Как лечить ушиб и растяжение голеностопа с опухолью

Среди травм нижних конечностей часто случается ушиб голеностопного сустава. Состоянию сопутствуют сильная боль, отечность, хромота, появляется гематома. После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, поскольку симптомы ушиба похожи на растяжение связок или закрытый перелом костей. Только врач сможет поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и эффективные методы реабилитации.

Основные признаки

Основные симптомы ушиба неспецифичны. К ним относятся:

  1. 1. Боль, которая появляется в момент травмы. При сильном повреждении человек испытывает ее в течение нескольких дней.
  2. 2. Гематома, то есть кровоизлияние в мягкие ткани; синяк, формирующийся в районе щиколотки.
  3. 3. Увеличивающийся отек.
  4. 4. Хромота. Пострадавший нормально опирается на ногу, но наступать на нее полноценно при ходьбе он не может. Каждое движение стопы отдается болью.
  5. 5. Онемение мышц ноги, иногда даже пальцев из-за того, что отечные ткани сдавливают нервные окончания.

Почему возникает ушиб щиколотки?

Основными причинами появления травмы служат следующие факторы:

  • подворот ноги;
  • тесная неудобная обувь на высоких каблуках;
  • прямой удар по лодыжке тупым тяжелым предметом;
  • силовые и экстремальные виды спорта;
  • падение или прыжки с высоты, когда человек приземляется на ноги.

Симптомы: как проявляется повреждение лодыжки?

Сильный ушиб голеностопа — это закрытая травма, при которой повреждаются мягкие ткани, но целостность кожных покровов и кости не нарушена. У детей состояние может сопровождаться растяжением связок, поскольку соединительная ткань у малышей не окрепшая. Для травмы характерны следующие признаки:

  • сильная пульсирующая боль;
  • припухлость и отечность;
  • гематома;
  • хромота;
  • гипертермия кожи на месте локализации ушиба;
  • чувство онемения, если вследствие отека были зажаты нервные окончания;
  • тошнота, рвота или головокружение, как реакция организма на болевой синдром.

Возможные осложнения

Халатное отношение к лечению ушиба может привести к тяжелым последствиям, в числе которых:

  • Гемартроз, возникающий вследствие повреждения суставной капсулы. При этом в полости сустава скапливается кровь. При таком осложнении лечение проводится хирургическим путем;
  • Артроз развивается при неоднократном повреждении;
  • Воспаление синовальной оболочки, когда даже незначительное воздействие на голеностоп вызывает острую боль и образование отека;
  • Нарушение кровообращения (синдром Зудека). При этом кожа приобретает неестественный оттенок, а отек усиливается.
  • Скопление большого количества крови в области суставов становится причиной гемартроза. При сильном кровотечении необходимо проведение пункции и удаление скопившейся крови. После этого проводится суставная санация с применением новокаинового раствора.
  • Несвоевременное обращение к врачу может привести к пагубным последствиям: спустя два дня после появления травмы может начаться развитие синовита. Воспаление капсулы вызовет процесс скапливания экссудата в суставе.
  • Возникновение посттравматического артроза в связи с повреждением суставного хряща. Болезнь развивается на протяжении нескольких лет.
  • При ушибе голеностопного сустава происходит его обездвиживание, что приводит впоследствии к синдрому Зудека. Это проявляется нарушением кровообращения, ткани подвергаются трофическим изменениям, наблюдается остеопороз. Состояние поражённой области характеризуется сильной отёчностью, истончением кожного покрова, невозможностью двигать суставом. После получения травмы следует избегать продолжительной иммобилизации.

При любой травме сохраняется риск осложнений. В случае с ушибом они могут проявиться в:

  • Гемартрозе (скоплении крови в полости поврежденного сустава). Тогда делают прокалывание и удаляют жидкость.
  • Синовите. Воспаление оболочки сопровождается припухлостью.
  • Синдроме Зурека. Малоподвижный образ жизни может вызвать нарушения кровотока в области травмы.
  • Посттравматическом артрозе. Боль может внезапно появиться и через несколько лет после лечения. Если были повторные ушибы, это опасно деформацией кости или связки.

Соблюдение врачебных предписаний и умеренная физическая активность значительно снижают риск их появления. Здоровья вам и крепости вашим суставам!

В результате ушиба голеностопного сустава могут возникнуть некоторые значительные осложнения:

  • В результате скопления в суставной сумке значительного количества крови может возникнуть гемартроз. Если кровотечение сильное, то это станет показанием к проведению пункции сустава с целью удаления скопившейся в его полости крови. Затем рекомендовано проведение санации с использованием раствора новокаина.
  • Если своевременно не обратиться к специалисту-травматологу, то по истечении двух дней после травмы может начать развиваться синовит. Воспалительный процесс, протекающий в капсуле, становится причиной скопления в суставе экссудата.
  • Опасен ушиб голеностопного сустава, код по МКБ-10 которого нам уже известен, возможностью развития артроза посттравматического характера. Болезнь возникает в результате повреждений хряща и развивается достаточно длительно, иногда в течение нескольких лет.

В результате ушиба происходит обездвиживание сустава голеностопа, а это может стать причиной синдрома Зудека. Он характеризуется нарушениями в процессе кровообращения, в результате чего возникает трофическое изменение тканей и наблюдается остеопороз.

Пораженная область в этом случае имеет сильно выраженную отечность, истонченные кожные покровы. Двигать суставом становится невозможно. Поэтому врачи рекомендуют избегать длительного обездвиживания после того, как вы получили ушиб голеностопного сустава (код по МКБ-10 – S90-S99).

Растяжение связок голеностопного сустава: лучше предотвратить чем лечить

Среди многочисленных видов травм различных органов широкое распространение получило растяжение связок голеностопного сустава. Особенно часто эти травмы происходят в зимнее время. Они характерны и для спортсменов, во время прыжков, падений, ускорений и неожиданного изменения движения. Иногда причиной служит неровная поверхность и неустойчивая обувь.

  • Симптомы
  • Лечение
  • Видео по теме
Читайте также:  Болезни голеностопного сустава симптомы лечение

Растяжение в этом месте является, по сути, их разрывом или надрывом. Однако, при такой травме, мышцы практически никогда не разрываются. При полном разрыве образуется вывих, когда весь голеностоп находится в неестественном положении.

Поскольку правая нога является опорной и толчковой, более часто происходит растяжение связок правого голеностопного сустава. Степень тяжести травмы находится в зависимости от числа поврежденных сухожилий порванных волокон в каждом из них. Разрыв может быть полным или частичным. Неоднократные травмы голеностопа значительно ослабляют связки и приводят к их растяжению. В некоторых случаях, сухожилия бывают слабыми от рождения. В любом случае, требуется первая помощь с последующим лечением.

Симптомы

Первым признаком поврежденных связок является острая боль, которая постепенно уменьшается. Существуют и другие симптомы растяжения связок голеностопного сустава в виде отека и повышенной температуры в поврежденной части.

Происходит растяжение и разрыв не только связок, но и окружающих тканей, а также мелких кровеносных сосудов. В результате выхода и свертывания крови образуется гематома. Поэтому, запрещается прогревать поврежденное место, поскольку это вызовет увеличение отека.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

После правильного определения симптомов растяжения в голеностопной области пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Необходимо аккуратно снять обувь, чтобы облегчить стопу. Пострадавшая нога должна находиться в полном покое. Поскольку функция сустава нарушена, то его и не следует нагружать. Стопа должна фиксироваться под прямым углом относительно голени тугой повязкой, обеспечивающей нормальное кровообращение.

К поврежденному месту обязательно прикладывается лед. Он эффективно сужает сосуды и дополнительно обладает обезболивающим действием. После первичных мероприятий, больного нужно быстрее доставить в медицинское учреждение.

Лечение

При любых растяжениях проводятся специальные лечебные мероприятия. Лечение начинается с реабилитации, назначаемой врачом. В первые дни после получения травмы, больной ноге должен обеспечиваться щадящий режим и покой. Нужно стараться как можно меньше ходить, чтобы не увеличивать повреждений. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Специальная повязка очень благотворно влияет на восстановление при растяжении связок голеностопного сустава. С помощью эластичного бинта происходит стабилизация сустава и уменьшается отек. Поврежденный орган должен быть в приподнятом положении. Для этого, голеностоп размещается над уровнем сердца, чтобы дополнительно снизить боль и отечность.

Большое значение имеют комплексы лечебной физкультуры, которые начинаются с разминочных упражнений. При их выполнении не должно быть болевых ощущений. Программа занятий составляется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Основные симптомы

Существует ряд симптомов сильного ушиба в области голеностопного сустава. Травма обязательно сопровождается болевым синдромом различной степени выраженности.

При этом на ушибленном месте вероятно появление:

  • отёчности;
  • гематомы;
  • синюшной кожи.

Из-за этого суставная боль постоянно усиливается.

При ушибе голеностопного сустава появляется хромота.

При ходьбе появляются сильные боли. Зрительно определить, насколько сильно ушиблено место, невозможно.

В домашних условиях не получится выявить, травмированы ли ближайшие связки. Также самостоятельно невозможно определить, есть ли трещина либо перелом.

Симптомы со временем могут ухудшаться, приводя к гематоме, а в дальнейшем и к гемартрозу (в полости сустава накапливается кровь). По этой причине на коже появляется синяк. В случае тяжёлого ушиба голеностопа может произойти омертвение кожного покрова.

Ушиб голеностопа может произойти вследствие падения либо удара косточкой о предмет. От подобной травмы чаще страдают мягкие ткани, окружающие поражённые суставы. Мышцы и клетчатка не защищают лодыжку (щиколотку).

Как правило, мы говорим об ушибе, когда имеет место приложение внешней силы без нарушения целостности костной ткани. При этом в большинстве случаев причинами ушиба становятся падения и удары. Ушиб голеностопного сустава влечет за собой повреждение кожи (поверхностных и глубоких отделов — в зависимости от степени тяжести), подкожной клетчатки, а также кровеносных сосудов с образованием очагов кровоизлияний и некроза.

Особенность этого сустава заключается в его анатомии. Нижние края малоберцовой и таранной кости как бы выпирают в сторону, что уже требует осторожности.

В суставах нет жирового слоя или сильной подкожной клетчатки, что увеличивает риск травмирования. Это относится и к тканям, окружающим большеберцовую и плюсневую кости, которые тоже входят в структуру сустава.

По классификации МКБ – 10 ушиб данного типа относится к поверхностным травмам. Ему присвоен код S90.0.

Причинами повреждения будут:

  • Падения (даже с незначительной высоты);
  • Удары;
  • Слабость суставной сумки и связок;
  • Неосторожное и резкое движение (если человек страдает избыточным весом).

Как правило, ушиб щиколотки образуется вследствие воздействия на ногу внешних сил без нарушения целостности костной ткани. Главными факторами значатся удар и сильное падение.

Чаще всего травма лодыжки влечет дополнительные повреждения. Согласно тяжести травмирования конечности, они выражаются в нарушении кожного покрова, подкожной клетчатки и кровеносных сосудов.

Ушиб в свою очередь может привести к различным осложнениям. В зависимости от тяжести воздействия, нередко развивается гематома, появляются синяки и болезненность. Если удар был сильным, его последствием может стать перелом щиколотки, повреждение сустава или связок, а также вывих.

При ушибах голеностопа травмируются не только околосуставные мягкие ткани, но и лодыжки, которые снаружи практически не защищены. В этом случае происходит повреждение надкостницы. Также страдают сосуды и нервы, пролегающие в непосредственной близости к суставу. Это может быть результатом:

  • Прямого удара по суставу.
  • Падения на твердую плоскость.
  • Спортивных травм (в футболе, хоккее, легкой атлетике, лыжах).
Читайте также:  Контрактура сустава: причины, лечение, симптомы и виды

В повседневной жизни нельзя исключить ушиб голеностопного сустава, поэтому необходимо всегда соблюдать осторожность и быть внимательным при совершении различных движений. Это убережет от травм.

Голеностоп — это сложный сустав, образованный костями голени и стопы. В его строении, кроме костной ткани, присутствуют межсуставные хрящи, которые амортизируют при ходьбе и смягчают трение суставных поверхностей костей. Кроме того, сустав удерживается прочными связками и приводится в движение мышцами. Конечные участки мускулов носят название сухожилий и крепятся к костям.

Ушиб лодыжки без осложнений — это удар в область голеностопного сустава. Он представляет собой повреждение мягких тканей, которое сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудов. Ушиб происходит с сохранением целостности кожи, но на ее поверхности могут оставаться незначительные царапины.

Методы лечения

При лечении ушиба голеностопного сустава важно быстро оказать медицинскую помощь. Только так можно избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Первая помощь

Наложение давящей эластичной повязки на ногу

Необходимо быстро постараться выполнить ряд простых действий:

  • уложить ногу таким образом, чтобы она оказалась на возвышении или параллельно туловищу;
  • наложить давящую повязку (желательно для этого использовать эластичный бинт). Обращайте
  • внимание на то, чтобы пальцы стопы не выглядели отечными, покрасневшими или бледными, не была
  • изменена температура стопы;
  • на место ушиба можно нанести йодистую сетку;
  • сверху повязки положить лед в пакете (чтобы не намочить бинт) или бутылку с холодной водой;
  • при сильной боли можно принять анальгетики.

После оказания скорой помощи необходимо в кратчайшие сроки обратиться за квалифицированной помощью и исключить более серьезные травмы.

Сильном ушибе травматологи обычно накладывают гипсовую лангету. Она обеспечит должную иммобилизацию больному суставу, которую нельзя обеспечить при помощи мягкой повязки. Если болевой синдром ярко выражен или отечность тканей достигает значительных размеров, целесообразно назначить такому пациенту нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак+сератиопептидаза).

Если гипсовая фиксация не требуется и можно обойтись обычной повязкой. В таких случаях применяется местное лечение в виде согревающих мазей или компрессов. Эту процедуру полезно совместить с легкими круговыми массажными движениями поврежденного сустава. При небходимости специалист рекомендует использование трости в раннем восстановительном периоде.

Помимо анестетиков, которые способствуют уменьшению болевого синдрома, целесообразно использовать витамины группы В. Они помогают быстро восстановить поврежденные нервные волокна и способствуют скорейшей регенерации тканей. Также для этой цели можно использовать специальную пленку Полимедал. Она, благодаря воздействию заряженных частиц на мягкие ткани сустава, возвращает проходимость мелких сосудов (капилляров). Улучшение кровотока благоприятно сказывается на трофике тканей, предупреждает развитие тромбов. Пленка накладывается на поврежденный сустав за 30 минут до отдыха или перед сном. Процедура длится около 30-40 минут. Лечение ушиба голеностопного сустава обычно проходит в домашних условиях. Необходимо только обеспечить максимальный покой поврежденному суставу в первые дни после травмы. Но и излишняя осторожность в последующем реабилитационном периоде ни к чему!

Массаж, аккуратные движения без ограничения подвижности только увеличат шансы на правильное и полноценное восстановление поврежденных тканей.

Физиотерапия

УВЧ-терапия для лечения голеностопного сустава

Физиотерапевтические методы лечения окажутся эффективны спустя 7-10 дней после основной терапии. Эти процедуры помогут разрешить асептическое воспаление, купировать болевой синдром и убрать отечность тканей. Также с помощью физиопроцедур можно предупредить формирование рубцовой ткани.

При помощи электрофореза можно уменьшить отек и убрать гематому. А если проводить его с растворами анестетиков (новокаин, дикаин, тримекаин), то возбудимость проводников болевой чувствительности уменьшается в разы.

Диадинамофорез назначается с целью усилить анальгетическое действие местных анестетиков. УВЧ-терапия тормозит активность медиаторов воспаления, что не только является профилактикой появления воспалительного процесса. Ускорение течения альтернативно-экссудативной фазы помогает быстро разрешить образовавшийся отек. Это происходит и за счет теплового воздействия на сосуды, вызывая их расширение. Тем самым отток лишней жидкости увеличивается в разы.

В первые дни болезни стоит воздержаться от тепловых процедур, ведь они могут только усилить отечность. Через 3-4 дня после травмы можно принимать ножные теплые ванночки с небольшим добавлением морской соли.

Выводы

Прогноз на выздоровление для большинства пациентов, как правило положительный. При своевременном обращении к врачу, правильном лечении и реабилитации большинство пациентов возвращает прежнюю функциональность связок.

Растяжения связок голеностопа классифицируются в зависимости от объема разорванных волокон этих соединительнотканных тяжей. Именно степенью травмы обусловлена тактика терапии. При незначительных повреждениях достаточно использования консервативных методик. А при разрыве большого количества волокон или полного отрыва связки от костного основания необходимо проведение хирургической операции.

Степень растяжения связок голеностопного сустава Характерные клинические проявления травмы
Первая Рвутся отдельные волокна, что не оказывает существенного влияния на механическую целостность и непрерывность связки. Отечность выражена слабо, кровоизлияния не наблюдается, болезненные ощущения умеренные, несколько ограничена подвижность
Вторая Множественные разрывы волокон, в некоторых случаях выявляется нарушение целостности капсулы. Отечность умеренная, отмечаются гематомы, точечные кровоизлияния, и передвижении, нестабильность голеностопа
Третья Все волокна связки разрываются. Травмирование сопровождается острыми болями, выраженными отеками и кровоизлияниями, резким ограничением подвижности, невозможностью упора на стопу
Читайте также:  Действенность процедуры электрофореза при остеохондрозе

Как долго заживает ушиб

Длительность реабилитации после травмы зависит от характера повреждений.

Суставом нельзя двигать, наступать на него или длительно стоять. Есть три степени повреждения с разными сроками восстановления:

  1. Первая – растяжение связок и легкое травмирование лечится в домашних условиях. Симптоматика проходит через 10 дней.
  2. Средняя степень – боль не оставляет пациента в покое, нога должна быть жестко зафиксирована ортезом или лонгетой. Минимальная длительность терапии – три недели.
  3. Серьезное повреждение голеностопа может заживать в течение полугода.

Причины, симптомы и признаки

Ушиб голеностопа всегда возникает в результате травмы. Характер травмы может быть разный: падение на ногу тяжелого предмета, удар ногой о твердую поверхность, «подворот» в суставе. Ушиб щиколотки всегда вызван давлением веса человека на сустав при неправильном положении ноги. Травмы могут возникать при занятии спортом, а также в бытовых условиях и на производстве.

Основные симптомы при ушибе голеностопного сустава:

  1. Во-первых, конечно же, боль. Она возникает из-за повреждения, сдавливания, травмирования мягких тканей. Боль усиливается при движении, опоре на ногу, при пальпации ушибленного места. Болевой синдром заставляет человека обратить внимание на поврежденный сустав и отправиться к врачу либо принять какие-либо другие меры.
  2. В области ушиба нередко возникает отек как компенсаторная реакция организма. Отек в первые сутки может постепенно нарастать, что приводит к усилению болевого синдрома.

  3. Нарушается функция сустава – стопа не может в полной мере совершать привычные движения из-за боли и отека, человек хромает при ходьбе.
  4. В месте ушиба голеностопа может образоваться кровоизлияние в ткани – гематома (синяк), которая сначала выглядит как синее пятно на коже, а затем со временем становится желто-зеленого оттенка. Гематома может выглядеть как шишка, которая обычно очень болезненна при надавливании.

Эти же симптомы, как правило, характерны практически для любой травмы голеностопного сустава, и важно исключить более серьезную патологию – перелом или разрыв связок. Поэтому при наличии таких признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-травматологу, который на основании осмотра, расспроса и рентгеновского снимка (и других методов обследования при необходимости) поставит правильный диагноз.

К тяжелым ушибам относится ушиб голени, в особенности ее передней поверхности, где очень близко расположена кость, не прикрытая мышцами. Ситуация осложняется тем, что возможно возникновение ушиба надкостницы, а это приводит к неприятным последствиям в виде развития воспаления надкостницы – периостита (от слова периост – надкостница).

Если ушиб голени вовремя не пролечить и не остановить воспаление, в дальнейшем распространение патологического процесса может вызвать сращение костей голени, постоянную сильную боль. Человек не сможет нормально ходить, и в таком случае помочь сможет только оперативное лечение.

Лечение

Даже при незначительном, на первый взгляд, растяжении необходимо посетить врача. Несмотря на явные признаки растяжения, делать самостоятельно выводы и тем более лечить травму не стоит. Самолечение в дальнейшем может привести к повторным растяжениям в связи с нестабильностью голеностопа. Истинную картину повреждения покажет рентген. На основании рентгена и визуального осмотра будет определена степень растяжения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечение

При наличии первой степени возможно лечение дома, которое заключается в обеспечении покоя поврежденной ноге на несколько дней, использования болеутоляющей мази:

При второй и третьей степенях растяжения необходим контроль врача. Лечение может быть амбулаторное или стационарное и включает:

  1. Купирование боли обезболивающими препаратами — таблетками (Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Нурофен, Седалгин, Кетопролак, Нимесил), инъекциями, компрессами, обезболивающими мазями или гелями, содержащими ментол.
  2. Снятие отека — холодный компресс, Гепариновая мазь.
  3. При необходимости убрать гематому и скопившуюся в суставной полости кровь — Троксевазин, Бодяга, Гепариновая мазь, Троксерутин.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Профилактику воспаления при наличии гематомы или повреждении целостности кожного покрова голеностопа противовоспалительными и противовирусными препаратами — Вольтарен, Ибупрофен, Долобене.
  6. Период реабилитации для регенерации связочной ткани, восстановления функциональности голеностопа, укрепления голеностопных связок и мышц.

При всех видах растяжения следует фиксировать сустав эластичным бинтом средней растяжимости. Неделю — при первой степени и минимум месяц — при второй. Через два дня охлаждающие мази заменяют согревающими:

Лечение

Если растяжение связок голеностопного сустава сопутствует сильному вывиху, закрытому или открытому перелому, лечение — только стационарное, возможно, придется наложить гипс. При полном разрыве связок их сшивают.

Народные средства при растяжении голеностопа

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях можно проводить с помощью народной медицины. Существуют следующие рецепты:

  1. Компресс из измельченного лука со столовой ложкой соли поможет снять отечность и предотвратит воспаление. Приложить к травмированной голени и прибинтовать.
  2. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства можно сделать компресс из меда с добавлением уксуса.
  3. Помогает протертый сырой картофель.
  4. Молочный или водочный двадцатиминутный компресс или двухчасовая примочка.
Лечение

Делать компрессы или примочки – решение индивидуальное, но необходимо помнить, что это не панацея, осмотр врача и лечение под его наблюдением необходим. Зачастую после самолечения приходится иметь дело не только с растяжением, но и с осложнениями, возникшими от несвоевременно начатого лечения.