К какому врачу обратиться при воспалении суставов

Заболевание поражает синовиальную оболочку сустава. Повреждение суставов может происходить последовательно или одновременно. Быстрое разрастание мелких сосудов, формирование грануляционной ткани и постепенное разрушение хряща приводят к нарушению их функции.

Когда нужно идти к специалисту: тревожные признаки

Заболеваний суставов несколько, но самые распространенные – артроз и артрит. У них схожая симптоматика, но разные механизмы развития, а значит, и лечения. Если заболевания диагностированы, полностью излечиться от них почти невозможно, поэтому специалисты рекомендуют обращаться к врачу при самых первых неполадках в работе, чтобы притормозить и отсрочить серьезные патологии.

Итак, тревожные признаки:

  • боль;
  • нарушение мелкой моторики;
  • отечность в области суставов;
  • хруст;
  • дискомфорт во время движения;
  • общая слабость и недомогание;
  • лихорадка на фоне боли;
  • уплотнения на фалангах пальцев.

Артрит

Артритом называют заболевание сустава воспалительного характера. Воспаление чаще всего возникает в результате воздействия какой-либо инфекции, вследствие полученной травмы или как результат нарушения обмена веществ. Следует учитывать, что воспаление сустава может быть как самостоятельной патологией (ревматоидный артрит, посттравматический артрит), так и являться симптомом общего заболевания (туберкулез, сифилис, ревматизм и других).

Основные симптомы артрита следующие:

  • Боль в одном или нескольких суставах.
  • Кожа над суставом краснеет и становиться горячей.
  • Опухание и изменение контуров.
  • Усиление боли при движениях.

Возможно присоединение общей симптоматики (слабость, повышение температуры тела, нарушение работы других органов и систем). Заболевание начинается, как правило, остро, с постепенным усилением всех симптомов. Чтобы выявить причину воспаления, пациенту чаще всего приходится посетить не одного врача.

Основные специалисты по суставным заболеваниям

Гонартроз коленного сустава – одно из самых распространенных суставных заболеваний (артропатий). Какой врач лечит суставы? Многие уверены, что это ортопед, травматолог или даже хирург, и такое мнение отчасти верно. Но основной специалист по заболеваниям суставов – ревматолог. Ревматологи занимаются диагностикой и лечением разнообразных заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых в соединительной ткани и суставах развиваются воспалительные процессы. Артрозы – заболевания невоспалительной природы, но они тоже находятся в компетенции ревматологов. Как и воспаление синовиальной оболочки (синовит), сустава целиком (артрит), околосуставных сумок (бурсит).

Так что если участились боли в колене, появилась припухлость, движения затруднены, и все это не связано с травмой, обращайтесь к ревматологу. Скорее всего, у вас развивается одно из ревматологических заболеваний. А если терапевт диагностировал гонартроз, следующим шагом обязательно должен быть визит к ревматологу. Продолжать наблюдение и лечение у врача широкого профиля допустимо, только если в вашем населенном пункте вообще нет ревматолога. Но желательно все же съездить в ближайшую клинику, медцентр, где ведет прием этот узкий специалист. Кто лечит артроз, помимо ревматолога, и какими методами? Есть другие специалисты, которые занимаются заболеваниями суставов:

  • у артролога в сравнении с ревматологом специализация более узкая, только суставы. Причем артролог – это хирург, а ревматолог – терапевт (в широком смысле слова). Артролог – достаточно редкая на сегодняшний день специальность, и далеко не в каждой клинике, даже не в каждом городе можно найти такого врача ;
  • ортопед – специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, который прибегает к консервативным и оперативным методам лечения. Эта отрасль медицины тесно связана с травматологией, но если травматолог занимается исключительно травмами и их последствиями, то ортопед – дисплазиями, пороками развития, последствиями травм и болезней.
Читайте также:  Артроз плечевого сустава 2 степени лечение что это такое

Ревматолог или терапевт может направить к ортопеду пациента, у которого гонартроз развивается на фоне нарушений статики ног (плоскостопие, врожденный вывих тазобедренного сустава, неправильно сросшийся перелом), нестабильности надколенника. К хирургу-ортопеду приходится обращаться с артрозом 2–3 степени, когда показано оперативное вмешательство (корригирующая остеотомия, артродез, эндопротезирование).

Причины воспалительного процесса в суставах пальцев рук

Причины заболевания могут быть разными. Чаще всего мелкие суставчики пальцев поражаются при ревматоидном артрите – аутоиммунном (с аллергией на собственные ткани больного) заболевании, в основе которого лежит наследственная предрасположенность. Пусковым моментом для начала заболевания обычно является какая-то перенесенная инфекция. После нее через некоторое время у генетически предрасположенных лиц развивается артрит пальцев рук. В дальнейшем могут поражаться и другие, более крупные суставы.

Еще одной частой причиной воспаления мелких суставов рук является псориатический артрит. Это также аутоиммунное наследственное заболевание, при котором поражаются в основном суставы кончиков пальцев (дистальные) с одновременным характерным поражением ногтей. Обычно это происходит на фоне уже имеющихся кожных проявлений псориаза, но иногда симптомы артрита суставов пальцев рук появляются первыми.

Достаточно часто артрит суставов пальцев развивается при подагре. Заболевание имеет метаболическое (обменное) происхождение – нарушается обмен солей мочевой кислоты, они откладываются в суставных и околосуставных тканях, вызывая воспалительный процесс.

Посттравматический артрит суставов пальцев рук иногда носит профессиональный характер. Он развивается при постоянном незначительном травмировании рук у ювелиров, швей, парикмахеров и др. Воспалительный процесс постоянно поддерживается дополнительным травмированием и приобретает хроническое течение. После острых (спортивных, бытовых) травм может развиваться острый артрит, который затем полностью проходит.

Другие виды артритов вызывают поражение мелких суставчиков редко. Провоцирующими факторами, способствующими развитию артрита мелких суставчиков рук являются гормональные сдвиги (подростковый возраст, беременность, климакс), стрессы, частые простудные и аллергические заболевания, вредные привычки, профессиональная деятельность.

Какой врач занимается лечением артрита?

Поможет ли терапевт?

Терапевт – первый “консультант” при подозрении на воспаление в суставах.

Если заболевание связано с инфекцией, в первую очередь необходимо устранить возбудителя. Это специализация терапевта. Проводится осмотр, назначаются лабораторные и диагностические исследования, после чего выдаются рекомендации по лечению: антибиотики, анестетики и противовирусные медикаменты. Помимо лекарств, терапевт может назначить курс восстановительного массажа для быстрого восстановления, а также физиотерапевтические процедуры: ЛФК, прогревания, электрофорез и др.

Что делает травматолог?

Консультация показана при запущенной патологии или отсутствии эффекта от консервативного лечения. Сустав часто уже запущен: деформирован или разрушен, движения ограничены или сустав обездвижен. Боль возникает не только ночью, но и днем. Больной не может нормально работать и отдыхать. Травматолог назначает лечебный курс и наблюдает за изменениями состояния пациента.

Если болезнь связана с травмой, возможно поражение сосудов: нарушается приток крови, костные ткани и хрящи деформируются. Это приводит к увеличению их трения, и при отсутствии должного ухода развиваются необратимые изменения. Травматолог лечит артрит коленного сустава или другого сочленения таким образом, чтобы синовиальная жидкость восстановила свой объем, а хрящ регенерировался. Пациенту назначается комплекс мер, состоящий из следующих мер:

  • прием медпрепаратов;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры.

Ортопед и суставы

Если беспокоят боли при ходьбе – ортопед даст совет.

Идти к этому специалисту необходимо при таких симптомах, как ломота или выкручивание суставов из-за погодных изменений, хруст при ходьбе. Это первые признаки остеоартроза. Помимо этого, ортопеды занимаются реабилитацией пациентов после операции по эндопротезированию больных суставных сочленений. Назначается соответствующая медикаментозная и физиотерапевтическая терапия, направленная на привыкание организма к новому суставу и восстановление максимально возможного числа утраченных функций.

Хирург-ортопед

К этому врачу придется обратиться, когда консервативные методы не дают ожидаемых результатов и есть необходимость в оперативном вмешательстве. Операции на суставах бывают 2-х видов:

Какой врач занимается лечением артрита?
  • Для сохранения органа проводится артропластика, артродез, артротомия и прочие вмешательства. Задача доктора сводится к максимально возможному сохранению тканей и восстановлению утраченных функций для устранения болей и возврата подвижности.
  • В запущенных стадиях болезни, когда составляющие сустава частично или полностью разрушены, пациенту показано эндопротезирование — замена пораженного сочленения на искусственный. Чаще всего замене подлежит коленный или тазобедренный сустав.
Читайте также:  Маникюр омбре, градиентный дизайн ногтей 2020: фото

Что лечит врач-ревматолог?

Занимается следующими типами заболеваний:

  • локальные: тендинит, бурсит, остеоартрит;
  • аутоиммунные: псориатический и ревматоидный артрит, спондилит;
  • аутоиммунные болезни соединительных тканей: синдром Шегрена, васкулит.

Ревматолог также считается специалистом по болезням костной системы. К нему обращаются по поводу диагностики и терапии остеопороза. В работе пользуется консервативными методами: инъекциями, массажем и лечебной физкультурой.

Для диагностики использует следующие методики:

  • Общий и биохимический анализы мочи и крови.
  • Ревмопробы.
  • Серологические и иммунологические исследования.
  • Инструментальная диагностика:
    • рентгенография;
    • МРТ;
    • УЗИ;
    • денситометрия.

Из медикаментозных средств применяют:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • гормональные препараты;
  • хондропротекторы.

Какая специализация у артролога?

Врача-артролог – узкоспециализированный профессионал по суставам.

Так называется врач хирургического профиля, специализирующийся на болезнях околосуставных тканей и суставов, а именно хряща, суставной капсулы и синовиальной оболочки. Особенно острая необходимость в этом докторе возникает у пожилых пациентов, когда из-за уменьшения двигательной активности, у человека нарушается кровоток и изменяются хрящевые ткани.

Какой врач лечит остеохондроз

Чтобы определить, какой врач лечит суставы позвоночника, нужно знать некоторые особенности.

Остеохондроз – патологическое изменение позвоночника. Развитие болезни имеет два фактора:

Какой врач лечит остеохондроз
  1. Изменение костных и хрящевых тканей позвонков.
  2. Воспаление и защемление корешков позвоночника.

Поэтому лечением заболевания занимаются врачи двух специальностей:

  1. Ортопед – назначает лечение для восстановления эластичности межпозвонковых дисков, проводит терапию остеопороза костных тканей;
  2. Невролог – занимается лечением остеохондроза, причина которого — ущемление спинномозговых корешков. Определяет точное место развития заболевания.
Какой врач лечит остеохондроз

Когда поражения позвоночника требуют оперативных вмешательств, такая задача ложится на плечи нейрохирургов.

Как распознать артрит

Симптомы и методы лечения артрита во многом схожи, однако патология нередко проявляется в виде самостоятельных заболеваний: спондилит, ревматизм, полиартрит (когда поражены все суставы) и т.д. Соответственно, и лечение будет немного отличаться.

Общими признаками артрита считаются скованность и болезненные ощущения внутри больных суставов, заметная припухлость, покраснение кожи, повышение температуры тела. Это происходит от возникновения синовита внутри воспалившегося сустава, вследствие чего образуется большое скопление экссудата (воспалительный выпот) во внутренней синовиальной оболочке.

Делиться артрит по сложности состояния больного:

  • 1 степень: не имеет явных признаков, и поставить диагноз на глаз не предоставляется возможным, однако болезнь можно легко определить по рентгеновским снимкам. Боли незначительные, и проявляются только после усиленных физических нагрузок.
  • 2 степень: появляются выраженные прогрессирующие симптомы (покраснения, отечность, температура в области больного сустава). При движении слышится хруст. Внутри сустава происходит разрушительные процессы (истончение, эрозия) головки кости.
  • 3 степень: развивается деформация. Боль не отпускает человека даже в состоянии полного покоя. Из-за ограниченности в движении больному становится сложно выполнять элементарные вещи (одеться, помыться, приготовить еду). Суставы начинают застывать. На этой стадии заболевший человек получает инвалидность.
  • 4 степень: больной становится практически обездвиженным. Он не в состоянии самостоятельно передвигаться и обслуживать себя и вынужден круглосуточно переносить сильнейшую физическую боль.
Как распознать артрит

Причины возникновения артрита 1, 2 и 3 степени неоднозначны. И подобрать высокоэффективное лечебное лечение нелегко.

Многих пациентов интересует, дают инвалидность или нет при псориатическом артрите? Люди с таким диагнозом получают 3 группу инвалидности, им предусмотрены выплаты от государства.

Важно! Первые признаки воспаления суставов выражаются слабыми, затихающими болями, которые со временем заметно усиливаются, образуя значительный дискомфорт. И если сразу не прислушаться к своему организму, вы упустите важные моменты в лечении.

Особенности диагностики и общая стратегия лечения

Диагностика гонартроза проводится следующими основными методами:

Особенности диагностики и общая стратегия лечения
  1. Рентген: помогает увидеть деформации кости – изменения формы коленного сустава и ширину его щели. Однако выявить первую степень патологии с помощью рентгенографии довольно сложно.
  2. УЗИ: дает информацию об истончении хрящевой ткани и повреждении менисков. Этот вид диагностики обычно сочетают с каким-либо другим.
  3. МРТ: позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях. Этот метод дает возможность обнаружить любые дегенеративные изменения, включая отечности в зоне мышц.
Читайте также:  Как отличить ревматоидный артрит от подагры?

Такие виды диагностики не исключают комплексного обследования пациента.

Народная медицина в борьбе с недугом

Многие пациенты, если у них возникает полиартрит рук и ног, предпочитают использовать прежде всего народные методы лечения. При этом список таких рецептов по количеству может даже опережать те наименования, которые предлагает традиционная медицина. В первую очередь речь идёт о всевозможных травяных сборах и отварах. Полиартрит народными средствами такого типа начали лечить ещё с незапамятных времён путём проб и ошибок. В результате на сегодняшний день до нас дошло большое количество разнообразных рецептов, которыми с радостью пользуются те, кто не любит принимать таблетки, да и вообще обращаться за помощью к врачам.

Один из наиболее популярных сборов состоит из цветков тёрна и бузины чёрной, смешанных с листьями бородавчатой берёзы и двудомной крапивы. При этом соотношение всех ингредиентов должно быть равным. В дальнейшем необходимо взять 1 столовую ложку получившегося сбора и залить 250 мл воды. После этого смесь необходимо кипятить в течение примерно 10 минут. Получившийся отвар нужно процедить через марлю. В дальнейшем его необходимо употреблять натощак по несколько стаканов в день.

Ещё один отвар готовится путём смешивания в равных количествах травы полевого хвоща и грыжника, семян петрушки и плодов можжевельника, а также коры крушины. Получившуюся смесь (1 ст. л.) необходимо залить стаканом воды и варить на медленном огне в течение 15 минут, процедить через марлю, а затем пить по полстакана 2 раза в день.

Не только отварами богата народная медицина. Среди её рецептов множество средств наружного применения. К примеру, рекомендуется изготавливать мазь из следующих компонентов: 1 желток куриного яйца, 1 столовая ложка уксуса и 1 чайная ложка скипидара. В дальнейшем этой мазью необходимо натирать кожу над поражённым суставом.

В настоящее время достаточно распространённым является использование в качестве наружных средств не мазей, а примочек. Один из наиболее популярных народных рецептов рекомендует использовать для их приготовления мёд, водку, соль и сок редьки. При этом на 2 стакана сока редьки необходимо взять 100 мл водки, полстакана мёда и 1 столовую ложку поваренной соли. Многие отмечают, что, если развился полиартрит рук, лечение такими примочками зачастую помогает не хуже, чем патентованными противовоспалительными мазями.

Диагностика

Как было сказано, лечение ревматоидного артрита пальцев рук по первым симптомам не назначается без предварительного обследования и выяснения причин болезни. Диагностировать артрит врач может уже на первом приеме, задав пациенту ряд вопросов и произведя несложные действия в пределах физикального осмотра.

Какой врач лечит ревматоидный артрит пальцев рук? Для этого существует отдельный специалист-ревматолог, однако присутствует он не во всех поликлиниках, и даже не в каждой населенной местности, где есть больница. В такой ситуации нужно обратиться к хирургу или терапевту, который выпишет направление в районный центр.

Оценка состояния больного выносится, исходя из следующих, отмеченных врачом критериев:

  • боль ощущается в трех суставах и более;
  • основная часть структурных изменений сгруппирована в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах среднего и указательного пальцев;
  • воспаления расположены симметрично на обеих руках.

Затем врач фиксирует в карточке пациента наличие или отсутствие у того болезненной реакции на процедуру пальпации и только тогда назначает необходимые меры диагностики – клинический анализ крови и рентген кистей рук.