Как лечить перелом лодыжки сколько ходить в гипсе

На сегодняшний день повреждение либо перелом голеностопа – распространенная проблема, в частности у людей, занимающихся спортом. Часто травма диагностируется как вывих либо растяжение. Нередко перелом может возникнуть от сильного или резкого удара, бывают случаи, когда возможно его сочетание с разрывом связок.

Перелом ноги в голеностопе: симптоматика, признаки

Содержание

  • 1 Перелом ноги в голеностопе: симптоматика, признаки
  • 2 Переломы: виды
  • 3 Оказание первой помощи при переломе
  • 4 Методы лечения перелома в голеностопе
  • 5 Процесс реабилитации

Одним из самых распространенных симптомов есть не что иное, как затрудненная ходьба. В случае полученной травмы, на ногу запрещается делать какие-либо нагрузки, особенно опорные, ведь они могут вызвать сильную боль. Область травмированного участка сопровождается сильным отеком. В отличие от перелома, при вывихе пациенту свободно можно опираться на пострадавшую ногу. В том случае, когда диагнозом является перелом голеностопного сустава, осуществлять опору на поврежденную ногу возможно лишь при отдельных разновидностях перелома. Самостоятельное передвижение пациента с больной ногой допустимо, но это может происходить с большим трудом и, в итоге начинается отечность конечности, а далее и всей стопы. Также к симптомам относятся деформация поврежденной зоны и кровоподтеки.

Особенности перелома наружной лодыжки без смещения

Лодыжка на ноге представляет собой отросток кости, физиологически предназначенный для формирования голеностопного сустава. Этот костяной отросток еще часто называют щиколоткой. Найти ее достаточно просто: это место сочленения голени со стопой, которое специалисты не признают ни суставом, ни мышцей. Через костное сочленение передается вес человеческого тела на стопу при ходьбе. Именно из-за этого чаще всего переломы случаются в этом месте ноги.

Травма, называемая переломом, представляет собой нарушение целостности костного образования. Переломы наружной лодыжки могут быть нескольких видов, которые классифицируются в зависимости от характеристики полученной травмы:

  1. По смещению обломков костей:
    • со смещением;
    • без смещения.
  2. По типу подворачивания стопы:
    • поперечный (стопа подворачивается наружу, линия перелома проходит горизонтально);
    • косой (стопа при подворачивании скашивается, и линия перелома проходит в косом направлении).
  3. По расположению повреждения мягких тканей:
    • открытый (мягкие ткани видны при разрыве кожных покровов);
    • закрытый (разрывы мягких тканей под кожными покровами, то есть внутри).

Особенность такой травмы заключается в том, что целостность кости нарушена, а смещения не отмечается, поэтому симптомы выражаются не слишком ярко.

Характерные симптомы

После травматического воздействия и возникновения перелома голеностопа, симптомы проявляются стразу же. Обычно у пострадавшего появляются следующие признаки:

  • сильнейшие болевые ощущения в области сустава голени;
  • невозможность опереться на больную ногу, повернуть ее в сторону;
  • при повреждении связок и тканей возникает кровоизлияние, нога резко синеет;
  • быстрое развитие отека в области голени;
  • при травме со смещением костей деформация видна невооруженным глазом;
  • в случае открытой травмы из мягких тканей наблюдаются отломки кости;
  • болевые ощущения не дают возможности оценить ситуацию при помощи пальпации, поскольку любое прикосновение к ноге вызывает невыносимую боль.

Для того чтобы оценить уровень поражение голеностопного сустава и поставить правильный диагноз, необходимо провести рентгеновское исследование. Обычно врачи делают снимок голеностопа в двух проекциях – сбоку и спереди, что позволяет увидеть более точную картину произошедшего в области лодыжки. При необходимости уточнения отдельных деталей проводится компьютерная томография, позволяющая увидеть трехмерную графику. При подозрении на повреждение кровеносных сосудов используют ангиографию.

Характерные симптомы

Опытные врачи всегда прибегают к подобным методам исследования, поскольку по внешнему виду переломы голеностопных суставов можно спутать с вывихом, и упустить драгоценное время для лечения травмы.

Читайте также:  Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава видео

Стоит отметить, что симптомы после перелома голеностопа могут длительное время не исчезать, а в ряде случаев даже усугубляться, если дефект исправлен неверно в результате голеностоп продолжает страдать. Подобные ситуации могут привести не только к деформирующему артрозу, но и дальнейшей инвалидизации пациента, поэтому врачи уделяют особое внимание симптомам травмы голеностопа.

Как лечить трещину лодыжки?

Лечение указанной травмы напрямую связано с видом и степенью тяжести повреждения. Известно два метода терапии:

  1. консервативная.
  2. Хирургическое вмешательство.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от того, насколько грамотно пострадавшему была оказана первая помощь.

Оказание доврачебной помощи

Этапы процедуры таковы:

  1. придать пациенту лежачее положение, травмированную конечность разместить на небольшом возвышении.
  2. Приложить лед к поврежденной области либо использовать специальный спрей.
  3. Зафиксировать конечность посредством шины или эластичного бинта.

Важно: снизить отечность помогут соответствующие мази. Для купирования болевого синдрома следует использовать НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Травма лодыжки предполагает обязательное обращение к специалисту, вне зависимости от качества оказанной доврачебной помощи. Доставка пострадавшего в травматологию должна производиться аккуратно и без лишних нагрузок на поврежденную ногу.

Консервативное лечение

В основе этого способа заложены такие мероприятия:

  • уменьшение отечности.
  • Купирование болезненности.
  • Обеспечение неподвижности травмированной области (иммобилизация).

Последнее возможно при условии накладывания специальной гипсовой повязки (так называемый сапожок). Сразу после наложения необходимой лангеты, пострадавший может воспользоваться костылями, чтобы стать на ногу.

Операция

Если консервативная терапия не обеспечила полное выздоровление, применим более радикальный метод. Хирургическое вмешательство позволит восстановить функции сустава и вернуть подвижность голеностопа.

Типы операции варьируются, однако основные таковы:

  1. повышение прочности вилки сустава путем использования компрессионного или стяжечного винта.
  2. Пластика костной мембраны (тендопластика). Суть процедуры – в использовании путем пересадки тканей человека (например, сухожилия бедра) для фиксации поврежденного сустава.

Обратите внимание: тип предстоящей операции должен подобрать лечащий специалист, принимая во внимание многие факторы.

Перелом лодыжки: сколько ходить в гипсе и как ускорить выздоровление

Один из главных вопросов, интересующих пострадавшего после наложения гипсовой повязки, — сроки иммобилизации конечности.

Такой ответ может дать только врач, который в каждом конкретном случае исходит из характера и тяжести травмы, общего состояния пациента.

Даже опытный специалист не поручится за абсолютную точность прогноза, поскольку на процесс сращивания кости оказывает влияние множество внешних обстоятельств. Тем не менее, существует определенная сложившаяся практика, на основании которой можно говорить о средних сроках ношения гипсовой повязки.

Сроки иммобилизации

Перелом лодыжки: сколько ходить в гипсе и как ускорить выздоровление

Стандартный срок наложения гипсовой повязки — 5 недель. Однако на практике этот срок чаще всего увеличивают. При наличии смещения срок иммобилизации значительно увеличивается и может достигать 12 и более недель, причем первые 3 – 4 недели скорее всего придется пролежать в стационаре на вытяжке.

Если речь идет о переломе обеих лодыжек, стандартный срок лечения составит 8 – 12 недель. Большая берцовая кость срастается порядка 15 недель, а малая может восстановиться и за 4 недели.

При переломе стопы, как правило, сроки фиксации поломанной конечности ниже, в среднем составляют 6 недель.

Что влияет на скорость сращивания кости

Как уже было сказано, продолжительность ношения гипса зависит от целого ряда факторов:

  • тип перелома (открытый, закрытый, наличие или отсутствие смещения, локализация травмы);
  • общее состояние пациента (наличие хронических заболеваний, болезней костной системы, состояние иммунитета);
  • наличие осложнений травмы.

На скорость восстановления кости и окружающих ее мягких тканей влияют такие обстоятельства:

Перелом лодыжки: сколько ходить в гипсе и как ускорить выздоровление
  • состояние сухожилий;
  • локализация травмы;
  • степень травматизации мышц и других тканей;
  • возраст пострадавшего;
  • состояние иммунитета;
  • общее состояние здоровья.

Особое значение имеет иммунная система. Развитый иммунитет позволяет справиться с травмой быстрее, поэтому в восстановительный период особенное значение приобретает правильность питания.

Необходимо потреблять достаточное количество витаминов и других полезных элементов. Упор делается на увеличение употребления кальция и фосфора.

Если травма произошла в летнее время года, рекомендуется прием солнечных ванн, поскольку это позволяет синтезировать в организме крайне нужный для выздоровления витамин D, который, если перелом случился зимой, можно приобрести в аптеке.

Читайте также:  Плексит плечевого сплетения брахиоплексит лечение симптомы причины

Затрудняют восстановление хронические заболевания. В первую очередь речь идет о таких болезнях, как: сахарный диабет и костные патологии (например, остеопороз).

Если гипсовая повязка наложена неправильно, выздоровление может отодвинуться на неопределенный срок. Под неправильностью подразумевается, прежде всего, наличие складок и перегибов на гипсовой повязке. Гипс должен быть наложен равномерно — только так можно обеспечить надежную иммобилизацию поврежденной конечности.

Ношение гипса показано вплоть до проведения повторного рентгенологического обследования. При благоприятном результате (правильное сращение кости) повязка удаляется. Рентген проводится несколько раз, чтобы удостовериться в эффективности лечения.

Перелом лодыжки: сколько ходить в гипсе и как ускорить выздоровление

Правила ношения гипса

Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее, следует соблюдать ряд правил. Нельзя допускать намокания гипсовой повязки. До снятия гипса следует очень осторожно принимать душ (заранее облачив ногу в специальную водонепроницаемую ткань), а о купании в ванне следует вообще забыть.

Если гипсовая повязка доходит до бедренной части ноги, не избежать использования трости или костыля. Ходить нужно как можно больше, чтобы предотвратить мышечную атрофию. Ходьба не должна быть сопряжена с резкими движениями или чрезмерными нагрузками.

Гипсовая повязка не должна нарушать кровообращение. Если на месте перелома усилились отеки, появилась синюшность, мучает болевой синдром, необходимо без промедления обратиться к врачу. При необходимости гипсовую повязку снимут и наложат новую.

Сколько заживает перелом лодыжки: как ускорить процесс?

Повреждение костей голеностопного сустава — распространенная травма

Статья рассказывает о сроках срастания перелома лодыжки разной степени тяжести. Описаны способы, позволяющие ускорить выздоровление.

Сколько заживает перелом лодыжки: как ускорить процесс?

Любые нарушения целостности костей требуют достаточно долгого времени для заживления. Раннее окончание лечения приводит к формированию ложных суставов и других осложнений. Сколько заживает перелом лодыжки, зависит от тяжести перелома и тактики лечения.

Показания к использованию

Основным условием для лечения повреждений голеностопного сустава является полное обеспечение неподвижности, покоя и снятия всяческой нагрузки. Также важным фактором служит создание комфорта и возможности подгонки терапевтического приспособления под каждого пациента индивидуально. Таким образом, использование ортеза при переломе лодыжки вместо гипса, а также при терапии других поражений голеностопа является приоритетным.

Терапевтическое использование ортеза показано при следующих состояниях:

  • растяжения, полные или частичные разрывы ахиллова сухожилия и связок, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • артриты и артрозы;
  • врожденная дисплазия голеностопа;
  • рахит;
  • частичные или полные параличи голеностопа после перенесенного инсульта;
  • нестабильность сустава, обусловленная различными факторами развития организма (ожирение, деформация пальцев стопы, плоскостопие);
  • восстановительный период после проведения операций на голеностопном суставе;
  • реабилитация после перенесенных травм (переломы, трещины, вывихи).

Также применение голеностопного ортеза показано людям, занимающимся активными видами спорта и тяжелой физической работой в качестве профилактического средства.

Важно! В случае получения каких-либо травм голеностопного сустава следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременное оказание терапии снижает риск развития осложнений и способствует ускорению регенерации. 

Причины переломов лодыжек

Все причины, ведущие к перелому лодыжки со смещением или без, делятся на две группы:

  1. Прямое воздействие: удар, падение на ногу тяжестей, ДТП, чрезвычайные ситуации и т.д.
  2. Непрямое воздействие: неаккуратная ходьба по лестнице или неровной поверхности, спорт, катание на коньках, подворачивание стопы.

Медики выделяют следующие факторы повышения вероятности перелома:

  • неокрепшие кости в детском возрасте;
  • старение организма;
  • гормональные изменения, связанные с менопаузой или беременностью;
  • несбалансированный рацион питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • заболевания внутренних органов: почек, ЖКТ, щитовидной железы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • заболевания костей (остеопороз, артроз и т.д.) и т.д.

Важно! Практика показывает, что травму чаще получают женщины, чем мужчины из-за хрупкости костной структуры щиколотки. Им нужно быть особенно осторожными: прыжки с высоты, удары, падения могут вести к перелому двух лодыжек со смещением.

Исследования показывают, что сбалансированный рацион и умеренные физические нагрузки способствуют увеличению прочности костей, что снижает вероятность перелома лодыжки.

Любой перелом возникает в результате чрезмерной нагрузки на кость и последующей механической травмы. Травма может быть как прямой, так и непрямой.

Читайте также:  Анализы на ревматоидный артрит: СОЭ крови (норма показателя)

Причины травмы голеностопа могут быть следующими:

  • прямой удар по голени;
  • падение на ногу тяжелых предметов;
  • падение и подвертывание ноги на скользкой поверхности;
  • падение при катании на коньках/роликах;
  • неосторожная ходьба;
  • занятие профессиональным спортом;
  • ношение обуви на высоком каблуке или просто неудобной;
  • соскальзывание ноги на ступенях.
Причины переломов лодыжек

В группе риска находятся в первую очередь женщины, носящие неудобную обувь, в частности на высоком каблуке, и профессиональные спортсмены. Кроме того, риску подвержены пожилые люди и дети.

Кроме травм прямого или непрямого характера из-за различных факторов, переломы могут быть вызваны физиологическими причинами. Как правило, здоровые кости достаточно прочны и практически не ломаются. Однако если их прочность снижается, они ломаются быстрее и чаще.

Костная ткань может ослабляться по следующим причинам:

  • Дефицит кальция и витамина D3 в организме.
  • Неправильное питание, нехватка витаминов.
  • Гормональные нарушения, в частности, при климаксе или беременности.
  • Необратимые возрастные изменения.
  • Неокрепшие или недоразвитые в детстве кости.
  • Хронические заболевания почек, желудка, щитовидной железы.
  • Длительный прием некоторых контрацептивов.
  • Остеопороз, артрит, артроз, рак костей.
  • Генетическая предрасположенность.

Пол и возраст могут усиливать риск. К примеру, пожилые люди и подростки могут испытывать острый недостаток кальция. Женщины, переживающие климакс, также часто переносят переломы костей. Кроме того, научно выявлено, что существует генетическая предрасположенность к переломам. Женщины как носители Х-хромосомы сталкиваются с травмами чаще мужчин.

Питание — немаловажный фактор, влияющий на хрупкость костей. Доказано, что люди, сознательно не употребляющие в пищу молочных продуктов, препятствуют поступлению кальция в организм. Диеты с высоким содержанием белка создают дисбаланс кальция.

Малоподвижный образ жизни и вредные привычки делают кости менее прочными. Повышенные физические нагрузки и изнурительные занятия спортом в сочетании с жесткой диетой нарушают менструальный цикл и повышают хрупкость костей у женщин.

Злоупотребление алкоголем, кофе и курение табака также являются неблагоприятными для костной ткани факторами.

Осложнения после перелома лодыжки

  1. Артроз сустава. Одно из частых осложнений, возникает из-за обширных разрывов связок, а также при отсутствии полной реабилитации. Проявляется ограничением подвижности в голеностопе, болями при значительной нагрузке. Визуально пораженный сустав отечный, деформированный.
  2. Лимфостаз. При обширном повреждении тканей отломками костей голени нарушается отток лимфы от голени. Зачастую после срастания костей лимфатическая система не восстанавливается. В итоге конечность отечная, толще здоровой. Беспокоят тянущие боли в ноге, трофические нарушения кожи вплоть до появления язв.
  3. Парез нервов ниже коленного сустава. Данное осложнение встречается при тяжелых переломах лодыжки с размозжением мягких тканей. Повреждение нервных окончаний чревато вялыми параличами конечности. Такие пациенты длительно лечатся у неврологов. Следует отметить, что терапия имеет низкую эффективность.

Инфекционные осложнения. После оперативных вмешательств могут возникать остеомиелиты – воспалительные заболевания кости. Лечить данное осложнение приходится длительно, с использованием мощных антибактериальных средств.

Проявления

Эти травмы происходят в результате падения, где основной удар пришелся на стопу.

Лодыжка является отростком кости, который создает голеностопный сустав. Данные травмы происходят при падениях, спорттренировках, при мощных ударах.

Имеется несколько типов перелома щиколотки:

  1. Открытый. Разрываются мягкие ткани, смещаются кости в ране. Кость выходит за границы ткани ноги, она становится видна.
  2. Закрытый. Повреждаются ткани внутри, кость не выходит наружу.

При переломе голеностопа появляется острая боль в стопе. Если перелом закрытый, без смещения, то сустав пронизывает приглушенная, ноющая, ежеминутно припускающая боль в голеностопе, она может возникнуть, если сустав действительно сломан.

При травме со смещением характерность болевого ощущения – острая и жгучая. Вместе с болью наблюдается формирование отека, который постепенно становится больше.

Если перелом со смещением, то не сложно увидеть явное деформирование стопы.

Повреждаются кровяные сосуды, поэтому появляются кровоподтеки.

Между щиколотками находится таранная кость, иногда она повреждается, при переломах со смещением. Эта травма является сложным видом перелома,  фиксаторов для кости голеностопа не существует. Восстановление будет длительным и трудным.