Как определить контрактуру голеностопного сустава и избавиться от нее

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Изюминка патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Словосочетание «контрактура голеностопного сустава» приходится слышать 50% людей, которые обращаются с жалобами на скованность в районе сочленения голени.

Тугоподвижность сустава проявляется ограниченностью амплитуды движений, плоскостопием или искривление здоровой стопы. При приобретенной форме происходит удлинение стопы.

Из-за постоянной перегрузки, голеностоп более подвержен контрактуре. Недостаток может появиться при подворачивании ноги, переломе или перегрузке. Воспаления в суставе могут привести к деформации хрящевых тканей.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Разновидности

Единой классификации контрактур из-за их разнообразия не существует. Они разделяются на группы по многим признакам.

Разновидности

Так, в зависимости от происхождения различают контрактуры:

Разновидности
  • врожденные;
  • приобретенные.
Разновидности

Врожденные контрактуры возникают из-за внутриутробного нарушения развития суставов, связок и мышц. Наиболее частыми примерами таких контрактур являются косолапость и кривошея.

Разновидности

Причин появления приобретенной тугоподвижности огромное количество. К ним относятся все виды заболевания, которые возникли в процессе жизнедеятельности человека.

Разновидности

Еще одна классификация выделяет такие виды контрактур:

Разновидности

В зависимости от того, какое ограничение подвижности принесла контрактура, выделяют:

Разновидности
  • разгибательные – невозможность сгибательных движений суставов;
  • сгибательные – нарушения разгибания суставов;
  • приводящие – ограничены отводящие движения;
  • отводящие – нарушены приводящие движения;
  • ротационные – движения в любую сторону ограничены.
Разновидности

Все пассивные контрактуры в свою очередь подразделяются на:

Разновидности
  • миогенные – возникающие вследствие нарушений кровообращения в мышцах и их питания;
  • ишемические – возникают из-за ишемии мышц;
  • артрогенные – последствия переломов и ушибов суставов;
  • десмогенные – причиной появления таких тугоподвижностей служит сморщивание подкожной клетчатки из-за ее воспаления;
  • иммобилизационные – развиваются из-за длительного обездвиживания суставов, например, при ношении гипса;
  • дерматогенные – возникают вследствие серьезных поражений кожи, например, ожогов, и приобретают вид рубца;
  • иные виды, возникающие вследствие ранений и других травм, например, вследствие огнестрельного ранения и т.д.
Разновидности

Неврогенная контрактура может быть:

Разновидности
  • психогенная;
  • неврогенная периферическая;
  • неврогенная центральная.

Существует еще одна интересная классификация по причинам и месте локализации контрактуры. Согласно с ней выделяют:

Бурсит

Если синовиальная сумка сустава поражается, начинается ороговение клеток. Появляется боль, отек, покраснение тканей. Стопа теряет свою подвижность. Это бурсит. Традиционная медицина лечит бурсит голеностопного сустава терапевтическими методами, в особо запущенных случаях показана операция. В начале развития заболевания помогут средства народной медицины.

Бурсит
  • Овощные компрессы накладывайте на всю ночь. Делать их очень просто. Чередуйте каждый день, например, в таком порядке: картофель, капуста, свекла. Картофель и свеклу нарезайте тоненькими ломтиками, а капусту мелко шинкуйте и накладывайте на больное место, закрепив теплой тканью. Когда закончить лечение, поймете – отечность спала, боли прошли.
  • Также на всю ночь прикладывайте на сустав сладкий компресс. Для его приготовления сшейте мешочек из натуральной ткани, размером подходящий для наложения на сустав. Один стакан сахара насыпьте на сковородку и прогрейте его, но не растопите. Пересыпьте в подготовленный мешочек и, наложив на больное место, оберните полиэтиленом и теплой тканью.
Бурсит
  • Прополис – знаменитое средство для лечения повреждений суставов. Сто граммов прополиса пять дней настаивайте в ста мл водки. Смачивайте в настое тонкий слой ваты и накладывайте на сустав – опухоль вскоре спадет.
  • Перед сном массируйте вокруг больного сустава смесью из взятых поровну вазелинового, лавандового и эвкалиптового масел. После массажа, не смывая, оберните сустав теплой повязкой.
  • Очень полезна хвойная ванночка. С утра подготовьте отвар из половины килограмма сосновых веток. Проварите сырье в трех литрах воды тридцать минут и оставьте до вечера. Перед сном влейте отвар в таз с теплой водой и погрузите в нее ноги так, чтобы весь сустав был покрыт целебным отваром. Посидите минут двадцать. Оботрите и ложитесь в постель.
  • Две недели дважды в день пейте настой из семян сельдерея. Для его приготовления одну ложку семян залейте стаканом кипящей воды, через полтора часа процедите. Пейте по половине стакана на один прием.
Бурсит

Амплитуда движения

После травмы голеностопный сустав будет ригидный и иметь ограниченный диапазон движений. Очень важно выполнять упражнения, которые помогут восстановить нормальный диапазон движений.

Выполнение круговых движений

  • Одно простое упражнение включает в себя выполнение круговых движений стопой по часовой и против часовой стрелки.
  • Чтобы выполнить это упражнение, сядьте в удобное кресло или на диван, поднимите ногу над полом. Начните медленно делать большие круги, по часовой стрелке, стопой в голеностопном суставе.
  • Выполните 10 повторений, а затем повторите движение против часовой стрелки.

Рисование стопой

  • Другие эффективные двигательные упражнения включают рисование или написание букв, цифр или других символов стопой.
  • Чтобы выполнить это упражнение, сядьте в кресло или на диван, держа ногу над полом. Напишите каждую букву алфавита в воздухе ногой, используя большой палец ноги в качестве курсора или карандаша.
  • Если это упражнение не вызывает боли, повторите полностью алфавит три раза.

Движения в коленном суставе 

Сядьте в кресло, поставив ноги ровно на пол. Не поднимая стопы, осторожно сгибайте и разгибайте в коленном суставе из стороны в сторону. Делайте это в течение 3 минут, если упражнение не вызывает боли.

Показания к применению

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).  Для системного применения. Системные микозы. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные.

Читайте также:  Как диагностировать и лечить болезни суставов?

Включая недавний контакт с больным). В тч простой герпес. Опоясывающий герпес (виремическая форма). Ветряная оспа. Корь. Амебиаз. Стронгилоидоз (установленный или подозреваемый). Активный и латентный туберкулез; иммунодефицитные состояния (в тч СПИД или ВИЧ-инфекция). Поствакцинальный период. Острый психоз. Тяжелые формы артериальной гипертонии.

Декомпенсированный сахарный диабет тяжелого течения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Дивертикулит; недавнее наложение кишечных анастомозов; пептическая язва; остеопороз. Myastenia gravis болезнь Иценко-Кушинга. Тромбофилические состояния. Почечная недостаточность. Беременность. Период лактации.

Для внутрисуставного и периартикулярного применения. Предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание.  При применении на кожу. Бактериальные. Вирусные и грибковые кожные заболевания. Кожные проявления сифилиса. Туберкулез кожи. Опухоли кожи. Нарушение целостности кожных покровов (язвы. Раны). Розацеа.

Лечение

Пациенту нужно подготовиться к длительной, интенсивной и комплексной терапии. Важен избирательный подход в зависимости от причины заболевания.

Местное воздействие не зависит от генеза патологии, т. е. разработаны общие методы лечения любых контрактур.

Универсальные принципы:

  • в острой стадии исключить нагрузки, обездвижить сустав;
  • раннее начало разработки повреждённого участка различными методами, чтобы ускорить регенерацию пострадавших тканей.

Кинезотерапия

Должны быть двигательные нагрузки на плечевой сустав.

Осуществляются следующие движения:

Лечение

Кинезотерапия плеча

  1. Пассивные (производятся специалистом осторожно и плавно с целью растянуть околосуставные сухожилия и мышцы).
  2. Активные (делает сам пациент в возможном для него объёме с постепенным увеличением амплитуды и интенсивности движений). Часто рекомендуют делать гимнастику в тёплой ванне с добавлением морской соли, ароматических масел, экстрактов трав. Выполнение движений облегчается после разогрева плеча, сеанса массажа.
Читайте также:  Висцеральный самомассаж по методу Огулова А.Т.

Массаж

Содействует качественному проведению кинезотерапии, разогревая плечо, расслабляет мышцы и снимает боль.

При контрактуре массаж имеет свои особенности: на ослабленные мышцы массажист воздействует интенсивно, растирая и разминая плечо, на спазмированные антагонисты — с использованием расслабляющих поглаживающих движений. В процессе сеанса периодически производятся пассивные движения с постепенным увеличением амплитуды, используются приёмы мануальной терапии.

Лечебная физкультура

Проводится после ликвидации воспаления и острого болевого синдрома.

Целью является растягивание сокращённых мышц и увеличение силы их антагонистов. Так, при спазме сгибателей нужно тренировать разгибатели и наоборот.

В начале реабилитации движения только пассивные, в том объёме, который возможен. Так мышцы постепенно учатся преодолевать сопротивление, становятся сильнее. Когда они немного окрепнут, осторожно переходят к простым активным упражнениям. Их нужно делать несколько раз в день, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность занятий. Нельзя форсировать нагрузки, стремясь быстрее восстановить подвижность. Этим можно только навредить.

Упражнения по разработке поражённого плеча нужно делать регулярно несколько месяцев, до появления положительного результата. При улучшении можно использовать лёгкие гантели, утяжелители для рук.

Физиотерапия для плечевого пояса

Физиотерапия

Помогут увеличению двигательной активности следующие процедуры:

  • электростимуляция ослабленных мышц;
  • УВЧ-терапия;
  • лечебные разогревающие, расслабляющие ванны;
  • парафино — и грязелечение;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.
Лечение

При наличии рубцовых изменений назначают электрофорез с лидазой, экстрактом алоэ.

Медикаментозная терапия

Целью является снятие боли, воспаления, мышечного спазма, улучшение кровоснабжения и обмена веществ. Применяют следующие группы лекарственных средств:

  • НПВС (диклофенак);
  • аналгетики, в том числе в виде внутрисуставных блокад;
  • гормоны;
  • витамины группы B;
  • внутримышечное введение рассасывающих препаратов (в запущенных случаях — в область изменённой суставной капсулы);
  • миорелаксанты;
  • сосудистые препараты.

Лекарства могут приниматься внутрь, вводится внутримышечно или использоваться местно в виде компрессов (димексид), мазей.

Читайте также:  Как отличить ревматоидный артрит от подагры?

Может применяться рефлексотерапия (иглотерапия, точечный массаж). При неэффективности консервативного лечения возможно оперативное вмешательство — иссечение рубцов, пластика тканей.

Консервативное лечение патологии

Первоначально лечение контрактуры любого сустава проводится консервативно. Успех данной терапии зависит от сложности течения болезни.

Консервативное лечение патологии

При более сложном проявлении патологии применяется:

Консервативное лечение патологии
  1. Лечебная физкультура, массажи и физиопроцедуры, которые направлены на улучшение кровообращения в поврежденной конечности, устранение застоев и восстановление тонуса мышц;
  2. Мануальная терапия;
  3. Лекарственная блокада и применение медикаментов. Поврежденный участок обезболивают новокаином или лидокоином. Во время обезболивания возобновляется мышечный тонус. При тяжелой стадии заболевания врачи назначают Румалон и Афлутоп.

Хирургическое лечение контрактуры голеностопного сустава

Консервативное лечение патологии

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, а также в случаях, когда суставные и мышечные ткани сильно повреждены, необходимо хирургическое вмешательство. Вид операции определяется после проведения тщательной диагностики и выявления причины патологии.

Консервативное лечение патологии

Современные клиники применяют лечение ударно-волновой терапией. Она способствует разрушению рубцов и улучшению кровообращения.

Консервативное лечение патологии

Исходя из типа суставных повреждений, назначается:

Консервативное лечение патологии
  • Эндопротезирование – поврежденный сустав заменяется протезом, имитирующим голеностопное сочленение;
  • Артроскопия – для возвращения подвижности сустава рассекаются спайки;
  • Тенотомия – во время хирургического вмешательства удлиняют сухожилия;
  • Фибротомия – во время операции иссекается мышечная ткань;
  • Остеотомия – для устранения патологии рассекается кость.
Консервативное лечение патологии

Классификация заболевания

Суставная патология, такая как контрактура локтевого сустава, как и любого другого, сопровождается болями, отёчностью, воспалительным процессом внутри суставной капсулы. Основные признаки болезни: затруднение при сгибании и разгибании, невозможность разворота конечности в сторону, поворота её внутрь либо наружу, деформация сустава. У взрослых и детей конечность в зоне поражения может принять вынужденное положение.

Суставные контрактуры подразделяются на активные и пассивные. Активная, или неврогенная контрактура сустава бывает:

  • центральной – к ней относятся заболевания спинального и церебрального происхождения;
  • периферической – появляется после повреждения периферических нервных веточек;
  • истерической — имеет психогенную этиологию.

Активные контрактуры часто развиваются после параличей, парезов, устойчивых раздражений нервных окончаний, при сильных психических стрессах.

Пассивная контрактура сустава появляется вследствие помехи, которая возникает внутри сустава и тормозит его движение. Препятствиями могут явиться:

  • разрушающиеся в результате воспаления части сустава;
  • образование внутрисуставного мышечного рубца;
  • сокращение мышц;
  • деформация костного сочленения из-за перелома или болезни.

По характеру поражения различаются ротационная, сгибательная, разгибательная, а также отводящая и приводящая контрактуры.

Также контрактура сустава различается по конечностям, которые она затрагивает. При нарушении сгибательно-разгибательных функций колена контрактура коленного сустава создает деформацию голеней, вплоть до искривления. Конечность уменьшается в длине, пациент испытывает сильную боль при движении. Неправильное лечение может закончиться для пациента полной неподвижностью коленного сустава. Патология возникает чаще всего в результате перелома или артрозно-артритных изменений в тканях.

Наиболее часто страдают от болезни пациенты с заболеваниями суставов, которые протекают у них в острой или хронической форме. В коленном суставе нарушение возникает не только у пожилых людей, у детей также может проявляться эта болезнь.