Деформирующий остеоартроз коленного сустава код по мкб

Причин для возникновения данной патологии существует достаточно много. Заболевание может быть как первичным, так и вторичным, возникающим на фоне других патологий коленных суставов и носит деформирующий характер. Лечение зависит от степени развития артроза, причины, вызвавшей его, а также индивидуальных особенностей физического состояния каждого отдельно взятого пациента.

Характеристика и важные особенности посттравматического артроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Заболевание посттравматический артроз, как следует из его названия, вызывается травмой, когда в результате сильного механического воздействие нарушается строение сустава и гиалинового хряща, обеспечивающего плавное скольжение костей друг относительно друга. Лишенные качественной амортизации кости деформируются, и функциональные возможности суставного соединения снижаются.

Данная форма заболевания чаще всего поражает людей трудоспособного возраста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Болезнь может быть вызвана как разовой травмой, так и повторяющимися микротравмами или перегрузками. Например, у полных людей часто страдают коленные суставы (постоянная высокая нагрузка на них из-за лишнего веса), а в группе риска по посттравматическому остеоартрозу локтевого сустава – кузнецы, маляры, массажисты, профессиональные теннисисты.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Основные симптомы заболевания

В начальной стадии посттравматический артроз может протекать бессимптомно. Также при 1 степени может отмечаться лишь небольшая усталость ноги или руки, болезненность и хруст в суставе при движении. Боли отмечаются преимущественно утром, и быстро проходят (их называют "стартовыми").

В процессе развития патологических изменений симптомы усиливаются: боль наблюдается при любой нагрузке, а затем и в состоянии покоя; к ней присоединяется ощущение скованности в суставе.

На поздних стадиях болезни, из-за изменения формы костей и образования на них сращений или разрастаний, длина пораженного сочленения костей – коленного, голеностопного, локтевого – может изменяться, а его подвижность значительно уменьшаться.

Диагностика и ее особенности

При наличии боли и дискомфорта в суставе на возможность развития данного заболевания указывает факт недавно перенесенной травмы или связь трудовой деятельности больного с физическими нагрузками.

При обследовании акцент на лабораторные анализы не ставится: изменений показателей крови и мочи посттравматический артроз обычно не дает. Ранние структурные изменения (размягчение хряща, утолщение суставной капсулы) можно обнаружить:

Признаки поздних стадий заболевания – уменьшение размеров суставной щели и образование костных разрастаний – хорошо видны на рентгеновском снимке.

Методы лечения недуга

Если установлено, что причиной развития артроза стала травма, первым действием в борьбе с болезнью будет обеспечение пораженному суставу разгрузки. Особенностью лечения посттравматического артроза является акцент на устранение болевого синдрома. Если назначены упражнения ЛФК, в них не включаются энергичные движения, требующие напряжения.

В остальном общая программа лечения включает те же медикаментозные и физиотерапевтические методы, что и при других разновидностях артроза, и составляется с учетом степени поражения сустава.

Медикаментозная терапия

  • Для снятия воспаления и боли применяют противовоспалительные средства нестероидной группы (аспирин, диклофенак, ортофен, ибупрофен, индометацин) и анальгетики (парацетамол, артрозан),
  • При наличии мышечного спазма используют сосудорасширяющие препараты (эуфиллин, трентал, берлитион).
  • Посттравматический артроз 1 и 2 степени помогают лечить хондопротекторы, которые улучшают регенерацию хрящевой ткани (артро комплекс, терафлекс, хондроитинсульфат). На 3 и 4 стадиях болезни их применение нецелесообразно, так как восстановление хрящевой ткани уже невозможно.

Методы физиотерапии

Для лечения любой формы артроза активно используют:

Лечение травами

Хорошие результаты при первой и второй стадиях болезни дает терапия травами. Растения, которые используют для приготовления отваров, настоек и растираний, оказывают болеутоляющий, противовоспалительный и расслабляющий эффект, способствуют регенерации тканей. Такими свойствами обладают:

Читайте также:  11 лучших витаминов для костей и суставов

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите… Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

  • цветы ромашки, календулы, зверобоя;
  • трава зверобоя, багульника;
  • листья крапивы, березы, хмеля;
  • корень лопуха, валерианы, окопника.

Операция

Оперативное вмешательство показано в случае, когда посттравматический артроз привел к анатомическим дефектам костей и значительному нарушению биомеханики сустава, либо когда элементы сустава полностью разрушены, и единственным выходом является эндопротезирование.

Резюме

Чтобы не допустить развития посттравматического артроза, не следует оставлять без внимания даже небольшие повреждения суставов. При обнаружении у себя хотя бы одного из симптомов, описанных выше, немедленно обратитесь к врачу.

Строение сустава

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) вызывает нарушение нормальной функции сустава, что часто приводит к инвалидности. Чтобы понимать патологические процессы, происходящие при развитии этого заболевания, стоит немного углубиться в анатомию сустава.

Суставы расположены в тех местах скелета, где происходят отчетливо выраженные движения. К слову, в теле человека их находится 360.

Классификация суставов достаточно разнообразна, но мы не будем на ней останавливаться. Важно отметить, что суставы всегда образованы как минимум двумя костями – тогда они называются простыми. К ним относится, например, плечевой. Есть сложные суставы, образованные тремя и более костями (локтевой, коленный и т. д.).

Суставная полость

Строение сустава

Сустав покрыт суставной сумкой или капсулой, которая образует его полость. В ней выделяют две оболочки: наружную и внутреннюю. Наружная оболочка имеет защитную функцию, к ней нередко крепятся связки. Внутренняя же имеет специальный слой (синовиальную оболочку), которая секретирует так называемую синовиальную жидкость. За счет этого секрета происходит питание сустава, увлажнение его поверхностей и уменьшение трения.

Содержимое сустава

Строение сустава

Сам сустав образуется окончаниями (эпифизами) костей. На поверхностях эпифизов находится суставный (гиалиновый) хрящ. Он имеет толщину от одного до семи миллиметров и выполняет функцию амортизации, а также уменьшает трение суставных поверхностей.

В полости некоторых суставов, например, коленного, находятся также особые хрящи – мениски. Они выполняют дополнительную амортизацию и стабилизируют сустав.

Строение сустава

Признаки заболевания

Травматический артрит – это результат травмирующего воздействия на сустав. Его симптомы полностью повторяют признаки ревматоидного артрита или заболевания другой природы с одной лишь разницей – симптоматика посттравматического артрита медленно нарастает спустя некоторое время после травмы сустава.

Характерные симптомы:

Признаки заболевания
  • боль в пораженном болезнью сочленении,
  • хруст в суставе,
  • скованность движений после сна,
  • отек и припухлость в месте воспаления.

В отличие от ревматоидного артрита, травматический артрит несимметричен, то есть поражает только один сустав. При этом отсутствие своевременного лечения может привести к поражению симметричного сустава из-за нарушения двигательной функции и неправильного распределения нагрузки на организм. К примеру, если заболевание развилось после травмы левого мениска, артрит поражает левое колено. Из-за нарушения сгибательной функции сочленения со временем болезнь поразит и правое колено.

Болевой синдром при артрите после травмы выражен умеренно. Он носит ноющий характер, усиливается к утру и ослабевает к вечеру, после того как человек «расходится». При сгибании и разгибании сустава отмечается хруст и скрип, свидетельствующие о воспалительном процессе. В пораженной зоне может наблюдаться припухлость и повышение температуры кожи. Со временем артрит, развивающийся вследствие повреждений и после травмы сустава, приводит к ограничению подвижности. В случае, если поражена нижняя конечность, наблюдается изменение походки, боль при ходьбе, уменьшающаяся после длительной нагрузки на больной сустав.

Редкой формой заболевания является острый посттравматический артроз. Он протекает в тяжелой форме и сопровождается общим ухудшением самочувствия.

Признаки заболевания

В случае присоединения инфекции наблюдается сильная боль в суставе, повышение температуры тела, упадок сил. Острое воспаление может сопровождаться симптомами интоксикации.

Упал, очнулся – гипс! Посттравматический артрит: симптомы, лечение коленного и голеностопного сустава, код по МКБ-10

Артрит – это воспаление в суставе, приводящее к дистрофии хряща и деформации костей. Основные факторы, влияющие на развитие болезни – это инфекции и аутоиммунные нарушения. Но как оказалось, спровоцировать артрит может и травма, даже незначительная.

Причины

При артрите, вызванном травмой, сокращается количество поступающих веществ для питания и поддержания хрящевой ткани. Сначала клетки еще живы, но уже не активны, а впоследствии они отмирают и не восстанавливаются из-за отсутствия ресурсов. Хрящ истончается и дистрофирует.

Артрит может развиваться вследствие перелома вблизи сочленения костей, повреждения связок, сухожилий или непосредственно хряща. В пораженном суставе могут скапливаться фрагменты ткани, клетки, которые не должны там находиться. Из-за этого возникает воспаление.

Читайте также:  Артроз межреберных сочленений что это такое

Внимание! Посттравматический вид артрита может развиваться даже в том случае, если травма не оказывает прямого воздействия на сустав. Дело в том, что повреждение одной части тела нередко приводит к сдвигу и деформации другой.

Например, вывих стопы, оставшийся без лечения, может стать причиной артрита коленного сустава. Поскольку даже незначительное смещение в колене становится причиной чрезмерного трения суставных поверхностей и преждевременного истирания хряща.

Посмотрите видеоролик, в котором доктор Глазков рассказывает о лечении повреждений мениска колена.

Посттравматические дегенеративно-дистрофические состояния голеностопного и коленного суставов почти в трети случаев связаны с остеохондральной травмой (прямое механическое поражение хряща). Особенно подвержены этому дети. Привести к такой травме могут интенсивные занятия спортом, вывих надколенника, неудачное приземление во время прыжка и другие воздействия.

На заметку! Однообразные повседневные действия также способны спровоцировать артрит, например, долгое письмо шариковой ручкой, работа с компьютерной мышью, вязание.

Упал, очнулся – гипс! Посттравматический артрит: симптомы, лечение коленного и голеностопного сустава, код по МКБ-10

Остеоартрит тазобедренного сустава может развиваться из-за напряжения связочного аппарата у женщин, которые постоянно носят высокие каблуки. Другие причины травматического типа артрита тазобедренных соединений, колена или стопы – лишний вес и заболевания сосудов нижних конечностей.

Препараты

При артрите, развившемся вследствие травмы, прежде всего применяют НПВС внутрь и местно в виде мазей. Примеры средств:

  • Индометацин,
  • Напроксен,
  • Диклофенак,
  • Вольтарен гель,
  • Ибупрофен.

Эти лекарства снимают боль и ломоту в суставах, уменьшают воспаление. Если препараты этой группы не помогают, то врач может назначить инъекции кортикостероидов (Преднизолон, Дипроспан).

Для замедления разрушения хрящевой выстилки сустава и ее восстановления показаны хондропротекторы (уколы или капсулы), например:

  • Дона,
  • Терафлекс,
  • Артра,
  • Афлутоп,
  • Мукосат,
  • Структум.

Важно! Хондропротекторы рассчитаны на систематичное и длительное применение – 3-6 месяцев и более. В противном случае эффекта не будет.

Также для хрящей и связок полезны добавки с витаминами, кальцием, коллагеном, растительными экстрактами – Остеомед, Артромаксимум, Ортомол артро плюс, АртриВит.

Строение коленного сустава

Коленный сустав соединяет в себе три кости: бедренную, большеберцовую и надколенник, укрывающий сустав спереди. Соединяющиеся площадки бедренной и большеберцовой костей неровные, поэтому между ними находится плотный гиалиновый хрящ для амортизации нагрузки (мениск). Костные поверхности внутри сустава тоже покрыты хрящем. Все составляющие сустава удерживают связки: боковые медиальная и латеральная, крестообразные передняя и задняя. Снаружи все это покрыто очень прочной суставной капсулой. Внутренняя поверхность капсулы выстлана синовиальной оболочкой, которая густо кровоснабжена и образует синовиальную жидкость. Она питает все структуры сустава путем диффузии, так как в хрящах нет кровеносных сосудов. В состав его входят хондроциты (до 10%), и межклеточное вещество (матрикс), который состоит из коллагеновых волокон, протеогликанов (их образуют хондроциты) и воды (до 80%).Протеогликаны, представленные гликозамингликанами и хондроитин сульфатом, связывают воду и волокна.

Строение коленного сустава

Медикаментозное лечение

В соответствии с Европейскими рекомендациями (ESCEO) 2014 по лечению больных с остеоартрозом рекомендован алгоритм лечения остеоартроза в 4 шага:

  • На первом этапе показано использование парацетамола по требованию для быстрого обезболивающего эффекта. Если у больного имеются болезни ЖКТ, то рекомендуется совмещать НПВС с гастропротекторами. Показан прием структурно-модифицирующих препаратов медленного действия. К ним относятся глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Наружно на сустав — НПВП мази. Также показаны методы немедикаментозной терапии. Каждый следующий шаг не отменяет предыдущего.
  • На втором этапе больным, имеющим выраженную клиническую симптоматику (острую боль) или частые синовиты, назначают курсами препараты НПВП (селективные или неселективные в зависимости от сопутствующей патологии). При неэффективности — внутрисуставное введение глюкокортикоидов (при выпоте в сустав, эффект быстрый, длительность до трех недель, вводится бетаметазон 1-2 мл или метилпреднизолона ацетат 20-60 мг) или гиалуроновой кислоты (при противопоказаниях к НПВП, сила обезболивания такая же, эффект 6 месяцев, вводится до 2 мл 3-5 раз один раз в неделю).
  • Третий шаг — это последние попытки медикаментозной терапии перед подготовкой к операции. Здесь назначаются слабые опиоиды и антидепрессанты.
  • Четвертый шаг — это хирургическое лечение. Показано частичное или тотальное эндопротезирование, корригирующая остеотомия, артроскопия.

Общие клинические рекомендации

Пациентам, страдающим гонартритами, рекомендовано:

  • избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься лечебной гимнастикой, плавать;
  • правильно регулярно питаться;
  • не курить, не злоупотреблять спиртным;
  • регулярно проводить рекомендованные лечащим врачом курсы противорецидивного лечения;
  • своевременно лечить любые острые и хронические заболевания, очаги инфекции.
Читайте также:  Гимнастика при ревматоидном артрите — лучшие комплексы

Профилактика артритов колена

Соблюдать меры профилактики особенно актуально лицам из группы риска:

  • спортсменам – избегать травм колена, носить специальные наколенники;
  • лицам, имеющих родственников, страдающих ревматоидными, реактивными, псориатическими, подагрическими артритами внимательно относиться к своему здоровью и при появлении болей в коленях сразу же обращаться за медицинской помощью;
  • своевременно выявлять и пролечивать все очаги инфекции – кариозные зубы, тонзиллиты, гаймориты и др.

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) — описание заболевания и методы лечения

ДОА коленных суставов (код по МКБ 10 М17) – хроническое состояние, при котором частично или полностью разрушаются соединяющие ткани. В дальнейшем, при отсутствии предпринятых мер, происходит сращивание костной ткани. Такое явление, безусловно, приводит к потере работоспособности и инвалидности больного.

Не выявлено конкретной причины, обусловливающей возникновение данной патологии. Специалисты сходятся во мнении, что на развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава влияют некоторые обстоятельства:

  • наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям;
  • постоянные чрезмерные нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондрозы, артриты);
  • профессиональный спорт;
  • хронические нарушения метаболизма в организме.

Международная классификация заболеваний 10 пересмотра (МКБ) идентифицирует деформирующий артроз коленного сустава как заболевание костной системы и соединительных тканей. По МКБ 10 ДОА относится к артропатиям.

Заболевание рассматривается под кодом М17. Данная классификация создана ВОЗ для ведения международного учета контроля заболеваний. Таким образом, удается проконтролировать распространение болезни для создания статистических данных.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра по разделу «Нозология» выделяют не одну форму артроза. Классификация:

  1. Первичная форма. Этиология деформирующего артроза данной формы неизвестна. Ей характерно разрушение структуры хряща, суставной сумки. Болезнь характеризуется множественным поражением суставов.
  2. Вторичный артроз прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани. Причины его развития чаще всего известны. Его формированию способствуют травмы, ожирение, слабость связок и мышц. Возникновению вторичной формы способствую различные факторы и патологии.
  3. Неуточненный вид. Сущность патологии состоит в полном разрушении хрящевой ткани. Поражает коленные и тазобедренные суставы.

Посттравматический артроз обнаруживается после повреждения сустава (удар, ушиб, перелом). Также он может появиться вследствие хирургического вмешательства. Посттравматический артроз занимает следующие коды по МКБ 10:

  • коксартроз — М16.4, М16.5;
  • гонартроз — М17.2, М17.3;
  • первого запястно-пястного сустава — М18.2, М18.3;
  • другие артрозы суставов — М19.1.

Каждой форме артроза характерны свои признаки и симптомы. Большинство пациентов жалуются на боли, локализованные глубоко в суставных областях, которые усиливаются при физической нагрузке.

АРТРОЗЫ (M15-M

Исключен: остеоартрит позвоночника (M47.-)

Включен: артроз более чем одного сустава

Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

  • артроз позвоночника (M47.-)
  • ригидный большой палец стопы (M20.2)
  • полиартроз (M15.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

Посттравматический артрит код мкб

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Посттравматический артроз с локализацией в плечо (код МКБ-10 — ), предплечье (по МКБ-10 — ).

Артроз других суставов первичный с локализацией в плечо (код МКБ-10 — ) и предплечье ().

Вторичный артроз (код МКБ-10 — – ).

Другой неутонченный с локализацией в плечо и предплечье (код МКБ-10 — ).

Артроз неутонченный (код МКБ-10 — ).

Лечение артроза

Выделяют 4 основные направления лечения:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапия и лечебная физкультура.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Терапия народными средствами.