Инвалидность при остеохондрозе поясницы

Остеохондроз является серьезной патологией, из-за которой пациенты могут потерять трудоспособность. Неправильное функционирование позвоночника и снижение подвижности тела иногда приводит к инвалидности и тяжелым осложнениям. Получить инвалидность при остеохондрозе можно на любой стадии заболевания, однако зафиксировать диагноз могут только на медико-социальной экспертизе.

Какие документы нужны для прохождения МСЭ?

Направление на медико-социальную экспертизу составляется на специальном бланке с печатью врача и лечебного учреждения. Направление дополняется личным заявлением пациента, карточкой и результатами проведенных исследований.

Подтвердить инвалидность при остеохондрозе могут только высококвалифицированные специалисты, которые в ходе процедуры будут определять реальное состояние здоровье пациента. Для прохождения экспертизы от больного требуется предоставление документального подтверждения проведения обследований.

В пакет документов входят:

Какие документы нужны для прохождения МСЭ?
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • при необходимости КТ (компьютерная томограмма) и МРТ;
  • рентгеновские снимки;
  • справки и выписки о проведенных обследованиях;
  • направление лечащего врача или специалиста, наблюдающего больного;
  • ксерокопия гражданского паспорта;
  • медицинская карта;
  • сигнальные листы (при наличии вызовов скорой помощи);
  • выписки из стационаров, где проходил лечение пациент.

Также можно приложить данные и выписки РЭГ, РВГ, ЭМГ при локальных осложнениях и синдроме радикуломиелоишемии. К списку документов могут добавиться рекомендации нейрохирурга и других специалистов, если пациенту показано хирургическое лечение.

Инвалидность при остеохондрозе

Начальные стадии остеохондроза могут протекать бессимптомно или проявляться посредством небольшого чувства дискомфорта или скованности в определенных отделах позвоночника. Однако эта болезнь имеет стойкую тенденцию к прогрессированию.

Со временем она приводит к резкому ограничению подвижности пораженного отдела, сильным болям, значительному снижению качества жизни пациентов и даже невозможности полноценно выполнять свои служебные обязанности и справляться с повседневными бытовыми функциями.

Дают ли таким больным группу инвалидности? Как пациент может ее получить? Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.

Остеохондроз проходит через 4 стадии

Экспертиза: показания, процедура

Экспертиза назначается лечащим врачом при наличии определенных показаний. На ее основе пациенту могут дать группу инвалидности. К таким показаниям относятся:

  1. Частые и продолжительные обострения радикулопатии при остеохондрозе и отсутствие эффекта в результате проведения реабилитационных мероприятий.
  2. Заметное прогрессирование заболевания, его тяжелое течение, повторное обострение. Пациент оказывается неспособным выполнять свои служебные обязанности, результатом чего становится снижение уровня его квалификации и заработной платы.
  3. Нетрудоспособность в течение длительного временного промежутка – например, при синдроме плечо-кисть, неблагоприятный или сомнительный прогноз.
  4. Цефалгия (головная боль), нарушения со стороны вестибулярного аппарата, астенический синдром. Первые два симптома чаще всего возникают при шейной разновидности остеохондроза.
  5. Наличие противопоказаний к выполнению трудовых обязанностей и объективные затруднения с рациональным трудоустройством также могут являться веским основанием для направления пациента на медико-социальную экспертизу и последующего присвоения группы инвалидности.
  6. Выраженные устойчивые болевые ощущения, двигательные нарушения, синдром конского хвоста тоже становятся доводом в пользу проведения экспертизы.

Процедура и особенности получения инвалидности

Многих пациентов интересует, дают ли инвалидность при остеохондрозе на основе перечисленных симптомов. К сожалению, автоматического присвоения группы не будет. При наличии одного или нескольких из указанных показаний необходимо проведение дополнительных обследований и анализов. В частности, могут быть назначены:

Для получения инвалидности нужно пройти экспертизу

  • рентгенография позвоночного столба;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электромиография (ЭМГ) – показана при проявлении синдрома радикуломиелоишемии;
  • реовазография (РВГ) – назначается в случае сосудистых осложнений остеохондроза;
  • реоэнцефалография (РЭГ) – процедуру проводят при синдроме позвоночной артерии, или заднешейном симпатическом синдроме;
  • миелография, люмбальная пункция;
  • консультация нейрохирурга (при наличии показаний к хирургическому лечению);
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи.

Для отправления пациента на медико-социальную экспертизу необходимо направление на специальном бланке, заявление больного, результаты обследований и анализов, некоторые другие документы (заключения договоров, выписки).

МСЭ проводят специалисты Федерального или главного бюро после обследования пациента и изучения представленных документов. Кроме того, анализируются социально-бытовые условия, профессионально-трудовые и психологические данные.

На основе выводов специалистов и представленных документов принимается решение о назначении пациенту с диагнозом «остеохондроз» группы инвалидности.

Читайте также:  Гомеопатическое лечение при ревматоидном артрите

Группа инвалидности

При остеохондрозе группа инвалидности определяется на основе состояния пациента, его дееспособности, симптоматики.

Инвалидность определяется по состоянию пациента

Третья группа

Пациент может сам себя обслуживать, но из-за неудовлетворительного самочувствия вынужден тратить на это больше времени (критерии ограничения третьей степени). Болевой синдром носит выраженный стойкий характер. Фиксируются нарушения вестибулярные и двигательные нарушения. Периодически наступает фаза обострения.

Вторая группа

Периоды обострения остеохондроза возникают чаще, увеличивается их продолжительность. Однако специалисты не считают хирургический способ лечения целесообразным или по каким-то причинам его нельзя проводить.

Пациент способен выполнять повседневные бытовые функции и передвигаться с помощью других (критерии ограничения второй степени).

 При остеохондрозе вторая группа инвалидности назначается в случае перенесенной операции переднего спондилодеза, а также при возникновении осложнений, вызванных ламинэктомией.

Первая группа

Присуждается при снижении функций позвоночного столба или их полной утрате, приводящей к аналогичным нарушениям функционирования конечностей. Результатом подобного состояния является неспособность пациента обслуживать себя и передвигаться самостоятельно (критерии ограничения первой степени).

Возможные осложнения

Инвалидность у человека связана не с самим грыжевым выпячиванием на позвоночнике, а с повреждениями соседних с ним тканей. Спинной мозг располагается выше поясничной части, но ниже от него отходят волокна нервов. Они переплетаются и образуют сложные сплетения, за что получили название — конский хвост. Осложнения, которые приводят человека к инвалидности, связаны с повреждением нервных волокон или сосудов, которые располагаются вокруг грыжевого выпячивания.

Среди осложнений, которые приводят к инвалидности, выделяют следующие:

  1. При сдавливании спинного мозга, нижние конечности теряют чувствительность, человек становиться не подвижным. Сдавливание вызывает грыжа, которая располагается в области нижних позвонков грудного отдела.
  2. Повреждение нервных волокон из сплетения конского хвоста могут вызывать потерю чувствительности в ногах и в тазовой части. Человек не может передвигаться, появляются недержание мочи и кала. Обусловлено выходом грыжи в поясничной части позвоночника.
  3. Отмирание нервных окончаний и потеря чувствительности в любой части тела из-за пережатой артерии. Осложнение может вызвать грыжа в любой части позвоночника. Волокнистая ткань нервных окончаний нуждается в постоянном питании и насыщение ее кислородом. При пережатие питательной артерии, хотя бы на короткое время, ткань отмирает.

Современные методики оперирования позволяют не допустить подобных осложнений. Но если у человека развивается одна из патологий, то ему положена инвалидность. Но даже после самой качественной операции человеку требуется восстановительный период и ему нельзя работать с тяжестями, весом более 3 кг. Это стоит учитывать при выборе места работы.

Дают ли при остеохондрозе инвалидность

4 минуты Ирина Смирнова 1741

Остеохондроз отличается стойкой тенденцией прогрессировать. Если в начале заболевания пациент может испытывать лишь небольшой дискомфорт (скованность движения), то через некоторое время наступает резкое ограничение подвижности пораженных отделов, боли становятся сильными, заметно ухудшается качество жизни. Становится трудным и часто невозможным выполнение бытовых и служебных функций. Для страдающего остеохондрозом больного нет спокойствия даже во время сна. Поэтому естественно возникает вопрос о том, полагается ли инвалидность при остеохондрозе. Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.

Что представляет собой болезнь

С возрастом позвоночная хрящевая прослойка постепенно начинает истончаться. Это, в общем-то, нормальный процесс. Однако это должно происходить не ранее, чем в 30–40-летнем возрасте. К сожалению, последние годы все чаще болезнь фиксируется у двадцатилетних девушек и парней.

В результате гиподинамии появляются хронические очаги перенапряжения в отдельных спинных мышцах. Хрящевая ткань плохо снабжается лимфой и, как следствие, плохо идет восстановление ткани или совсем прекращается.

Остеохондроз имеет четыре стадии развития с разной степенью выраженности и локализации, хотя какие-либо четкие границы между ними установить трудно. Как правило, остеохондроз подразделяется на следующие формы:

Вместе с тем все чаще встречаются комбинированные формы, охватывая шейно-грудную область либо шейно-поясничную.

Условия установления инвалидности

Дают ли инвалидность при остеохондрозе? Само наличие заболевания еще не дает стопроцентной гарантии на получение инвалидности. Даже если у вас установлен диагноз «полисегментарный остеохондроз», для получения инвалидности потребуются дополнительные аргументы, доказывающие, что качество жизни существенно снизилось и наступила стойкая нетрудоспособность.

Рассмотрим основные критерии, которые служат основанием для установления инвалидности:

  • Обострения, происходящие более одного раза в течение месяца.
  • Отсутствие положительных результатов терапевтического лечения.
  • Наличие подтвержденных симптомов, исключающих возможность пациенту трудиться по профессии.
  • Дегенерация мышечной ткани, нарушенное кровообращение пораженной конечности (как правило, масштабное).
  • Нарушение подвижности мышц и суставов пораженных конечностей, координации движения.
Читайте также:  Симптомы, диагностика и лечение ушиба голеностопного сустава

На основе имеющихся данных консилиум специалистов проведет оценку результатов анализов, условий жизни пациента и вынесет решение, беря во внимание следующие обстоятельства:

  • общий уровень достатка пациента;
  • соответствие здоровья возможности трудиться по основной специальности (что допустимо для человека умственного труда, может быть невозможным для работника, связанного с подъемом тяжестей);
  • бытовые условия (неблагоустроенное жилье или квартира со всеми удобствами, не требующая больших физических усилий, чтобы поддерживать хозяйство) и прочее.

Как определяется группа

Чтобы определить группу инвалидности при данном заболевании (а их существует три), проводится анализ состояния пациента, исследуется симптоматика. Для каждой характерными являются следующие признаки:

Третья

Критерием ограничения 3 степени служит состояние, когда пациент в состоянии себя обслужить, однако ему приходится по причине плохого самочувствия затрачивать больше времени. Болевые ощущения – выраженные, стойкие. Отмечаются нарушения вестибулярного и двигательного аппарата. Время от времени болезнь обостряется.

Вторая

Типичными становятся более частые и продолжительные периоды обострения. Пациент ограничен в движениях, однако может заниматься выполнением бытовых функций и совершать движения с посторонней помощью (мера ограничения 2 степени). При наличии данной симптоматики возможно хирургическое вмешательство, если отсутствуют какие-либо противопоказания на проведение операции и специалисты приходят к выводу о целесообразности такого метода. Вторую группу инвалидности пациенту дают после определенных видов операций, направленных на лечение остеохондроза позвоночника, например, переднего спондилодеза, и в случае осложнений, которые были вызваны ламинэктомией.

Первая

Назначается в случае снижения функциональности позвоночного столба либо абсолютной утрате функций, которые ведут к неспособности больного к самостоятельному передвижению и обслуживанию. Как правило, такие симптомы являются критериями ограничения первой степени.

В заключение

Добиться инвалидности всегда легче, если у пациента распространенный остеохондроз. Наиболее трудно получить группу при наличии болезни в грудном отделе. При этом развитие шейного остеохондроза практически гарантирует третью группу при высокой степени ограничения. Сложно решается вопрос с инвалидностью, когда болезнь диагностируется в области поясничного отдела. Здесь должны присутствовать ярко выраженные признаки.

Когда встает вопрос об инвалидности

Обычно главная причина, которая приводит к инвалидности, это когда человек из-за своей болезни не может справляться с работой и испытывает проблемы в быту. При межпозвонковой грыжетакое положение человека возможно.

Это довольно опасное и коварное заболевание, которое вполне реально может привести к нетрудоспособности, частичной или даже полной. Немалое количество людей с данным диагнозом интересуется, дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника, потому что им тяжело справляться с работой и выполнять даже самые обычные действия дома.

Показания для назначения прохождения МСЭ

  • Частые и длительные обострения при отсутствии эффективности от мероприятий по реабилитации,
  • Тяжелое течение заболевания, которое приводит к проблемам с выполнением работы и понижает квалификацию и доход пациента,
  • Продолжительная временная нетрудоспособность,
  • Осложнения: цефалгия, вестибулярные нарушения, астения,
  • Двигательные нарушения, обусловленные компрессией конского хвоста, радикулоишемией,
  • Обострение, продолжающееся более 4 месяцев,
  • Операция на позвоночнике.

Довольно часто на комиссию МСЭ направляют больных после операции на позвоночнике. Однако при удачной операции инвалидность может быть только временной, так как функции организма постепенно восстанавливаются. Если на следующем заседании комиссии будет установлено, что человек больше в льготах не нуждается, то инвалидность будет снята.

Возможные результаты экспертизы

Итогом проведения МСКЭ становится акт, составленный в конце экспертизы, подписанный специалистами бюро, скрепленный печатью. С решением комиссии больной будет ознакомлен в тот же день. После анализа всей собранной информации будет принят один из трех вариантов решений:

  • отказ об определении инвалидности;
  • установление нетрудоспособности больного;
  • перенесение окончательного решения до предоставления больным дополнительных сведений.

Если больной не согласен с вынесенным вердиктом, то он имеет право обратиться в вышестоящую инстанцию для обжалования вынесенного решения. Тогда, помимо основных документов, нужно иметь при себе копию протокола об отказе определения инвалидности.

Инвалидность и остеохондроз позвоночника

Итак, дают ли инвалидность при остеохондрозе? Остеохондрозное поражение характеризуется дегенерацией межпозвоночных хрящевых структур – дисков. В центральном канале позвоночника содержится спинной мозг, обеспечивающий взаимосвязь центральной нервной системы с периферией. При прогрессировании заболевания происходит нарушение хода: компрессия корешков, выходящих из спинного мозга, сдавление самого спинного мозга грыжами деформированного диска, перекосом позвоночного столба. Это влечет за собой развитие неврологического симптомокомплекса.

Читайте также:  Тренажеры при артрозе коленного сустава

Также в позвоночном канале проходит сосудистый пучок, состоящий из позвоночных вен и артерий. Наиболее опасна компрессия позвоночных сосудов в шейном отделе, так как это приводит к гипоперфузии крови в головной мозг.

Какие документы собрать?

Чтобы получить инвалидность при остеопорозе суставов или позвоночника, потребуется подготовить следующий пакет документов:

  1.   Паспорт. Потребуется оригинал и ксерокопия.
  2.   Свидетельство пенсионного страхования.
  3.   Заявление на получение инвалидности по форме 008/у-06. Заполняется при подаче документов.
  4.   Направление на прохождение медико-санитарной экспертизы (МСЭ). Его получают в поликлинике, после прохождения обследования и получения заключения о состоянии здоровья от врача.
  5.   Копия трудовой книжки. Если человек уже не работает, он может предоставить оригинал трудовой книжки в МСЭ. Если же пациент на момент получения инвалидности официально трудоустроен, ксерокопия трудовой должна быть в обязательном порядке заверена отделом кадров организации. В том случае, если инвалидность оформляется несовершеннолетнему ребенку или человеку, который на данный момент нигде не трудоустроен и учится в ВУЗе или любом другом учебном заведении, вместо трудовой книжки предоставляется характеристика из образовательного учреждения.
  6.   Документы, подтверждающие или опровергающие наличие у пациента данного заболевания. В данном случае речь идет о документах, полученных в ходе обследования в поликлинике (результаты рентгенографии позвоночника, МРТ, КТ, электромиографии, реовазографии, реоэнцефалографии, анализов крови и т.д.). Также к документам прилагается заключение врача-терапевта.

В тех случаях, когда больной повторно проходит комиссию, требуется предоставить также копию ранее выданной ему справки об инвалидности и назначенной программы реабилитации.

Степени болезни

Дегенеративно — дистрофические изменения имеют четыре степени проявления:

  • Рентгенография позвоночника: подготовка и результаты исследования
  1. Хондроз.
  2. Остеохондроз. Принимая во внимание то, что остеохондроз проявляет поражение сегментов позвоночного столба, поясничный отдел становится более уязвимым и болезненным. Остеохондроз не вызывает воспалительный процесс.
  3. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет свойство формироваться у тех людей, у которых наблюдается остеохондроз (дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков). При уменьшении высоты дисков увеличивается давление на поверхность фасеточного сустава. Протрузия межпозвоночных дисков — разновидность осложнений остеохондроза.
  4. Спондилез. При снижении межпозвонкового расстояния возникает спондилез, грыжа дисков либо протрузия (выпячивание края диска за пределы позвоночного столба) межпозвонковых дисков. Возникает образование нетипичных костных наростов.

Наиболее распространенной формой является остеохондроз.

Возникновение таких изменений происходит при острых и хронических перегрузках, которые вызывают образование микротравм в поясничном отделе. Очень часто изменения наблюдаются при занятии спортом в детском возрасте.

Дегенеративно — дистрофические изменения суставов могут проявляться совместно друг с другом либо самостоятельно. Такие изменения могут вызвать серьезные последствия.

Дегенеративные поражения дугоотросчатых суставов могут возникать в качестве самостоятельного заболевания, но и образовать изменения межпозвонковых дисков, что наиболее часто. Существенные изменения дугоотросчатых суставов имеют свойство протекать в качестве деформирующего артроза.

Немало времени нужно для того, чтобы дегенеративно — дистрофические изменения перешли в необратимую фазу. Выраженность симптомов проявляется не сразу.

Пособия и льготы

Людям, получившим инвалидность, назначается помощь от государства. Она заключается в финансовых выплатах и социальных привилегиях.

Различные виды государственной поддержки при межпозвонковой грыже

Группа Льготы ЕДВ, руб Социальное пособие, руб
1
  • Медикаменты по назначению врача;
  • Вспомогательные средства (коляски, костыли и т. д.):
  • Налоговые льготы;
  • Помощь социального работника;
  • Бесплатный проезд;
  • Санаторное лечение;
  • Скидки на оплату ЖКХ.
3626 10360
2
  • Лекарственные препараты;
  • Медицинские приспособления для улучшения качества жизни;
  • Налоговые льготы;
  • Субсидии на оплату коммунальных услуг;
  • Транспортные льготы;
  • Сотрудник соц службы для помощи в бытовых вопросах;
  • Путевки в санаторий.
2590 5180
3
  • Лекарства со скидкой;
  • Уменьшенные коммунальные платежи;
  • Бесплатный проезд;
  • Налоговые послабления;
  • Уменьшенная стоимость путевок в санаторий.
2073 4403

Далеко не все люди с таким диагнозом получают возможность воспользоваться социальными льготами. Процедура довольно хлопотная и затратная, так как предполагает прохождение дорогостоящих исследований. Однако если болезнь отнимает возможность работать, это единственный шанс обеспечить себе материальную и социальную помощь государства.