Как лечить артроз тазобедренного сустава без операции

Главным «звоночком» при появлении любой болезни являются болевые ощущения – ноющие или острые, в зависимости от стадии заболевания.

Диагностика

Первым делом при возникновении вышеописанных симптомов, необходимо обратиться к ортопеду. Врач подробно расспросит о наличии наследственных и хронических болезней, возможных травмах, длительности болевых ощущений и их характере. Перед тем как поставить диагноз, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Диагностика

Рентгеновский снимок с артрозом тазобедренного сустава

На представленном снимке отчетливо наблюдается сужение щели сустава, на основании чего можно утверждать, что это артроз. Далее необходимо пройти еще ряд обследований: УЗИ, клинический анализ крови, а также биохимический, МРТ. Может потребоваться и артроскопия – введение артроскопа в сустав путем хирургического вмешательства.

Диагностика

Артроскопия

Причины

Заболевание делится на два вида:

  1. Первичный коксартроз развивается самопроизвольно. Недуг в основном возникает в старчестве. Его причина – возрастные деструктивные изменения в суставах.
  2. Вторичный артроз вызывают сопутствующие заболевания, чрезмерная нагрузка на суставы.

К причинам вторичного коксартроза относят:

  • различные травмы;
  • подъем и перенос тяжестей;
  • неадекватные физические нагрузки;
  • врожденные пороки бедренной головки;
  • дисплазию;
  • лишний вес;
  • нарушение метаболизма;
  • эндокринные болезни;
  • гормональный дисбаланс;
  • нерациональное питание;
  • болезни крови;
  • некроз хрящей;
  • затяжные стрессовые состояния;
  • артрит;
  • переохлаждение;
  • острые респираторные заболевания и прочие вирусные инфекции.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава делится на:

  • односторонний;
  • двухсторонний.

Ему часто сопутствует гонартроз – дегенеративно-деструктивное поражение коленного сустава. В этом случая течение болезни сильно отягчается. Оба недуга одновременно поражают суставы либо левой, либо правой ноги.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Дегенеративное поражение тазобедренного сустава  называют еще коксартроз. Симптомы появляются незаметно:

Первая степень коксартроза

Иногда при нагрузках, длительной ходьбе побаливает область тазобедренного сустава с одной или двух сторон. Боли без определенной локализации, скорее даже не сам сустав где-то внутри болит, а мышцы боковой поверхности таза, бедренные мышцы, в паху тянет.

Если немного полежите и отдохнете, боли проходят. Человек на такие мелочи даже внимания не обращает. Обычно этот достаточно длительный период характеризует 1 степень артроза.

Вторая степень коксартроза

Постепенно боли в тазобедренном суставе становятся явными, мимо них уж никак не пройдешь. Боли не зависят от степени выраженности нагрузок, держатся длительно. Может болеть область самого тазобедренного сустава. Боли могут распространяться по передней поверхности бедра, в колено, даже в стопу. Несколько ограничиваются движения в суставе, появляется небольшая хромота и хруст. Тут уж приходится обращаться к врачу-хирургу, который обычно направляет пациента на рентгенологическое обследование.

На рентгенограмме пораженный сустав имеет выраженные анатомо-морфологические изменения: сужение межсуставной щели, деформацию и дегенеративные изменения головки и впадины тазобедренного сустава, склерозирование окружающих сустав мышц и связок.

Если в данной ситуации не лечиться и продолжать, как обычно жить, могут наблюдаться периоды улучшения и ухудшения, но заболевание будет медленно прогрессировать.

Третья степень коксартроза

В конечном итоге межсуставная щель тазобедренного сустава полностью исчезает, соприкасающиеся поверхности неровные, бугристые, воспаленные, местами срастаются. Постоянные грызущие боли резко усиливаются при опоре на соответствующую ногу. Единственная возможность хоть как-то уменьшить боли, это просто лежать и не двигаться.

Гиподинамия в этой ситуации постепенно приводит к инвалидности. Хрящевая ткань стирается и развивается синостоз или срастание костных структур тазобедренного сустава. Единственной возможностью помочь больному является операция. Восстановительное лечение будет архитрудным и материально затратным.

Терапевтические рекомендации

Лечение коксартроза проводится курсами уколов гиалуроновой кислоты. Преимущества процедуры:

  • Гиалуроновая кислота – безопасное вещество, так как производится собственным организмом и является составной частью синовиальной жидкости, которой становится все меньше в суставной щели, процессы трения и распада хряща усиливаются. Несколько уколов восстанавливают количество жидкости и снижают трение.
  • Требуется 1 – 2 курса в год, чтобы снять постоянные боли.
Терапевтические рекомендации

Плазмофорез – безопасный метод лечения, при котором в сустав вводится плазма пациента, которая запускает процессы регенерации тканей. При этом можно не злоупотреблять обезболивающими препаратами, которые негативно воздействуют на другие органы и системы.

Читайте также:  Болят суставы у ребенка: причины, лечение, диагностика

Пациентам показано периодическое посещение санаториев. Лечение на курортах – комплексное. Важное значение имеет климат, который способствует снижению болевых ощущений. Соленая морская вода способна открывать поры на коже и восполнить дефицит минералов в организме. Вдобавок физические нагрузки в процессе плавания способствуют улучшению общего самочувствия. Солнечные лучи стимулируют образование витамина D, который необходим для усвоения кальция.

Стадии артроза тазобедренного сустава

Принято различать три стадии коксартроза.

На ранних стадиях развития дегенеративного процесса симптомы практически не выражены

Первая стадия

Симптомы возникают при физических нагрузках. Боль проявляется в самом суставе, однако, со временем может иррадиировать в соседние области. Но она быстро исчезает, после кратковременного отдыха. На первой стадии других характерных симптомов артроза в тазобедренном суставе не возникает. На этом этапе коксартроз подлежит консервативному лечению. Нередко пациент с первой стадией артроза не обращается к врачу потому что нагрузка, которую ранее испытывали его суставы являлась для него привычной, и никогда не сопровождалась болью. Также костные разрастания, возникающие при коксартрозе, в самом начале своего развития не приносят никакого дискомфорта.

Вторая стадия

Стадии артроза тазобедренного сустава

Артроз в суставах бедра и таза характеризуется дегенеративным поражением костных поверхностей

Симптомы усиливаются и возникают гораздо чаще. Функционирование тазобедренного сустава на этой стадии развития болезни ухудшается, во время ходьбы наблюдается хромота. Костная деформация становится заметной на рентгенограмме. Она выражается в изменении контура и объёма головки бедренной кости. В тех частях сочленения, которые испытывают наибольшую нагрузку (например, головка бедренной кости), существует риск возникновения кисты. На этой стадии развития болезни пациенты все чаще обращаются к доктору. Но лечение приобретает тяжелый и трудоемкий характер.

Третья стадия

Третья степень является самой тяжелой в развитии коксартроза. Боль сопровождает пациента практически всегда, ходьба становится практически невозможной. Нередко больные пользуются тростью. Движения ограничены или практически отсуствуют. Кроме того, велик риск того, что краевые костные разрастания приведут к полному срастанию костных структур и исчезновению суставной щели.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения сравнительно недорогие и действенные лишь при комплексном подходе вместе с медикаментозными препаратами. Часто консервативная медицина дополняет свои методы воздействия на проблему рецептами травников, народных целителей. Любые лечебные процедуры необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Народная медицина

Примочки, компрессы, травы с сосудорасширяющим эффектом, мочегонные и стимулирующие метаболические процессы могут быть хорошими средствами для профилактики недугов. Также они эффективны для снятия симптомов при первых признаках развития болезни.

Артроз тазобедренного сустава: диагностика и степени

Артроз тазобедренного сустава имеет и еще одно название – коксартроз. Данное заболевание в международной классификации МКБ-10 имеет код М16. Недуг этот считается достаточно распространенным, смежным с другими болезнями, а лечить его тяжело.

В данной статье речь пойдет о симптомах и лечении артроза тазобедренного сустава. Также вы познакомитесь с видами заболевания и клиническими рекомендациями врача.

От чего это возникает артроз тазобедренного сустава

Медицинская наука знает большое количество причин, приводящих к артрозу, но основных несколько. Перечислим их:

  • Травмы суставов и их перегрузка, а также несоответствие нагрузок возрасту. Артроз тазобедренного сустава очень часто получают спортсмены. Наиболее распространено это заболевание у пожилых любителей спорта. Нередко встречаются ситуации, когда далеко не юный человек пытается заниматься спортом с такими же большими нагрузками, как в молодом возрасте. В зоне риска бегуны, особенно марафонцы, каратисты, футболисты, игроки в большой теннис. Нагрузки, связанные с занятиями этими видами спорта, колоссальные, и сустав тазобедренный часто не выдерживает. Таким образом, у атлетов в возрасте возникает целых 2 опасных обстоятельства: микротравмы и перегрузка состава.
  • Врожденные аномалии тазобедренного сустава и его деформации. Часто врожденные аномалии тазобедренного сустава приводят его артрозу. К таковым относятся неправильная форма головки сустава, появляющаяся с рождения, болезнь Пертеса, дисплазия тазобедренного сустава. С годами эти заболевания могут перейти в артроз.
  • Воспаление суставов, болезнь Бехтерева, ревматоидный, псориатический и другие виды артритов. Воспаление суставов или артрит также могут являться причинами возникновения артроза. Сустав, который воспален, подвергается деформирующим процессам в суставах, т.е. появляется артроз.
  • Стресс и длительное нервное напряжение. На первый взгляд удивительно, что стрессовые ситуации и различного рода переживания приводят к артрозу тазобедренного сустава. На самом деле ничего странного в данном явлении нет. Когда человек находится в психически неуравновешенном состоянии, стрессе или он просто нервничает, в его организме происходит спазм кровеносных сосудов. Существует даже такой термин — инфаркт тазобедренного сустава. В медицинской науке это называется асептический некроз. Это процесс, при котором происходит резкое сжатие одной из артерий, питающих тазобедренный сустав. В результате этого возникает нарушение всей его работы. Кроме того, в период стресса случаются мышечные спазмы вокруг тазобедренного сустава. Они, в свою очередь, очень сильные, и они могут ощутимо пережать артерию. Наконец, в стрессовых ситуациях обычно происходит выброс кортикостероидных гормонов, в результате чего суставная жидкость становится более вязкой, тягучей. Таким образом, из-за всего этого сустав теряет свою пластичность при движении.
  • Сахарный диабет 2 типа и гормональные изменения. Один из самых главных факторов развития артроза тазобедренного сустава — это сахарный диабет, особенно 2 типа. У людей, страдающих диабетом 2 типа, очень часто также возникает артроз коленных суставов. Разумеется, гормональная возрастная перестройка тоже оказывает существенное влияние на тазобедренный сустав.
Читайте также:  Инвалидность при остеохондрозе поясницы

Необходимо помнить, что к артрозу приведет не одна какая-то причина, а появлению болезни будет способствовать сочетание неблагоприятных факторов. Например, травмирование, стрессовые ситуации, гормональные перестройки — все вместе они приводят к разрушению состава.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Лечение артроза тазобедренных суставов

Консервативное лечение коксартроза эффективно в 1-ю и 2-ю его стадии. Оно включает применение НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, различных мануальных манипуляций, лазеротерапии, ЛФК. Продолжительность такого комплексного курса лечения иногда достигает полугода. Коксартроз 3-й степени эффективно лечится только эндопротезированием. Возможно использование протеза, заменяющего головку бедренной кости, либо еще и вертлужную впадину. Это плановая операция, проводящаяся под общим обезболиванием. Ее успешное выполнение завершается комплексом реабилитационных мероприятий. Замена тазобедренного сустава позволяет человеку полностью восстановить свой социальный статус и даже заниматься спортом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Диацереин (противовоспалительный препарат, хондропротектор).

Дозировка: принимается препарат внутрь, после приема пищи. Капсулы, не разжевывая, запивают водой, утром и вечером по 50 мг 2 раза в сутки. Пропивается курсом непрерывно в течение 4 месяцев.

В первые две недели приема препарата может наблюдаться ускорение транзита в кишечнике. Рекомендуют приступать к лечению с 1 капсулы в день вечером на протяжении 4 недель. После дозировку поднимают до 100 мг в сутки.

2 Триамцинолона ацетонид (Кеналог) — ГКС для инъекций — депо-форма.

Дозировка: для лечения артроза тазобедренных суставов препарат вводится внутрисуставно дозировкой 20-40 мг. Когда поражены несколько суставов, общая дозировка может достигать 80 мг. Если есть необходимость в меньшей дозировке, нужно применять Кеналог 10 мг/мл. Чтобы обеспечить скорейшее пресечение симптомов, препарат 40 мг/мл вводится вместе с местным анестетиком. Перед тем как провести инъекцию область для введения необходимо тщательно подготовить. Повторно применять препарат можно не раньше чем через 2 недели.

Читайте также:  Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и методы лечение

Длительность использования препарата зависит от степени заболевания и его характера, это определяет врач. В случае, если по прошествии 3-5 инъекций нет улучшений, необходимо отменять данный препарат и заменить его другой формой лечения.

3 Диклофенак натрия (Вольтарен) — нестероидный противовоспалительный препарат.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, необходимо принимать до еды целиком, запивая водой. Начальная доза препарата для взрослых составляет 100-150 мг в сутки. Суточная дозировка делится на несколько приемов. Если необходимо предотвратить утреннюю скованность или ночную боль, вместе с приемом препарата назначают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном; суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Покрытые оболочкой таблетки, необходимо проглатывать целиком, лучше во время приема пищи. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100 мг в сутки.

Суппозитории ректальные для взрослых рекомендуется начальная дозировка в размере 100-150 мг в сутки. В более легких случаях болезни или при длительной терапии может быть достаточно 75-100 мг в сутки. Кратность применения — 2-3 раза. Если необходимо предотвратить утреннюю скованность или ночную боль, вместе с приемом препарата назначают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном; суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Раствор для в/м введения Диклофенак натрия вводится глубоким инъекционным путем в область ягодицы. Не рекомендуется вводить Диклофенака натрия больше 2 дней подряд. Если необходимо, можно продолжать лечение Диклофенаком натрия в форме ректальных суппозиториев или таблеток.

Во избежании повреждений нерва и прочих тканей, необходимо глубоко вводить препарат внуть мышцы в верхнюю часть ягодицы. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.

4 Глюкозамин + Хондроитин сульфат (Терафлекс) — противовоспалительное, хондропротективное средство.

Режим дозирования: принимается внутрь, за 20 минут до приема пищи, запивается 1 стаканом воды. Взрослые: по 2 капсулы 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии — 1-2 мес. Если необходимо, курс лечения повторяют.

Рецепты для наружного применения

Особого внимания заслуживают мази на основе лекарственных трав, использование которых направленно на лечение коксартроза 3 степени. Их нанесение осуществляется на пораженный участок суставного соединения, что позволяет активным компонентам воздействовать без влияния на кровоток. Для приготовления такой мази используется растение переступень, который является ядовитым. Поэтому следует строго соблюдать пропорции, если выбрано такое лечение, тогда остеохондроз при этом быстро поддается устранению. Для создания средства для лечения используется 200 граммов корня, к которому добавляют 300 граммов свиного жира. Смесь варится в течение 5 минут, после чего остужают. Применять рекомендуется перед ночным сном на протяжение месяца. В дальнейшем можно повторить курс лечения коксартроза тазобедренного сустава, но только после недельного перерыва.

Не менее эффективными считаются масла для лечения остеохондроза тазобедренного сустава, приготовленные по домашним рецептам. Для создания необходимо смешать половину стакана растительного масла с цветками календулы, корнем лопуха, липовым цветом и шишками хмеля. Масло для лечения остеохондроза должно настояться примерно неделю в темном месте, после чего может наноситься на поврежденный участок методом втирания.

Лечение суставов народными методами подразумевает использование целебных ванн. В данном случае могут быть использованы разнообразные травяные сборы, из которых необходимо приготовить отвар, добавляющийся впоследствии в воду. Длительность принятия ванны не должен превышать четверти часа. В качестве добавки можно использовать горчицу, однако после принятия важно тщательно утеплять пораженный участок. Температура воды должна соответствовать температуре тела, после процедуры разрешается прикладывать к больному участку капустный лист или сделать сетку из йода.