деятельности ограничена – подходят не все виды работ.

Как получить инвалидность

Лист нетрудоспособности при ревматоидном артрите выдается после диагностических мероприятий, определения степени поражения суставов. Медицинская и социальная экспертиза (МСЭ) проводится в случае стремительного прогрессирования патологии, поражении почек или сосудов, когда суставная форма усложняется продолжительными стадиями обострения или пациент не может выполнять профессиональные обязательства.

Инвалидность при ревматоидном артрите Для оформления группы инвалидности необходимо пройти клинические анализы. В результате оценивается уровень поражения,а также остаточную трудоспособность.

Группы инвалидности при ревматоидном артрите:

  • Первая – выдается в запущенной и тяжелой стадии патологического нарушения, пациент не способен себя обслуживать, полностью утеряна трудоспособность. Требуется постоянный уход третьих лиц;
  • Вторая – ограниченность в суставах умеренная, больной может частично ухаживать за собой. В период ремиссии способен выполнять легкую работу. В передвижении используются специальные приспособления (инвалидная коляска, костыли);
  • Третья группа – легкая и средняя степень развития заболевания, больной может себя обслуживать, способность работать не утрачена, однако существуют ограничения по нагрузке на конечности.
Как получить инвалидность

После изучения результатов клинических анализов члены комиссии решают к какому классу отнести патологию при ревматоидном артрите. Обязательно выделяется степень тяжести дисфункции суставов.

Выделяют несколько уровней нетрудоспособности:

  • Первый класс – пациенты способны продолжать трудовую деятельность и выполнять собственные потребности, получают отказ в присвоении группы инвалидности;
  • Второй класс – болезнь прогрессирует, наблюдается минимальная скованность в суставах, возможность самообслуживания присутствует. Решение комиссии о присвоении инвалидности определяется в индивидуальном порядке;
  • Третий класс – пациенты нуждаются в помощи посторонних лиц, клиническая картина заболевания обостряется, движения скованные, обязательно назначается степень инвалидности;
  • Четвертый класс – пациент-инвалид, деятельность полностью ограниченная, самообслуживание отсутствует, выписывается только положительное решение медико-социальной экспертизы.

Степень активности ревматоидного артрита оценивается на основании критериев и продолжительности скованности в суставах. Определить класс патологического поражения суставов может только квалифицированный доктор.

Классы инвалидности

Наличие инвалидности при ревматоидном артрите выражается в определенных социальных выплатах, транспортные льготы, бесплатной выдаче лекарственных препаратов и др. Мы уже определились с вопросом: дают ли инвалидность при ревматоидном артрите? Теперь рассмотрим, каким образом получают инвалидность.

Для выдачи инвалидности по закону РФ должно быть соблюдено 3 обязательных критерия:

  1. Перманентное нарушение здоровье с затрагиванием важных функций организма.
  2. Ограничение нормальной жизнедеятельности по причине болезни.
  3. Нужда в социальной помощи и защите в виде лекарств, льгот, инструментов и медицинского оснащения.
Как получить инвалидность

При наличии определенных критериев при ревматоидном артрите дают инвалидность и больному необходимо собирать документы на медико — социальную экспертизу:

  • Быстро прогрессирующее течение ревматоидной болезни
  • Развитие осложнений со стороны других систем организма (кардиты, васкулиты, амилоидоз и др.)
  • Укорочение периода ремиссий и продолжительные обострения, что делает невыносимой не только трудовую деятельность, но и жизнь больного.
  • Полная потеря трудоспособности и профессиональной пригодности.
  • Ухудшение или стойкие изменения в лабораторных показателях (биохимические маркеры воспаления, СОЭ и др.) и рентгенограмме.

Вначале врач-ревматолог первичного звена отправляет необходимые документы на медико — социальную экспертизу (МСЭ) и направляет пациента на дополнительные исследования и сдачу анализов. Затем специальная комиссия поликлиники собирает оставшиеся документы, отправляет запрос в МСЭ и назначает день явки больного, о чем его заранее предупреждают.

При назначении инвалидности при артрите необходимо иметь минимум одно стационарное лечение за год. При оформлении документации в посыльном листке должна быть обязательно запись ревматолога о том, что больной по соматическому статусу нуждается в выдаче инвалидности.