Имеют ли отличия остеохондроз и остеопороз

Остеопоро́з (лат. osteoporosis ) — хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усиление хрупкости по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.

Остеопороз и остеохондроз в чем разница

Чтобы понять в чем разница, обратимся к таблице.

Остеопороз Остеохондроз

Боли в костях, часто как реакция на метеорологические изменения погоды.

Боль тупая, постоянная или появляется неожиданно и сильно, часто возникает после физической нагрузки.

Боли в суставах.

Боли в голове, шее, сердце, области желудка, пояснице, руках, ногах. Плюс другие сопутствующие симптомы.

Отечность тканей бывает редко.

Отечность тканей в области боли.

Нарушение осанки. Нарушение осанки.

Уменьшение гибкости и подвижности позвоночника.

Уменьшение гибкости и подвижности позвоночника.

Расслаиваются ногти, «сыпятся» волосы, ранняя седина.

На внешности не отражается.

Внешние изменения рук и ног: искривление пальцев, косточка на ноге.

Внешние изменения появляются в пожилом возрасте: уменьшается рост, поскольку диски теряют свою высоту и позвоночник становится меньше.

Судороги в мышцах по ночам.

Иногда бывают судороги.

Общая утомляемость.

Общая утомляемость.

Пародонтоз. Учащенное сердцебиение.

Множество симптомов, маскирующихся под различные заболевания.

Для сохранения твердости костей нужно движение, оно позволяет кальцию усваиваться.

Для сохранения межпозвоночных дисков в работоспособном состоянии нужна умеренная физическая активность.

Остеопороз и остеохондроз: в чем разница?

Содержимое

  • 1 Остеопороз и остеохондроз: в чем разница?
  • 2 Причины
  • 3 Диагностика
  • 4 Терапия

Под остеохондрозом понимается хроническая болезнь позвоночника. Характеризуется постепенным развитием дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках и межпозвоночных дисках.

В отличие от него, остеопороз способен поражать весь скелет. Происходят патологические изменения в костной структуре — кости становятся хрупкими и часто ломаются.

Отличия выражаются в том, как болезни проявляют себя.

Самым главным признаком остеохондроза является боль.

В большинстве случае боль постоянная, тупая, умеренной силы. Она может резко усиливаться при поворотах, наклонах, вставании и т. д. Поэтому больной человек вынужден ограничивать свои движения или стараться принимать позы, которые меньше причиняют боль. Симптоматика варьируется в зависимости от того, какой отдел позвоночника поврежден.

Остеопороз и остеохондроз: в чем разница?

Остеопороз

Остеопороз долгое время никак себя не проявляет. Единственным симптомом (и то не всегда) может быть болевой синдром в поясничном и грудном отделах позвоночного столба. Постепенно уменьшается рост человека, развивается кривизна позвоночника.

Самым характерным признаком далеко зашедшей болезни являются переломы.

Особенно опасны переломы шейки бедра. С ними связано немалое число смертей и инвалидности среди больных остеопорозом.

Многих читателей интересует, как связан остеопороз (если связан) с остеохондрозом? Прямой связи между этими двумя патологиями нет. Но остеопороз может способствовать развитию остеохондроза.

Как обнаружить симптомы?

Данный процесс, в большинстве случаев, протекает без каких-либо проявлений. Самочувствие пациента при этом не изменяется. Косвенным признаком может служить хрупкость костей, проявляющаяся в частых переломах. Самыми частыми местами переломов при остеопении являются: область плечевого сустава, кости предплечья, поясничный отдел позвоночника, головка бедренной кости, кости голени.

Сложность и угроза остеопении в том, что она протекает практически бессимптомно до тех пор, пока не перейдёт в запущенную форму.

Чаще случается так, что человек попадает в больницу с уже возникшими переломами или имеющимся остеопорозом. И лишь в процессе обследования и лечения заболеваний выясняется, насколько снижена плотность костей.

Именно поэтому важно чутко прислушиваться к своему организму и его сигналам. Особо надо обращать внимание на уменьшение роста, сгорбленность, кратковременную потерю чувствительности в области спины или бёдер, нарушения осанки.

Необходимо знать, что в пожилом возрасте или в ситуациях, сопряжённых с риском снижения плотности костной ткани, не стоит игнорировать прохождение диспансеризации и профилактических медосмотров.

Регулярно заботясь о своём здоровье, можно предотвратить многие болезни или выявить их на ранней стадии – тогда и лечение будет успешным и не столь тягостным.

Симптомы остеопенического синдрома относятся к «безмолвным», редко проявляются на начальных стадиях.

Даже переломы часто имеют невыраженный характер, хотя микротравмы при остеопении поясничного отдела позвоночника, лечения требуют незамедлительного.

Такое «тихое» течение уже поселившейся в организме болезни приводит к тому, что пациент не обращается за помощью, пока остеопения не перейдет в остеопороз или не произойдет явный перелом.

Среди симптомов, которые уже можно заметить, выделим:

  • нарушение осанки, снижение роста до 4х см – признаки начавшейся деформации позвонков, сокращения их высоты из-за компрессии,
  • дорсальный кифоз, шейный прогиб, сколиоз,
  • появление болевых ощущений при резких поворотах, поднятии тяжестей, даже при сильном кашле или чихании,
  • увеличивается тонус мышц спины из-за деформационных изменений в позвоночнике,
  • болезненные состояния обостряются на период около 7 дней, потом переходят в ноющие боли,
  • бледность кожи – один из косвенных признаков, указывает на возможный недостаток витамина D,
Читайте также:  Лечение артроза суставов пальцев рук в домашних условиях

Подобные симптомы не всегда соотносятся с развитием остеопатических болезней, но должны являться поводом для проведения диагностики, чтобы исключить или подтвердить заболевание.

Разница между остеопенией и остеопорозом: список отличий

Остеопороз и остеопения – это совершенно разные термины, но их нередко путают из-за сходства этих двух слов. В чем особенность каждой патологии, как они отличаются друг от друга?

Остеопения – это незначительное нарушение нормальной структуры костей, которое со временем может приводить к остеопорозу. Для патологии характерна потеря костной массы и снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Заболевание протекает бессимптомно, но повышает риск развития переломов.

Этот термин используют в рентгенологии. Им обозначают снижение плотности рентгенологической тени на рентгенограммах, что может быть одним из признаков остеопороза.

Остеопороз – это более выраженное заболевание костно-суставной системы, для которого характерно нарушение метаболизма костной ткани. Из-за превалирования процессов катаболизма кости теряют плотность, разрушаются и становятся хрупкими. Это приводит к их деформациям и переломам. Заболевание чаще всего развивается у женщин вследствие повышенной потери кальция в период климакса.

Таблица 1. Разница между остеопенией и остеопорозом.

Остеопения Остеопороз
Рентгенологические признаки Полностью отсутствуют На рентгенограммах можно увидеть четкие изменения в виде повышения прозрачности костей
МПКТ по результатам денситометрии От -1 до -2,5 Менее -2,5
% потери костной массы < 30 > 30
Клинические симптомы Полностью отсутствуют У человека появляются деформации костей и позвоночника, развивается деформирующий остеоартроз крупных суставов
Риск возникновения переломов Относительно низкий Высокий
Реакция на лечение Хорошая Плохая

Ученые провели исследование, в ходе которого оценили риск развития остеопороза у лиц с разной степенью выраженности остеопении. Оказалось, что у людей с МПКТ от -2,49 до -2,0 признаки болезни появляются уже через год. При умеренном снижении плотности костей (от -1,99 до -1,5) остеопороз развивается в среднем через 5 лет. Если же показатель МПКТ слабый (от 1,49 до 1,0) – болезнь возникает всего у 10% пациентов по прошествии 20 лет.

Смотреть все тесты

Шейный хондроз — симптомы и лечение, полное описание заболевания

Воспаление сухожилий — тендинит: лечение, что это такое, причины и симптомы патологии

Плоско — вальгусная деформация стоп у детей: лечение, причины, симптомы

Разница между остеопенией и остеопорозом: список отличий

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Артрит
  • Артроз
  • Боли
  • Другие болезни
  • Ортопедические изделия
  • Лечение
  • Остеохондроз
  • Травмы
  • Диагностика
  • О сайте
  • Карта сайта
  • Правила использования
  • Пользовательское соглашение
  • Информация для правообладателей
  • Политика конфиденциальности

Остеопороз и остеопения – это совершенно разные термины, но их нередко путают из-за сходства этих двух слов. В чем особенность каждой патологии, как они отличаются друг от друга?

Остеопения – это незначительное нарушение нормальной структуры костей, которое со временем может приводить к остеопорозу. Для патологии характерна потеря костной массы и снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Заболевание протекает бессимптомно, но повышает риск развития переломов.

Этот термин используют в рентгенологии. Им обозначают снижение плотности рентгенологической тени на рентгенограммах, что может быть одним из признаков остеопороза.

Остеопороз – это более выраженное заболевание костно-суставной системы, для которого характерно нарушение метаболизма костной ткани. Из-за превалирования процессов катаболизма кости теряют плотность, разрушаются и становятся хрупкими. Это приводит к их деформациям и переломам. Заболевание чаще всего развивается у женщин вследствие повышенной потери кальция в период климакса.

Таблица 1. Разница между остеопенией и остеопорозом.

Остеопения Остеопороз
Рентгенологические признаки Полностью отсутствуют На рентгенограммах можно увидеть четкие изменения в виде повышения прозрачности костей
МПКТ по результатам денситометрии От -1 до -2,5 Менее -2,5
% потери костной массы < 30 > 30
Клинические симптомы Полностью отсутствуют У человека появляются деформации костей и позвоночника, развивается деформирующий остеоартроз крупных суставов
Риск возникновения переломов Относительно низкий Высокий
Реакция на лечение Хорошая Плохая

Ученые провели исследование, в ходе которого оценили риск развития остеопороза у лиц с разной степенью выраженности остеопении. Оказалось, что у людей с МПКТ от -2,49 до -2,0 признаки болезни появляются уже через год. При умеренном снижении плотности костей (от -1,99 до -1,5) остеопороз развивается в среднем через 5 лет. Если же показатель МПКТ слабый (от 1,49 до 1,0) – болезнь возникает всего у 10% пациентов по прошествии 20 лет.

Как отличить остеопению от остеопороза

Сущность этих заболеваний заключается в изменении структуры костной ткани, снижении плотности вследствие потери минералов. Но остеопороз расценивается как серьезное патологическое заболевание, представляющее угрозу для жизни человека, плотность тканей по результатам денситометрии минус 2,5 и больше. А остеопения – просто указывает на повышенный риск переломов, показатель плотности тканей от минус 1 до минус 2,5.

Отличия остеопении от остеопороза:

  • протекает абсолютно бессимптомно, хотя процесс снижения костной массы уже развивается. Остеопороз также не имеет ярко выраженной симптоматики, но все признаки в виде тянущих, ноющих болей присутствуют;
  • лечение заключается в повышенном употреблении препаратов кальция, витаминов, минералов. Также специальная диета и гимнастика. Лечение остеопороза осуществляется серьезными медикаментами, имеющими побочные эффекты;
  • по результатам денситометрии разные нормы показателей плотности тканей;
  • развитию этого процесса подвержены практически все люди старшего возраста, в отличие от остеопороза, который по статистике поражает каждого 4 человека пожилого возраста;
  • в большинстве случаев возникает в результате старения организма у взрослых людей. В то время как такая патология как остеопороз часто проявляется в подростковом возрасте;
  • при одинаковых условиях остеопения чаще всего проявляется после 30 лет, остеопороз несколько позже – после 45 лет;
  • оба заболевания возникают под воздействием внутренних факторов, протекающих в организме. Но к причинам возникновения остеопении можно отнести еще и воздействие внешних факторов – химиотерапия, облучение радиацией.
Читайте также:  Лечение капустным листом суставов — Суставы

Диагностика остеопороза

Выраженный остеопороз можно увидеть на обычной рентгенограмме, однако такая диагностика будет достоверной, если потеря костной ткани составляет от 30%. Для более раннего выявления болезни используют денситометрию – измерение плотности костной ткани. Чаще всего ее проводят в нижнем отделе позвоночника и тазобедренном суставе, реже на запястье, пальцах или пятке. Денситометрии бывают разных видов, но чаще всего используется DXA.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA или DEXA)

Методика считаеся золотым стандартом в диагностике остеопорозов. Во время процедуры происходит просвечивание кости рентгеновскими лучами посредством двух энергетических потоков. Метод дает возможность оценить минеральную плотность во всех зонах скелета на стадии остеопении, определить размер позвонков, выявить их деформации, диагностировать переломы и предсказать их вероятность, отследить успешность проводимой терапии. При этом доза рентгеновского облучения составляет менее 1/10 дозы при стандартной рентгенографии легких. Чаще всего измерение проводят в поясничном отделе позвоночника и одном тазобедренном суставе, но может быть выполнено в всем позвоночнике и в обоих суставах.

В случае, когда исследование этих зон невозможно (например, после эндопротезирования), выполняют сканирование области запястья.

Интерпретация результатов

Результаты DEXA записываются по двум шкалам – T и Z. Показатель Т соответствует сравнению плотности кости пациента с эталонным показателем, который присущ молодому человеку того же пола и этнической группы. Параметр Т < -1,0 и > -2,5 указывает на остеопению, Т ≤ -2,5 на остеопороз.

Шкала Z указывает на отклонение плотности костной ткани пациента от показателя здорового человека того же пола и возраста. Z ≤ -2,0 говорит о низкой плотности ткани. Этот параметр важен при обследовании женщин в пременопаузе и мужчин младше 50 лет.

При отслеживании прогресса заболевания или реакции на терапию сканирование должно проходить на одном и том же DXA-аппарате, а сравнение показателей должно вестись в числах абсолютной плотности костной ткани – г/см2, а не по параметру Т.

Ультразвуковая денситометрия

Метод основан на различной скорости распространения ультразвуковой волны в костной ткани с разной плотностью. Результат исследования выводится в виде диаграммы, и не требует сложной интерпретации. Современные аппараты позволяют диагностировать потерю от 2–5% костной массы.

Другие методы

Также возможно количественной компьютерная томография (КТ), но она применяются значительно реже.

Лабораторные исследования назначают для диагностики причин остеопороза при результатах Z ≤ -2,0 и при подозрении на вторичную форму заболевания.

Лабораторное обследование обычно включает такие методы:

  • Показатели сывороточных кальция, магния и фосфора в крови.
  • Количество креатинина и кальция в суточной моче.
  • Уровень витамина Д в крови.
  • Печеночные пробы, особенно актуальна щелочная фосфатаза.
  • Уровень тестостерона в крови у мужчин.
  • Содержание паратиреоидного гормона.
  • Уровень ТТГ.

Также по клиническим показаниям могут быть выполнены другие исследования, например для исключения злокачественных процессов, особенно миеломы. Если остеопороз сопровождается потерей веса, человек должен быть обследован на заболевания ЖКТ.

В редких случаях может быть назначена биопсия костной ткани. Например, у молодых людей с патологическими переломами, причины которых не были обнаружены, или пациентов с постоянно пониженным уровнем витамина Д.

Остеопения — сходства и различия с остеопрозом

Остеопения — это состояние костной ткани, при котором наблюдается снижение плотности и объема.

Патология проявляется чаще у женщин в постклимактерическом периоде, когда происходит угасание выработки половых гормонов и начинается активное старение.

Остеопения не представляет угрозы для жизни человека, но опасна своими последствиями. В 95% болезнь протекает бессимптомно, признаки заболевания проявляются уже при повреждении кости (перелом).

О патологии в деталях

Остеопения никак не проявляется симптоматически, у человека ничего не болит, да и функции суставов сохранены. Поэтому, когда врач, глядя на рентген-снимок констатирует данное состояние одной или нескольких костей, возникает вопрос — что это такое? Постараемся объяснить простым языком,что это за болезнь и болезнь ли.

Суть развития патологии — это постепенное уменьшение плотности, а также объема костной ткани по причине потери минеральных компонентов (фосфора и кальция). В результате этого, кости приобретает хрупкость, ломкость, легко подвергается повреждению даже при минимальных физических нагрузках или незначительных травмах, которые при обычном состоянии организма никогда бы не вызвали перелома.

Код по мкб 10 для остеопении- М81.

Различие между остеопенией и остеопорозом

Остеопения предшествует развитию остеопороза, но патологии не являются одним заболеванием.

Читайте также:  Лечение шейного остеохондроза у женщин медикаментозное

Существует разница между остеопенией и остеопорозом:

  • Остеопения является результатом ускоренного старения костной системы.
  • Патология проявляется только у пациентов с полностью сформировавшимся скелетом, то есть, у людей старше 30-ти лет.
  • При развитии заболевания патологическое поражение распространяется на все основные кости скелета (таз, бедра, плечи, позвоночник). Для очаговой формы характерно появление хрупкости лишь одной кости.
  • При остеопении наблюдается незначительная степень снижения плотности костей, при остеопорозе же она ярко выражена.
  • Прогрессирование патологии зависит от индивидуальных особенностей костной системы пациента (то есть от насыщенности костей минеральными компонентами). У женщин наблюдается физиологическая пониженная прочность костной структуры (у мужчин — она выше), поэтому дамы чаще подвержены развитию заболевания.

Причины развития заболевания

Наукой точно не определены точные причины развития остеопении. Кости человека с возрастом истончаются. При достижении определенного возраста происходит быстрое разрушение костной ткани, а вот формирование новых клеток замедляется. Все это является физиологическим процессом. По этой причине заболевание можно считать возрастным.

Мнение эксперта

Остеопения — сходства и различия с остеопрозом

Развитие патологии происходит и в том варианте, если у пациента снижена естественная плотность костей.

Основными причинами развития патологии признаны:

  • Наследственность, аномалия костной системы, врожденные дефекты костей (патология может проявляться у детей, чаще — у недоношенных).
  • Болезни эндокринной системы (при сахарном диабете).
  • Недостаточная подвижность.
  • Заболевания опорно-двигательной системы (артроз, артрит).
  • Длительный курс лечения препаратами, которые способствуют выведению кальция из организма.

Факторы, сопутствующие развитию патологии:

  • худощавое телосложение;
  • женский пол;
  • пожилой возраст;
  • принадлежность к европеоидной расе;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • неправильное питание (нехватка в организме витамина Д);
  • любовь к сладким газированным напиткам;
  • нарушение всасываемости жизненно необходимых компонентов в кишечнике;
  • последствие курса химиотерапии при лечении онкологии;
  • последствие ионизирующего облучения.

Клиническая картина

Основное отличие остеопении и остеопороза — это проявление симптомов патологии. При остеопении 1 и 2 степени симптомы не проявляются до тех пор, пока патология не приводит к повреждению костей (перелом).

Остеопения шейки бедра

Повреждение тазобедренного сустава и остеопения шейки бедра в большинстве вариантов наблюдается у пациентов преклонного возраста. Диагностировать заболевание достаточно сложно, поэтому лечение не проводится.

Пониженная плотность костной структуры выявляется при переломах шейки на бедренной кости (чаще, шейки левой бедренной кости), но к этому моменту патология становится уже системной и распространяется по всей костной структуре.

Остеопения поясничного отдела позвоночника

Поражение поясничного отдела происходит при заболеваниях легочной системы, трансплантации органов, длительном голодании или после курса лечения противосудорожными препаратами или антидепрессантами.

Остеопения поясничного отдела позвоночника нередко является следствием нарушенного остеогенеза.

Истончение костной структуры поясничного отдела является естественным процессом в результате физиологического старения организма (сенильная остеопения).

Диагностика

При постановке первичного диагноза врач опирается на жалобы пациента, его внешний осмотр, изучение анамнеза. Больной обязательно направляется на консультацию к травматологу для обнаружения патологических изменений в позвоночном столбе. Наиболее информативными инструментальными исследованиями являются однофотонная, двухфотонная или ультразвуковая денситометрия, с помощью которых измеряется минеральная плотность костных тканей.

Процедура денситометрии.

Диагностика

Рентгенография проводится для более детального обследования грудных, шейных, поясничных позвонков и дифференциации остеопороза от системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний. КТ позволяет оценить в динамике состояние соединительнотканных структур, расположенных возле деформированных позвонков.

Каковы причины возникновения патологии

Точные причины появления остеопении пока в науке не представлены. Считается, что это физиологический процесс. Так как с течением времени происходят возрастные изменения в костной ткани, которая истончается. А при наступлении определенного возраста начинается быстрое разрушение костей, при этом новые клетки образовываются медленно. Поэтому данные патологии относят к возрастным. Но существует также и другая причина – снижение естественной плотности костной ткани.

Это основные причины возникновения патологии, но можно выделить и такие:

  1. Наследственный фактор, врожденные дефекты и аномалии костей – проявляются в детском возрасте;
  2. Эндокринологические нарушения, особенно при сахарном диабете;
  3. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  4. Другие болезни опорно-двигательного аппарата – артрит, артроз;
  5. Продолжительный прием лекарственных средств, которые предрасполагают к потере кальция организмом.

Также можно обозначить факторы, благоприятно влияющие на возникновение патологии:

  • Принадлежность к женскому полу;
  • Возраст после 50 лет;
  • Худощавость и астенический синдром;
  • Пагубные привычки;
  • Неправильное и несбалансированное питание, особенно недостаток витамина Д;
  • Пристрастие к газированным сладким напиткам;
  • Патологии ЖКТ, которые могут вызвать нарушение всасывания питательных веществ;
  • Последствие проведения курса химиотерапии или чрезмерного воздействия ионизации;
  • Продолжительное искусственное питание после оперативных вмешательств;
  • Заболевания соединительной ткани.

Причины развития

К развитию такого недуга, как остеопения, приводят следующие факторы:

Заболевание может развиться у людей, страдающих анорексией.

  • гормональные нарушения;
  • снижение массы тела (анорексия);
  • высокий рост;
  • наследственность;
  • употребление кофе и алкогольных напитков;
  • нарушение режима питания;
  • дефицит витамина D;
  • болезни ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • заболевания системы кровообращения и сосудов;
  • патологии почек и печени;
  • возрастные изменения;
  • эндокринные заболевания.

У 90% больных патология протекает абсолютно бессимптомно и диагностируется после первого перелома костей. Если своевременно не улучшить показатели содержания минеральных веществ в костях, остеопения становится причиной развития остеопороза. В зоне риска находятся люди с механической неполноценностью костной системы, которая не в состоянии выдержать физиологические нагрузки.