ЭХО КС: что это такое, показания, расшифровка

Несмотря на то, что сегодня существуют такие способы диагностики как компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследования до сих пор не теряет своей актуальности.

Краткая расшифровка процедуры

Расшифровкой результатов обследования тазобедренных суставов может заниматься только доктор-ортопед, поскольку именно этот специалист способен определять самые незначительные нарушения и сдвиги в области кости бедра. Если ультразвуковые лучи имеют разную плотность, то через тридцать дней необходимо провести повторное обследование.

Врожденный вывих бедра или дисплазия ведут к ограничению подвижности бедра, поэтому опасения у квалифицированного ортопеда возникают при первичном осмотре. Особое внимание стоит уделять исследованию тазобедренных суставов у грудничков. Изменения хрящиков обыкновенное рентгеновское исследование покажет только через четыре месяца. УЗИ в таком случае является единственным методом определения патологии.

Дисплазия у грудничков требует грамотного подхода к расшифровке результатов ультразвукового исследования. Согласно полученным данным можно выделить следующие степени патологий:

  • 1 Степень — головка бедренной кости располагается аномально высоко;
  • 2 Степень — крыло подвздошной кости накрывает бедренную головку;
  • 3 Степень — бедренная головка располагается над V-образным хрящом;
  • 4 Степень — головка сдвигается к самому краю впадины;
  • 5 Степень — подвздошная кость настолько скошена, что это становится заметно без применения специальной аппаратуры.

Показания к прохождению процедуры

Для того, чтобы пройти процедуру ультразвукового обследования суставов, необходимо проконсультироваться у специалиста. Он изучит ваши жалобы, проведет осмотр суставов, проверит подвижность конечностей и реакции организма.

Частыми причинами для проведения УЗИ суставов становятся:

  • Боли в суставах;
  • Ухудшение подвижности, скрип или щелчки в суставах;
  • Появление воспалений и припухлостей в области суставов;
  • Травмы.

Регулярное УЗИ может назначаться и для отслеживания успешности реабилитационного процесса после получения травм.

Диагностика суставов ультразвуком

УЗИ суставов (артросонографию) либо костей выполняют отдельно или за одну процедуру. Ультразвуковые волны с неодинаковой степенью поглощаются разными структурами опорно-двигательного аппарата. Диагностику проводят сонографами с датчиком, как при абдоминальном (чрезкожном) УЗИ. Сканируют УЗ-волнами частотой 2―10 мегагерц. По эхогенности сочленения или скелета оценивают состояние тканей.

Читайте также:  Артро для суставов инструкция по применению состав

УЗИ проводят для выявления патологий в суставах:

  • шейных межпозвонковых;
  • височно-нижнечелюстных;
  • позвоночного столба (со стороны спины);
  • кистей рук;
  • на стопах;
  • тазобедренного;
  • коленного;
  • голеностопного;
  • локтевого;
  • плечевого.

Характеристика сонографии сочленений и скелета

Возможности ультразвука неодинаковы для обследования структур опорно-двигательного аппарата. В ходе артросонографии УЗ-волны с разной силой отталкиваются от хрящевой, мягкой, фиброзной, соединительной ткани сустава и вокруг сочленения. Во время оценки скелетных элементов ультразвук проникает сквозь поврежденную кортикальную пластинку (наружную оболочку) кости. При отсутствии травм, остеопороза и других проблем импульсы отражаются от твердой поверхности. В этом случае диагност может оценить только форму кости.

Суть метода УЗИ Какие проблемы выявляет
Суставов Костей Артросонография Ультразвуковая денситометрия
УЗИ применяют для оценки целостности тканей, выявления аномального строения, патологических процессов.

Во время процедуры датчиком сканируют поверхность сустава со всех сторон, поскольку ультразвук не проникает сквозь коленную чашечку, края сочленяющихся костей, хрящ.

Человека обследуют в положении лежа, направляя импульсы по области пролегания кости.

Структуру твердой ткани оценивают по степени проникновения импульсов вглубь кортикальной пластинки.

В случае выявления очагов деформации или разрушения кость сканируют со всех сторон конечности.

Увеличение объема синовиальной жидкости, «суставную мышь», пяточную шпору при болезнях и травмах Деформацию костей при артрозе, ревматоидном артрите, подагре, прочих коллагенозах
Воспалительные процессы при ушибе, бурсите, артрите, тендините, ревматизме, синовите Трещины, расхождение кости, осколки в мягких тканях при свежих/застарелых травмах
Скопление жидкости, растяжение сухожилий, разрыв капсулы или связок, повреждение хряща, мениска, вывихи, перелом или нестабильность сустава вследствие травмы Деминерализацию, эрозию костей при остеопорозе
Остеофиты, деформацию сочленяющихся костей/позвонков, истончение хряща/диска, синовиальное изъязвление, сужение щели при артрозе, остеохондрозе Очаги разрушения ткани в случае костного туберкулеза, остеомиелита, онкологии, иных деструктивных болезнях скелета
Выпячивание межпозвоночного диска при грыжах Образование ложного сустава на месте перелома
Кисту Бейкера

Во время артросонографии обследуют по одному или парно крупные и мелкие сочленения, 1―3 отдела хребта. На мониторе видно состояние суставной капсулы, структур сухожильно-связочного аппарата, хряща, близко расположенных мышц, формы костей. При использовании программы ЦДК/доплера на УЗИ сустава прибор также показывает, что изменилось в рядом пролегающих сосудах, скорость кровотока.

Как проходит процедура обследования

Во время проведения УЗИ колен пациент может находиться в различных положениях – сидя, лежа на спине или на животе. Это зависит от того, какие структуры нужно визуализировать врачу.

Техника обследования:

  • Врач наносит на кожу небольшое количество водорастворимого геля, который уменьшает сопротивление кожи для лучшего прохождения ультразвука.
  • Затем он прикладывает к колену специальный датчик, который испускает ультразвук, воспринимает отраженные тканями волны и передает полученную информацию на компьютер.
  • Во время обследования врач несколько раз меняет положение датчика, стараясь лучше визуализировать нужные структуры. В это время на экране УЗИ-аппарата создается изображение, по которому можно измерить размеры обследуемых тканей и выяснить другие их характеристики.

Пациент при надавливании датчиком на кожу может ощущать дискомфорт или боль, однако это не опасно.

После окончания обследования нужно вытереть гель с кожи и одеться. Обычно результаты УЗИ врач описывает в течение нескольких минут.

Нужна ли подготовка

Как уже отмечалось, в основном процедура специальной подготовки не требует. При осмотре поясничного сектора и крестцовой зоны необходимо готовить кишечник, путем его очищения. Для этого за два-три дня предпринимают следующие действия.

  1. Прекращают употребление в пищу молочного, всех фруктов и овощей в сыром состоянии, а также ржаного хлеба.
  2. Принимается «Эспумизан» четырехкратно за сутки, по две или три таблетки.
  3. Последняя еда – не менее чем за восемь часов до процедуры.

Препарат от усиленного газообразования

Специальной подготовки для прохождения УЗИ-диагностики шейной и грудной областей предпринимать не придется.

Видео — УЗИ позвоночника: преимущества перед другими методами

Видео — УЗИ позвоночника и суставов

Расшифровка полученных результатов

В случае если диагностика проводилась планово и никаких подозрений на заболевания у пациента не имелось, осуществляется расшифровка нормальных показателей эхокардиоскопии сердца. Анализом полученных результатов занимается врач-сонолог, он же составляет предварительное заключение, в которое вносит визуализированные отклонения. Затем заключение передается лечащему врачу пациента, который сопоставляет результаты УЗИ с лабораторными анализами, жалобами пациента, ставит максимально точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Нормальные параметры

Существуют нормальные величины размеров и структур сердечной мышцы, которые позволяют оценить отклонения полученных результатов от состояния здорового человека. Оценивается объем правого и левого желудочков в конце диастолы, который должен составлять 1-2,5 см и 3,6-5,8 см соответственно. Объем правого предсердия во время сокращения желудочков достигает 4 см, толщина задней стенки желудочка в конце диастолы должна составлять от 0,8 до 1,3 см. Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) в конце диастолы также учитывается — этот показатель находится на уровне 1 см. Амплитуда движения межжелудочковой перегородки в среднем составляет 0,8 см, диаметр устья аорты находится в пределах 3 см, легочной артерии — 2 см, а ствола легочной артерии — 2,5 см.

Расшифровка полученных результатов

Обязательное измерение толщины является важным при подозрениях на гипертоническую болезнь, характеризующуюся гипертрофией миокарда.

Уделяется внимание также индексу массы миокарда левого желудочка, величина которого обычно составляет 80 г/м² с поправкой 10 г в обе стороны. Фракция выброса крови в кровоток из камер сердца должна находиться на уровне 65-70 %, ударный объем сердца — достигать величины в 100 мл. В ходе ЭХО КС сердца проверяется скорость кровотока в сонной артерии, которая составляет примерно 23 см/с. На нормальных снимках не допускается присутствие жидкостных скоплений в перикарде, признаков регургитации, дисфункции сосочковых мышц или признаков аномальных разрастаний на клапанах.

Показатели отклонений

Изменения в строении сердечных клапанов и камер оцениваются относительно нормальных показателей, что позволяет не только определить наличие у пациента отклонений, но и оценить масштабность их развития. Для заболеваний сосудистого характера, таких как аневризма аорты и ее расслоение, тромбоз, стеноз характерна деформация сосудистых стенок — снижение их тонуса, истончение или наоборот утолщение, а также разрывы.

Ультразвуковое обследование позволяет диагностировать:

Расшифровка полученных результатов
  • гипертрофию желудочков,
  • утолщение мышечных стенок сердца,
  • ишемические поражения,
  • миокардит,
  • аортальные пороки,
  • нарушения работы клапанного аппарата, такие как недостаточность аортального и митрального клапанов,
  • дилатацию и пролапс митрального клапана,
  • аортальный и митральный стенозы.

Все эти состояния определяются на результатах обследования путем оценки видимых изменений морфологических структур сердца.

Заключение

Где можно сделать УЗИ коленного сустава, врач подскажет после назначения обследования. Если медик назначил пациенту этот способ диагностики, не стоит переживать, что оно будет бесполезным и не результативным.

Как показывает практика, ультразвуковое исследование также помогает определить растяжения и разрывы связок, а также выявить деформацию тканей.

Заключение

Кирилл Владимирович Герасимов

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)