Как лечить воспаление и боль в лучезапястном суставе

Несмотря на то что туннельный синдром запястья не представляет опасности для здоровья, это состояние негативно влияет на качество жизни и работы. В некоторых случаях может даже потребоваться смена рода деятельности. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу.

Исследование среди молодёжи

Для понимания того, как смартфоны влияют на синдром запястного канала, учёные из Китая отобрали 500 студентов, регулярно пользовавшихся гаджетами. После отбора участников исследования поделили на 2 группы. Добровольцы из первой группы использовали телефон только при необходимости. А вот участники из второй — сидели в смартфонах более 5 часов в день, причём по собственному желанию.

В результате исследования в группе активных пользователей смартфонов, зависавших с гаджетом по 5 и более часов в сутки, 54% из них жаловались на боль в запястьях. При этом среди участников из второй группы лишь 12% сетовали на похожие симптомы. Дальнейшая же диагностика подтвердила синдром запястного канала у студентов, жаловавшихся на боль.

Этиология и патогенез

Возможны следующие причины синдрома запястного канала:

  • Деятельность, которая требует повторяющегося сгибания/разгибания кисти или сопровождается воздействием вибрации (например, сборка техники).
  • Отёк или травма любого вида (например, при переломах), которые сдавливают срединный нерв.
  • Сдавление срединного нерва при отёках у беременных или принимающих контрацептивы женщин.
  • Существует устойчивая зависимость между чрезмерной массой тела и наличием синдрома запястного канала. Кроме того, люди низкого роста более предрасположены к заболеванию.
  • Акромегалия, ревматоидный артрит, подагра, туберкулёз, почечная недостаточность, снижение функции щитовидной железы, ранний период после менопаузы (а также после удаления яичников), амилоидоз, возможна связь с сахарным диабетом.
  • Для синдрома характерна генетическая предрасположенность, в частности из-за множества наследуемых характеристик (например, квадратное запястье, толщина поперечной связки, комплекция).

Синдром запястного канала обусловлен, главным образом, сдавлением срединного нерва в области запястья вследствие утолщения или отёка синовиальной оболочки мышц-сгибателей. В результате хронического воспаления соединительной ткани, обусловленного постоянной повторяющейся нагрузкой, она становится грубее, утолщается, отекает, что повышает давление внутри канала запястья. Повышенное давление вызывает венозный застой, отёк, что приводит к ишемии (нарушению кровоснабжения) нерва.

Сначала происходит повреждение чувствительных, и лишь затем — двигательных волокон нерва. Также возможно повреждение волокон вегетативной нервной системы (отвечающих за потоотделение, расширение/сужение сосудов и т. д.).

Методы диагностики синдрома запястного канала

Синдром запястного канала можно выявить электромиографией (ЭМГ), но обследование может дать и негативный результат в случае их слабого проявления. Другими словами, нельзя с уверенностью утверждать, что пациент, у которого электромиография показала отрицательный результат, является здоровым.

Устранить вышеописанные симптомы поможет периферическая магнитная стимуляция. Однако при сильном защемлении более эффективно хирургическое вмешательство. За консультацией по поводу оперативного лечения жители Самары и Казахстана должны обратиться к ведущему ортопеду, более 30 лет занимающемуся хирургией кисти Семенкину Олегу Михайловичу. Самый убедительный результат дает, безусловно, хирургия.

Читайте также:  Диета при ревматоидном артрите суставов: правильное питание

В чем проявляется синдром запястного канала?

Признаками синдрома запястного канала считаются ярко выраженные болезненные ощущения и парестезии. Больные сообщают на приеме у неврологов о появлении онемения, покалывания, прострелов в районе ладонной поверхности и первых трех-четырех пальцев. Болевой синдром переход на уровень выше, внутреннюю область предплечья, но в редких случаях локализуется от запястья к пальцам.

Пациенту указывают на возрастание боли в ночной период, что вызывает бессонницу. Интенсивность и выраженность онемения снижается во время растирания, опускания конечности вниз, встряхиваний или махов в опущенном положении. СЗК может носить двустороннюю природу, однако в основном в большей доле поражение протекает в главенствующей кисти. С течением конкретного временного отрезка к сенсорным сбоям добавляются трудности двигательной активности, в частности, требующих захватывающей способности большого пальца. Больные не способны самостоятельно удержать в руках книгу, писать картины, держаться за верхних поручень в общественном транспорте, говорить по телефону, приложенному к уху, долго водить машину. Образуется неточность и дискоординация движений, описываемая пациентами, как чувство «вываливания всего из рук».

Нарушение вегетативной функции СН проявляется ощущением отечности, похолоданием или наоборот, высокой температурой в пораженном участке, увеличенной чувствительностью к холодным показателем, бледностью или гиперемией поверхностного слоя кожи кисти.

Карпальный синдром (синдром запястья)

Общие сведения о карпальном туннельном синдроме

работа с мышью и клавиатурой компьютераразрыхление соединительной ткани во время беременности и лактации, негативное влияние гормональных сдвигов во время климакса или вследствие приема гормональных противозачаточных таблеток и т.д.запястныйначиная с большоговозвышенность под большим пальцем

Клиника и диагностика карпального синдрома

снижение силы противопоставления большого пальцазаболеваниями периферической нервной системы, вызванными патологическими изменениями в позвоночникеважный диагностический признакулучшается кровообращениедиагностикитеста ТинеляТест поднятия рукиЗапястный сгибательный тест

Турникетный тестплечабутылочный тест

Лечение карпального синдрома

костная мозоль при переломах и т.п.нарушение гормонального фона, сахарный диабетартрит, воспаление сухожилийсимптомыкуренияпротивовоспалительныххирургическое иссечение связки карпального каналанаркозомреабилитации

Профилактика

Зная о том, какие факторы вызывают ту или иную болезнь, можно предупредить ее возникновение. Для этого важно придерживаться простых привычек в повседневной жизни.

Регулярные занятия спортом с посильной физической нагрузкой позволят долгое время оставаться в хорошей форме, сформировать сильный мышечный корсет, развитые связки и суставы, предотвратить развитие застойных явлений в суставах. Важным моментом в спорте является правильная техника выполнения упражнения, иначе можно получить обратный эффект.

Сбалансированное питание и правильные пищевые привычки обеспечат вам сохранение оптимальной массы тела, избавят от ожирения, дистрофии, нарушений в обменных процессах и работе эндокринной и гормональной систем.

Профилактика

Если ваша работа связана с вредными факторами производства, например, вибрацией, необходимо пользоваться специальными защитными перчатками, поглощающими ее. Также защита рук необходима во время занятий активными видами спорта.

При малоподвижной работе полезно делать перерывы для физической зарядки в конце каждого часа.

Профилактика

Синдром кубитального туннеля возможно предотвратить или уменьшить, поддерживая осанку, правильное использование локтя, рук. Например, носить шину на руке во время сна, чтобы она находилась в прямом положении. Недавним примером этого является популяризация концепции игровой руки.

Считается, что необычная анатомия локтевого туннеля и общепризнанное повышение внутринейрового давления, связанного с сгибанием локтя, являются ключевыми проблемами в патогенезе. Кроме того, форма туннеля изменяется от овала к эллипсу с сгибанием локтя. Этот маневр также сужает канал на 55%. Сгибание, разгибание запястья и отведение плеча увеличивает внутривенное давление в шесть раз.

Синдром запястного канала (туннельный синдром): причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром запястного канала или туннельный синдром – это заболевание, которое очень часто встречается XXI веке. Оно возникает нарушения работы кисти руки и запястья. Появляется вследствие сдавливания нерва, который проходит к ладони и пальцам через запястный канал. Пальцы плохо «слушаются», не получается нормально удерживать предметы и боли по ночам. В большинстве случаев он возникает из-за частого использования компьютера.

Но этот синдром известен на протяжении долгого времени. Раньше им страдали люди, которые по долгу службы очень часто сгибали и разгибали кисть. Иногда такие нарушения могут появиться при беременности.

Это заболевание считается одним из самых дорогостоящих профессиональных заболеваний.

Что это за заболевание?

Карпальный синдром – это нарушение периферической нервной системы. Запястье окружено очень большим количеством фиброзной ткани. В первую очередь она играет роль опоры для сустава.

Благодаря срединному нерву возникает чувствительность указательного, среднего и большого пальца на руке. Туннельный синдром – это самое распространенное заболевания в мире. Хирургическое вмешательство при этом заболевании производится очень часто и является одной из самых распространенных заболеваний.

Заболевание встречается очень часто у людей, которые выполняют однообразную работу. У женщин синдром выявляется гораздо чаще, чем у мужчин.

Причины

Сужение срединного нерва возникает из-за отечности мышц кисти и сухожилий, а также приходит нарушение кровообращения мышечной ткани. Главными причинами появления этого заболевания являются:

  1. Хроническое воспаление в этой зоне.
  2. Отечность тканей при беременности.
  3. Частые переохлаждения.
  4. Доброкачественная или злокачественная опухоль срединного нерва.
  5. Отечность, вызванная систематическими повреждениями и травмами кисти.
  6. Осложнения при ревматоидном артрите.
Синдром запястного канала (туннельный синдром): причины, симптомы, диагностика и лечение

Предрасположенность к данной проблеме

  • Люди, у которых есть заболевания эндокринной системы.
  • Наследственность.
  • При наличии почечной недостаточности и туберкулеза.
  • Лишний вес.
  • Женщины, которые принимают гормональные препараты или во время менопаузы.
  • Перелом запястья, особенно если оно неправильно срослось.
  • Аномалии строения запястного канала.
  • В связи с рабочим местом.

Симптомы

Синдром карпального канала симптомы и проявления бывают разными. В первую очередь возникает ощущение постоянно покалывания. Со временем появляется чувство жжения в большом, указательном и среднем пальцах на руке.

Иногда пациенты начинают жаловаться на болезненные ощущения в этой области. Многие пациенты жалуются на онемение рук и полной потере чувствительности. Дискомфортное состояние исчезает, если руку опустить вниз. Но этот симптом является сигналом для беспокойства.

Желательно в данном случае обратиться к врачу, чтобы диагностировать проблему.

Если своевременно не пройти курс лечения, то симптомы скоро снова возобновятся. Чем больше усугубляется ситуация, тем сильнее нарушается подвижность сустава и пальцев. В скором виде пациент замечает, что человек не может удерживать в руках предмет. В некоторых случаях наблюдается изменение цвета кожных покровов, нарушение кровообращения в руках.

Синдром карпального канала симптомы стал очень распространенным за последнее время именно из-за широкого распространения компьютеров, а также появления плоских клавиатур. Это постепенно привело к тому, что увеличилась частота появлений микротравм плечей, предплечий, кистей рук. Дополнительно усугубляет ситуацию использование мыши.

Читайте также:  Артрит коленного сустава — симптомы и лечение заболевания

В данный момент все доктора утверждают, что длительное использование компьютера приводит к тому, что увеличивается риск появления карпального синдрома. Это в большинстве случаев не зависит от того, что человек делает долгое время: играет на компьютере или работает. Важно делать небольшие перерывы для того, чтобы кисти отдыхали.

Медикаментозная терапия

Принципы лечения туннельного синдрома с помощью препаратов следующие:

  • уменьшение отечности;
  • купирование воспалительных процессов;
  • обезболивание;
  • предотвращение осложнений в виде атрофии мышц пальцев.

Медикаментозная терапия допустима только при ранних стадиях заболевания. Если недуг запущен, то требуется операция, лекарствами тут уже не обойтись.

Медикаментозная терапия

Средства, применяемые при лечении туннельного синдрома, делятся на две категории:

  • Нестероидные. Исследования так и не смогли точно установить, ведут ли они к выздоровлению, но симптомы, особенно болевые, такие лекарства снимают неплохо. К ним относятся: Нимесулид, Ибупрофен.
  • Гормональные (кортикостероиды). Их нужно вводить непосредственно в серединный канал для наиболее эффективного устранения воспалительного процесса и отечности. Прием подобных средств внутрь ощутимого эффекта не приносит.

Эти медикаменты безопасны, их можно принимать даже беременным и кормящим женщинам. Но причину заболевания они не устраняют, лишь снимают симптоматику. С их применением можно сочетать те способы, которые были указаны выше: разминка кисти и запястья, ношение шины в ночное время.

Установлено, что прием витамина В6 существенно облегчает состояние при туннельном синдроме. Применять его можно без ограничений, но если планируется сочетать витамин с медикаментами, нужно получить консультацию врача.

Лечение при артрозе

При артрозе сустав разрушается и деформирует пальцы рук

Чтобы выявить у пациента артроз, врачу необходимо собрать анамнез и осмотреть лучелоктевой и лучезапястный сустав. Затем назначаются анализ крови и рентгенологическое исследование для точной постановки диагноза.

В некоторых случаях артроз лучезапястного сустава путают с ревматоидным артритом, так как симптомы этих заболеваний довольно схожи. Но некоторые различия все-таки имеются, в частности, в выражениях болевой симптоматики. Артрит характеризуется болью при нахождении сустава в состоянии покоя, например, ночью. Артрозные же боли возникают, как правило, только при непосредственной нагрузке на запястье или длительной работе рук.

Лечить артроз лучезапястного сустава можно консервативным и хирургическим способами. Консервативная терапия — это комплекс различных процедур, который может включать в себя:

  • курс хондропротекторов, насыщающих хрящи суставов питательными веществами;
  • мануальную терапию, позволяющую вернуть поврежденной конечности подвижность;
  • электрофорез;
  • лазерную терапию;
  • массаж с применением противовоспалительных мазей;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию;
  • холодные компрессы;
  • лечение озокеритом;
  • питание лучевого сустава производными гиалуроновой кислоты, назначающееся только в сложных случаях.

Консервативное лечение предполагает использование фиксирующих и защитных приспособлений на суставы запястья, лучелоктевой сустав и ограничение нагрузки на руку, которую повредил артроз. Значительную роль играет и специализированная диета, помогающая быстрее и эффективнее вылечить артроз: она нормализует обмен веществ и укрепляет хрящи.

Диетологи рекомендуют употреблять овощи, богатые витаминами групп В и С, нежирную рыбу, хлеб из муки грубого помола.

В большинстве случаев лечение не представляет затруднений и дает высокую эффективность. Однако, когда артроз принимает тяжелые формы, деформирующие лучелоктевой или лучезапястный сустав, возможно и хирургическое вмешательство.