Деформирующий остеоартроз причины возникновения лечение симптомы

Остеоартроз — заболевание суставов, наиболее часто встречающееся у людей пожилого возраста. Как правило, недуг поражает суставы кистей рук, тазобедренные и коленные суставы, а также поясничный и шейный отдел позвоночника.

Общее описание болезни

Суставы защищены хрящевой тканью, чтобы они не соприкасались и не разрушались из-за трения. В синовиальной оболочке находиться жидкость, являющаяся питательной и использующаяся в качестве смазки.

Если нагрузка слишком сильная, то это может привести к трещинам на поверхности хряща с последующим образованием выпота. В результате, снабжение хрящей сустава ухудшается, смазка и питательные вещества дегенерируют и начинают уничтожать клетки. Что способствует дальнейшему разрушению хряща, дополнительным костным изменениям, являющимися основным показателем ранней стадии.

Постепенно хрящ разрушается, кость оголяется и костные поверхности трутся между собой, вызывая деформирующий остеоартроз.

Обострение заболевания

На начальном этапе остеоартроза разрушаются поверхностные слои хряща – покрываются эрозией, истончаются. Постепенно дегенеративные изменения затрагивают всю толщу гиалинового хряща, патологический процесс переходит на костную ткань, она теряет плотность, снижаются прочностные показатели, развиваются остеофиты, образуются патологические пустоты. Изменение свойств суставного хряща, костные деформации затрудняют нормальное функционирование коленного сочленения. Вследствие трения поверхностей сустав часто воспаляется, внутрисуставная жидкость начинает скапливаться, питание нарушается, хрящ погибает. Концы сочленяющихся костей сращиваются, делая сустав неподвижным и лишая человека вести нормальный образ жизни.

По мере прогрессирования остеоартроза колена симптомы нарастают. У некоторых больных бывают длящиеся днями и месяцами периоды обострения. В такие моменты боль особенно мучительна, колено сильно опухает, сгибание, разгибание ноги дается с трудом. Каждое последующее обострение протекает все тяжелее.

Диагностика

Диагностика остеоартроза основана на данных клинического и рентгенологического обследования. В клинических исследованиях изучались возможности определения количества аутоантител и маркеров синовиальной жидкости как индикаторов ОА [4]. Ни один из этих показателей не доказал своей надежности для диагностики и контроля ­ОА.

Как правило, показатели острой фазы воспаления при ОА находятся в пределах нормы. В случае эрозивного артрита возможно повышение СОЭ. В синовиальной жидкости определяются лейкоциты в количестве ниже 2000 в мкл, с преобладанием ­мононуклеаров.

Метод выбора в диагностике ОА — рентгенографическое исследование [5]. Некоторые особенности суставного хряща и мягких тканей, которые не отображаются на рентгенограмме, можно визуализировать с помощью МРТ. Однако у большинства пациентов с ОА в проведении МРТ нет ­необходимости.

УЗИ не играет роли в повседневной клинической оценке пациента с ОА. Оно может применяться в качестве инструмента для мониторинга дегенерации хряща, а также для проведения внутрисуставных ­инъекций.

Артроцентез может помочь исключить воспалительный артрит, инфекции или кристаллическую артропатию, ассоциированную с отложением микрокристаллов различного ­состава.

Читайте также:  Инфекционный полиартрит: симптомы, методы диагностики и лечения

От результатов диагностики зависит какие методы будут применяться для лечения остеоартроза.

Лечение остеоартрита

Стоит понимать, что терапия деформирующего остеоартроза занимает длительное время, а у многих людей она проводится пожизненно. Как лечить остеоартрит врач ортопед решает с каждым пациентом индивидуально. На методы воздействия на болезнь оказывают влияние многие факторы:

  • степень разрушения хряща;
  • сопутствующие заболевания;
  • индивидуальные особенности;
  • возраст.

Учитывая состояние пациента, доктором избирается консервативное или хирургическое лечение остеоартрита.

Лекарственные методы

При отсутствии показаний к операции назначаются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффект (Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
  • хондропротекторы – лекарства для восстановления хрящевой ткани (Хондроитин, Глюкозамин);
  • средства, улучшающие кровоснабжение тканей (Трентал, Агапурин).

Кроме лекарственных препаратов, используются согревающие компрессы и мази на пораженную область, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. При необходимости назначается диета для снижения избыточного веса.

Важно! Восстановить поврежденные ткани до здорового состояния невозможно, однако данные меры позволяют замедлить развитие болезни и поддержать стабильность работы суставов.

Другой взгляд на лечение остеоартрита смотрите в видео

Хирургические методы

Суть оперативного вмешательства состоит в иссечении пораженных тканей и замене поверхности сустава либо в протезировании. К ним прибегают в случае тяжелых форм болезни относительно молодого возраста заболевшего человека и отсутствии эффекта от лекарственных препаратов. После таких операций людям требуется долгая реабилитация, прием лекарств и физические занятия с инструктором.

Узнайте, что такое транспедикулярная фиксация позвоночника, и когда ее проводят.

Оказывается, операция вертебропластика помогает восстановить позвоночник.

Прыжки с большой высоты могут привести к компрессионному перелому позвоночника и длительному лечению.

О здоровье суставов стоит начинать задумываться в молодом возрасте. Для этого нужно постараться исключить или снизить действие факторов, которые вызывают развитие остеоартроза. Консультация ортопеда поможет определиться с методами профилактики этой болезни. Ведь ее проявления довольно мучительны, а лечение дорогостоящее и постоянное.

Прогноз и профилактика

Прогноз для пациентов, у которых деформирующий остеоартрит, зависит от того, насколько долго беспокоит болезнь, какова степень интенсивности, сильно ли разрушение хрящевой ткани. Учитывают также возраст, сопутствующие патологии, способные ослаблять иммунную защиту организма.

Чтобы человек не ощущал скованность в суставах, важно равномерно распределять нагрузки, регулярно заниматься физическими упражнениями. Чтобы восстановить подвижность в суставе, необходимо отказаться от употребления алкоголя и прочих вредных привычек, наладить рациональное питание.

Если нужно избежать патологического трения между поверхностями сустава, важно внимательно относиться к своему здоровью и не допускать запущенного процесса течения хронических патологий.

Чтобы в будущем не страдать поражением сочленений, важно еще в молодом возрасте соблюдать правила безопасности и стараться избегать ситуаций, при которых возрастает риск травмировать конечности.

Другие заболевания из группы Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

Cиндром Шарпа
Алкаптонурия и охронотическая артропатия
Аллергический (эозинофильный) гранулематозный ангиит (синдром Черджа-Штрауса)
Артриты при хронических заболеваниях кишечника (неспецифическом язвенном колите и болезни Крона)
Артропатия при гемохроматозе
Болезнь Бехтерева (анкилозирующии спондилоартрит)
Болезнь Кавасаки (слизистокожножелезистыи синдром)
Болезнь Кашина-Бека
Болезнь Такаясу
Болезнь Уипла
Бруцеллезный артрит
Внесуставный ревматизм
Геморрагический васкулит
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха)
Гигантоклеточный артериит
Гидроксиапатитная артропатия
Гипертрофическая легочная остеоартропатия (болезнь Мари — Бамбергера)
Гонококковый артрит
Гранулематоз Вегенера
Дерматомиозит (ПМ)
Дерматомиозит (полимиозит)
Дисплазия тазобедренного сустава
Дисплазия тазобедренных суставов
Диффузный (эозинофильный) фасциит
Зоб
Иерсиниозный артрит
Интермиттирующий гидрартроз (перемежающаяся водянка сустава)
Инфекционный (пиогенный) артрит
Иценко — Кушинга болезнь
Лаймовская болезнь
Локтевой стилоидит
Межпозвонковый остеохондроз и спондилез
Миотендинит
Множественные дизостозы
Множественный ретикулогистиоцитоз
Мраморная болезнь
Невралгия позвоночного нерва
Нейроэндокринная акромегалия
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)
Опухоль верхушки легкого
Остеопойкилия
Острый инфекционный артрит
Палиндромный ревматизм
Периартрит
Периодическая болезнь
Пигментный виллезанодулярный синовит (синовит геморрагический)
Пирофосфатная артропатия
Плексит плечевого сустава
Пневмокониоз
Подагра
Пояснично-крестцовый плексит
Псориатический артрит
Реактивный артрит (артропатия)
Ревматизм
Ревматическая полимиалгия
Ревматоидный артрит
Рецидивирующий полихондрит
Саркоидоз
Синдром (болезнь) Рейтера
Синдром Барре — Льеу
Синдром Бехчета
Синдром Гудпасчера
Синдром запястного канала
Синдром Марфана
Синдром тарзального канала
Синдром Титце
Синдром Фелти
Синдром Шегрена
Синдром Элерса — Данло
Синовиома
Сирингомиелия
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка (СКВ)
Системная склеродермия
Сифилитический артрит
Смешанная криоглобулинемия (криоглобулинемическая пурпура)
Смешанное заболевание соединительной ткани
Сывороточная и лекарственная болезнь
Тендовагинит
Туберкулез позвоночника
Туберкулезный полиартрит
Узелковый полиартериит
Фиброзит (фасцииты и апоневрозиты)
Хондродисплазия
Хондроматоз суставов
Шейный плексит

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Методы лечения деформирующего остеоартроза

Превалирующими задачами проведения терапевтического воздействия являются:

  • устранение причин, вызвавших развитие недуга;
  • снижение симптоматических проявлений, ухудшающих состояние больного;
  • возвращение утерянных по болезни функциональных способностей;
  • предотвращение развития осложнений.

Рано начатое лечение благоприятно влияет на прогноз и дальнейшую жизнь пациента.

Лечение деформирующего остеоартроза предполагает применение следующих методов:

Методы лечения деформирующего остеоартроза
  1. Лечение немедикаментозное, на сегодня признано основным. Включает в себя физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапию, криотерапию, грязелечение), ЛФК, ортопедические средства иммобилизации, массаж, тепловое воздействие.
  2. Лечение медикаментами – используют препараты различного терапевтического воздействия (НПВП, хондропротекторы, миорелаксанты, сосудорасширяющие, анальгетики, кортикоиды, антибактериальные препараты, средства наружного использования).
  3. Лечение оперативное (хирургическое). Показанием к хирургическому лечению служит отсутствие положительной динамики после проведенной ранее терапии. К таким манипуляциям относят: остеотомию, артроскопию, пластическую резекцию, эндопротезирование, артодез.
  4. Лечение целебными народными средствами – народная медицина насчитывает огромное количество рецептов, улучшающих состояние больного и снижающих симптоматику недуга (компрессы, настойки, отвары, мази, обертывания, иглоукалывание).

Наибольшую терапевтическую результативность дает комплекс лечебных мероприятий, направленных на выздоровление.

Сразу же после подтверждении диагноза терапия направлена на проведение комплекса мероприятий

К каким докторам обращаться, если у Вас остеоартроз

Чаще всего остеоартроз дифференцируют с ревматоидным артритом. Однако ревматоидный артрит, как известно, начинается с крупных воспалительных изменений в мелких суставах кистей и стоп.

Ему характерны повреждения проксимальных межфаланговых суставов, интенсивная воспалительная боль, выраженные экссудативные явления в суставе, утренняя скованность, ревматоидные узелки.

В сыворотке крови и в синовиальной жидкости находят ревматоидный фактор. СОЭ обычно увеличена. На рентгенограмме при ревматоидном артрите обнаруживают остеопороз, узурацию суставных поверхностей.

Читайте также:  Артрит голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение

При деформирующем остеоартрозе наблюдается остеосклероз и выраженный остеофитоз.

Остеоартроз дифференцируют с микрокристаллическими артропатиями, в частности с подагрическим артритом. Для последнего характерны внезапные острые суставные атаки с высокой местной воспалительной активностью, очень резкой болью.

К каким докторам обращаться, если у Вас остеоартроз

Частая локализация — первый фаланговый сустав и пальцы стопы. Характерны и рентгенологические изменения (симптом пробойника). В крови обнаруживают гиперурикемию, увеличенную СОЭ; часто есть признаки поражения почек.

Коксартроз дифференцируют с кокситом. Для коксартроза характерно медленное и незаметное начало, в то время как для коксита — острое и быстрое. Боль при коксартрозе имеет механический характер (во время физической нагрузки, чаще вечером), а при коксите — воспалительный (в состоянии покоя, чаще утром).

При коксите ограничено сгибание в тазобедренном суставе, тогда как при коксартрозе — ротация и отведение ноги. При коксартрозе воспалительные изменения в крови незначительны или их вообще нет, в отличие от коксита.

Во время рентгенологического исследования при коксартрозе выявляют остеосклероз, точечные кальцификаты, обострение краев впадины головки тазобедренной кости.

На рентгенограмме при коксите определяют размытость контуров в области периартикулярных тканей (экссудат), можно обнаружить околосуставный остеопороз.

Симптомы остеоартроза

В подавляющем большинстве случаев признаки развиваются по нарастающей. Первым признаком следует считать:

болезненные ощущения, которые усиливаются даже при попытке осуществления физической нагрузки;

по причине усугубления общего состояния здоровья и суставов, они оказываются гораздо менее подвижным;

попытку прикоснуться к суставам или осуществить движение, которая является болезненной.

Однако с течением времени костная ткань разрастается и передавливает нервные окончания, чем провоцирует:

нарушение степени чувствительности в самых разных частях тела.

Инновационные методы

Инновационные методы лечения заболеваний суставов при остеоартрозе характерны как для хирургической, так и терапевтической стороны ревматологии. Таковыми являются внутри- и околосуставная инъекции.

В большинстве случаев для проведения инъекции используются препараты, наиболее приближенные к составу синовиальной жидкости (например, гиалуронат натрия). Они, в свою очередь, способствуют повышению эластичности и кислородному питанию хондроцитов.

Как правило, один лечебный курс включает от 5 до 7 инъекций, которые вводятся систематически один раз в неделю. Сразу же после первой процедуры пациент чувствует облегчение.

Подобное лечение эффективно только на начальных стадиях. Лекарство замедляет разрушение хряща и способствует восстановлению пораженных клеток и тканей.