Инфекционный артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Спровоцировать воспаление в суставах могут разные причины – аутоиммунные нарушения, травмы, псориаз, проблемы с обменом веществ (например, при подагрическом поражении), а также инфекции. В последнем случае причиной воспаления может стать даже ангина или ОРВИ.

Типы вирусов и бактерий, которые поражают суставы

Установлено, какие инфекции вызывают воспаления и боли в суставах. Чаще всего ими выступают патологии органов дыхания, мочеполовой системы и ЖКТ. Привести к развитию суставной инфекции могут различные виды микроорганизмов.

Зачастую причинами проблем с суставами являются:

  • сальмонеллы, провоцирующие кишечные инфекции и дающие осложнения на другие органы;
  • клебсиеллы, относящиеся к энтеробактериям и вызывающие пневмонию, менингит, заражение крови и инфекции мочеполовой системы;
  • шигеллы, часто провоцирующие дизентерию, но также способные проникать в суставы и провоцировать воспалительный процесс в них;
  • золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк;
  • гемолитический стрептококк;
  • гонококки, провоцирующие гонорею, а также инфекционный артрит у женщин (3% случаев) и мужчин (0,7%);
  • менингококки, являющиеся провокаторами воспаления мозговых оболочек.

К осложнениям на суставы также приводит проникновение в организм различных вирусов. Среди них выделяются краснуха и гепатит. Частой причиной поражения суставов выступает ВИЧ-инфекция.

Причины появления гнойного артрита

Причиной развития гнойного артрита является внедрение (инвазия) патогенной флоры в околосуставную или суставную ткани. Это может быть как первичный процесс (внедрение инфекции сразу в сустав, чаще из-за травмы), так и вторичный (переход инфекции из ближайших районов, включая лимфоузлы).

Основные причины развития:

  1. Прямое заражение при травмах, ранениях или оперативных (хирургических) вмешательствах на суставах. Реже инфекция заносится при выполнении пункции.
  2. Лимфогенное заражение на фоне лимфаденита, остеомиелита или иных подобных заболеваниях. Патогены могут быть доставлены в сустав из любого лимфатического узла в теле человека.
  3. Как осложнение тяжело протекающих пневмонии, ГРИПП’а (ОРВИ) или гонореи.

Сильное воспаление на фоне гнойного поражения коленного сустава

Причины появления гнойного артрита

Группы риска по болезни:

  • люди, страдающие любым видом иммунодефицита или дефицита микроэлементов/витаминов в организме;
  • люди, имеющие избыточную массу тела (ожирение 2-3 степени);
  • люди преклонного возраста из-за возрастных изменений в реактивности организма;
  • профессиональные спортсмены, работающие «на износ» организма;
  • люди, имеющие тяжелые заболевания, приводящие к нарушению метаболизма (обменных процессов).

Особой разницы в том, каким способом инфекция попала в сустав нет. Однако велика разнится в том, какие именно патогены стали причиной заболевания. Тяжелее всего протекает инфекция со стафилококками и стрептококками. к меню ↑

Лечение инфекционного артрита колена

Лечение недуга в большинстве случаев проходит в условиях стационара.

Читайте также:  Недифференцированный артрит или ревматоидный артрит?

Терапия включает в себя: медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургическое вмешательство.

В редких случаях необходимо прибегать именно к оперативному лечению.

Медикаментозное лечение является основным видом борьбы с данным недугом.

Терапия в этом случае в большей степени направлена на уничтожение бактерий и микробов. В связи с этим проводят внутривенные инъекции антибактериальных препаратов.

Такой метод начинают использовать с самого начала лечения, когда природа инфекции еще не изучена.

Позднее, после проведения соответствующих анализов и выявления возбудителей инфекции врач подберет более точный антибиотик, действие которого будет направлено на уничтожение конкретных бактерий и болезнетворных микробов. После курса инъекций, врач назначит Антибиотик в таблетках.

Кроме таблеток применяют обезболивающие препараты.

Будут полезны кальций и витамин D, это необходимо в профилактических целях, от возникновения остеопороза. Курс витаминов и общеукрепляющих препаратов поможет организму справиться с недугом.

Также назначают наружные средства, всевозможные мази, к примеру — Кетонал, Долгит, Меновазин и другие средства по назначению лечащего врача.

К терапевтическим мерам относят и физиотерапевтические процедуры. Для лечения недуга применяют лазеротерапию и УВЧ в целях устранения воспалительных процессов.

Гидротерапия, электростимуляция сосудов полезна для улучшения кровообращения и предотвращения атрофии мышц.

Успешно применяется и магнитотерапия.

В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическим методам, обычно это делают, если инфекционный артрит сопровождается образованием большого количества гноя, либо, когда антибиотики не приносят желаемых результатов. В этом случае проводят дренирование сустава.

В особых случаях, когда произошло необратимое разрушение хряща, назначают операцию по реконструкции сустава.

В терапевтических и диагностических целях возможно проведение аспирации синовиальной жидкости.

Виды инфекционного артрита

Нативная реклама

В зависимости от этиологии

Бактериальныйкак снять боль в суставахВирусныйГрибковыйПаразитарныйРеактивныйРевматоидный

Инфекционно-аллергическийПостинфекционный артритСовременные методы диагностики не всегда могут точно определить возбудителя, или обнаружить его токсины в тканях. В таких случаях приписывается постинфекционный артрит.

По форме болезни

ОстрыйРентген исследования при острой форме болезни не принесут информации о развитии артрита, поскольку деформация тканей происходит после 10 суток с начала воспаления.Хронический

В зависимости от места поражения

  • голеностопном;
  • тазобедренном;
  • коленном;
  • стопах;
  • плюсны;
  • позвоночника;
  • крестцово-подвздошном;
  • локтевом;
  • плечевом;
  • запястном;
  • кистях;
  • ключичных;
  • пальцах.

Как и чем лечить инфекционный артрит

Первое что нужно сделать при наличии инфекции в суставе – устранить возбудителя с помощью антибиотиков, снять боль и жар. И только затем при необходимости проводится противовоспалительная терапия.

Лечение антибиотиками

Выбор антимикробного препарата зависит от вида инфекции. На определение возбудителя может уйти 2-3 дня, поэтому на первом этапе назначают антибиотики широкого спектра действия. В дальнейшем врач может выбрать более узкое по действию лекарство.

Чаще всего используют такие антимикробные средства:

Как и чем лечить инфекционный артрит
  • аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон);
  • синтетические пенициллины (Линкомицин, Нафциллин).
Читайте также:  Как быстро вылечить растяжение связок стопы народные средства

Препарат вводят в вену или, если случай тяжелый, непосредственно в сустав. При скоплении гноя его откачивают путем дренажа и затем промывают суставную полость раствором антисептика и антибиотика. После купирования острой инфекционной фазы антимикробное лекарство принимают внутрь еще 1-2 недели.

Другие препараты

Для обезболивания сустава и снятия воспаления используют Анальгин, Ацетаминофен, Пироксикам, Нимесил, Индометацин, Трамадол или другие НПВС по назначению врача.

Внимание! Разогревающие мази и тепло запрещено применять при остром нагноении в суставе, поскольку это может спровоцировать усиленное размножение и распространение инфекции.

Если артрит имел место до проникновения патогенов в сустав или протекает в хронической форме, то могут понадобиться более мощные противовоспалительные средства – кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон). Они имеют массу серьезных побочных эффектов, поэтому назначаются по строгим показаниям и не допускают самолечения.

Для восстановления поврежденной ткани хряща полезны хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Для эффективности их нужно принимать долгое время – 3-6 месяцев и больше. Примеры средств – Артра, Терафлекс, Дона, Структум.

Как и чем лечить инфекционный артрит

Немедикаментозная терапия

Важным дополнением к лекарственной терапии артрита при попадании инфекции в сустав является физиотерапия. Для восстановления тканей и уменьшения воспаления при инфекционных патологиях суставов полезны электрофорез, фонофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, магнитотерапия, грязелечение.

Большинство процедур нельзя применять при острой форме заболевания, но после успешной борьбы с микробами и снятия симптоматики они придутся как нельзя кстати.

Острый инфекционный артрит

Ведя разговор об инфекционном артрите необходимо вспомнить и об острой форме этого заболевания. Как уже было сказано выше происходит поражение сустава микроорганизмами из любых первичных очагов либо путем прямого попадания, например, в случае травмирования сустава. Провоцируется болезнь:

  • скарлатиной;
  • фурункулезом;
  • пневмонией;
  • ангиной;
  • инфекционным эндокардитом;
  • перитонзиллярными абсцессами;
  • воспалением среднего уха;
  • инфицированием раны;
  • оперативным вмешательством к органам, мочеполовой системы, брюшной полости;
  • цистоскопией.

Бывают случаи когда выявить первичный очаг инфекции так и не удается. В доминирующих случаях острый инфекционный артрит наблюдается у лиц:

  1. Пожилого возраста.
  2. Ослабленных общими заболеваниями: болезнями крови, злокачественными опухолями.
  3. Находившихся на длительном лечении иммунодепрессивной или кортикостероидной терапией.
  4. Злоупотребляющих алкоголем.
  5. Недоношенных детей.

Из сказанного выше выходит, что все оговоренные случаи указывают на развитие первичного либо вторичного иммунодефицита.

Основные симптомы

Скопление жидкости сопровождается отечностью.

Симптоматика, которая сопровождает инфекционный артрит, зависит от места локации очага воспаления. Чаще страдают крупные суставы, а именно:

Основные симптомы
  • Коленный. В основном инфекционный артрит коленного сустава сопровождается сильными болями, при этом усложняется процесс сгибания и разгибания сочленения. Скапливается экссудат (выпот), который при пальпации передвигается по суставной полости.
  • Тазобедренный. Резкие боли склонны к иррадиации в бедро, ягодицу и пах. Нарушается походка. Отмечается отечность тканей, что распространяется на паховую область и живот. Часто приводит к развитию сепсиса.
  • Голеностопный. Отмечаются боли при выполнении любого движения и развитие контрактуры.
Читайте также: 

Для острого начала недуга характерны такие симптомы: интенсивные боли, повышение температуры тела, отечность и гиперемия тканей, нарушение подвижности. А также признаки интоксикации в виде слабости, сонливости и снижения аппетита. У детей появляется тошнота и рвота. Хроническая форма сопровождается субфебрилитетом, умеренными болями, небольшим отеком и слабовыраженной интоксикацией.

Основные способы лечения

Также почитать: Артрит колена и его лечение

В большинстве случаев лечение проводится в условиях стационара. Для избавления от болезни назначается медикаментозная терапия и физиопроцедуры. Инфекционный артрит может разрушить коленный сустав за очень короткий период. Поэтому курс антибиотиков нередко назначается еще до того, как диагноз получил подтверждение. В дальнейшем назначение корректируется в зависимости от того, какой возбудитель вызвал заболевание.

При поражении вирусными инфекциями обязательно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. В течение 2-х недель внутривенно вводятся антибиотики, потом курс может быть продлен, при этом инъекции заменяются пероральными препаратами.

Обязательно в рамках комплексной терапии назначаются обезболивающие препараты, которые позволяют облегчить состояние пациента. Для местного воздействия назначаются компрессы. Для их фиксации часто используются шины. Когда основные симптомы устранены, может быть назначен комплекс упражнений ЛФК. В период реабилитации такие занятия позволяют вернуть коленному суставу его функцию и увеличить амплитуду движений. Комплекс обязательно подбирает врач-методист. При выполнении любых лечебных упражнений пациент не должен ощущать боли.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата или если взять пункцию из сустава не представляется возможным, назначается хирургическое вмешательство. Операция подразумевает дренирование сустава. Если случай тяжелый, и инфекционное поражение сильно разрушило сустав, то после его устранения назначается операция по реконструкции сустава.

Симптомы болезни

Признаки артрита появляются постепенно, по нарастающей. К ним относится скованность в суставах при пробуждении, чувство стянутости. Может появиться боль в спине, когда сидишь в одном положении. Со временем меняется температура тела на пораженных участках.

Первым звоночком становится чувство дискомфорта, возникающее в состоянии покоя. Оно не дает нормально спать. Появляется общее недомогание. Сначала оно расценивается как усталость и переутомление. Они нарушают обычный ритм жизни человека.

Типичная клиника дополняется припухлостями в пораженных зонах, болезненностью над суставом. Постепенно происходит изменение дермы. Ограничение подвижности суставов может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой. В крайних случаях конечность может полностью потерять двигательную активность.

По мере нарастания боли она начинает распространяться. Пациенты жалуются, что болит все тело. Это приводит к недосыпу и расстройствам ЦНС. У пациента меняется характер. Он становится раздражительным, ослабленным. У него теряется аппетит, уменьшается вес.

При инфекционном поражении симптомы артрита появляются с самого начала. Во всех остальных случаях происходит их постепенное нарастание. При этом у людей старше 60 лет начальная стадия заболевания протекает без признаков.