Деформирующий артрит коленного сустава лечение

Деформирующий артрит является хроническим воспалительным заболеванием суставов. Протекает на фоне воспаления и патологических изменений в тканях суставов. Как правило, артрит встречается двух видов – моноартрит и полиартрит.

Что такое артрит, и каким он бывает?

Артрит — это воспалительное поражение суставов, при котором главными признаками являются классические симптомы воспаления. Эти симптомы известны еще с античных времен, и их значение для врача до сих пор не изменилось. Классическими воспалительными признаками, которые в полной мере можно отнести к любому артриту являются:

  1. покраснение или краснота локальной зоны, которая говорит о гиперемии, или воспалительном притоке крови к области сустава.
  2. припухлость, которая также свидетельствует об отеке воспалительного характера, который вызван реакции ткани на выход биологически активных веществ в очаг воспаления;
  3. локальное повышение температуры, или чувство жара над пораженным суставом. Это очень характерный компонент воспаления, и говорит об увеличении процессов обмена в очаге поражения;
  4. локальная болезненность — один из важнейших симптомов артрита, но боль в пораженном суставе будет не только при артрите, но и при артрозе. Далее будет сказано, как просто отличить артрит от артроза;
  5. наконец, последним, пятым большим симптомом воспаления характерным для артрита, является нарушение функции. Нарушение функции — это хромота, ограничение подвижности, развитие тугоподвижности в суставе, и так далее.

Все симптомы артрита чрезвычайно просты и понятны, и всех их можно определить самому, и очень быстро. Но иногда говорят об артрозе сустава. Чем же артрит отличается от артроза, и как не перепутать эти болезни?

Основные симптомы

  • Слабость.
  • Увеличение лимфатических узлов, болезненность при пальпации.
  • Припухлость в области кисти или коленного суставов.
  • Боль при типичных движениях.

Врачи считали утреннюю скованность в движении первоначальным признаком, характеризующим ревматоидный артрит. В соответствии с новыми исследованиями, скованность, длящаяся час, не признак болезни.

Если говорить о повреждении кисти, то до деформации больные часто жалуются на нарушение чувствительности. Это сильно ощущается при выполнении мелкой работы – при вязании, плетении из бисера, выполнении скрупулёзных действий, требующих задействовать мелкую моторику рук. Кисти с симметричным или асимметричным поражением могут плохо двигаться так, что человек не может застегнуть пуговицы на пальто или рубашке.

Симптомы и диагностика

Начало заболевания носит скрытый характер, но в основном это жалобы на боль и малоподвижность. Появляются болевые ощущения в зоне сустава – стопы, локтевого, тазобедренного, стопы, пальцев рук, кисти. Наблюдается скованность движений после длительного или кратковременного покоя, которая проходит через некоторое время, когда человек начинает двигаться. Появляется неприятный хруст.

Когда болезнь переходит в следующую стадию своего развития, можно уже наблюдать деформирующие изменения. Усиливается болезненность, возрастает малоподвижность. Такие люди часто жалуются на ухудшение состояния при изменении погодных условий, например, при дождливой погоде: суставы чувствительны к холоду, поэтому повышается болезненность. Теряется нормальное очертание костей, появляются костные бугры, больные чаще жалуются на постоянные вывихи и подвывихи.

Читайте также:  Уколы при артрозе коленного сустава

Если вовремя не начать лечение, болезнь прогрессирует с большой скоростью, изменения становятся необратимыми. Артрит не приводит к смертельному исходу, но очень сильно затрудняет и сковывает движения человека, что приводит к дискомфорту и неудобству.

Заболевание не характеризуется повышением температуры тела, наблюдаются некоторые изменения при биохимических исследованиях, повышается уровень СОЭ. Вывод и диагноз ставят после опроса пациента, который жалуется конкретно на боли в суставах и изменение общей картины в организме. Во время проведения рентгенографии на снимке отчетливо видны анкилоз, очаги остеосклероза, разрастания косной ткани.

Причины артроза

Запустить процесс деформации хрящевой ткани может несколько основных причин. Появлению артроза способствуют факторы:

Травма. При падениях, переломах или вывихах конечность нуждается в обездвиживании на период, пока длятся процессы регенерации. Кровоснабжение сустава временно выходит из нормы, что инициирует процесс деструкции хрящевой ткани. Особенно опасны травмы менисков.

  • Избыточные физические нагрузки. Регулярное давление на сустав во время спортивных нагрузок создает постепенно нарастающий эффект травмы. Особенно высок риск таких нагрузок у возрастных групп населения.
  • Избыточный вес. Нагрузка избыточных килограмм веса на мениск приводит к его деформации и артрозу. Если на этом фоне присутствует варикозное расширение вен, то развивается тяжелая форма заболевания.
  • Слабые «от природы» связки. Человек при этом может легко выполнять упражнения недоступные большинству, и, не задумываясь, начинает злоупотреблять физической активностью, накапливая микротравмы.
  • Суставные болезни. Характер поражений при артрите отражается на хрящевой ткани, запуская процессы деформации.
  • Как лечить аутоиммунные артриты

    Аутоиммунные артриты (ревматоидный, ювенильный) создают сложности при лечении в связи с тем, что возникают на фоне образования антител против клеток собственного организма. Существуют препараты, например, метотрексат или суфасалазин, позволяющие остановить этот процесс, но блокада синтеза иммуноглобулинов приведет к тому, что организм не сможет бороться с вирусными и бактериальными инфекциями. На этом фоне лечение антиревматическими болезнь-модифицирующими препаратами можно проводить только при выраженных формах артритов и только умеренными дозами антителоблокирующих лекарств.

    Золотым стандартом лечения аутоиммунных артритов считается метотрексат. Он обладает иммуносупрессивным эффектом в меньших дозировках, чем его аналоги, поэтому менее безопасен для организма человека. Средство относится к группе блокаторов фолатов, поэтому для снижения побочных действий вместе с ним рационально применять фолиевую кислоту в дозе до 5 мг в сутки.

    Существует мнение, что сульфасалазин по токсичности не существенно отличается от метотрексата, поэтому его тоже назначают при ревматоидном артрите. Тем не менее, более распространен метотрексат при аутоиммунном воспалении суставов. Только когда не наблюдается эффективности от лечения этим лекарственным средством, используются комбинированные схемы:

    1. Метотрексат с сульфасалазином;
    2. Метотрексат и гидроксихлорохин;
    3. Метотрексат и лефлуномид.

    Медикаментозное лечение заболевания

    Артрозо-артрит коленного сустава лечат комплексно. На протяжении лечения необходимо принимать лекарства, прописанные врачом. Медикаментозная терапия включает препараты для снятия воспаления, обезболивающие, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

    • Противовоспалительные препараты. Лечение направлено на снятие очага воспаления и купирование боли, препараты обладают жаропонижающим свойством. Выпускаются в таблетках, мазях для местного нанесения на колено и растворов для инъекций. Принимаются по рекомендации врача, имеют противопоказания.

      Противовоспалительные лекарства

    • Антибактериальные препараты. Артроз вызывается инфекцией, попавшей в организм. Лечить её нужно антибиотиками. Приём препарата по рекомендации врача, предварительно пройти диагностику, сдать кровь на общий анализ, чтобы уточнить инфекцию, повлекшую воспалительный процесс в коленном суставе.
    • Сосудорасширяющие препараты. Необходимы для улучшения местного кровообращения в колене, нарушенном при суставных болезнях, сустав перестаёт получать необходимые питательные вещества с кровью. Налаживание кровоснабжения сустава предотвратит его разрушение, ускорит восстановление хрящевой ткани и предотвратит деформирующий фактор.
    • Хондропротекторы. Восстанавливают разрушенную хрящевую ткань. Выпускаются в виде таблеток, мазей и растворов для инъекций. Деформирующий артроз не лечат без приёма данного вида препаратов.
    Медикаментозное лечение заболевания

    Основная терапия лежит на медикаментах, но для полного выздоровления и воизбежание рецидива, необходимы дополнительные методы лечения.

    Читайте также:  Мазь при растяжении связок голеностопного сустава

    Применение лекарств при артрите проводится по двум направлениям:

    • снятие болевого синдрома;
    • восстановление ткани хряща.

    Для уменьшения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.

    Медикаментозное лечение заболевания

    Также эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

    Если причиной воспаления при артрите является инфекция, то без антибиотика не обойтись.

    Планы на будущее с артритом

    Очень трудно приспособиться к новой реальности психологически, говорит Лорейн Карлсон. Необходимо, чтобы врачи и медицинские учреждения подошли системно и целостно к аутоиммунным заболеваниям. Этот вопрос требует дальнейшего изучения в будущем.

    После того, как Карлсон свернула свой бизнес проект, она до сих пор еще не решила, чем будет заниматься дальше. Пока в ее планах — бизнес консалтинг. «Я много знаю в этой отрасли и могу оказывать помощь небольшим предприятиям,» говорит Лорейн. Но начинать с нуля достаточно трудно. «Не знаю, хватит ли у меня энергии реализовать то, что я задумала”, говорит предпринимательница.

    Заболевания суставов поражают не только людей пожилого и преклонного возрастов, а также спортсменов. К тому же, многие болезни сейчас помолодели. Благодаря историям из жизни реальных людей всегда есть надежда на выздоровление и улучшение состояния. Будьте бдительны, и при первых же симптомах болезни суставов консультируйтесь с доктором.

    Инструкции к лекарствам

    Массаж и мануальная терапия

    Источник

    Болезнь носит необратимый характер, поэтому лечение деформирующего артрита необходимо для предупреждения развития осложнений и остановки деструктивных процессов. Большое внимание врачи уделяют весу пациента. Для адекватной терапии необходимо снизить показатели, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Для этого в лечении деформирующего артрита коленного сустава обязательным условием является соблюдение диеты.

    Диетотерапия предполагает употребление в пищу продуктов с минимальной калорийностью, исключение из рациона питания продуктов копченого, острого, жирного, соленого характера. Необходимо употреблять больше клетчатки, растительной пищи. Специалисты советуют одновременно проводить витаминотерапию. Она помогает получить организму все необходимые витамины, минералы, микроэлементы.

    Помимо диеты пациенту для лечения пораженного колена предлагается пройти курс медикаментозной терапии. Она включает прием противовоспалительных препаратов, использование наружных средств для уменьшения боли, улучшения кровообращения, устранения основной симптоматики. Это могут быть противовоспалительные крема, мази, гели.

    Массаж и мануальная терапия

    К лечению подключается физиотерапия, для коленного сустава будет полезно:

    • Грязелечение;
    • Лечебные ванны;
    • Аппликации с парафином;
    • Воздействие током.
    Читайте также:  Голеностопы

    Терапия  деформирующего артрита

    Включить в терапию следует массаж. Он стимулирует кровообращение, помогает восстановить двигательную активность, уменьшить спазмы. ЛФК в совокупности с массажем позволяет разработать скованные суставы, восстановить подвижность.

    В терапии коленного и других суставов хорошо зарекомендовали себя внутрисуставные инъекции. В проблемную область вводится лекарство, оно действует непосредственно на проблемный участок локально. Введение гиалуроновой кислоты позволяет приостановить процесс разрушения хрящевой прослойки. Так же в сустав могут вводиться обезболивающие средства. Они применяются нередко при серьезном поражении, когда боль становится невыносимой.

    Большую роль специалисты отводят профилактике. Она помогает сохранить стойкую ремиссию, предупредить возникновение неблагоприятных симптомов. К мерам предупреждения относят бережное отношение к суставам, необходимо ограничивать нагрузку на пораженную область. Пациенту следует избегать травмоопасных видов спорта, заниматься посильной физической активностью. Идеальным вариантом станут упражнения комплекса ЛФК, прописанные врачом.

    В лечении деформирующего артрита коленного сустава большое значение имеет нормализация веса. На первых этапах лечения хорошо помогают физиопроцедуры — грязевые и парафиновые аппликации, пресные, рассольные или сероводородные ванны, индивидуальная ненагрузочная гимнастика, массаж.

    Но такое лечение не даст никакого результата при развитии третьей стадии болезни. Здесь уже просто не обойтись без лекарственных препаратов. Особенно часто в лечении используются препараты группы НПВП и глюкокортикостероиды. Среди средств первой группы используются в основном кетопрофен, диклофенак, пироксикам, нимесулид и ибупрофен. Однако применять их нужно только по назначению врача, так как у них есть свои противопоказания и множество побочных эффектов.

    Массаж и мануальная терапия

    Часто при лечении этого вида артрита применяются и кортикостероиды. Чаще всего они назначаются в том случае, когда НПВП не могут справиться с заболеванием и не приносят человеку никакого облегчения. Среди препаратов этой группы чаще всего назначаются триамцинолон или метилпреднизолон. Их можно принимать только под строгим врачебным контролем и только по назначению.

    И, конечно, человек должен ограничить нагрузки на больное колено – не бегать и не прыгать, не заниматься тяжёлым физическим трудом и обязательно носить бандаж, который поможет снизить болевые ощущения.

    Благодаря подобному воздействию на суставы малоподвижные пациенты испытывают улучшение состояния. Все дело в вытяжении суставов. Это купирует проявления боли, разрушение их прекращается. В данном случае важно, чтобы процедуры были систематическими. Продолжительный курс лечения с применением подобных методик приводит к замедлению развития артрита.

    Патогенез артрозо-артрита

    Заболевание начинается с появления артроза. Хрящевые ткани из-за этого разрушаются и деформируются, появляются остеофиты, что влечет за собой усугубление состояния суставов.

    На этом этапе возникает артроз, из-за которого возникают боли, хруст и снижение подвижности суставов. Этот процесс развивается продолжительное время, в течение нескольких лет, что приводит к утрате всех функций сустава при отсутствии лечения.

    Из-за дегенеративных изменений изменяется кровообращение и клеточный обмен веществ, а это провоцирует появление воспалений – артрита. Он может иметь любую форму (ревматоидный, инфекционный и т.д.) в зависимости от состояния здоровья пациента.