Как ощущаются боли при остеопорозе, и как их устранить?

Если с возрастом вы чувствуете боль и скованность в ногах и лодыжках, это может быть вызвано артритом . Если его не лечить, эта ноющая боль может усиливаться и в конце концов стать настолько мучительной, что вы не сможете передвигаться даже на короткие расстояния. Тяжелый артрит стопы может ограничить ваши движения и качество вашей жизни, но при правильном лечении можно замедлить развитие артрита и вести более продуктивную жизнь.

Причины остеоартроза стопы

Вероятность появления и развития остеоартроза стопы повышается у людей, подверженных регулярному длительному влиянию провоцирующих факторов. При наличии двух и более факторов риска имеют отношение к вам, то вероятность развития болезни составляет 80% у женщин и 50% у мужчин. Остеоартроз стопы может возникнуть и прогрессировать под воздействием следующих факторов риска:

  • Дефектов и заболеваний стопы (плоскостопия, косолапости, врождённой аномалии развития стопы);
  • Переломов, ушибов и повреждением связочного аппарата, осложняющихся деформациями костей стопы;
  • Профессиональных вредностей (нахождения на ногах в течение длительного времени);
  • Избыточной массы тела.

Провоцировать развитие остеоартроза стопы может многоплодная беременность, регулярное частое переохлаждение ног из-за ношения подобранной не по сезону обуви. Остеоартрозом стопы страдают больные сахарным диабетом, другой эндокринной патологией, при наличии которой нарушается кровоснабжение вследствие закупорки капилляров. К провоцирующим факторам относят вредные привычки: малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание с преобладанием жирной пищи, неудобную обувь. У женщин остеоартроз стопы возникает при ношении туфлей на высоком каблуке или платформе, у мужчин – слишком тесной обуви с неудобной колодкой. Хрящевая ткань суставов стопы может нарушаться при отягощённой наследственности.

Совместное воздействие нескольких факторов повышает вероятность развития заболевания. Обычно остеоартроз стопы развивается в тех суставах, на которые осуществляется большее воздействие. При регулярной длительной ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке чаще всего страдает сустав большого пальца. Признаки заболевания проявляются на обеих нижних конечностях. При артрозе, причиной которого являются травмы и переломы, болезнь может быть односторонней.

Прогрессирование остеоартрита стопы происходит благодаря аутоиммунным факторам. Ключевую роль в развитии заболевания играет инфекция. Структура антигенов бактерий похожа на строение человеческого белка. Иммунная система начинает вырабатывать к ним антитела, которые поражают собственные ткани организма, в том числе и хрящевую ткань суставов стопы.

Анатомия стопы

Нога имеет 26 костей и более 30 суставов, которые удерживаются вместе жесткими полосами ткани, называемыми связками. Мышцы, сухожилия и связки работают вместе со множеством суставов стопы, чтобы контролировать движения, в результате чего человек может ходить плавно. Когда возникает артрит стопы, развивается боль и ограничивается движение, человек не может нормально ходить. КАК ИЗБЕЖАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ? Лечение артрита стопы и голеностопного сустава

Правильное лечение артрита стопы и голеностопного сустава влияет на боль и деформацию суставов. Боль развивается, когда сустав травмирован. Травма сустава может возникнуть в результате отека, вызванного воспалительным артритом или с потерей суставной поверхности (хряща), часто вызванной травмой. Если это не лечить, стопа и голеностопный сустав со временем могут деформироваться.

Если ваш врач подозревает у вас артрит стопы и лодыжки, он попросит вас предоставить полную историю болезни и пройти физическое обследование. Рентген и лабораторные тесты часто могут подтвердить тип и степень артрита. Другие тесты, такие как сканирование костей, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, могут быть также использованы для оценки вашего состояния.

Как только ваш врач подтвердит диагноз «артрит», он будет рекомендовать вам курс лечения, который  может включать в себя лекарства внутрь (противовоспалительные средства), уколы, физическую терапию, диету для снижения веса, ортопедические стельки или колодки, сделанные на заказ для вашей стопы. Может быть необходима хирургия, которая может означать чистку суставов для устранения болезненных движений, замену сустава на искусственный сустав или сочетание этих мер.

После операции требуется период реабилитации, когда вам возможно придется ходить в гипсе или некоторое время носить специальную обувь.

Ваш лечащий врач 

Хирурги-ортопеды, врачи, специализирующиеся в области нехирургического и хирургического лечения проблем стопы и голеностопных суставов, могут диагностировать и лечить ваш артрит. В дополнение к вашему хирургу-ортопеду о вас могут заботиться и другие специалисты в области здравоохранения, включая ревматолога (специалиста по медицинского артриту), физиотерапевта (реабилитолога), ортопеда, эрготерапевта, медсестру и клинического социального работника.

Читайте также:  Витамины и минералы необходимые для суставов, связок

НАМ ДОВЕРЯЮТ ПРОФЕССИОНАЛЫ Ваше лечение зависит от вас

Вам часто говорят, что вы должны жить с артритом, но это не значит, что вы должны перестать действовать. Вы должны принимать активное участие в своем лечении. Необходимо искать способы лечения артрита как можно раньше, чтобы контролировать боль и уменьшить повреждение суставов. Также необходимо принимать приписанные лекарства, выполнять упражнения, контролировать вес и участвовать во всех аспектах вашего лечения.

Помните, если у вас есть вопросы о необходимости тестирования, выявления риска или преимуществ вашего лечения, обратитесь к лечащему врачу. Даже при правильном лечения артрита стопы и голеностопного сустава может по-прежнему возникать  боль, однако правильный диагноз и лечение поможет свести к минимуму эти ограничения и позволить вести продуктивный, активный образ жизни.

Потеря костной массы обусловлена тем, что в кости происходит неправильное кровообращение. Остеокласты, разрушая клетку кости, из-за нарушенного кровоснабжения не могут транспортировать остатки разрушенной клетки для их переработки – вследствие чего образуется преграда. Нарушается связь между клетками кости, и начинает образовываться полость (характерный признак остеопороза). Артрит является частой причиной остеопороза. Боль и потеря функций суставом приводят к неподвижности, что повышает риск заболевания остеопорозом. Потеря костной массы происходит в основном в зоне повреждённого сустава. Тревожащим является тот факт, что женщины, и так подверженные повышенному риску заболевания остеопорозом, в два-три раза более подвержены заболеванию артритом, чем мужчины.

Для профилактики остеопороза полезен инновационный препарат «Остеомед» компании «Парафарм». Препарат представляет собой симбиоз двух важнейших веществ для укрепления костей — соединения кальция и трутневый расплод. Трутневый расплод поддерживает уровень гормона тестостерона в организме (который с возрастом падает), тем самым благоприятно влияя на костную ткань и препятствуя вымыванию кальция из костей. Для лучшего усваивания кальция в кости в препарате содержится кальция цитрат.

Особенности лечения остеоартроза стопы

На начальных стадиях заболевание лечат консервативно. В первую очередь, пациенту рекомендуют изменить образ жизни, устранить провоцирующие факторы. Женщинам врачи советуют отказаться от ношения неудобной обуви, лицам с плоскостопием – приобрести ортопедические стельки, людям с избыточной массой тела – похудеть.

Полезные советы по снижению нагрузки на стопы:

  • старайтесь чередовать ходьбу с отдыхом. После 10-минутной прогулки присядьте и отдохните хотя бы 5-7 минут, лишь после этого продолжайте идти дальше;
  • избегайте длительного стояния на одном месте. Статическая нагрузка влияет на суставы намного хуже, чем динамическая;
  • постарайтесь как можно меньше ходить по лестнице, почаще пользуйтесь лифтом;
  • откажитесь от поднятия тяжестей. Если ваша работа связана с интенсивными физическими нагрузками, задумайтесь о смене рода деятельности.

Для лечения остеоартроза стопы 1-2 степени также используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен), хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс, Структум) в виде мазей, таблеток или внутримышечных инъекций. При развитии синовита для быстрого купирования болей и воспаления больным могут назначать периартикулярные инъекции кортикостероидов (Дексаметазон, Кеналог).

Причины возникновения остеопороза

Основной провоцирующий фактор патологии заключается в:

  • наследственной предрасположенности;
  • избыточном весе;
  • недостатке витамина d в организме;
  • неправильном питании.

У людей разных возрастов причины развития остеопороза могут несколько отличаться.

У взрослых

По мнению медиков, остеопороз у взрослых людей имеет такие причины возникновения:

  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • возраст после 65-70 лет;
  • наступление менопаузы;
  • получение травм (в особенности спортивного характера);
  • злоупотребление медикаментозными средствами противосудорожного, гормонального характера;
  • избыток в ежедневном рационе мясных продуктов, кофейных напитков.

Часто остеопороз развивается у лежачих больных, при длительном горизонтальном положении, отсутствии движения, неспособности к ходьбе.

У детей

Несмотря на то, что остеопорозу в наибольшей степени подвержены взрослые люди, часто лечение данного заболевания требуется и маленьким пациентам. Детский остеопороз может носить врожденный или же приобретенный характер.

Среди причин врожденного заболевания медики выделяют следующие факторы:

  • преждевременное появление малыша на свет;
  • гипоксия плода;
  • плацентарные патологии;
  • хронические заболевания матери в период беременности;
  • употребление во время вынашивания ребенка алкоголя и наркотических средств.

Общие причины приобретенного остеопороза стопы у детей – это системные патологии щитовидной железы, нарушения в функционировании эндокринной системы. Спровоцировать заболевание могут:

  • резкий, ускоренный рост ребенка;
  • сутулость;
  • кишечные патологии;
  • недостаточное содержание в меню малыша молочных и кисломолочных продуктов;
  • пониженный уровень кальция в организме.

Показания и техника проведения артродеза суставов

Остеопороз может возникнуть у маленького пациента на фоне злоупотребления лекарствами противосудорожного, антибиотического действия, цитостатиков.

Диагностика

Сужение суставной щели при ДОА правого голеностопа

Придя на приём, не стоит удивляться если врач, помимо ожидаемого рентгенологического или МРТ обследования, назначит кажущиеся ненужными анализы.  Тем не менее для уточнения диагноза

Читайте также:  Упражнения для восстановления после травмы голеностопа

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, врачебная инструкция ВОЗ предусматривает прохождение следующих обследований:

  • общий, развёрнутый и биохимический анализы крови;
  • общий и биохимический анализы мочи;
  • ЭКГ;
  • ЭГДС.

Контролировать эти параметры надо будет и в дальнейшем. Они будут нужны ортопеду для определения эффективности назначенного лечения, а также для оценки его влияния на сердечно-сосудистую систему, работу и состояние органов желудочно-кишечного тракта.

К сведению. Существует целый ряд патологий голеностопа, которые без уточнения диагноза можно спутать с ДОА: бурситы, асептический некроз таранной кости, статический деформирующий артроз. Последнее заболевание можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства – надкосточковой корригирующей остеотомией, с последующим выравниванием оси голени и приведением стопы в нормальной положение с использованием компрессионно-дистракционного аппарата.

Диагностика

Для точной диагностики рентгенография не используется. Снимки не показывают потери костной массы до 30%. Костная денситометрия представляет собой количественную неинвазивную оценку состояния костной массы пациента. С помощью этого метода измеряется плотность костей, минеральные составляющие. Только опытный специалист на основе полученных результатов выявит патологический процесс, поставит правильный диагноз, назначит соответствующий курс терапии.

Для постановки точного диагноза недостаточно опираться только на имеющиеся симптомы. Остеопороз легко спутать с другими суставными заболеваниями в силу схожести проявлений. После осмотра пациента и изучения его жалоб доктор может назначить следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • КТ и МРТ;
  • рентген пораженной конечности;
  • денситометрия.

Рентгенография не всегда дает точные результаты. На снимке не заметны изменения при малой потере костной массы. Денситометрия направлена на качественное и количественное изучение костной ткани. Это исследование позволяет определить концентрацию минеральных солей в костях и их плотность. Процедура направлена на выявление:

  • расположения наиболее истонченных участков на кости;
  • возможностей переломов;
  • процентного количества потерянной массы кости;
  • результативности лечения определенными медикаментами.

Выявить остеопороз голеностопа, опираясь на симптоматику, нельзя. Для постановки диагноза требуется аппаратное обследование. Применяются следующие методы:

  • рентгенография,
  • костная денситометрия.

УЗ-денситометрия указывает на состояние костной ткани стопы и позволяет рассчитать риск возникновения переломов. Рентгеновский вид этого метода обследования применяется чаще всего. Это безопасная и безболезненная процедура, определяющая следующие факторы:

  • локализацию участков с наименьшей плотностью кости,
  • вероятность переломов стопы в будущем,
  • уровень снижения костной массы,
  • эффективность медикаментозной терапии.

Прежде чем заниматься лечением заболевания, необходимо осуществить диагностику остеопороза.

Лечение

Правильное питание в комплексе с медикаментами положительно влияет на лечение остеопороза

Для получения положительных результатов необходим комплексный подход к лечению остеопороза стопы. В современной медицине для этого применяют многие методики.

Медикаментозная терапия

Предполагает назначение бисфосфонатов, витаминных комплексов, хондропротекторов и препаратов кальция.

Лечебная физкультура

Чтобы снизить скорость развития остеопороза голеностопного сустава, разработан специальный комплекс упражнений. Он подбирается лечащим врачом в зависимости от стадии заболевания пациента.

Корректировка питания

Чтобы обогатить организм больного фосфором, кальцием и белками, ему назначается специальная диета. От солений и жирных блюд при этом придется на время отказаться, поскольку из-за них нарушается работа ЖКТ, а кальций вымывается из организма.

Физиотерапевтические процедуры

Эти методики призваны облегчить состояние больного и применяются в комплексе с другими видами терапии. Речь идет об УВЧ, лечебных ваннах, лазеротерапии, грязелечении, массаже. При этом мануальный массаж не применяется ввиду своей агрессивности и травмоопасности для ослабленных костей.

Народные средства

Используются для усиления эффективности основных медикаментов. Наиболее действенными выступают чай из одуванчика, луковый отвар, яичная скорлупа и т. д.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия оказывается бессильной, то пациенту осуществляется операция по замене сустава.

Учитывая симптомы, лечение остеопороза стопы должно быть в первую очередь направлено на устранение основных причин данного заболевания. В противном случае терапия не даст ожидаемых результатов.

Методы лечения

Первым делом стоит уточнить, что современные методы лечения полностью избавиться от остеопороза позволяют только на первых двух стадиях. Начиная с третьей стадии, определенные последствия останутся навсегда, поэтому затягивать с посещением врача не стоит. За консультацией следует обращаться либо к травматологу, либо к ортопеду.

Медикаментозные средства

Используется для нормализации процессов усваивания кальция, минералов, а также для восстановления их нормального баланса в организме. Для этой цели назначают фармакологические препараты следующего характера:

  • фторовые соли;
  • оссеино-гидроксиапатитный комплекс;
  • бисфосфонаты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

В редких случаях допускается назначение обезболивающих и противовоспалительных негормональных средств для нормализации состояния больного. Лечение может продолжаться вплоть до полного восстановления костной ткани, что в некоторых случаях занимает и несколько лет.

Диета

Диета в каждом случае определяется индивидуально вместе с диетологом. Ключевые ее правила:

  • снижение количества употребляемой белковой пищи;
  • увеличение содержания кальция в пище;
  • минимум жира (для нормализации веса пациента);
  • максимум фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов А, Е, С, В-группы, D и К.
Читайте также:  Гомеопатическое лечение при ревматоидном артрите

Лечебная физкультура – это терапия, которая предотвратит обострение остеопороза стоп, а вместе с этим восстановит функционал суставов, предотвратит дистрофические изменения в строении скелета стопы. Комплекс оптимальных упражнений для каждого пациента также составляется индивидуально.

Первые занятия обязательно проводятся под присмотром врача, в дальнейшем упражнения пациент выполняет самостоятельно, исходя из представленных рекомендаций. Лечить с помощью ЛФК можно остеопороз и IV степени, чтобы сохранить хотя бы минимальную подвижность стопы.

Самые популярные упражнения:

  • ходьба на пятках;
  • выполнение стойки «на носках».

Вместе с ЛФК сейчас активно применяется и мануальная терапия, то есть массажи.

Народные методы

Нетрадиционная медицина также предлагает массу вариантов лечения остеопороза. Но все эти методы не следует рассматривать как альтернативу традиционной терапии, лучше – как дополнение к ней. И обязательно перед ее использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Самыми эффективными методами являются:

  1. Порошок из яичной скорлупы. В нем содержится огромная доза кальция. Рекомендуется принимать по 0,5 ч. л. 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды.
  2. Настой из березовой коры. Для приготовления берут примерно 200 г тертой сушеной коры, заливают 0,5 л крепкого алкоголя. Настаивать в течение 1 недели, далее – процедить и хранить в холодильнике. Готовый настой используют в качестве лосьона для растирки стоп. Применять 1 раз в день перед сном.

Последствия и профилактика недуга

Что грозит человеку, который проигнорировал тревожные симптомы и лечение остеопороза? Переломы костей, случающиеся при этом недуге, происходят часто, заживают очень долго и мучительно, доставляя больному нешуточные физические страдания. Осложнениями таких переломов могут быть явные физические дефекты (например, хромота) и снижение двигательных способностей человека.

Для того чтобы предотвратить развитие остеопороза стопы, необходимо с молодых лет проводить профилактику этого заболевания. Пешие прогулки, плаванье, бег, утренняя зарядка, занятия танцами улучшают координацию движений человека и предотвращают потерю равновесия, приводящую к падениям. Во избежание дефицита кальция и следует придерживаться сбалансированного питания, в состав которого входят кальцийсодержащие продукты. Очень важно следить за нормальным поступлением в организм витамина D, принимающего непосредственное участие в кальциевом обмене и влияющего на прочность костей. Кальций и витамин D могут поступать в организм не только с продуктами питания, но и с пищевыми добавками (перед началом их приема следует обязательно проконсультироваться со специалистом). Человеку, заботящемуся о своем здоровье, важно следить за своим весом, так как лишние килограммы могут стать дополнительным фактором, способствующим развитию остеопороза стопы. Перечисленные меры помогут сохранить прочность костей и избежать в будущем проблем со здоровьем.

Диагностика

Для выявления остеопороза используются следующие виды диагностики:

  1. Рентгенологичесское исследование – показывает видимые изменения в костях, деформацию и степень деформации.
  2. Остеоденситометрия – позволяет выявить дисбаланс минеральных веществ в костной структуре, плотность костей, процент снижения плотности, участки костей с наибольшими повреждениями.
  3. Компьютерная или магнитно – резонансная томография.
  4. Анализ крови на кальций и витамин D.
  5. Различные анализы на гормоны (для установления причин возникновения остеопороза).

Диагностика

Больной остеопорозом стопы обязательно должен носить ортопедическую обувь или ортопедические стельки. Вид приспособлений назначает врач. Также выбрать лечебное средство можно вместе с врачом в ортопедическом салоне (в таких магазинах присутствует врач – ортопед, помогающий сделать выбор покупателям).

Пациентам назначают следующие медикаментозные препараты:

  • Бисфосфонаты – их действие заключается в остановке разрушительных и дистрофических процессов в костных структурах.
  • Оссеино – гидроксиапатитные средства – стимулируют работу клеток, которые отвечают за формирование костей.
  • Кальцитонин – гормон, отвечающий за фосфорно-кальциевый обмен в организме.
  • Витаминно – минеральные комплексы с повышенным содержанием витамина D и кальция – восстанавливают недостаток полезных веществ в организме.
  • Анальгетические препараты – устраняют болевые ощущения.
  • Спазмолитики – предназначены для снятия спазмов мышц ног.

Большое внимание в лечении остеопороза уделяется питанию. Рацион должен быть сбалансированным, в нём должны содержаться витамины и минералы, микро – и макроэлементы. Рекомендуется добавить в рацион больше фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, кисломолочной продукции, морепродуктов, укропа, петрушки, салата, яиц, орехов. При остеопорозе нельзя употреблять алкоголь, газированные напитки, жирные, сладкие и мучные блюда. Также необходимо ограничить потребление соли, которая имеет свойство задерживать воду в тканях.

Диагностика

Больной обязательно должен регулярно выполнять лечебные упражнения из курса ЛФК. Лечебная гимнастика позволит исправить деформацию стопы и походку, устранить боль и неприятные ощущения, укрепить костно – мышечную систему. Упражнения должны назначаться врачом.

При остеопорозе полезны ходьба, плавание, велопрогулки. Данные заболевания позволяют укрепить мышцы и обеспечить необходимую нагрузку на ноги.